ALONGAMEN

TO
Professoras :Daniella Borges Dock
Pereira
E
Adriana Buogo Esteves

ALONGAMENTO

ADM NORMAL = AMPLITUDE DE

MOVIMENTO NORMAL

NECESSRIO-- mobilidade e
flexibilidade de:
tecidos moles que circundam a
articulao.
Msculos
Tecidos conectivos
Pele
KISNER

ENCURTAMENTO ADAPTATIVO

1. Imobilizao prolongada;

2. mobilidade restrita;

3. doena de tecido conectivo ou

Neuromuscular;

4.Processos patolgicos nos

tecidos devido a traumas;

5. Deformidades sseas
congnitas e
Adquiridas.
o

IMOBILIZAO PROLONGADA , REPOUSO

PROLONGADO NO LEITO OU
CONFINAMENTO EM UMA CADEIRA DE
RODAS!

Ocorre no msculo: fraqueza com retrao, perda

da flexibilidade , provoca dor e diminui a fora
muscular.

CAUSAS DE ENCURTAMENTO
MUSCULAR

 FRAQUEZA

COM RETRAO :
O msculo retrado no capaz de
produzir um pico de tenso.
FRAQUEZA POR ALONGAMENTO :
O msculo hiperalongado no capaz
de manter a estabilidade normal de
uma articulao.

CONTRATILIDADE
-

Capacidade do msculo encurtar-se quando o

tecido muscular recebe estimulao suficiente
Alguns msculos podem encurtar-se at 50 a 70%
de seu comprimento de repouso.

CONCEITOS INICIAIS

Forma de trabalho que visa obter melhora da

flexibilidade atravs da viabilizao de
amplitude de arcos de movimentos
superiores as originais.(Dantas,1999)

Termo geral usado para descrever qualquer

manobra teraputica laborada para
aumentar o comprimento de (alongar)
estruturas de tecidos moles patologicamente
encurtadas ou no e desse modo aumentar a
amplitude de movimento.

MOBILIDADE

MOBILIDADE
FUNCIONAL

A.D.M
FUNCIONAL

FLEXIBILID
ADE

Para desempenha as AVDS necessrio um amplitude de

movimento sem restries e sem dor.

FLEXIBILIDADE

Habilidade para mover uma articulao ou

articulaes atravs de uma amplitude de
movimento (AM) livre de dor e de restries!!

Qualidade fsica responsvel pela execuo

voluntria de um movimento de amplitude
angular mxima, por uma articulao ou
conjunto de articulaes, dentro dos limites
morfolgicos, sem o risco de leso.

determinada pelo comprimento do msculo

junto integridade articular e a extensibilidade
dos tecidos moles periarticulares.

Flexibilidade Dinmica: refere-se a amplitude de

movimento ativa de uma articulao!

ESTRUTURAS PASSVEIS DE
ALONGAMENTO

Msculos, tendes e ligamentos

tecido conectivo, entre os ventres (elstico)
pele e fcia - tecido conjuntivo, o colgeno
que d o movimento

DIFERENAS

FLEXIBILIDADE: a capacidade que as articulaes

detm de terem uma amplitude de movimento (ADM)
dentro dos limites morfolgicos, sem o risco de provocar
leso.

ALONGAMENTO: o conjunto de tcnicas utilizadas para

manter ou para aumentar a amplitude de movimentos.
Assim, o aumento do alongamento de determinada
articulao far aumentar o grau de flexibilidade.

INDICAES DO
ALONGAMENTO
Contraturas,

adeses,
formao de tecido
cicatricial, levando ao
encurtamento de msculos ,
tecido conectivo e pele.
Limitaes que podem levar
a deformidades estruturais
que podem ser prevenidas.
Msculos retrados devem
ser alongados antes que os
msculos fracos sejam
fortalecidos.

CONTRA-INDICAES
Bloqueio

sseo
Fratura recente
Processo inflamatrio ou infeccioso agudo
Calor, rubor e edema
Quando as contraturas estiveram promovendo
a manuteno da estabilidade articular
Quando as contraturas estiverem promovendo
habilidades funcionais. Ex: paralisia

BENEFCIOS DO ALONGAMENTO
Reduz

encurtamento musculares
Desenvolve a Flexibilidade
Propicia um bom relaxamento
Melhora a circulao sangunea
Melhora a coordenao motora
Elimina ou reduz ndulos
musculares
Otimiza as posturas estticas e
dinmicas

CONTRATURA

definida como encurtamento de

um msculo ou outros tecidos que
cruzam uma articulao, o que
resulta em uma limitao na
mobilidade articular.

