Psicologia e controle

comportamental em
Odontopediatria
AVALIAÇÃ O . CONCEITOS . TÉ CNICAS DE MANEJO . PRÁ TICAS CLÍ NICAS
Profa. Maria Fernanda Torga
 ESTRUTURA FÍSICA
ACOLHIMENTO DO PACIENTE
 ACOLHIMENTO INFANTIL
• PRESENÇA FAMILIAR
• RECEPÇÃO AO PACIENTE
• APROXIMAÇÃO CRIANÇA – FAMILIA
• MÉTODO ERIDE
* ELOGIO – ROTULADO OU NÃO ROTULADO
* REFLEXÃO
* INDAGAÇÃO
* DESCRIÇÃO
* ENTUSIASMO
• TERMINOLOGIAS DE CONVERSAÇÃO
ODONTOPEDIATRIA
Anamnese
Experiência Odontoló gica do paciente (Primeira visita)

Histórico médico da criança Diário de alimentação

Histórico médico da família Respiração
Gestação – prematuridade Mastigação, deglutição, fala
Peso – idade Oclusão – postura corporal
Comportamento Qualidade do sono
Perfil psicológico Rendimento escolar
Amamentação Hábitos orais nocivos
Higiene bucal Traumatismo
Ranger dos dentes Alterações comportamentais
 Dificuldades na amamentação ENFERMAGEM, CONSULTORIA EM
ALEITAMENTO MATERNO.

Mastigação ineficiente – atraso na fala – troca fonêmica FONOAUDIÓLOGO

Sobrepeso, obesidade, restrição alimentar, NUTRÓLOGO, NUTRICIONISTA,

distúrbio alimentar, erosão PSICÓLOGO.

OTORRINOPEDIATRA, ORTODONTISTA,
Respiração bucal – má oclusão
FONO, FISIOTERAPEUTA

ENDOCRINOLOGISTA
Erupção – esfoliação dentária disfuncional

OTORRINOPEDIATRA, NEUROPEDIATRA,
Distúrbios do sono, dificuldade de aprendizado PSICOPEDAGOGA, TERAPEUTA DO SONO
falta de concentração – agitação
PSICÓLOGO
Maus hábitos orais (ranger dentes), roer unhas, ansiedade
ORTOPEDISTA, FISIOTERAPEUTA.
Quedas frequentes, alterações posturais e pé.
 PRINCIPIOS BÁ SICOS DO
ATENDIMENTO INFANTIL

