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UNIVERSIDADE CATLICA DE MOAMBIQUE

Projecto SSR, Genero e HIV/SIDA


Rua Marqus Soveral 960 - C.P. 821 - BEIRA - MOAMBIQUE
Tel. 23.31.28.35 fax 23.31.15.20 e-m: reitoria@ucm.ac.mz

Modulo Bsico
Habilidades de Vida, Sade Sexual e
Reproductiva, Gnero e HIV

Manual do Estudante
Beira, Setembro de 2012

ndice

Lista de exerccios_____________________________________3
Abreviaturas_________________________________________4
1

Introduo _______________________________________________________ 5

1.1

Objectivo do Modulo Bsico _______________________________________ 6

1.2

Estrutura do Manual _____________________________________________ 7

1.3

Exerccio Motivador para o Mdulo bsico ___________________________ 8

Captulo 1. Personalidade ______________________________________________ 10


Captulo 2. Sade Sexual e Reproductiva __________________________________ 32
Captulo 3. Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA ____________________________ 65
Captulo 4. Vcios e dependncias ______________________________________ 106
Captulo 5. Habilidades de Vida ________________________________________ 126
Bibliografia ________________________________________________________ 140

Lista de Exercicios
Exerccio 1.1: Auto reflexo
Exerccio 1.2: O meu temperamento
Exerccio 1.3: Teste o seu Esprito positivo
Exerccio 1.4: Auto- estima e Autoconfiana
Exerccio 1.5: Estudo de caso sobre a tribo Aymara e os povos em Moambique
Exerccio 1.6: Papis de gnero
Exerccio 2.1: Conheces a diferena entre sexo e gnero?
Exerccio 2.2: Reflecte sobre as seguintes perguntas
Exerccio 2.3:Igualdade de gnero na vida sexual e reproductiva
Exerccio 2.4: Mudanas fsicas e psicolgicas
Exerccio 2.5: Identidades sexuais LGTBI
Exerccio 2.6: Descrio do processo da reproduo humana
Exerccio 2.7: Estudo de caso Ivandro
Exerccio 2.8: Influncia da cultura e dos valores scio-culturais a sade sexual e reproductiva
Exerccio 2.9: Teste o teu conhecimento
Exerccio 2.10: Violncia sexual
Exerccio 2.11: Relao saudvel entre os parceiros
Exerccio 2.12: Estudo de Caso Volvetia
Exerccio 3. 1. Mitos e preconceitos sobre o HIV
Exerccio 3.2: Sexo Seguro
Exerccio 3.3: Histria de Vida Yolanda
Exerccio 3.4: Atitudes e medos de fazer o teste de HIV
Exerccio 3.5: Identifica pelo menos 5 mtodos de preveno.
Exerccio 3.6: Discute Um casal discordante
Exerccio 3.7: Visitar Grupo de PVHS
Exerccio 3.8: O que as Pessoas dizem.
Exerccio 4.1. Identifique vcios e dependncia, suas causas, e efeitos.
Exerccio 4.2: Olhe para as imagens de MC Roger, Lizha James, Mingas e Aly Faqui
Exerccio 4.3: Estudo de caso: Marcolino
Exerccio 4.4: Olhe para estes cartazes. Consequncias de pornografia e internet.
Exerccio 4.5.1: Auto-analise Consumo de lcool
Exerccio 4.5.2: Avaliao do risco individual para a dependncia do lcool.
Exerccio 4.5.3: Temos muitos problemas sociais em Moambique.
Exerccio 4.5.4: Conte a historia deste cartaz
Exerccio 4.6: Porque os protagonistas destes casos consumem lcool e drogas?
Exerccio 5.1. O caso do Lus
Exercicio 5.2. Agora vamos olhar para si prprio.
Exerccio 5.3. Exerccio prtico. Elaborao de um plano de vida.
Exerccio 5.4. Exerccio prtico. Plano de semana.
Exerccio 5.5. O caso da Cludia
Exerccio 5.6. Agora vamos olhar para si prprio.
Exerccio 5.7. Exerccio Prtico. Faa aqui o seu plano de despesas do ms:
Exerccio 5.8: Caso da Mnica
Exerccio 5.9: Agora vamos olhar para si prprio.
Exerccio 5.10. Exerccio prtico.
Exerccio 5.11: O Caso de Pedro e Joana. Conflito de trabalho grupo
Exerccio 5.12: Agora vamos olhar para sim mesmo.
Exerccio 5.13: Descreve um exemplo de cada um dos tipos de conflicto

Acrnimos e Abreviaturas
ABCD
AME
ARVs
ATV
AZT
CM
CV
DIU
DOT
ELISA
EPI
FGM
GDP
HCW
HDD
HIV
IFA
IVD
ITS
LGTBI
LH
MDR-TB
NGO
PCR
PEP
PF
PREP
PGL
PTV
PVHS
QQR
SIDA
SIV
SK
STI
SSR
TAC
TARV
TB
TS
UN
UNAIDS
UATS

Abstinence, Be FaithFul , Change and Danger


Aleitamento Materno Exclusivo
Antiretrovirais
Aconselhamento e testagem voluntria
Azidothymidine (um medicamento anti-retroviral)
Circunciso masculina
Carga Viral
( Dispositivo Intra-uterina)
Terapia directamente observada
(enzyme-linked immunosorbent assay) um teste de diagnostico de HIV
Equipamentos de Proteco Individual
Mutilao genital feminina
Produto Domestico Grosso
Trabalhador de cuidados de sade
Hospital de Dia
Vrus de imuno deficincia humana
Indirect fluorescent antibody
Drogas Intravenosas
Infeces de Transmisso Sexual
Lesbica, Gay, Transgenero, Transsexual, Bissexual, Intersex.
(hormona luteinizante)
Tuberculose Resistente a Drogas Mltiplas
Organizao No Governamental
(Polymerase chain reaction) um teste de diagnostico de HIV
Profilaxia pos-exposiao
Planeamento familiar
Profilaxia pre-exposiao
Linfodenopatia Glandular Persistente
Preveno da Transmisso Vertical (Transmissao Me para filho)
Pessoa ou pessoas vivendo com o HIV/SIDA
Quantidade, Qualidade e Rota
Sindroma de imuno deficincia adquirida
vrus da imuno deficincia smia
Sarcoma de Kaposi
Infeces de transmisso sexual
Sade Sexual e Reproductiva
Campanha de Aco de Tratamento
Tratamento Antiretroviral
Tuberculose
Trabalhadoras do sexo
Naes Unidas
Joint UN Programme on HIV/AIDS (Programa de HIV/SIDA das Naes Unidas)
Unidade de Aconselhamento e Testagem em Sade