Contraturas so descritas atravs

da identificao da ao do
msculo retrado.
EX: se um paciente tem flexores
de cotovelo retrados e no pode
estender completamente o
cotovelo a contratura descrita
como contratura de flexor de
cotovelo.

TIPOS DE CONTRATURA

CONTRATURA MIOSTTICA.

No existe patologia especfica no tecido.

A unidade musculotendnea est adaptativamente
encurtada e ocorre uma perda significativa da
amplitude de movimento.

Retrao: termo no especfico que se refere ao

encurtamento leve de uma unidade
musculotendnea que na verdade saudvel.

TIPOS DE CONTRATURA
ADESES:
Com a perda dos movimetos resulta
em um aumento nas ligaes
cruzadas e aderncias entre as
fibras de colgeno.

Se o tecido imobilizado em
posio encurtada por perodos
prolongados, ocorre perda da
mobilidade normal, ou seja,
desenvolvem-se contraturas devido
s mudanas arquitetnicas nos
tecidos conectivos

TIPOS DE CONTRATURA
ADESES CICATRICIAIS.
Tecido ciacatricial se desenvolve em resposta leso
e resposta inflamatria.
As fibras se desenvolvem de maneira aleatria, caso
elas fiquem aderidas de forma desorganizada umas
as outras e ao tecido normal que as cerca, ocorrer
restrio de movimento pela cicatriz.

TIPOS DE CONTRATURA
CONTRATURAS IRREVERSVEIS:
Perda permanente da extensibilidade nos tecidos
moles , que s pode ser liberada atravs de
tratamento cirrgico.
O tecido normal substitudo por tecido noextensvel como osso ou tecido fibrtico.

TIPOS DE CONTRATURA
CONTRATURAS PSEUDOMIOSTTICA
A limitao dos movimento causada por uma leso
no sistema nervoso central (SNC).
O msculo parace ficar em um estado inadequado e
constante de contrao.

PROCEDIMENTOS PARA UTILIZAR

O ALONGAMENTO

Avaliao do paciente:

causa da limitao
escolha do alongamento
adequado
Analisar o msculo a ser
alongado

MTODOS TERAPUTICOS PARA

ALONGAR
Identificar

as limitaes funcionais que a

ADM.
Avaliar a mobilidade articular e a fora
muscular.
Adotar qual o melhor tipo de alongamento.
Aplicar tcnicas de relaxamento e calor antes
do alongamento.
Posicionar confortavelmente o paciente.
Terapeuta aplica uma fora externa e controla
a direo, intensidade e velocidade do
alongamento.

 Controlar

a respirao
Sustentar por 20 30 segundos.
Com o alongamento mecnico , a
fora aplicada atravs de trao,
pesos, polias, prancha ortosttica,
splints ou engessamento em srie.
Libere gradualmente a fora de
alongamento.
Seus efeitos duram por
aproximadamente 2 dias.

TEMPO DE ALONGAMENTO
BORNS = 10 s
MADDING = 15 s
BANDY = 30 s

Idosos: 15, 30, 60 segundos

Adulto jovem saudvel: 15, 30, 45, 60
segundos e at 2 minutos.

FREQUNCIA: No mnimo 2 vezes por semana

em indivduos hipomveis. Ganhos de ADM
persistem por at 1 semana aps cessar
sesso de alongamento.

CUIDADOS ESPECIAIS

IDOSO: segurana e eficincia, elasticidade

reduzida, osteoporose e artrite, fora reduzida,
medicao, equilbrio e mudana de propriocepo.

REDUO DE RISCOS: pr-avaliao clnica,

ambientes e facilidades, comunicao e instruo,
centro de gravidade baixo, aquecidos e respirao
natural

GRAVIDEZ: avaliao obsttrica e clnica, observar

sintomatologia diversas, estabilidade biomecnica,
alteraes hormonais.

DEFICINCIAS FSICAS

TCNICAS DE
ALONGAMENTO

* Facilitao Neuromuscular
Proprioceptiva

ALONGAMENTO ATIVO

Uso voluntrio dos msculos, sem ajuda.

Ativo Livre: msculos produzem movimentos

sem aplicao de resistncia externa.

Ativo Resistido: Contraes musculares

voluntrias para mover-se contra uma
resitncia aplicada.