• PRINCIPIOS PSICOLÓ GICOS

• DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO DA CRIANÇA
• FATORES SOCIOECONÔ MICOS / SOCIOCULTURAIS
• INFÂ NCIA – ADOLESCÊ NCIA – VIDA ADULTA
•ABORDAGEM CLINICA ANALISADA/DIRECIONADA
 DESENVOLVIMENTO PSICOLÓ GICO
INFANTIL
AOS
AOS53ANOS:
ANOS:
ATÉ OS 2 ANOS:
QUANDO
POUCA BEM
POSSUEM UMAADAPTADAS,
HABILIDADE
IMAGINAÇÃ ESTAS CRIANÇAS
OPARA
MUITO NÃOONDE
POSSUEM
COOPERAR
ATIVA MEDO
OU
O USO DEHISTÓ
DEIXAR
DEENTENDER SEUS
RIAS PAIS LIVRES NO MOMENTO
OS FAVORECER
PARA PROCEDIMENTOS
O LÚ DICO
DA CONSULTA
ODONTOLÓ
AUXILIA ODONTOLÓGICA.
GICOS,NASENDO
BASTANTE O ESTABELECIMENTO
PRATICAMENTE
COMUNICAÇÃ COM
O. EM MOMENTOS NOVAS EXPERIÊNCIAS
IMPOSSÍVEL
DE ESTRESSE,DE JÁ ESTÁ MAIS FACILITADO.
SE ESTABELECER
VOLTAM-SE NORMALMENTEUMA AOS
POSSUEM
COMUNICAÇÃ
PAIS, UMA INTERAÇÃO
O EFETIVA
NÃ O ACEITANDO POSITIVA
COM
A OPINIÃ COM UM GRUPO
O PACIENTE.
O DE MAIOR DE CRIANÇAS. POSSUEM ORGULHO DOS
ESTRANHOS. A ADAPTAÇÃ O COM O PROFISSIONAL E ASB TORNAM O SEUS
PERTENCES,
MOMENTO MAIS FAMILIAR E GERA UMROUPAS,
TORNANDO O ELOGIO ÀS SUAS OU BRINQUEDOS
RELACIONAMENTO DE UM PONTO INICIAL
CONFIANÇA PARA UMA SITUAÇÃO
. ABORDAGENS POSITIVAS
DE HARMONIA OU INICIO DE
DEVEM SEMPRE SER ADOTADAS. DIÁLOGO.
NESTA IDADE A CRIANÇA JÁ DEVE TER ABANDONADO OBJETOS DE CONFORTO COMO COBERTORES OU O HÁBITO
AOS 2 ANOS:
DE CHUPAR
AOS O DEDO.
4 ANOS:
HABILIDADE
PASSAM A OUVIRDETUDO
COMUNICAÇÃ
COM MAISOINTERESSE
IRÁ VARIAR DE ACORDO
E RESPONDEM BEM COM O DESENVOLVIMENTO
A COMANDOS VERBAIS. POSSUEME
VOCABULÁ
AOS 6 ANOS:ORIO
IMAGINAÇÃ DE PODENDO
FÉ RTIL, CADA CRIANÇA. PODENDO
GERAR Ó TIMAS SER CONSIDERADO
CONVERSAS. PARTICIPAM COMUM MAISESTÁ GIO “PRÉ
FACILIDADE DE-
COOPERATIVO”.
ATINGEM
GRUPOS UMA IDADE
SOCIAIS SÃESCOLAR
O AINDA
PEQUENOS. JÁMUITO
E TANTO JOVENS
SE AFASTAM
PODEM DOS
SERMAS
PAIS JÁ SE
COM PODE
MAIS
PACIENTES SER PERMITIDO
FACILIDADE,
COOPERATIVOS,INICIANDO QUE
COMO SUA
PODEMA CRIANÇA
TAMBÉ M
INDEPENDÊNCIA.
TOQUESUAS
EXPOR OBJETOSENTRETANDO,
OPINIÕPARA NESTA
ENTENDER
ES E DESEJOS, FASE, ALGUMAS
OS SEUS
TORNANDO CRIANÇAS PODEM
SIGNIFICADOS.
O ATENDIMENTO EXPOR UMA
MAIS DESAFIADOR. CRISE DE EXTREMA
ANSIEDADE, ACOMPANHADA DE GRITOS, CHORO E BIRRA, ATÉ MESMO
NESTA FASE A CRIANÇA JÁ RESPONDE BEM AO OBRIGADA E POR FAVOR. BRIGA COM OS PAIS, AUMENTANDO
TAMBÉM UMA RESPOSTA AO MEDO.
 FASES DO DESENVOLVIMENTO COMPORTAMENTAL
INFANTIL
• 1º INFÂNCIA – 0 A 3 ANOS – INCAPACIDADE DE COOPERAÇÃO OU ENTENDIMENTO
• 2º INFÂNCIA – FASE PRÉ-ESCOLAR – 3 A 6 ANOS
• FASE ESCOLAR – 7 A 10 ANOS
• ADOLESCÊNCIA – 10 A 19 ANOS

• 3 ANOS : FASE SOCIAL IMITATIVA (EU TAMBÉM)

• 4 ANOS : PERGUNTAS PARA GERAR DIÁLOGOS ( O QUE, COMO E PORQUE) SEM FINALIDADE REAL
• 5 ANOS : EQUILIBRIO EMOCIONAL
• 6 ANOS : RETORNO MEMORIAL. COMO E PORQUE COM DEFINIÇÃO DE REAL QUESTIONAMENTO. COINCIDE
COM A FASE DE DENTIÇÃO MISTA/TROCA DE DENTES.
 A falta de entendimento quanto às
etapas do desenvolvimento infantil,
gera um atendimento impaciente
para o profissional e inseguro para o
paciente.
 SINAIS E SINTOMAS DO MEDO
MEDO – REAÇÃO EXPOSTA PELA CRIANÇA, GERADA POR UMA SITUAÇÃO QUE LHE REPRESENTE PERIGO.
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS:
• PALPITAÇÕES
• TREMOR NAS PERNAS
• PALIDEZ DA FACE E EXTREMIDADES
• SUDORESE
• DIMINUIÇÃO DE SECREÇÃO SALIVAR
MEDO OBJETIVO : DIRETO (DENTISTA)
INDIRETO (OUTRAS PROFISSÕES DA
SAÚDE

