A IMPORTNCIA DA TICA NO ENSINO DA ENFERMAGEM [The importance of Ethics in nursing teaching] Amarlis Schiavon Paschoal* Maria de Ftima Mantovani**

* Ymiracy N. S. Polak*** Resumo: A tica se refere reflexo crtica sobre o comportamento humano e no ensino de enfermagem a disciplina faz parar para pensar a responsabilidade profissional. Este artigo uma reflexo terica sobre o ensino dessa disciplina na busca da autonomia, do agir com competncia, em mobilizar conhecimentos para julgar e eleger decises para a prtica profissional democrtica. Palavras chaves: tica de enfermagem; Autonomia profissional.

INTRODUO

Refletindo sobre os temas ticos discutidos, como conceitos de tica e biotica, sua importncia no ensino, no cuidado e na pesquisa, e identificando-os com minha prtica profissional, que voltada a rea educativa, tentarei abordar a questo tica no ensino da enfermagem. __________________________________________________________________
Estudo apresentado na disciplina de tica e biotica em Enfermagem, do curso de Mestrado em Enfermagem da UFPR, ministrada pela Prof Dr Ymiracy N. S. Polak. *Enfermeira, Ps-graduada em Metodologia do Ensino Superior, diretora do Centro de Educao Profissional Evanglico, Coordenadora do curso de Enfermagem da Faculdade Evanglica do Paran, mestranda do curso de Mestrado em Enfermagem da UFPR. **Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Paran. Doutora em Enfermagem-EEUSP. Coordenadora do Grupo de Estudos Multiprofissional em Sade do Adulto (GEMSA). ***Doutora em Filosofia da enfermagem, Ps-Doutora em Tecnologia de Comunicao e Informao pelo Instituto de Educao da Universidade de Londres, Professora participante do programa de Mestrado da UFPR, Reitora da Universidade Virtual do Maranho UNIVINA.

Ao conceituar tica, enquanto disciplina, FORTES (1998) se refere reflexo crtica sobre o comportamento humano, reflexo que interpreta, discute e problematiza, investiga os valores, princpios e o comportamento moral, procura do bom, da boa vida, do bem-estar da vida em sociedade. A tarefa da tica a procura de estabelecimento das razes que justificam o que deve ser feito, e no o que pode ser feito. a procura das razes de fazer ou deixar de fazer algo, de

aprovar ou desaprovar algo, do que bom e do que mau, do justo e do injusto. Fala de motivao, resultados, aes, ideais e valores, princpios e objetivos. A tica pode ser considerada como uma questo de indagaes e no de normatizao do que certo e do que errado.

CONCEPES DA TICA NO ENSINO DA ENFERMAGEM

No ensino da enfermagem a tica faz parte do currculo como disciplina, com contedos que devem permitir a criao de espaos para a reflexo, com caracterstica de fazer parar para pensar, objetivando fazer raciocinar adequadamente bem para conduzir com competncia, comprometimento e responsabilidade a profisso. A tica pode ser definida como saber que agrega e integra as vrias disciplinas do currculo de enfermagem, para que todos tenham uma linguagem comum, relacionada aos princpios ticos que norteiam nossa profisso. Inseridos no contexto da tica educativa encontram-se vrios valores. Nesta situao sero discutidos apenas os valores estticos e polticos e seus determinantes. Feitas essas consideraes, percebe-se a esttica na enfermagem caracterizada pela sensibilidade, que qualifica o fazer humano na medida em que afirma que a prtica deve ser sensvel a determinados valores. O primeiro valor a ser descrito o ideal da profisso, que a sua valorizao, que imprime o respeito, o orgulho e a dignidade daqueles que a praticam. a busca pela qualidade do servio e pelo respeito ao cliente que, neste contexto, se insere como a boa assistncia prestada, assim como a construo do conhecimento, dentro de uma relao interpessoal imprescindvel ao desenvolvimento individual, profissional e social. Nesta linha de pensamento entende-se a esttica da sensibilidade como capacidade profissional que valoriza a diversidade de trabalhos e de clientes, estimula a criatividade e a ousadia,