1 Introduo
A Universidade Catlica uma instituio do ensino Superior que tem como objectivo a
formao humana, isso , a identidade prpria, portadora de uma viso crist do mundo e do
homem. A qualidade de ensino centrada no aluno e visa assegurar-lhe uma formao de
nvel universitrio, no apenas de nvel superior ou politcnico, procurando que adquira no
s uma competncia cientfica e disciplinar a este nvel, mas tambm, na formao humana.
A formao humana implica a noo de que o homem seja capaz de tornar-se ntimo de si, de
sua corporeidade, de seu comportamento, impulsos, emoes, sentimentos e do seu
pensamento, compreendendo a estrutura, dinmica e interdependncia de tais aspectos,
tanto na forma particularssima quanto nas variadas formas de expresso nos outros seres
humanos. Todos os aspectos das necessidades das pessoas, psicolgico, fsico e social, mental
devem ser tidos em conta e visto como um todo baseando-se na viso holstica que aborda o
cuidado da pessoa inteira - corpo, mente e esprito.
Tal compreenso alargada pelo surgimento de um modo prprio de viver que se constitui
pelo reconhecimento dignificante expresso em relao aos outros seres humanos e natureza
envolvente, de modo a se concretizar em atitudes de compromisso, respeito e cuidado nos
mbitos pessoais, interpessoais, comunitrios, sociais, naturais e ambientais.
Como surge o Mdulo Basico sobre HIV & SIDA e Saude Sexual Reproductiva? A poltica da
UCM sobre HIV & SIDA tem como um dos objectivos a integrao do HIV no currculo e
perspectiva a introduo de um Modulo Basico sobre esta matria. Durante os ltimos anos
viu-se que o trabalho de sensibilizao sobre HIV&SIDA deve ser mais abrangente e deve olhar
para o HIV&SIDA e Saude duma maneira holstica. Por isso o mdulo bsico inclui a sade
sexual reproductiva e as relaoes de gnero e as habilidades de vida em geral como parte
integrante da formao humana.
O presente manual foi concebido pelos Pontos Focais de HIV&SIDA, pelo Capelao da UCM e
por representantes estudantis dos Nucleos de HIV/SIDA. No um simples manual de estudo,
mas promove a auto-reflexo e o uso de mtodos participativos. Agradecemos a todos pelo
seu valioso contributo para a elaborao do manual, particularmente aos Oficiais do Programa
SSR, Genero e HIV&SIDA, Snia Banguira e Leovigildo Pechem e Dr Hemma Tengler, Assessora
do progrma.
5

1.1 Objectivo do Modulo Bsico


Objectivo geral:
Promover a capacidade de fazer escolhas conscientes e responsveis para uma vida saudvel
Objectivos especficos:
-

Conhecer a si prprio e sua personalidade, energias

Promover auto-estima

Saber como gerir conflitos

Ser capaz de diferenciar entre a sexualidade, sexo e gnero

Identificar os papeis de gnero na siociedade e desigualidade de gnero

Compreender o que significa ser homem e ser mulher

Reconhecer os direitos e responsabilidades sexuais como uma parte dos direitos e da


dignidade humana.

Compreender os conceitos de sade sexual e reproductiva

Identificar caractersticas de relaes saudveis

Conhecer mtodos de planeamento familiar

Fazer escolhas conscientes e responsveis que garantem a sade sexual reproductiva para
indivduos e seus parceiros

Conhecer as ITS, sua preveno e tratamento

Adquiri conheciemtnos bsicos sobre HIV/SIDA, estgios clnicos, a transmisso de HIV, a


preveno e tratamento.

Relacionar a epidemia do HIV/SIDA com aspectos sociais, culturais, relaes de gnero e


econmicas.

Reconhecer a importncia de conhecer o seu estado serolgico

Conhecer o conceito de ABCD ( Abster-se de, ser fiel a, e evitar perigos 0

Identificar as escolhas e estratgias de ultrapassar vcios e dependncias

Conhecer mtodos de gesto de tempo e dinheiro

1.2 Estrutura do Manual


O Manual composto por 5 captulos:
Captulo 1: Personalidade
Captulo 2: Sade Sexual e Reproductiva
Captulo 3: Informao Bsica sobre HIV/SIDA
Capitulo 4: Vcios e Dependncias
Captulo 5: Habilidades da Vida
Cada captulo comea com uma introduo. A introduo foi escrita pelo Capelao Moor da
UCM, Pe Fidel Salazar. Reflecte a posio e os ensinamentos da Igreja Catolica, por isso uma
parte importante a estudar.
A introduo seguida pelos objectivos do captulo.
Depois segue uma combinao de textos e exerccios de reflexo, questionrios, estudos de
caso e testes de conhecimentos. Os textos informativos so marcados com o smbolo

Cada captulo termina com um breve resumo chamado mensagens chave.

1.3 Exerccio Motivador para o Mdulo bsico


Crie 4 a 5 grupos de estudantes e instrua-os escolherem as publicidades abaixo sobre
HIV e analisar o contedo, escolher a melhor e a pior, justificar porqu escolheram
estas.
Se o tempo permite, cada grupo deve desenvolver uma mensagem boa acerca duma
vida feliz e saudvel.
Pea aos estudantes partilharem a mensagem que produziram.
1

