Saúde do

trabalhador

Marcela Soares Giesbrecht

 z História
Ano1556 - Revolução 1 de maio de 1886 - Século XX, a Primeira
Doenças industrial (1820 e Dia Internacional do Século XIX Guerra: industrialização,
pulmonares 1840) Trabalho - médico do urbanização das cidades,
(trabalhadore “Febre das Congresso Norte trabalho modelos sindicais, novas
s das minas) fábricas” Americano (greve tecnologias e outros riscos
geral). e formas de acidentes de
trabalho.

Brasil, a partir de 1940: Constituição Federal de

Século XX, em 1980 - reformulado o
Associação de 1988: saúde do trabalhador
1919, criada a trabalho da Comissão
Prevenção de Acidentes como Direito Sanitário,
Organização Interna de Prevenção
de Trabalho pelo entendimento de que a
Internacional do de Acidentes (CIPA)
1943, Consolidação das saúde é um direito que não
Trabalho (OIT). no âmbito da
Leis do Trabalho (CLT) pode ser negociado.
emergência.
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História
Sistema Único de Saúde (SUS): Secretarias de Saúde,
Norma Regulamentadora (NR) 7 :
responsáveis pelos programas preventivos e pelo atendimento
Programa de Controle Médico de
de problemas decorrentes da atividade laboral, para o
Saúde Ocupacional (PCMSO)”.
empregador, tendo ou não carteira assinada.
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Níveis de prevenção de saúde
Prevenção primaria: é a promoção
da saúde, realizada no período
anterior à instalação da doença,
uma vez que evita os fatores de
risco determinantes de uma
O estado de doença doença.
passa por três fases:
• Pré-patogênese.
• Fase clinica.
• Sequelas. Prevenção secundária: dois níveis,
o primeiro é o diagnóstico de uma
doença já́ instalada e tratamento
precoce. A segunda, a limitação
das sequelas e a invalidez.
Prevenção terciária: são todas as ações
de reabilitação e redução da
incapacidade do individuo frente a uma
doença já́ instalada e que levou a
sequelas. Promove a readaptação e a
reintegração do indivíduo ao meio.
Prevenção quaternária: recente
classificação de prevenção que visa
evitar o excesso de intervenções e as
iatrogenias (ou seja, toda lesão que for
causada por um erro procedimental de
algum dos profissionais de saúde
envolvidos no cuidado) que detecta
indivíduos com tendências a uso de
drogas, medicalização em excesso e faz
a orientação adequada.
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Acidente de trabalho
Acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do
trabalho, inciso VII do art. 11 da Lei no 8.213/91, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que
cause a morte, perda, redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.

Funções do enfermeiro do trabalho

Função assistencial: os programas de saúde: promoção, proteção ou recuperação da saúde do trabalhador
(identificação, anamnese e exame físico do paciente; segue pelo diagnóstico, prescrição de enfermagem,
evolução do caso e prognóstico).

Na ausência de médico, o enfermeiro responsável deverá prescrever os medicamentos devidamente

estabelecidos nos programas de saúde e nas rotinas que foram antecipadamente aprovadas pelo SESMT e,
quando houver necessidade, coletar materiais para exames laboratoriais, aplicar vacinas em campanhas
preventivas e ministrar outros tratamentos indicados pelo médico, procurando, assim, reduzir as faltas dos
profissionais contratados da empresa.
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Funções do Enfermeiro
Cinco elementos administrativos:
Função administrativa: ações
de enfermagem 1. Previsão: preparação para as futuras ações e utilização dos
recursos da empresa.
Organização do setor de
enfermagem da empresa, reposição 2. Organização: catalogação, identificação, arquivos físicos e
de materiais, armazenamento e digitais.
estoques dos itens de consumo,
treinando e supervisionando o 3. Comando: direcionar a equipe, realizar inspeções periódicas,
serviço, participa do processo de reunir os principais colaboradores em treinamentos, incentivar nas
contratação sempre que for pessoas a iniciativa e a proatividade.
necessário, elaborar fluxogramas,
traça normas, rotinas e instruções 4. Coordenação: capacidade de manter a harmonia entre todas as
dos programas de educação ações de saúde da empresa, com o objetivo de facilitar o sucesso
continuada dessas ações.

