Importncia da PET/CT com (11C) colina no planeamento de Radioterapia de Salvao no C arcinoma da Prstata Pedro Andr da Costa Baptista Fernandes

Centro Hospitalar e Universitrio de Coimbra, EPE Resumo: Introduo:No carcinoma da prstata, a recidiva bioqumica ps-prostatectomia radi cal traduz-se na elevao do PSA em duas avaliaes laboratoriais consecutivas com valor superior a 0,2 ng/ml. Presentemente a PET/CT com (11C) Colina tem-se mostrado v antajosa, em caso de progresso da doena, no re-estadiamento e, como tal, na deline ao dos volumes-alvo a irradiar. Nesta fase este exame torna-se til pois identifica, com maior rigor, o local da recidiva bioquimica, nomeadamente, a nvel da fossa p rosttica versus regies ganglionares plvicas influenciando a estratgia teraputica a ad optar. Objectivo:Comprovar o interesse da PET/CT com (11C) colina no planeamento de rad ioterapia de salvao. Material e mtodos:Os autores descrevem, um caso clinico de doente com carcinoma d a prstata submetido a prostatectomia radical cuja histologia mostrou um adenocarc inoma, G2, Gleason 7 (3+4) e com margens negativas. Posteriormente o doente apre sentou recidiva bioqumica tendo um PSA mximo de 2.16 ng/ml. Sequencialmente, foi p roposto para radioterapia de salvao e com a informao da PET/CT de re-estadiamento qu e revelou metastizao ganglionar plvica esquerda, foram delineados os volumes de irr adiao, nomeadamente, CTV1 (pelve), CTV2 (loca prosttica), PTV1 e PTV2 respectivos. Efetuou uma dose total de 45Gy/25F/5S pelve (1 fase) e boost loca prosttica e gngl io plvico esquerdo com 14,4 Gy/11F/2,5S (2 fase). Resultados:Com o conhecimento rigoroso do local da recorrncia da doena atravs da PE T/CT, possvel aplicar-se um tratamento individualizado existindo maior definio da e xtenso de volume a irradiar (CTV). Na ausncia da sua informao, o tratamento apenas b aseado nos factores adversos da doena, antes e aps a cirurgia. Concluses: Ainda que o uso da PET/CT com (11C) colina no seja recomendado por roti na, o seu maior rigor sobretudo na deteco de doena ganglionar contribui para um mai or controlo da doena loco-regional. Palavras chave:PET/CT com (11C)colina; carcinoma da prstata; recidiva bioqumica.