FIOS DE SUTURA

CARACTERSTICA DO FIO IDEAL

Resistncia trao e toro Calibre fino e regulador Mole, Flexvel e pouco elstico Facilidade para dar o n cirrgico Reao tecidual Esterilizao Custo

CLASSIFICAO

* Quanto estrutura -Monofilamentar produzidos com um nico filamento, sendo menos maleveis do que os multifilamentares. Ex.: Categute simples e cromado, nilon, Polidioxanona, Policaprona Apresentam menor potencial para o desenvolvimento de infeces Podem ser enfraquecidos pela pina cirrgica ou outros instrumentos, exigindo manipulao mais cuidadosa - Multifilamentar vrios filamentos torcidos ou tranados entre si, levando a uma maior flexibilidade e mais fcil manuseio So mais traumatizantes e speros ao passarem atravs dos tecidos, levando a maior arrasto tecidual Tendem a ser mais vulnerveis fora de cisalhamento e desse modo mais suscetveis ruptura

* Quanto absoro - Absorvveis Origem animal categute simples e cromado Origem sinttica c poligliclico e poliglactino

- No absorvveis Origem orgnica ou biolgico- seda Origem vegetal algodo Origem sinttica nilon, polipropileno polister. Origem metlica prata, cobre, ao, ao vitlico, agrafes ou clips de Michel

Apesar de classificados como no-absorvveis, alguns so biodegradveis aps longo perodo: nilon e seda

* Quanto ao calibre

Maior dimetro Menor dimetro 3-2102.03.04.05.06.07.08.0 9.010.011.012.0 O dimetro acompanhado por aumento da fora tnsil

Definio de Memria Capacidade inerente de um material para retornara sua forma original depois de manuseado e deformado Quanto maior a memria de um fio, maior a rigidez, mais difcil o manuseio e menor a segurana do n realizado com ele.

Existem fio cirrgicos nas cores verde, lils, azul e preta podem ser mais facilmente visualizados do que os incolores

Algumas Informaes Absorvveis Orgnicos - Categute Indicao: Aproximao de tecidos Bom em suturas no peritnio

Contra-indicao: No deve ser utilizado no plano aponeurtico devido ao maior tempo de cicatrizao.

So os que mais apresentam antigenicidade e alergenicidade

um fio biolgico - origem intestinal de ovinos e bovinos

- CATEGUTE SIMPLES - Perde a tenso em 7 a 10 dias - CATEGUTE CROMADO - Perde a tenso em 15 a 20 dias (as fitas so tratadas com sais de cromo e aumenta a resistencia nos estgios iniciais)

Absorvveis Sintticos- cido poligliclico(dexon) 50 a 70 dias Fio que pode ser utilizado nos mais variados tecidos. Seu uso s no indicado na camada aponeurtica. Apresenta custo elevado em relao ao vicryl Perde totalmente sua fora tnsil a partir de quatro semanas Absorvveis Sintticos- Poliglactina(vicryl) Aplicabilidades semelhantes ao anterior. Fechamento de pele principalmente ponto intratermico nmero 3.0 A incorporao do cido ltico ao fio 910 possibilitou a ocorrncia de resistncia tnsil aumentada Absorvveis Sintticos- Polidioxanona(PDS) 90 a 180 dias Fio de grande e duradoura fora tnsil( apresenta 41% de sua fora aps a 6 semana). Pode ser utilizado inclusive nas anastomoses pancreticas

Absorvveis Sintticos- Poliglecaprona fora tnsil regular(trs semanas).

Absorvveis Sintticos - Poligliconato Fio que apresenta a melhor e mais duradoura fora tnsil de todos os fios absorvveis. indicado para todos os tipos de tecidos, inclusive para os planos aponeurticos. Como inconveniente est o fato de ser o fio de mais alto custo No-absorvveis biolgicos - Seda Fabricado a partir do casulo da larva do bicho-da-seda. Apesar de ser considerado no-absorvvel sofre biodegradao em torno de dois anos. Tem como vantagem o baixo custo, mas mesmo assim vem perdendo espao para os fios sintticos. Hemostasia de vasos nmero 0 ou 2.0 No-absorvveis biolgico - Algodo Caractersticas similares ao do fio de seda Em comparao com este, tem menor resistncia e maior tendncia a floculao No-absorvveis sintticos - Nilon

Apesar de ser classificado com no-absorvvel sofre um certo grau de degradao. Fio praticamente inerte e, por isso, usado em todos os tecidos. Fechamento de pele nmero 3.0 No-absorvveis sintticos - Polipropileno(Prolene)

Fio de resistncia imutvel ao longo dos anos. Fechamento de Aponeurose nmero 0 No-absorvveis sintticos - Polister

Excetuando o ao, o mais forte de todos os fios