Captulo 1: Personalidade
Introduo
A PERSONALIDADE.
Personalidade (definio)
Padres de respostas comportamentais que caracterizam o individuo. (Klaus da Silva
Raupp)
A antropologia teolgica crist apresenta a premissa de que o ser humano s se realiza
plenamente enquanto relacional (consigo mesmo, com ou outro na altereidade, e com a
naturaza). Criado por amor imagem e semelhana de Deus, o homem somente alcana a sua
verdadeira e mxima felicidade quando responde fielmente ao seu chamado original, numa
abertura a todas as dimenses que lhe constituem como pessoa. O ser humano s enquanto
relacional. precisso no ignorar que, no caminho do homem, no entanto, est o pecado,
como realidade que o faz viver de modo inadequado e fracturado tais dimenses, e na qual ele
se nega, a partir do egosmo e do imediatismo, abertura total relacionalidade.
O pecado, portanto, desumaniza o ser humano, tornando-o menos do que ele chamado a
ser. Na raiz dessa negao, encontram-se posturas que dividem ou separam a essncia do
homem, como o dualismo e seus unilateralismos.
A pessoa, em sua imanncia, autnoma, mas no pode prescindir da sua transcendncia, que
lhe inerente. Chamada a realizar a si mesma, a pessoa s consegue faz-lo na medida em que
se autotranscende, na relao com Deus, com o outro e com o mundo. Na medida em que o
ser humano se fecha a qualquer uma das suas relaes, caminha na direo contrria do seu
devir, tornando-se menos humano, pois na relacionalidade, inclusive, que a pessoa se
compreende como tal.
O individualismo, cuja origem recente remonta modernidade e ao antropocentrismo, o
principal modo de negao da relacionalidade. E, nos tempos atuais, que o filsofo francs
Gilles Lipovetsky denomina de hipermodernos, o individualismo vivido ao extremo, sob as
regras do mercado e do neoliberalismo, bem como sob a influncia sempre maior da razo
tecno-cientfica das novas tecnologias. Da porque se denomina o perodo atual de
hipermodernidade, numa aluso exacerbao da modernidade.
Mas justamente nesse contexto de hiperindividualismo narcsico que o homem de hoje se
encontra desorientado, correndo atrs de uma felicidade paradoxal e alcanando, no mais das
vezes, a prpria decepo. Donde a f crist aponta que somente numa perspectiva integrada
de sua personalidade, inclusiva de todas as suas dimenses constitutivas, que o ser humano
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pode se permitir alcanar a sua plena realizao existencial. E a resposta pessoal plenitude
do homem se encontra em Jesus Cristo. Eis o que ensina a Gaudium et Spes: o mistrio do
homem s no mistrio do Verbo encarnado se esclarece verdadeiramente; Cristo revela o
homem a si mesmo e descobre-lhe a sua vocao sublime; e tais verdades tm nele a sua fonte
e nele atingem a sua plenitude. Jesus Cristo quem convida o ser humano para uma vida
verdadeiramente digna e feliz. Em cada uma das relaes essenciais do ser humano com Deus,
com o outro, com o mundo e consigo mesmo , Jesus Cristo mostra-lhe o caminho da autntica
humanidade, que no se ope a Deus e s demais criaturas, mas que justamente se lhes dirige.
em Jesus Cristo que se realizam em seu extremo a liberdade e a possibilidade humanas.
Nas relaes entre pessoas o que conta a atitude interior." Jean de Fraine

Neste primeiro captulo faremos uma reflexo sobre a personalidade, o que ser pessoa,
baseando-se no ambiente pelo qual esta exposta. Debruaremos diferentes fases em a pessoa
pode se encontra na sociedade e nas normas pelas quais so criadas para um indivduo seja
considerado culturalmente aceite no meio em que vive. Abordaremos tambm alguns
conceitos para melhor compreendermos a personalidade. E para melhor buscar ou fazer
compreender esta informar alguns exerccios de reflexo so trazidos com vista a transmitir
conhecimento e melhorar o auto estima de cada pessoa que for abordado com a presente
informao sobre a personalidade.

Objectivos do Captulo
Espera-se que no fim deste Captulo voc ser capaz de:
Conhecer a si prprio e a sua personalidade
Providenciar informaes com vista aumentar a auto estima
1.1 Quem sou eu? A minha Personalidade
Exerccio 1.1: Auto reflexo
Responde as seguintes perguntas:
a) O que gosto de mim?
b) O que fiz bem na semana passada?
c) Que parte do meu corpo gosto mais?
d) Que comportamento gostaria de mudar e como fazer?
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e) O que aumenta a minha auto confiana?


f)

O que diminui a minha auto confiana?

g) Como reage perante uma crtica?

Personalidade
aquilo que queremos parecer aos outros. A personalidade influenciada por factores fsicos,
psicolgicos, psquicos e morais. Eles se interligam e dependendo como o individuo se ajusta
no ambiente em que a pessoa vai se fazendo ao longo do tempo da vida.
Desenvolvimento da Personalidade
A personalidade desenvolve-se ao longo da vida. No nascemos com ela. O processo de
amadurecer pode ser dividida em trs etapas:
* 1 Fase: 0 a 14 anos - Etapa do EU caracterizada pela necessidade de receber, sendo
necessria uma correcta vivncia da autoridade, limites, orientao e coisas semelhantes.
* 2 Fase: 15 a 40 anos - Etapa do NS - ocorre aqui uma demanda de compartilhar, at atingir
NS.
* 3 Fase: 40 a 70 anos - Etapa do DAR - ocorre aqui a demanda por dar, at atingir a
consumao da identidade.
Concluso:
Basicamente a personalidade o que nos distingue de uma outra pessoa. influenciada em
ambos de herana biolgica e de factores ambientais.

12

1.2 Temperamento
Na essncia, temperamento um estilo pessoal inerente, uma predisposio que forma a base
de todas as nossas inclinaes naturais: o que pensamos e sentimos, desejamos ou
necessitamos, o que falamos e o que fazemos.
Tipos de temperamento: Existem quatro tipos de temperamento:
A.

Sanguneo: Caractersticas do temperamento Sanguneo

Aquele que possui o temperamento sanguneo como dominante, uma pessoa marcante e
que no passa desapercebida. Seu esprito jovial, apaixonado, alegre e socivel.

gil e rpido, tem muita vitalidade, sempre animado, gosta do contacto com a
natureza, tem amigos em todas as partes. Seu ritmo rpido, entusiasta, os
movimentos so amplos, dinmicos e expansivos.

um actor nato, exuberante, tem um esprito positivo, prtico, alegre.

apreciado pelo seu carcter optimista e caloroso. Sempre demonstra amabilidade,


mesmo quando no sente nada, podendo at cometer pequenas mentiras,
aumentando ou diminuindo as situaes, para aparecer ou conseguir o que deseja.

