ESTTICA FETAL

a relao do concepto com a bacia e com o tero Atitude: Denomina-se a atitude ou hbito fetal a relao das diversas partes do feto entre si. O feto se aloja na cavidade uterina em atitude de flexo enerali!ada" #ue d ao concepto a forma ov$ide. Situao: Denomina-se % relao entre os eixos lon itudinais fetal e uterino. &ituao: 'on itudinal" (ransversa. Apresentao: a re io fetal #ue se loca na rea do estreito superior da bacia" ocupando-a em seu todo. Duas apresenta)es podem ocorrer na situao lon itudinal" se nomeiam apresentao ceflica e apresentao p*lvica. O p$lo ceflico pode-se apresentar-se flectido" com o mento pr$ximo % face anterior do t$rax" ou ceflica deflectidas: +, rau ou bre mticas" de -, rau ou de fronte" e na deflexo mxima #ue so as de ., rau ou apresenta)es de face. (ipos de /presentao: 0eflica" 1*lvica e 0$rmica.

1O'O 0234'50O &uturas: &a ital: entre os - parietais 6et$pica: entre os - frontais7 0oronal: entre os frontais e parietais7 'ambd$ide: entre os parietais e o occipital7 (emporal: entre os parietais e os temporais

Altura ou altitude da apresentao: Durante a prenhe! a apresentao se encontra afastada do estreito superior" no tendo relao direta com a bacia. 8o in9cio do trabalho" a relao fetop*lvica distin uem-se os se uintes raus da altura da apresentao: -/lta e m$vel" ajustada #uando ocupa a rea desse estreito" fixa #uando pelo palpar" no se conse ue mobili!-la. -5nsinuada ou encaixada" #uando a maior circunfer:ncia da apresentao transp;s a rea do estreito superior.

<uando ocorre inclinao lateral da apresentao denomina-se /ssinclitismo. / aus:ncia da flexo lateral" mantendo-se a sutura sa ital e#=idistante do sacro e do pube" condiciona o: &inclitismo. O assinclitismo pode ser classificado em: /ssinclitismo 1osterior: <uando a sutura sa ital est pr$xima do pube e o parietal posterior * o primeiro a penetrar na escavao. /ssinclitismo /nterior: <uando a sutura sa ital est aproximada do sacro e o parietal anterior desce em primeiro lu ar.

'58>/& D2 O?528(/@AO: -&utura sa ital na apresentao ceflica flectida7 -&utura sa ital e met$pica: /presentao ceflica deflectida de -, rau. -'inha facial: / linha mediana #ue da rai! do nari! atin e o mento" na apresentao ceflica defletida do ., rau. -&ulco inter lteo: na apresentao p*lvica -&itua)es transversas: 8o tem linha de orientao" so impeditivas de expulso espontBnea.

8O6280'/(C?/: D &ituao lon itudinal: nomeiam-se pelo empre o de duas ou tr:s

letras: +, indicativa da apresentao: s9mbolo da re io #ue caracteri!a. /s demais correspondem ao ponto de refer:ncia ao n9vel do estreito superior. D 3re#=:ncia da situao e da apresentao:

&ituao lon itudinal: EE"FG - EH"FG" apresentao ceflica: EI"FG-E-"HG" apresentao p*lvica: ."JG-F"KG" situao transversa: J"FG-+"FG" apresentao ceflica flectida: EF"FG- E-"+G" apresentao ceflica deflectida: +"JG-J"KG.

D2(2?6585&6O /1?2&28(/@AO: D

D/

1O&5@AO"

/(5(CD2"

&5(C/@AO"

3ator auxiliar na confi urao do ov$ide fetal * a #uantidade de

l9#uido amni$tico. / flexo da cabea fetal tem como determinismo a presso #ue lhe * transmitida pela coluna vertebral. 8a situao tem sua explicao nos fen;menos de adaptao do contedo. <uando do determinismo da apresentao" a locali!ao placentria" a insero placentria nas paredes ventral" dorsal ou lateral"tero bicorno e deformado por tumorao. Outra causa coadjuvante no determinismo da situao transversa assim como a da apresentao p*lvica * a multiparidade" #ue condiciona hipotonia do msculo uterino e relaxamento da parede anterior do abdome.