Vigilância de Acidentes do Trabalho

Subsídios para a Elaboração de Propostas

de Programa de Prevenção de Acidentes
Envolvendo Máquinas

Ildeberto Muniz de Almeida

Junho de 2008
 Roteiro de aula
• Revisão de análise de acidentes
• Revisão prevenção de acidentes
– O Modelo da Saúde Pública (arquivo anexo)
- Literatura: modelos de propostas adotadas
em outros locais?
- Modelo Vicenza (arquivo anexo)
- Brasil: Programa de prevenção de riscos
em prensas e similares (PPRPS, Nota
técnica MTE n 16)
- Modelo do Reino Unido
• Esboço de proposta de programa de prevenção
de acidentes com máquinas em território de
atuação.
 Atividade

• Elaborar esboço de programa de prevenção de

acidentes com máquinas, dividido em três
etapas:
– Preparo
– Implantação
– Seguimento
Bases Conceituais a Considerar em Proposta
de Programa de Prevenção
• Vigilância em Saúde no SUS e Acidentes do
trabalho
– Paim: Controle de causas, riscos e danos
– Porto: Geração, exposição e efeitos
• Planejamento estratégico:
– Como viabilizar implantação e funcionamento?
– Os atores e como compreendem o problema.
• Epidemiologia:
– Descrição do agravo – Sist. de informações
– Subsídios ao planejamento? À avaliação?
• Visibilidade do problema pelos diferentes atores:
– Efeitos que incomodam? Nº de expostos, [...]
 Diagrama de Vigilância em Saúde (Paim, JS 1999)

Controle
Controle de Riscos Controle de Danos
de Causas
Grupos de
Determinantes sócio-

Epidemio risco
Necessidades

Cura
ambientais

Atuais
Riscos Exposição Indícios Indícios Casos Seqüela
Exposição Danos
Potenciais Óbito
Senso comum Expos-
Norma jurídica tos Suspeitos Assintomáticos
Interv soc
Ações programáticas de saúde – Oferta organizada
organizada
Polit Públic. Vig sanitária
transetoriais Vig epidemiológica
Assistência médico-hospitalar

Promoção Proteção Diagnóstico Limites Reabili-

“Screening”
da saúde da saúde precoce Dano tação

Consciência sanitária e ecológica / educação em saúde

 Programa
• Redigir proposta (detalhamento a seguir)
• Introdução: bases teóricas e SUS;
• Diagnóstico do problema: aspectos jurídicos
(PPRSPS, Nota técnica 16), epidemiológicos (nº
de casos de amputações, fraturas, afastamentos
do trabalho, etc), ausência de SIAT e
invisibilidade social, situação da resposta atual
(fragmentada, pontual, omissões, etc)
• Objetivos
• Propostas de ação (problemas e sugestões):
– Dificuldades, cenários, estratégias p/ viabilizar
• Avaliação: Indicadores a serem usados
• Fluxograma de ações
• Cronograma
 Atividade – O Que e Como Fazer?
• Proposta de programa de prevenção de
acidentes envolvendo máquinas.
– Construção social (nos 3 pilares da VS)
• Os atores:
– Ministério Público (TAC)
– Sindicatos que assinam o acordo
– Empresas que produzem proteções.
• Iniciativas políticas e de divulgação
– Identificar e aproveitar oportunidades
• Monitorar ocorrência de casos novos e
investigá-los em profundidade.
• Organizar eventos divulgando a norma e
experiências bem sucedidas
 Proposta Técnica (com os 3 pilares)

• Fontes de informações úteis

• As etapas do projeto
• Justificativa: impacto epidemiológico ou
econômico? determinação legal (PPRPS)? Outros
• As medidas técnicas e sociais a serem adotadas
para a prevenção
 Exemplo:
• Requisitos (e atores) a abordar na geração de
perigo e risco:
– Concepção, fabricação, comercialização ...
– E se estão fora do território local?
• Fatores a abordar sobre a exposição
– Quem são os expostos? Há riscos extra-
muros da empresa?
– Quais as formas de exposição existentes?
– O que conhecem sobre as exposições e o
funcionamento das medidas de controle?
• Fatores a considerar sobre os efeitos:
– Assistência recebida, proteção social (pessoal
e familiar); resposta de emergência ...
O que dizem as leis? Direitos e obrigações dos atores
 Primeira fase

• Mapear empresas, sindicatos, outros atores

• Convidar para reunião
• Apresentar proposta de adequação negociada da
situação de todos às exigências do PPRPS.
Distribuir cópias.
• Definir atividades e cronograma.
– (próximo slide)
 Definir atividades e cronograma
• Diagnóstico preliminar com checklist (lista de
verificação)
• Definir intervenções de checagem (instrumentos,
cronograma, etc)
• Treinar equipes de respostas ao checklist e
ênfase em “riscos graves e iminentes”
• Itens adicionais negociados: participação dos
trabdores.
• Distribuir check list com prazo para devolução e
apresentação de cronograma de adequações
(planilha eletrônica e escrita)
• Discutir participação dos trabalhadores
• Receber e consolidar respostas.
• Apresentar primeiro consolidado
 Fases de Seguimento

• Avaliações de percentual de respondentes

• Intervenções priorizando acidentes fatais,
graves e empresas não respondentes
• Mecanismos de checagem de respostas
• Apresentações periódicas de resultados e
discussão de ajustes necessários
 ST: Plano Global de Ação OMS (2007)

• 1) desenvolver e implementar instrumentos de

política de ST
• 2) promover e proteger a Saúde em locais de
trabalho
• 3) melhorar desempenho e acesso a serviços de
Saúde Ocupacional
• 4) Prover e comunicar evidências para ação e
práticas
• 5) Incorporar ST nas demais políticas de saúde