B. Colrico: Caractersticas do temperamento Colrico: Aquele que possui este


temperamento dominante :
quente, rpido, pratico;
A pessoa tem muita forca de vontade e auto-suficiente e muito independente;
Tende a ser determinado e opinies fortes, tanto por si e para outros e tende a tentar
imp-las;
C. Fleumtico: Caractersticas do temperamento Fleumtico: Aquele que possui este
temperamento dominante:
uma pessoa calma, tranquila, e raramente fica zangado;
13

As pessoas desse temperamento so bem equilibradas;


O fleumtico e frio e preciso na tomada de deciso;
Ele prefere viver numa vida feliz, sem perturbaes;
Pode se dizer que o melhor temperamento
D. Melanclico: Caractersticas do temperamento Melanclico: Aquele que possui este
temperamento dominante tem o nvel de sensibilidade muito alto;

O Melanclico e o mais rico e o mais complexo de todos os temperamentos;

Ele geralmente faz com que, a pessoa seja, dedicada, talentosa e perfeccionistas;

de natureza muito sensvel, emocional, e propenso a depresso;

aquele que mais recebe apreciao das artes;

propenso a introspeco.

Concluso:
O temperamento um aspecto inato e constitudo por impulsos naturais (o ser agressivo ou
no, o ser irrequieto o no, etc.).O indivduo nasce com determinado temperamento, mas os
factores ambientais podem modific-lo at certo ponto: a educao pode manter domnio e
controle sobre o temperamento; a alimentao; as doenas; o clima; os acontecimentos e
outros factores causam algumas transformaes nos traos temperamentais.
A vida ensina o homem a controlar ou a estimular seu temperamento. Isto importante,
porque significa conhecendo-se bem, podemos dominar os aspectos negativos e estimular e
desenvolver os aspectos positivos.

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Exerccio 1.2: O meu temperamento


a) Baseando-se nos seguintes tipos de temperamento, onde voc se enquadra?
b) Porque voc se coloca neste quadrante, dando um exemplo concreto da sua vida.
c) Quais os aspectos do seu temperamento acha deve controlar, quais deve desenvolver?

Sanguneo

Colrico

Fleumtico

Melanclica

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Exerccio 1.3: Teste o seu Esprito positivo

Quer descobrir se positivo? Responda as 15 perguntas o mais directamente possvel.


No pense. Seja espontneo!
1. Tem tendncia a achar as pessoas que encontra pela primeira vez simpticas?
A

Sim

No

Depende

2. Quando pensa no futuro, tem tendncia a imaginar que a sua situao vai melhorar?
A. No
B

Sim

Se calhar

3. Quando s vezes as coisas da vida no correm como quer e acha que tem de mudar, reage
arranjando rapidamente uma soluo situao?
A Sim
B

No

Depende

4. Se v que um estranho/a est a olhar para si, que ele vos fixa, conclui que ele ou ela o
acha bonito?
A Se calhar
B

Certamente no

Sem dvida

5. Pra muitas vezes para admirar as coisas belas que esto a sua volta?
A Sim, muitas vezes
B No tenho tempo
C Raramente
6. Se algum considera que voc diz ou fez alguma coisa mal, ou errada, sabe fazer a
diferena entre a critica construtiva e comentrios desagradveis?
A Com certeza
B

Faz-me sempre pena

difcil, mais consigo as vezes


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7. Felicita o seu companheiro/a mais vezes que o/a critica ?


A Sim, felicito-o/a muitas vezes
B No, nunca penso nisso
C Acontece, mais raro
8. Pensa que a raa humana vai sobreviver ao sculo 22?
A Sem dvida
B

Certamente no

Se calhar

9. Tem uma reaco de surpresa se um amigo no lhe liga mais?


A Em geral, no se pode contar com os amigos
B As vezes
C Com certeza
10. Considera-se uma pessoa feliz?
A Sim, a maior parte das vezes
B No
C Conforme o que acontece
11. Se for autuado por excesso de velocidade, e est convencido que conduzia nas normas
que so permitidas, vai discutir com o polcia, ou mesmo provar o seu ponto de vista?
A Com certeza
B No vale a pena discutir
C Conforme
12. Acontece-lhe contar graas de si mesmo ?
A

Sim, muitas vezes

Muito raramente

Nunca

13. Pensa que o seu estado de esprito tem um efeito sobre o seu estado de sade?
A Sim
B Um pouco
C No tem nada a ver
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14. Se fizer uma lista das 10 pessoas que gosta mais, voc vai estar nessa lista?
A Sem dvida
B Certamente no
C Se calhar
15. Quando pensa no seu passado, e examina os ltimos meses, tem tendncia a pensar em
primeiro nos sucessos ou nos fracassos?
A

Penso primeiro nos meus sucessos

Um pouco dos dois

Penso primeiro nos meus fracassos

Quais as perguntas respondeste com A, quais com B, quais com C?


Vamos analisar os resultados: Compare as suas repostas com as listas a seguir.
Se respondeu a grande maioria das perguntas com A, por exemplo:
1A, 2B, 3A, 4C 5A, 6A, 7A, 8A, 9C, 10A, 11A, 12A, 13A, 14A, 15A:
Excelente! Os seus pensamentos so positivos. Parabns e continue.
Se respondeu as respostas da seguinte maneira:
1A, 2C, 3A, 4A, 5A, 6C, 7A, 8C, 9C, 10C, 11B, 12A, 13B, 14A, 15A
Est num bom caminho. Os aspectos positivos e negativos esto ao mesmo nvel; Tem lugar
para fazer progressos. Desenvolvido os seus pensamentos positivos, aumentar o bem estar e
sucesso em todas as reas da sua vida.
Se respondeu as respostas da seguinte maneira:
1B, 2A, 3B, 4B,5B,6B,7B,8B, 9A, 10B,11B,12C,13C,14B,15C ou
1B, 2C, 3B, 4A, 5B, 6C, 7B, 8C, 9A, 10C, 11B, 12C, 13B, 14B, 15B.
Tem muitas vezes o moral em baixo. As pessoas que esto a sua volta tm tendncia a fazervos comentrios negativos. Tem problemas a ver o seu futuro como um sucesso. Reage
enquanto ainda tempo, leia livros sobre este assunto, escolha melhor os seus amigos.
Se respondeu as respostas da seguinte maneira:
1C, 2C, 3C, 4C, 5C, 6C, 7C, 8C, 9B, 10C, 11C, 12B, 13B, 14C, 15B
Por enquanto, a vida difcil para si. Tem tendncia a ver a garrafa meia vazia, em vez da ver a
metade cheia. Era bom que tivesse contactos com pessoas positivas e que lesse livros de
desenvolvimento pessoal.
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1.3. As principais Capacidades humanas por Desenvolver


a) Domnio sobre a afectividade

Permite aproveitar a riqueza da afectividade sem se estar submisso a ela.