qualidades que devem ser desenvolvidas na enfermagem, visando prestao do cuidado mais humanizado. A busca de novo paradigma no ensino da enfermagem deve contemplar a esttica, porquanto, ao relembrar a histria da enfermagem, vimos que foi fundamentada na caridade, religiosidade, intuio e submisso ao saber mdico, num desempenho de prtica rotineira e mecanicista, em que dificilmente se deparavam sensibilidade e arte. Ainda hoje a enfermagem fortemente influenciada pela viso cartesiana de homem, caracterizada pela separao entre corpo e alma, e pelo modelo biologicista, que combate os sintomas e as causas das doenas, sem se preocupar com outros determinantes, como os emocionais, psicolgicos e sociais que interferem no estado de sade e doena das pessoas. O processo de trabalho em enfermagem tambm sofre essa influncia cartesiana, pois a assistncia fragmentada, a responsabilidade do planejamento e gerenciamento do cuidado do enfermeiro, e a execuo dos procedimentos realizada pelos tcnicos e auxiliares. Atualmente muitas crticas so feitas ao exerccio desta prtica delimitada por velhos paradigmas, condicionada ao biologismo e fragmentao do individuo, mas que ainda prtica dominante. A tendncia em seguir modelos e prticas profissionais deve-se em parte, insegurana terica dos profissionais de enfermagem, que tem dificultado a crtica dos paradigmas vigentes e a construo de modelos alternativos (RIZZOTTO, 1999). Diante disto, h necessidade de fortalecer o enfoque humanstico, nos currculos de enfermagem, valorizando a interdisciplinaridade, formando um profissional atuante, crtico e preparado cientificamente, a fim de poder relacionar teoria e prtica em sua ao, o que leva ao desenvolvimento terico e crtico da profisso.

A esttica est em consonncia com o surgimento deste novo paradigma, pois esta mudana traz em sua essncia elementos de uma nova sensibilidade para com as questes que envolvem o mundo do trabalho e seus profissionais. A educao fundamentada na esttica da sensibilidade dever organizar seus currculos de acordo com valores que fomentem a criatividade, a iniciativa e a liberdade de expresso, abrindo espaos para a incorporao de atributos como a leveza, a multiplicidade e o respeito pela vida e intuio. Currculos inspirados na esttica da sensibilidade so mais provveis de contribuir para a formao de profissionais que, alm de tecnicamente competentes, percebam na realizao de seu trabalho uma forma concreta de cidadania. Ao pensar em valores polticos dentro do ensino e da prtica da enfermagem, entende-se que estes devem levar a uma poltica da igualdade de condio na aquisio de conhecimentos e na atuao profissional, devendo ser desenvolvidos, com o respeito ao bem comum, solidariedade e responsabilidade. Constituem, assim, um compromisso pessoal e social nos indivduos, com a compreenso de seus direitos e deveres, tanto na educao quanto na sade. A poltica da igualdade dever incentivar situaes de aprendizagem nas quais o protagonismo do aluno e o trabalho de grupo sejam estratgias para a contextualizao dos contedos curriculares na prxis. Nesse sentido, a poltica da igualdade est sintonizada com as mudanas na organizao do trabalho pelas quais as relaes hierarquizadas esto sendo substitudas pela equipe, pelo cuidado, como essncia da prtica da enfermagem, bem como pelo acolhimento de vrias lideranas em lugar do nico supervisor, como tambm pela solidariedade e companheirismo na realizao das atividades profissionais. Os determinantes dos valores estticos e polticos so as questes ticas que devem partir da autonomia intelectual e da conscientizao, construdas na formao da pessoa, que se caracteriza como o fundamento da tica. Ao definir a pessoa como um ser com possibilidades de escolhas e