MEDO SUBJETIVO: NÃO VIVENCIADO (OUVIU FALAR,

DECORRE DA INEXPERIÊNCIA
 SINAIS E SINTOMAS DA ANSIEDADE
ANSIEDADE - REAÇÃO EXPOSTA PELA CRIANÇA,
GERADA DEVIDO UMA SITUAÇÃO DESCONHECIDA

NÃO APRESENTA CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS, MAS

ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA AO MEDO.

• PERGUNTAS FREQUENTES
• INQUIETAÇÃO
• POSTERGAÇÃO DE TEMPO DE CONSULTA
 TÉ CNICAS DE MANEJO E CONTROLE
COMPORTAMENTAL EM ODONTOPEDIATRIA
• FALAR – MOSTRAR – FAZER
• CONTROLE DE VOZ
•COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL
• MÃO SOBRE A BOCA*
• MODELAGEM / IMITAÇÃO
• REFORÇO POSITIVO
• DISTRAÇÃO
• CONTENÇÃO PROTETORA
 TÉ CNICAS DE MANEJO E CONTROLE
COMPORTAMENTAL EM ODONTOPEDIATRIA
 ESCALAS PARA DIAGNÓ STICO DO
MEDO E ANSIEDADE
VISAM EXPOR DE MODO
VISUAL A FORMA COMO
A CRIANÇA SE SENTE
MAIS PARECIDO COM A
IMAGEM A SER VISTA,
DETERMINANDO SEU
SENTIMENTO DURANTE O
MOMENTO DA CONSULTA
 CLASSIFICAÇÃ O
COMPORTAMENTAL INFANTIL
ANÁ LISE COMPORTAMENTAL
 ANÁ LISE COMPORTAMENTAL
GRITA CONTROLE DE VOZ
PAIS
CRIANÇA BIRRENTA ESPERNEIA CONTENÇÃO
SUBMISSOS
CHORO SEM LÁGRIMAS PROTETORA