Actua orientado por propsitos bem pensados, claros e assumidos conscientemente:


no hesita em pedir ajuda e orientao, mas, ao mesmo tempo, determina-se de
maneira autnoma.

Persevera durante muito tempo, enquanto for necessria a aco para atingir a
finalidade proposta.

Supera sua afectividade espontnea; supera repugnncias e atraces; sabe analisar os


fatos e as pessoas de maneira mais profunda; nos conflitos com as outras pessoas,
sabe aguentar e superar situaes.

Hierarquiza valores, colocando em primeiro lugar aqueles que o projectam para fora
de si em direco ao "outro" e, em ltimo lugar, aqueles que se referem directamente
a ele prprio.

b) Prevalncia do amor
Amor que se d aos outros, num processo dinmico e habitual de integrao interpessoal.
Existem diversas etapas na vida do ser humano que lhe vo preparando para atingir a
possibilidade de viver o amor maduro. Todas devero ser vividas em plenitude. Para chegar ao
amor maduro e enriquecedor, devemos percorrer um longo caminho:
O caminho do amor:

Infncia: amor receptivo

Adolescncia: treino para o amor

Juventude: experincia do amor

Idade adulta: maturidade, a vida do amor


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c) Capacidade de auto reflexo, auto-anlise e autocrtica


o dinamismo de aperfeioamento e crescimento pessoal.

A finalidade da crtica a anlise atenta e objectiva, do modo de agir das pessoas e do


acontecer na sociedade. Isto supe um processo de identificao de causas, de
avaliao de situaes e comportamentos e da procura de novas solues: tudo se
dirige formulao de uma verdade.

O primeiro sinal, incio do processo de amadurecimento pessoal, o comeo do autor


reflexo, da auto anlise e da autocrtica. Esta atitude gerada pela conscincia de
nossa possibilidade de errar e da sincera aceitao da crtica que os outros fazem de
ns. Porm, para que a crtica seja objectiva e construtiva, dever respeitar duas
condies imprescindveis:
o

Reconhecimento sincero dos aspectos positivos da pessoa ou do facto em


avaliao. Sempre existem aspectos positivos. No descobri-los sinal de
imaturidade.

No julgar as intenes (evitando o mecanismo de projeco das prprias).

Podemos afirmar que a caracterstica de uma crtica ou autocrtica madura o dinamismo e o


entusiasmo para melhorar e crescer: o optimismo construtivo e criador. Assim, tal tipo de
crtica sempre um estmulo para as pessoas maduras.
Se fico "ferido" quando me criticam, certamente ser:

ou porque psicologicamente no sou maduro;

ou porque a crtica no foi objectiva e construtiva.

Isso sempre acontece quando interpretamos as intenes dos outros ou os outros interpretam
as nossas.
d) Sentido de responsabilidade
O "sentido de responsabilidade" fruto da vivncia. Trata-se de um processo gradual e
progressivo de educao auto consciente. Consequentemente, o adulto responsvel:

eficaz no seu agir, consegue normalmente alcanar as finalidades;

rpido, evitando a moleza e a acomodao;

constante, perseverante, no desanima ante os obstculos previstos ou imprevistos;

Responsabiliza-se tambm pelos que vo colaborar com ele na tarefa decidida.


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O homem que foge das responsabilidades, que no se arrisca conscientemente quando


preciso, que no assume, no se compromete, tem traos de maturidade de uma criana.
Para que uma causa seja considerada legtima, seus objectivos devero:

Estar fundamentados na verdade;

O fruto da aco dever ser um bem para as outras pessoas ou para a sociedade;

A aco, mesmo produzindo um bem, no poder prejudicar ningum. Exemplo: eu


no poderia crescer, subir profissionalmente, pisando ou destruindo o outro.

e) Capacidade de Adaptao
O adulto maduro tem a capacidade de adaptar-se, criticamente, s diversas circunstncias da
vida. A adaptao da pessoa madura e psicologicamente adulta constitui-se num hbito
espontneo de flexibilidade e sensibilizao, em face s exigncias e expectativas das pessoas
e situaes as quais convive.

A adaptao prvia e fundamental a aceitao cordial e funcional da prpria


realidade individual. No podemos adaptar-nos ao meio ambiente sem aprender a
conviver, consciente e serenamente com ns mesmos.

Uma adaptao madura e adulta exigir saber administrar os conflitos, e no apenas


evit-los ou elimin-los.

Para amadurecer preciso focalizar o triunfo. Se me sinto frustrado quando no sou


louvado ou elogiado, estou caindo no infantilismo, porque no confio em mi. Se no
sei elogiar, somente criticar, estou mostrando imaturidade (inveja, cime...).

Sempre existe no homem a possibilidade de mudar e crescer.

Concluso:
A maturidade humana, enfim, : conquista pessoal favorecida pelo prprio esforo, pelo
ambiente, pela educao e pelos dinamismo da aco da Graa de Deus em nosso ser. Pode se
realizar aos poucos num caminho evolutivo que chega a unidade e a harmonia do ser. Santo
Agostinho define com muita sabedoria e simplicidade o caminho do crescimento humano:
"Orar como se tudo dependesse de Deus e agir como se tudo dependesse de ns.

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Exerccio 1.4. Auto- estima e Autoconfiana


Na sua opinio quais dos seguintes aspectos podem aumentar ou diminuir o Auto-estima .
Na coluna de Opo escreva apenas as letras: A (Aumenta Auto Estima) ou B (Dimunui Auto
Estima).
Opo

Variveis

Crticas e autocrticas

Muitas vezes culpar-se

Fazer todo dia algo que o deixe feliz. Pode ser coisas simples como
danar, ler, descansar, ouvir msica, caminhar

Rejeio

Carncia

Frustrao

Tratar-se com amor e carinho

Inveja

Manter-se em forma fsica (gostar da imagem refletida no espelho)

10

Insegurana

11

Medo

12

Identificar as qualidades e no s os defeitos

13

Raiva

14

Perdas e dependncia (financeira e emocional)

15

Autoconhecimento

16

Timidez

17

Humilhao

18

Aprender com a experincia passada

19

Sentir vergonha

20

Ouvir a intuio (o que aumenta a autoconfiana)

21

Manter dilogo interno

22

Acreditar que merece ser amado(a) e especial

23

Sentir-se abandonado
22

Analise os seus resultados: Voc tem muita auto estima ou baixa auto estima?