5. Controle: verificar se tudo corre de acordo com o programa

adotado.
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Funções do Enfermeiro
Função de educação e treinamento:
ações de enfermagem
As funções de educação e
treinamento dos trabalhadores
quanto à saúde, para que possam
promover, proteger, manter ou
recuperar a saúde caso adoeçam,
além de prevenir acidentes de
trabalho.
Educação continuada dos membros
da equipe de enfermagem.
CUIDAR da saúde do trabalhador.
OTIMIZAR os procedimentos de proteção.
MINIMIZAR os riscos no ambiente de trabalho.
PRESERVAR a integridade física, mental e
social do trabalhador.
PROTEGER a saúde do trabalhador.
PLANEJAR ações de conscientização sobre a
importância desses cuidados.
ZELAR para que haja ambientes de trabalho
favoráveis à execução das tarefas propostas.
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Funções do Enfermeiro
Funções de integração: uso de
recursos da comunidade
Programas de saúde da criança: com médicos pediatras,
dispensação de medicamentos e suplementação alimentar,
Conhecer os recursos de saúde
quando for o caso, exames laboratoriais, atendimento
oferecidos na comunidade onde está
odontológico, entre outros.
inserida a empresa que presta seus
• Programas de saúde da mulher e da gestante: com
serviços e recomendá- los aos
atendimentos ginecológico, exames de prevenção de câncer de
funcionários que necessitem de
colo de útero e mamas e pré-natal para as gestantes.
assistência fora da empresa.
• Programas de saúde do homem: com atenção especial à
prevenção do câncer de próstata, clínico geral, exames, entre
outros.
• Programas de saneamento: com atividades de engenharia
sanitária, informações sanitárias e visitas domiciliares para
adequações.
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Funções do Enfermeiro
Funções de pesquisa

participar de estudos sobre riscos de doenças relacionadas ao trabalho da empresa em questão, para assim
diminuir os riscos de morbidade e até de mortalidade dos trabalhadores, informar os resultados das pesquisas
à empresa e aos funcionários, participar de estudos epidemiológicos, conferindo caráter técnico e científico à
equipe.
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Processos na enfermagem do
trabalho
Comissão Interna de Prevenção de
CIPA – diretrizes para a segurança do trabalho no Brasil. A segurança
Acidentes (CIPA)
do trabalho é entendida como um conjunto de medidas e ações que
Revolução Industrial na Inglaterra,
visam diminuir acidentes de trabalho e doenças ocupacionais,
na segunda metade do século
protegendo a integridade do trabalhador em seu ambiente de trabalho.
XVIII
Brasil - 1944, no Governo de
Getúlio Vargas
z
Processos na enfermagem do
trabalho
Segurança do trabalho

Equipe: técnico de segurança do trabalho,

engenheiro de segurança do trabalho, médico
do trabalho, enfermeiro do trabalho e auxiliar
de enfermagem do trabalho. Esses profissionais
formam o que se chama de SESMT (Serviços
Especializados em Engenharia de Segurança e
em Medicina do Trabalho )
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Processos na enfermagem do
trabalho
Mapa de riscos - representação gráfica dos riscos de acidentes nos diversos locais de trabalho, com
cores e círculos de tamanhos diferentes e que determinam o grau de perigo com cada tipo de risco.

Ruídos, vibrações, radiações ionizantes e não ionizantes, pressões

anormais, temperaturas extremas, iluminação deficiente, umidade,
etc.
Poeiras, fumos névoas, vapores, gases, produtos químicos em geral,
neblina, etc
Vírus, bactérias, protozoários, fungos, bacilos, parasitas, insetos,
cobras, aranhas, etc.
Trabalho físico pesado, posturas incorretas, treinamento
inadequado/inexistente, trabalhos em turnos, trabalho noturno,
atenção e responsabilidade, monotonia, ritmo excessivo, etc.
Arranjo físico inadequado, máquinas e equipamentos sem proteção,
ferramentas inadequadas ou defeituosas, iluminação imprópria,
eletricidade, probabilidade de incêndio ou explosão, armazenamento
desapropriado, animais peçonhentos
z
Processos na enfermagem do
trabalho

Prognóstico

Evolução
 Saúde do
trabalhador
UNIDADE 2

z
 z Serviços na saúde do trabalhador
Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalhador (SESMT) - no artigo
162 da CLT e é regulamentado pela Norma Regulamentadora 04 (NR 4).
 z Serviços na saúde do trabalhador
Segurança e Saúde Ocupacional
(SSO)
PREVENÇÃO como foco central das ações em segurança e medicina do trabalho.