constitudo de valores, formada por uma rede de relaes que comea no seio materno, se amplia na famlia, na cultura e na poltica, ao longo de toda a existncia, entende-se que a construo das questes ticas se desenvolve num processo de inter-relaes. A tica na educao deve propiciar ao aluno o exerccio da escolha e da deciso entre alternativas diferentes, tanto na execuo de atividades profissionais como na definio de caminhos, procedimentos ou metodologias mais eficazes para o desenvolvimento com qualidade da sua vida pessoal e social. A tica deve permear e influenciar permanentemente as condutas dos alunos para fazer deles defensores do valor da competncia, do mrito e da capacidade de tudo fazer bem feito, contra favoritismos de qualquer espcie, e levando em conta a importncia da recompensa pelo trabalho bem executado, que inclui o respeito, o reconhecimento e a remunerao condigna ( PARECER 16/99, 1999). Tal contextualizao corroborada, porque, para agir competentemente, preciso posicionarse diante da situao com autonomia, para produzir o curso de ao mais eficaz. A competncia inclui o decidir e agir em situaes imprevistas, o que significa intuir, pressentir e arriscar, com base na experincia anterior e no conhecimento. Ser competente ser capaz de mobilizar conhecimentos, informaes e at mesmo hbitos, para aplic-los, com capacidade de julgamento, em situaes reais e concretas, individualmente e com sua equipe de trabalho. Sem capacidade de julgar, considerar, discernir e prever os resultados de distintas alternativas, eleger e tomar decises, no h competncia. Sem os valores da sensibilidade e da igualdade no h julgamentos ou escolhas autnomas que produzam prticas profissionais para a democracia e a melhoria da vida ( PARECER 16/99,1999). Sob esta tica a educao tica deve abordar os seguintes pontos: educar para a responsabilidade; o individuo deve arcar com as conseqncias de seus atos;

educar para o senso crtico; o individuo deve criticar o que conhece e no se deixar massificar; educar para aguar o sentido da justia social; educar para a partilha com disponibilidade; o individuo deve lutar contra o dar tudo; educar para o esforo, lutando pela verdade e pela sade; educar para se personalizar. Na educao tica, a conscincia, enquanto percepo que as pessoas tm de si, do meio

ambiente e dos outros, ocupa lugar de destaque. o julgamento interno que cada um faz de seus atos e dos atos alheios. Sofre alterao de um grupo profissional para outro, de uma poca para outra, pois se baseia em valores que so mutveis.

CONSIDERAES FINAIS

Aps discorrer sobre este tema, se obtm com mais clareza o entendimento em relao ao comportamento tico, compreendendo-se os fundamentos da tica, como senso de responsabilidade, a conscincia e o conjunto de valores e normas. Entendendo que a tica pode ajudar-nos a fazer uma escolha, quando reconhecemos nossos prprios valores e normas, refletimos sobre eles, discutimos e examinamos, para ver se so conflitantes ou contraditrios. Assim podemos justificar nossas escolhas ticas de maneira lgica e racional. Os princpios e as normas que procuramos seguir como princpios orientadores devem estar bem determinados na nossa conscincia. A reflexo sob os valores da esttica da sensibilidade e dos valores polticos contribuiu para esclarecer nosso pensamento sobre a importncia da tica no ensino da enfermagem, visto que entendemos que a formao profissional est nela fundamentada, determinando o perfil profissional desejado, que visa ao desenvolvimento da competncia e da autonomia no enfermeiro.

ABSTRACT: Ethics is concerned with the critical reflection on human behavior and in nursing teaching. This subject is part of the curriculum, enabling to think on professional responsibility. This paper is a theoretical pondering on the teaching of this subject which aims the autonomy in acting competency in order to gather knowledge to judge and make decisions for democratic professional practice. KEY WORDS: Ethics, nursing; Professional autonomy. REFERNCIAS 1 FORTES, P.A C. tica e sade: questes ticas, deontolgicas e legais, tomada de decises, autonomia e direitos do paciente, estudo de casos. So Paulo: EPU, 1998. 2 PARECER 16/99. Diretrizes curriculares nacionais para a educao profissional de nvel tcnico. Braslia. Conselho Nacional de Educao. 1999. 3 PESSINI, L., BARCHIFONTAINE, C. P. de. Problemas atuais de biotica. 5. Ed. So Paulo: Edies Loyola, 2000. 4 RIZZOTTO, M. L. F. Histria da enfermagem e sua relao com a sade pblica. Goinia: AB, 1999. 5 SILVA, M. A. P. D. da. As representaes sociais e as dimenses ticas. Taubat: Cabral editora universitria, 1998. 6 PEGORARO, O. tica e biotica. Petrpolis: Vozes, 2000.

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