1.4. Auto-estima
Em psicologia, auto estima inclui a avaliao subjectiva que uma pessoa faz de si mesma como
sendo intrinsecamente positiva ou negativa em algum grau (Sedikides & Gregg, 2003).
O auto estima envolve tantas crenas autossignificantes (por exemplo, "Eu sou
competente/incompetente", "Eu sou benquisto/malquisto") e emoes autossignificantes
associadas (por exemplo, triunfo/desespero, orgulho/vergonha).
Tambm encontra expresso no comportamento (por exemplo, assertividade/temeridade,
confiana/cautela).
Psicoterapia para baixa auto estima
F. Potreck-Rose e G. Jacob (2006) propem uma abordagem psicoterapeuta para baixa auto
estima baseada no que elas chamam de "os quatro pilares da auto estima":
1. Auto aceitao: uma postura positiva com relao a si mesmo como pessoa. Inclui
elementos como estar satisfeito e de acordo consigo mesmo, respeito a si prprio, ser "um
consigo mesmo" e se sentir em casa no prprio corpo;
2. Autoconfiana: uma postura positiva com relao s prprias capacidades e desempenho.
Inclui as convices de saber e conseguir fazer alguma coisa, de faz-lo bem, de conseguir
alcanar alguma coisa, de suportar as dificuldades e de poder prescindir de algo;
3. Competncia social: a experincia de ser capaz de fazer contactos. Inclui saber lidar com
outras pessoas, sentir-se capaz de lidar com situaes difceis, ter reaces flexveis, conseguir
sentir a ressonncia social dos prprios actos, saber regular a distncia-proximidade com
outras pessoas;

23

4. Rede social: estar ligado em uma rede de relacionamentos positivos. Inclui uma relao
satisfatria com o parceiro e com a famlia, ter amigos, poder contar com eles e estar
disposio deles, ser importante para outras pessoas.

Concluso
A auto estima, como parte valorativa do conhecimento de si mesmo, ou seja, o juzo que eu
fao sobre mim mesmo, pode ser concebida como a atitude de uma pessoa sobre si mesma e
assim tambm uma caracterstica da personalidade, se bem que menos estvel do que a auto
imagem por ser sensvel a variaes do humor. A auto estima uma caracterstica situaoespecfica, ou seja, ela varia de acordo com a situao: eu posso estar satisfeito comigo mesmo
quando estou na universidade, mas insatisfeito quando estou na quadra de campeonato.
Resultados da auto-estima elevada:
Sentimentos de ansiedade e insegurana diminuem
Harmonia entre o que sente e o que diz
Necessidade de aprovao diminui
Maior flexibilidade aos fatos
Autoconfiana elevada
Amor-prprio aumenta
Satisfao pessoal
Mais vontade em oferecer e receber elogios, expresses de afecto.

1.5 A Cultura e a Personalidade


Exerccio 1.5: Estudo de caso sobre a tribo Aymara Comparao com os povos de
Moambique
Aymara. Os aimars so nativos americanos que vivem nas montanhas andinas do Peru e
Bolvia. A maioria deles subsistem no pastoreio e agricultura, complementada com trabalho
salarial.
As suas crianas nascem em casa com a ajuda de uma mulher, me, marido ou cunhadas. No
momento da entrega ou parto irms da me e cunhadas tambm podem estar presentes.

24

Crianas Aymaras so amamentadas durante cerca de dois anos. Por volta desta idade, os
adultos iniciar a alimentao-los com a dieta do leite, batata, etc. O desmame ocorre de
repente, se a me fica grvida novamente.
As questoes higienicas e formao modstia comeam nesta idade e aplicada estritamente
pelo tempo que eles so cerca de quatro anos de idade. dada especial ateno s crianas
para evitar que elas morram de doenas transmissveis.
O seu nome batizado na f catlica. Ento, ele passa por um corte de cabelo cerimnia, seus
nomes so baseados em calendrio da Igreja Catlica. As crianas devero ser calmas,
educadas, controladas, humildes e trabalhador, e os pais deveriam ser amorosos, protetores e
til para ensinar os filhos a trabalhar.
Aos seis anos de idade, as crianas tambm cuidam de seus irmos e irms, ajuda nos
trabalhos agrcolas, cozinheiro, ou carregar gua e lenha junto com seus irmos mais velhos e
os pais a manterem a sua empresa, como supostamente sentem medo de ficar sozinha todo o
dia.
Isso no significa que adultos no valorizam seus filhos e sua educao. Mas o
adultos Aymara so normalmente muito ansiosos, com medo e so pessoas infelizes. Eles
tambm so descritos como briguentos, cruis, maliciosos, desconfiados, violentos, etc, So
submissos, assim como prtica em lidar com os outros.

Quais so valores culturais que caracterizam as Aymaras?

Quais as caractersticas temperamentais que definem a personalidade dos adultos


Aymaras?

Identifique semelhanas e diferenas culturais entre a tribo onde voc faz parte e a tribo
Aymara?

Quais os factores que influenciam essa personalidade nos dois casos?

Fale da influena dos ritos de iniciao na sua personalidade.

25

O Conceito de Cultura
Apesar de muitas definies, existe um consenso que cultura refere-se quela parte do
ambiente produzida pelos homens e por eles aprendida e utilizada no processo contnuo de
adaptao e transformao da sociedade e dos indivduos. Segundo Taylor (1874), cultura o
conjunto de conhecimentos, crenas, artes, normas e costumes e muitos outros hbitos e
capacidades adquiridos pelos homens em suas relaes como membros da sociedade.

Diferentemente do entendimento de cultura pelo senso comum como erudio ou etiqueta, a


cultura apresenta uma srie de paradoxos:
A cultura, embora universal na experincia dos homens, se apresenta em suas
manifestaes regionais com caractersticas nicas, portanto distintas.
A cultura estvel mas tambm dinmica, apresentando mudanas contnuas.
A cultura configura e determina o curso de nossas vidas, sem necessariamente reflectir
nosso pensamento consciente.
Factores culturais e personalidade
Consideramos a cultura como um conjunto de pressupostos bsicos ou um sistema de
significados (expressos pela linguagem) compartilhados, pelo qual o comportamento dos
indivduos orientado e controlado, assegurando a coeso e sobrevivncia do grupo.
A cultura determina as diferenas no-biolgicas essenciais entre os seres humanos, porque
abrange quase todos os aspectos e manifestaes da mente, sejam eles concretos ou
simblicos, comportamentais ou interactivos.
Para alm da diversidade cultural existem diferenas internas s culturas. Em qualquer
sociedade, podemos identificar diferenas de gnero, grupos etrios, nveis educacionais,
renda (via padres de consumo), tradies religiosas, ideias polticas, origens tnicas e
aparncia fsica.
A diversidade cultural e diferentes estruturas de personalidade tendem a separar as pessoas e
tornar difl a sua inteirao. Contudo, educao e trajectrias ocupacionais semelhantes
tendem a aproximar indivduos de diferentes grupos tnicos, religiosos e culturais. Status e
26

papis similares ligam membros de sociedades diferentes que desenvolvem a mesma


ideologia, como um conjunto de crenas e valores que reflicta uma viso de mundo.