ALONGAMENTO PASSIVO
Passivo Manual ou mecnico.
Enquanto o paciente est relaxado, uma fora
externa, aplicada manualmente ou
mecanicamente, alonga os tecidos encurtados.

Alongamento Mecnico no Pilates

Trao Cervical Manual

Trao Cervical Mecnica

ALONGAMENTO DINMICO
Utiliza-se

o balano de um segmento
Tambm conhecido como Balstico
Possui grande risco de leses
Utilizado somente em atletas, aps
aquecimento, aumentando mobilidade e
temperatura.
(Zachazewski,
1990)

ALONGAMENTO ESTTICO
Segundo Hall de 15 a 60 segundos.
Segundo Brandy de forma lenta e gradual.
Consiste no afastamento da origem da
insero, de modo que os tecidos, muscular
e conectivo, so estendidos e mantidos em
posio estacionria por determinado tempo.

VANTAGENS DO ALONGAMENTO
ESTTICO

Contribui para o alivio das dores

musculares e para melhora da
flexibilidade. (ALLSEN,1999)

Reduzem o gasto de energia global,

diminuem a possibilidade de
ultrapassar a extensibilidade tecidual e
diminui a possibilidade de causar dores
musculares. (HALL & BRODY, 2001)

Reduz a atividade dos fusos

musculares e aumenta
consideravelmente a atividade dos
rgos tendinosos de golgi (OTG).
(BRANDY, 2003)

ALONGAMENTO SELETIVO
Processo atravs do qual a funo geral de
um paciente pode ser melhorada com a
aplicao seletiva de tcnicas de
alongamento ao mesmo tempo que se
permite a ocorrncia de certa limitao na
mobilidade de outros msculos ou
articulaes.
EX: paciente com leso medular, a
estabilidade
do tronco necessria para a independncia
ao sentar.
Quando se permite que se desenvolva uma
retrao moderada dos extensores da
coluna!

HIPERALONGAMENTO

um alongamento bem alm da amplitude de

moviemento normal de uma articulao e tecidos
moles vizinhos, que resulta em hipermobilidade.

Em esportes que requerem grande mobilidade;

Torna-se prejudicial quando as estruturas de

suporte e fora no podem manter uma
articulao em uma posio estvel e funcional
durante as atividades.

ALONGAMENTO COM FNP

INIBIO ATIVA
Segunda

Allsen as tcnicas de FPN so

mtodos para promover ou acelerar a
resposta de um mecanismo
neuromuscular pela estimulao de
proprioceptores.

Possui

combinaes isomtrica e
isotnicas
junto
a
movimentos
passivos;

Usadas

para
reabilitao
treinamento atltico.

TCNICA DE SUSTENTARRELAXAR
O paciente faz uma contrao isomtrica no final
da amplitude de movimento do msculo retrado,
antes que ele seja passivamente alongado.
Esta tcnica baseia-se no fato de que, aps uma
contrao do msculo retrado, esse mesmo
msculo ir relaxar como resultado da inibio
autognica, e assim ser alongado mais
facilmente.

Os OTGs rgo tendinoso de Golgi podem

disparar e inibir a tenso do msculo permitindo
que ele seja alongado com maior facilidade.

TCNICA DE AUTOALONGAMENTO

Tipo de exerccio que o paciente realiza o

alongamento sozinho.
O paciente pode passivamente alongar suas
prprias contraturas ou faz-lo usando seu
prprio peso corporal como fora de
alongamento.
Possibilita manter ou aumentar sua
amplitude de movimento.

EXEMPLOS DE AUTO- ALONGAMENTO

BIBLIOGRAFIA

HALL, S. J.; Biomecnica Bsica, 3 ed. So Paulo: Manole,

2002.
KISNER,C. Exerccios teraputicos Fundamentos e Tcnica.
4 ed. So Paulo: Manole, 2004.
MOORE, K. L. Anatomia Orientada para a Clinica. 3 ed. Rio
de Janeiro:Guanabara Koogan, 1994.
SMITH, L.K. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom, 5 ed. So
Paulo: Manole, 1997
PRENTICE, W.E. Tcnicas de Reabilitao em Medicina
Esportiva. 3 ed., So Paulo: Manole, 2002.
DELISA, J.A. Tratado de medicina de reabilitao:
Princpios e Prtica. 3 ed., So Paulo: Manole, 2002. Vol 1.
DELISA, J. A. Tratado de medicina de reabilitao:
Princpios e Prtica. 3 ed., So Paulo: Manole, 2002. Vol 2.