CURSO DE ATUALIZAO EM ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS: VIA ORAL E VIA SUBLINGUAL

Apresentao: Via Oral

A administrao de frmacos pela boca a via de administrao mais comum, entretanto tambm a mais varivel e envolve o trajeto mais complicado de acesso aos tecidos.

Vantagens
A via oral a mais segura, alm disso, conveniente e econmica.
No requer tcnica estril na sua preparao.

Desvantagens
O meio cido do estmago e as enzimas digestivas podem destruir a droga. Algumas drogas irritam a mucosa podendo provocar vmitos. A presena de alimento pode prejudicar a absoro. Algumas drogas so metabolizadas antes de alcanar a circulao sistmica. Incapacidade de absorver alguns frmacos por causa de suas caractersticas.

Drogas antimuscarnicas e narcticas podem atrasar o esvaziamento gstrico e, por isso, a taxa de absoro, prolongando o incio do efeito. Intestino hiperativo pode reduzir o tempo de trnsito e assim reduzir o tempo de contato droga-intestino levando a absoro reduzida. Comprimidos entricos revestidos podem proteger a droga da destruio pelo cido do estmago e aumentar a absoro.

Apresentao:

Via Sublingual
A colocao sob a lngua permite ao frmaco difundir-se para a trama capilar mucosa e assim passar diretamente para a circulao sistmica. A administrao de um agente por esta via tem a vantagem de que o frmaco evita o intestino e o fgado, no sendo inativada pelo metabolismo.

PRINCIPAIS APRESENTAES

1- COMPRIMIDOS

VANTAGENS:

Maior preciso de dose e contedo, permite uma variedade de espessuras, formas (mastigveis, sublinguais, vaginais, efervescentes); e inviolvel, ou seja, no possvel adulterar seu contedo.

DESVANTAGENS:
Alguns princpios ativos so mais resistentes compresso; s vezes, difcil mascarar fissuras (rachaduras), descolorao, sabor, aparncia e odor desagradveis.

Muitos comprimidos podem receber revestimentos especiais e, ento, so denominados COMPRIMIDOS REVESTIDOS.

2- DRGEAS
Vantagens: Mascara sabor, cor e aparncia desagradveis; protege o princpio ativo (fsica e quimicamente); permiti mistura de substncias incompatveis e controla a liberao do frmaco.

3- CPSULAS
O frmaco est envolvido por uma substncia relativamente elstica (amido ou gelatina). So as formas slidas mais utilizadas na manipulao e so fceis de transportar, capazes de mascarar sabor e aparncia desagradveis, e permitem liberao rpida do frmaco.

4 - P ORAL
Deve ser preparado antes de ser ingerido. O p no deve ser colocado diretamente na boca.

5 - XAROPE
Soluo oral concentrada em acar. A soluo oral e o xarope no precisam ser agitados antes da administrao.

6 - SUSPENSO ORAL
A suspenso pode vir pronta da fbrica ou pode trazer apenas o frasco com o p e instrues para a sua preparao. Antes da administrao, o frasco com a suspenso deve ser agitado para que as partculas se misturem com o lquido. Aps a administrao de medicamentos lquidos deve-se ingerir um copo de gua.

Tcnica de administrao de medicamentos orais e sublinguais

Administrando medicaes em pacientes com dificuldade para deglutir Idosos; Lactentes; Pacientes portadores de sondas gstricas ou enterais.

FRACIONANDO COMPRIMIDOS SULCADOS E NO SULCADOS

Por causa do grande nmero de medicamentos disponveis no mercado, difcil listar cada um e dizer quais podem ou no ser partidos. Seguem orientaes gerais:

O ideal no partir nenhum comprimido: pois despedaa, risco de contaminao; no guardam a outra metade em lugar seguro, acaba misturando com outros medicamentos. Quando existe a marca para partir, deve-se ler a bula.

Captopril: Deve ou no deve ser administrado via sublingual?

A utilizao de medicamentos via sublingual depende da ionizao e lipossolubilidade do frmaco. Essas no so caractersticas de: Nifedipina, Clonidina, Atenolol, Captopril, e outros frequentemente usados por via sublingual, na crise hipertensiva.

Apesar de a prtica de se ministrar Captopril, Nifedipina e semelhantes, pela via sublingual ser muito difundida (inclusive em outros pases), esse uso no tem comprovao cientfica.

BIBLIOGRAFIA
1. SMELTZER, Suzanne C. Brunner & Suddarth. Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica. Rio de Janeiro. Ed. Guanabara Koogan, 2005.