A personalidade de um indivduo pode ser considerada como a combinao de um sistema de


comportamento, aprendido e inato, que caracterstico de seu portador, enquanto a cultura
um sistema de padres de comportamento adquiridos prprios dos membros da sociedade.
Essa relao recproca coloca vrias indagaes para os cientistas sociais:
Como a cultura afecta a personalidade, e como a personalidade afecta a cultura?
Como a personalidade responde a experincias culturas especficas na dinmica da
evoluo cultural?

So quatro os factores apontados pelos antroplogos como determinantes da formao da


personalidade de um indivduo:
1. As

caractersticas

biolgicas

genticas

dos

sistemas

neurofisiolgico

endocrinolgico;
2. As caractersticas do ambiente natural em que o indivduo vive;
3. A cultura da qual o indivduo participa;
4. As experincias biolgicas e psicossociais nicas ou a histria de vida do indivduo.
A cultura tende a padronizar as personalidades, canalizando as experincias de todos os
indivduos em uma mesma direco. Mas, diferenas em status levam a oportunidades sociais
e experincias culturais diversas.

Concluso
Conclui-se que o que aproxima e liga indivduos de origens nacionais diferentes um conjunto
de normas, crenas e valores que atravessam as fronteiras nacionais e culturais e configuram
os elementos propcios para uma viso comum sobre o futuro desejvel de nossas sociedades.

27

1.6. Gnero e Personalidade


Ser Homem ou ser Mulher influencia os papis que desempenhamos. Os papis por sua vez
influenciam a personalidade.
Exerccio: 1.6 Papis de gnero
Usando o quadro abaixo responda o seguinte
a) Quais as actividades conferidas mais para as mulheres, aos homens ou ambos?
1. ACTIVIDADES PRODUTIVAS

MULHERES

Sachar
Capinar
Semear
Adubar
Plantar
Colher
Criar animais
Trabalhar fora de casa
Fazer negocio
Vender hortcolas
Vender animais
Trabalhar num escritrio
Trabalhar em casa
Trabalhar num restaurante ou hotel
Ir pesca
Ir caa
Reparar computadores
Gerir uma empresa
Guiar turistas
Tratar pacientes
28

HOMENS

AMBOS

Ensinar alunos
Resolver casos jurdicos
Trabalhar como arteso
Fazer jornalismo
2. ACTIVIDADES DOMSTICAS (OU REPRODUTIVAS)

MULHERES

HOMENS

AMBOS

MULHERES

HOMENS

AMBOS

MULHERES

HOMENS

AMBOS

Cozinhar
Lavar
Engomar
Pilar
Cuidar das crianas
Limpar a casa
Apanhar lenha
Tirar gua
Ensinar as crianas
Construir casa
Fazer compras
Fazer reparaoes em casa
Decorar a casa
3. ACTIVIDADES SOCIAIS
Reunio nas associaes da comunidade
Reunio de apresentao da famlia
Ir a igreja/ao culto
Ir s festas e espetculos
Reunio da escola
Ir s reunies e cerimnias familiares
Assistir futebol
4. POLTICAS (OU DE TOMADA DE DECISO)
Ir a Reunies familiares para decidir sobre alguns
assuntos
29

Dirigir uma ONGs, CBO, Ncleo de estudantes


Desempenhar cargos de direco na estrutura do
Estado
Ir a Reunies com lderes locais (do bairro etc.) para
tomar uma deciso
Ser membro da Assembleia da Repblica
b) Porque existe esta diferena nas tarefas?
c) Quem estabeleceu?
d) Pode se mudar esta distribuio das tarefas?
e) Como pode se mudar?
f) Quais as vantagens duma mudana?

Os gneros e os sexos
A produo de nossa existncia tem bases biolgicas que implicam a interveno conjunta dos
dois sexos, o macho e a fmea. A produo social da existncia, em todas as sociedades
conhecidas, implica a interveno conjunta dos dois gneros, o masculino e o feminino.
A existncia de gneros a manifestao de uma desigual distribuio de responsabilidade na
produo social da existncia. A sociedade estabelece uma distribuio de responsabilidades
que so alheias as vontades das pessoas na base de critrios sexistas, classistas e racistas.
O conceito de gnero , antes de tudo, uma construo histrica e social cujas referncias
partem das representaes sociais e culturais construdas a partir das diferenas biolgicas do
sexo. Se partirmos dessa premissa, podemos concluir que: se levarmos em conta que o
feminino e o masculino so determinados pela cultura e pela sociedade, as diferenas que se
transformaram em desigualdades nos podemos mudar.

30

Concluso
O conceito de gnero no deve ser utilizado como sinonimo de mulher. O conceito usado
tanto para distinguir e descrever as categorias mulher e homem, como para examinar as
relaes estabelecidas entre elas e eles. As relaes de gnero se estabelecem dentro de um
sistema hierrquico que d lugar a relaes de poder. A diferena de poder torna possvel a
ordenao da existncia em funo do masculino, em que a hegemonia se traduz em
importncia e supremacia da esfera masculina.

Mensagens chave
O indivduo com sua identidade (personalidade) nica, age (comporta-se) no seu meio
ambiente scio-cultural, e apesar do grupo em que vive estabelecer regras de conduta e
normas, o indivduo nico e diferente de todos os outros.
A sociedade massifica, mas o homem desenvolve a sua diferenciao, ou seja, a
sociedade ao determinar comportamentos grupais no anula o comportamento
individual, ao contrrio, o complementa.
A cultura com as suas normas e padres alimenta a personalidade do indivduo, ou seja, o
endocultura. O meio pode ser o mesmo, a estruturao biolgica pode ser similar e a
cultura oferecida ser tambm a mesma para um grupo, colocando simultnea e
igualmente os mesmos padres e normas, mas, ainda assim, o indivduo cria a sua
personalidade nica e comporta-se, por vezes conflitantemente, atendendo ao grupo e a si
mesmo.
O genero (masculino e feminino) refere-se as relaes e papeis atribuidos a homens e
mulheres. So resultado de uma dinmica social e no das caractersticas biolgicas
diferentes dos homens e mulheres.

