ESCOLA SUPERIOR DE SADE INSTITUTO POLITCNICO DA GUARDA X CURSO DE ENFERMAGEM 1 CICLO 1 ANO - 2 SEMESTRE FICHA DE TERAPUTICA

MEDICAMENTO (Nome qumico e comercial) CLASSIFICAO INDICAES

Nome qumico: cido flico Nome comercial: Folicil Teraputica: antianmicos, vitaminas; Farmacolgica: Vitaminas hidrossolveis Preveno e tratamento de anemias megaloblsticas e macrocticas. Administrao durante a gravidez para promover o desenvolvimento normal do feto. Necessrio para a sntese proteica e para a funo dos glbulos vermelhos. Estimula a produo de glbulos vermelhos, glbulos brancos e plaquetas. necessrio para o desenvolvimento normal do feto. Efeitos teraputicos: restabelecimento e manuteno da hematopoiese normal. Absoro: Bem absorvido pelo trato GI e por via IM e SC; Distribuio: metade das reservas est no fgado. Passa para o leite materno. Atravessa a placenta; Ligao proteica: amplamente ligado s protenas plasmticas; Metabolismo e excreo: convertido pela redutase do diidrofolato heptica a um metabolito ativo. As quantidades excessivas so excretadas na forma inalterada pelos rins; Semivida: Desconhecida. Contraindicaes: anemia perniciosa no corrigida (os danos neurolgicos sero progressivos apesar da correo das anomalias hematolgicas). As preparaes contendo lcool benzlico no devero ser usadas em recmnascidos. Precaues: Anemias no diagnosticadas. Drmica: erupes. SNC: irritabilidade, perturbao do sono, mal-estar, confuso. Outros: febre.

ACO

FARMACOCINTICA

CONTRA-INDICAES E PRECAUES REACES ADVERSAS E EFEITOS COLATERAIS

ESCOLA SUPERIOR DE SADE INSTITUTO POLITCNICO DA GUARDA X CURSO DE ENFERMAGEM 1 CICLO 1 ANO - 2 SEMESTRE FICHA DE TERAPUTICA Frmaco-frmaco: pirimetamina, metotrexato, trimetoprima triantereno previnem a ativao do cido flico (o cido folnico deve ser usado para tratar sobredosagens destes frmacos). A absoro do cido flico diminuda por sulfonamidas (incluindo a sulfassalazina), anticidos e colestiramina. As necessidades de cido flico so aumentadas pelos estrognios, fenitona, pentobarbital, primidona, carbamazepina ou corticosteroides. Pode diminuir a concentrao srica de fenitona. Dose teraputica (deficincia em cido flico): PO, IM, IV, SC (Adultos e crianas> 11 anos) at 1 mg/dia depois 0.5 mg/dia como dose de manuteno. PO, IM, IV, SC (crianas> 1 ano) iniciar com 1 mg/dia, depois 0.10.4 mg/dia como dose de manuteno. PO, IM, IV, SC (Bebs) 15 mcg/kg/dia ou 50 mcg/dia. Comprimidos: 400 mcg, 5 mg. Em associao com: outras vitaminas e minerais como multivitamnicos.

INTERACES

VIA DE ADMNISTRAO E POSOLOGIA APRESENTAO

IMPLICAES PARA A ENFERMAGEM

MONITORIZAO/AVALIAO INICIAL DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM POTENCIAIS

Avaliar os sinais de anemia megaloblstica (fadiga, fraqueza, dispneia) antes e periodicamente durante a teraputica. Nutrio desequilibrada menos do que as necessidades corporais. Intolerncia atividade fsica.

ESCOLA SUPERIOR DE SADE INSTITUTO POLITCNICO DA GUARDA X CURSO DE ENFERMAGEM 1 CICLO 1 ANO - 2 SEMESTRE FICHA DE TERAPUTICA Informaes gerais: no confundir cido flico com cido folnico (leucovorina) devido o facto das deficincias vitamnicas raramente ocorrerem isoladamente, so frequentemente administradas associaes de vrias vitaminas. Pode ser administrado por vis SC, IM profunda ou IV quando a via oral no vivel. PO: os anticidos devem ser administrados pelo menos 2h aps a administrao de cido flico; o cido flico deve ser administrado 2h antes ou 4-6h aps a colestiramina. Uma soluo oral de 50 mcg/ml pode ser preparada extemporaneamente pelos servios farmacuticos para uso em recm-nascidos e bebs. IV: a cor das solues varia entre amarelo e amarelo alaranjado. IV direta: administrar a um ritmo de perfuso de 5 mg durante pelo menos 1 min. Perfuso contnua: pode ser adicionado a uma soluo de hiperalimentao. Encorajar o doente a cumprir a regime alimentar recomendado pelo profissional de sade. Explicar que a melhor fonte de vitaminas uma alimentao equilibrada, com alimentos dos 4 grupos alimentares bsicos. Se o mdico estiver a tentar diagnosticar uma deficincia em cido flico sem ocultar anemia perniciosa, ser ordenada uma dieta pobre em vitamina B e folato. Os alimentos ricos em cido flico incluem os vegetais, a fruta e as vsceras; o calor destri o cido flico dos alimentos. A eficcia de doses elevadas para tratamento de vrias condies mdicas no esta comprovada e pode causar efeitos laterais. Explicar que o cido flico pode tornar a urina mais amarela. Aconselhar o doente a avisar o mdico ou outro profissional de sade se ocorrer erupo cutnea, a qual pode indicar hipersensibilidade. Enfatizar a importncia da realizao de consultas mdicas de vigilncia para avaliao do progresso da teraputica. Reticulocitose 2-5 dias aps o comeo da teraputica. Resoluo dos sintomas da anemia megaloblstica.

PROCEDIMENTOS

ENSINO AO DOENTE/FAMLIA

AVALIAO DA EFICCIA TERAPUTICA

ALUNO (A): Crin Letcia Pinto Alves

PROFESSOR(A): Maria Hermnia Barbosa