PAIS CONTROLE DE VOZ

CHORO SEM
CRIANÇA MIMADA MÃO SOBRE A
CONTROLE “BONS”
BOCA***

PALAVRAS DE
CRIANÇA TENTA CHAMAR PAIS OCUPADOS INCENTIVO
NEGLIGENCIADA ATENÇÃO DEMAIS
COMUNICAÇÃO *

CRIANÇA ULTRA ANÁLISE PESSOAL

QUIETA DEMAIS PAIS RÍGIDOS DEMAIS
DISCIPLINADA COMUNICAÇÃO
 ATENDIMENTO ODONTOLÓ GICO INFANTIL
•SUCESSO NO ATENDIMENTO INFANTIL
•INTERAÇÃ O PAIS – CRIANÇA – PROFISSIONAL
•CONTENÇÃ O FÍSICA PROTETORA
•POSICIONAMENTO DENTISTA – PAIS – ASB
•COMPORTAMENTO INFANTIL
(DURANTE E APÓ S O ATENDIMENTO)
•COMPORTAMENTO DOS PAIS EM RELAÇÃ O
AO TRATAMENTO
•ANÁ LISE DO CHORO – OUVIR A CRIANÇA –
GERAR CONFIANÇA
•NUNCA MENTIR
ANÁ LISE DO
CHORO
CONTENÇÃ O FÍSICA
PROTETORA
CAMPO DE VISÃO DO PACIENTE
NÚ CLEO E INTERAÇÃ O DA FAMÍLIA
 APLICAÇÕ ES PRÁTICAS
• REALIZAR PRIMEIRO OS PROCEDIMENTOS MAIS SIMPLES PARA A MELHORIA E ADAPTAÇÃO DA
CRIANÇA NOS CASOS POSSÍVEIS (FORA DE URGÊNCIAS)
• REALIZAR CONSULTAS CURTAS – EVITAR O DESGASTE DA CRIANÇA
• SEPARAR TODO O MATERIAL E INSTRUMENTAL QUE POSSA SER NECESSÁRIO UTILIZAR, AFIM DE
EVITAR DESGASTE DE TEMPO E COOPERAÇÃO DA CRIANÇA
• INTERCALAR PROCEDIMENTOS DE BAIXA, MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE PARA AUXILIO
COMPORTAMENTAL E SUCESSO DA EXECUÇÃO DO PROCEDIMENTO *
•NUNCA COMPARAR A CRIANÇA COM OUTRAS CRIANÇAS
•NUNCA PERGUNTAR SE A CRIANÇA “DEIXA VOCÊ FAZER? ” / “VOCÊ QUER FAZER? “
 AUTORIZAÇÕ ES E OBSERVAÇÕ ES AOS
PAIS
• PARA QUE HAJA UMA SEGURANÇA POR PARTE DO PROFISSIONAL
ODONTOPEDIATRA, TODO O PLANO DE TRATAMENTO DEVE SER EXPOSTO E
REALIZADOS MEDIANTE AUTORIZAÇÃ O ASSINADA DE TERMOS DE
RESPONSABILIDADE.
• O SUCESSO DO TRATAMENTO A SER EXECUTADO, DEPENDE DE UMA CONJUNTO DE
FATORES, SOMADOS A EXECUÇÃ O ADEQUADA DE TÉ CNICAS E MATERIAIS
ESPECÍFICOS QUE DEVEM SER UTILIZADOS SEMPRE PARA BENEFÍCIO DO PACIENTE
E SUA QUALIDADE DE VIDA.
• OS HÁ BITOS DE HIGIENE BUCAL E AS PRÁTICAS ODONTOLÓ GICAS ADEQUADAS,
FAVORECEM A SAÚ DE A LONGO PRAZO, BEM COMO A ADAPTAÇÃ O DA CRIANÇA AO
AMBIENTE DO CONSULTÓ RIO.
• TUDO QUE É FEITO COM AMOR, RENDERÁ BONS FRUTOS.
 SUCESSO DO ATENDIMENTO
INFANTIL
ODONTOPEDIATRIA NA PRIMEIRA INFÂNCIA
 DINÂ MICA DE PSICOLOGIA

PACIENTE ABS, 9 ANOS DE IDADE, GÊNERO MASCULINO, COMPARECEU AO CONSULTÓRIO DE ODONTOPEDIATRIA PARA
CONSULTA JUNTO COM SEU IRMÃO MBS DE 7 ANOS. A CD CHAMOU MBS E SUA MÃE ENTROU JUNTO COM ABS. A CIRURGIÃ
DENTISTA FEZ O EXAME CLÍNICO E CONSTATOU CÁRIE DENTÁRIA E FEZ UM PROCEDIMENTO. A SEGUIR, O IRMÃO ABS SENTOU
NA CADEIRA E AO EXAME CLÍNICO COMEÇOU A CHORAR, IMPEDIR QUE A PROFISSIONAL OLHASSE SEUS DENTES E COLOCOU
AS MÃOS SOBRE A BOCA. ESTA COMEÇOU A FALAR PARA O MESMO: QUE VERGONHA! SEU IRMÃO MAIS NOVO NÃO TEM
MEDO E VOCÊ ESTÁ SENDO MEDROSO.
A CRIANÇA CONTINUOU CHORANDO E A CD CONSEGUIU APENAS FAZER O EXAME CLINICO, AINDA SIM, COM DIFICULDADE.
A MÃE DA CRIANÇA TAMBÉM REFERENCIAVA QUE O MESMO ERA MEDROSO E PROBLEMÁTICO, ENQUANTO A CD FALOU:
“ESTÁ VENDO? ATÉ SUA MÃE ACHA ISTO”.

APONTE OS ERROS CONTIDOS NESTE CASO CLÍNICO E AS SOLUÇÕES POSSÍVEIS, BEM COMO TÉCNICAS DE MANEJO A
SEREM EXECUTADAS, DE FORMA A CONTEMPLAR A MATURIDADE DA CRIANÇA E AS FORMAS DE INTERAÇÃO COM O
NÚCLEO FAMILIAR.
REFERÊ NCIAS