Recomendações para Serviços de Saúde Ocupacional de 1959 da Organização Internacional do Trabalho (OIT) ,
Recomendação no 112.
 z Serviços na saúde do trabalhador
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) com o objetivo de promoção e preservação
da saúde do conjunto dos seus trabalhadores (NR 7).

Objetivo a prevenção, o rastreamento, o Período igual ou

diagnóstico precoce dos agravos à saúde em superior a 30 dias
decorrência de atividades laborais, inclusive de
natureza não relacionada ao trabalho, mas que
possa definir o curso de doenças ocupacionais
subsequentes, bem como a constatação de
existência de doença ocupacional e dos graus de
danos à saúde do trabalhador.

Todas as empresas que possuam empregados,

independentemente do tamanho e grau de risco,
desde que regidos pela CLT, são obrigadas a
implantar o PCMSO.
 z Serviços na saúde do trabalhador
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

• A prioridade na realização dos exames periódicos está relacionada com as condições de trabalho,
riscos de exposições diversas nas atividades laborais e até com a idade do funcionário.

• No geral, para trabalhadores menores de 18 e maiores de 45 anos, com exposição aos riscos
ocupacionais e com presença de doenças crônicas, os exames devem ter intervalo anual (a critério
médico, em intervalos menores).

• Para os trabalhadores em geral, que têm entre 18 e 45 anos, os exames devem ser realizados a cada
dois anos.
 z Serviços na saúde do trabalhador
Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalhador (SESMT): A Lei Federal
8080/1990, define os SESMTs das empresas públicas e privadas como subordinados ao Sistema Único de
Saúde (SUS).

O dimensionamento do SESMT é variável, depende do porte da empresa e, portanto, está ligado ao número de
trabalhadores

Depende do grau de risco ao qual são expostos os funcionários durante a execução das atividades desenvolvidas
na empresa.

A composição da equipe do SESMT também é variável de acordo com cada tipo de empresa, porém, o técnico
de segurança do trabalho é a categoria que sempre estará presente.

Abrir na página 71 do livro

z Serviços na saúde do trabalhador
SSO
 z Serviços na saúde do trabalhador
As provas funcionais

Dinamometria é uma técnica realizada Provas de função pulmonar

para mensurar a força muscular e a A espirometria é basicamente um exame de
distribuição de pressões. Visam à capacidade de sopro, em que o principal objetivo
prevenção das lesões ocasionadas por é identificar a quantidade de ar que um indivíduo
esforços repetitivos e posturas consegue inalar e com qual velocidade.
inadequadas.

Perda auditiva induzida por Avaliação audiológica

Teste ergométrico: Além de
alterações cardíacas, é capaz ruído (PAIR): O ruído,
de avaliar as condições isoladamente, apresenta perigo à
funcionais e aeróbicas do saúde quando o nível sonoro é
indivíduo submetido ao superior a 85 dB (decibéis),
esforço. dependendo da duração e da
exposição sistemática a esse
ruído.
Teste de visão ocupacional
Tanometria: medida de tensão
ocular por meio do tanômetro,
verifica o nível de normalidade e
graus de hipertensão ocular e
diagnosticar precocemente o
glaucoma
z Ergonomia
 z Ergonomia
Norma Regulamentadora 17
A partir da Empregada no
Segunda pós-guerra, Leonardo da Vinci, estudos anatômicos e fisiológicos (Homem
Guerra principalmente Vitruviano), recursores essenciais do estudo da ergonomia.
Mundial nas industrias

No Brasil: partir de 1970 Ergonomia física: anatomia humana,

(primeiro estudo do tema
data de 1973 e 1974, foi
realizado o 1o Seminário
Brasileiro de Ergonomia).
1983, houve a criação da
Associação Brasileira de
Ergonomia (Abergo). Em
2004, foi criada a
certificação para
ergonomistas.
antropometria, fisiologia e
biomecânica.
Ergonomia cognitiva: refere-se aos
processos mentais, como percepção,
memória, raciocínio e resposta motora
Ergonomia organizacional: relaciona-
se à otimização dos sistemas
socioambientais, incluindo suas
estruturas organizacionais, políticas