31

Captulo 2: Sade Sexual e Reproductiva


Introduo
De que falamos quando falamos de Saude Sexual e Reprodutiva.?
Quando falamos em Sade Sexual Reprodutiva esto implcitos vrios temas mais especficos,
que vo desde o bem-estar fsico e a ausncia de doenas, possibilidade de decidir
livremente se se quer ter, ou no, uma famlia. Mas a sade sexual e reprodutiva tambm diz
respeito ao bem-estar emocional atravs de uma vivencia sexual prazerosa e segura.
Falar de Sade Sexual e Reprodutiva falar tambm de:

Combate violncia sexual baseada em questes de gnero

Luta contra o aborto no seguro (Explicitamente o que dize o Magistrio da Igreja)

Preveno de gravidez indesejada

Promoo da educao sexual

Direito a ser respeitado na identidade sexual

Promoo de uma sade sexual saudvel e responsvel

Cuidados de sade perinatais

Falar de sade sexual e reprodutiva falar de Direitos e Obrigaes.


No encontro de formao de presbtero, de Ribeiro Preto no Brasil, foi abordado o tema:
Questes atuais de Teologia Moral, que foi assessorado por Dom Srgio da Rocha. Neste
encontro se apresento a aportao que tem dado a Teologia e o magistrio da Ingresia na
orientao de pistas de refleco e de ao nos problemas cruciais que alem de ser sensveis
precisam de um acompanhamento na sua refleco e realizao.

Ao invs de nos perdermos na discusso de cada problema em particular, precisamos


encontrar critrios gerais de reflexo e ao que possam ser aplicados s diversas situaes
que vo surgindo. A se colocam os princpios fundamentais de Biotica, dentre os quais
destacamos os que seguem1.
1

No encontro de formao de presbtero, de Ribeiro Preto no Brasil, foi abordado o tema: Questes atuais de
Teologia Moral, que foi assessorado por Dom Srgio da Rocha. Neste encontro se apresento a aportao que tem
dado a Teologia e o magistrio da Ingresia na orientao de pistas de refleco e de ao nos problemas cruciais que
alem de ser sensveis precisam de um acompanhamento na sua refleco e realizao. Encontro de Formao de
Presbteros
Sub-Regional de Ribeiro Preto 04 a 06/09/2007 Assessoria: D. Srgio da Rocha , QUESTES ATUAIS DE
TEOLOGIA MORAL

32

1) Princpio da inviolabilidade da vida humana. A vida humana, a comear de sua fase


embrionria, deve ser respeitada e promovida; no pode ser destruda ou manipulada para
fins de pesquisa ou por qualquer outro pretexto. Esta postura decorre do critrio primeiro ou
princpio fundamental da biotica teolgica: o da dignidade inviolvel do ser humano ou da
sacralidade da vida humana, da fase inicial fase final, desde o primeiro instante de sua
existncia at seu fim natural. A vida humana sagrada, possui um valor imenso que ningum
pode tirar, violar ou destruir, em qualquer fase de desenvolvimento ou condio em que se
encontre. A vida dom de Deus, fruto da ao criadora de Deus. O ser humano, enquanto
administrador, acolhe, administra e promove este dom, com responsabilidade.

2) Outro princpio importante em Biotica refere-se qualidade de vida. De acordo com ele,
importante assegurar qualidade de vida s pessoas, isto , promover as condies bsicas
para a sustentao da vida e da dignidade humana, seja no mbito da sade, seja campo dos
direitos sociais. Infelizmente, alguns entendem este princpio de modo equivocado,
principalmente ao aplic-lo vida de crianas que esto sendo gestadas com graves
deficincias, vida de pacientes em estado terminal ou ainda vida de pessoas que praticam
graves delitos. Este princpio, mal aplicado a essas situaes, levaria falsa concluso de que
seria melhor acabar com a vida dessas pessoas, j que a sua qualidade de vida encontra-se
seriamente comprometida. Assim sendo, no se pode compreender este princpio sem
considerar o anterior. O princpio da qualidade de vida est subordinado ao princpio da
sacralidade da vida ou da dignidade inviolvel da vida humana em qualquer situao. Na
verdade, o princpio da qualidade de vida, quando bem entendido e aplicado, no se ope ao
primeiro; antes, o completa. Considerar a vida sagrada, defender a dignidade de todo ser
humano, nos leva a fazer o mximo para assegurar qualidade de vida, condies de vida digna.
Menos qualidade no implica em menor dignidade (anenceflicos, portadores de outras
deficincias, pacientes terminais). O valor de uma vida no pode ser medido por parmetros
de qualidade/bem-estar fsico/normalidade (cf. EV 63).

3) Os princpios da beneficncia e da no-maleficncia, destacados pela tradio da tica


mdica, afirmam que preciso sempre fazer o bem ao paciente, promover a sua sade, sem
causar-lhe danos. Embora estes princpios sejam enfatizados na tradio da tica mdica,
trazem consigo a tendncia ao paternalismo e a dificuldade em definir o que o bem do
doente.
33

4) O princpio da autonomia, hoje bastante difundido, destaca a capacidade da pessoa em


agir como sujeito, avaliando e decidindo o que fazer, de modo livre e responsvel. De acordo
com este princpio, no basta fazer o bem; preciso, respeitar a conscincia e a liberdade de
um paciente, informando-o a respeito de sua situao de sade, de eventuais riscos e
vantagens de tratamentos, obtendo o seu consentimento ou o consentimento de quem for por
ele responsvel, para realizar certos procedimentos mdicos. A partir dos anos 70, este
princpio assume a dianteira na tica mdica, fruto das condies culturais do mundo
moderno. A relao entre o mdico e o paciente passa a ser vista como relao entre dois
sujeitos e no mais entre um sujeito e um objeto, devendo compartilhar decises e
responsabilidades. Dentre os problemas encontrados na aplicao deste princpio esto: a
limitao da capacidade decisria do mdico, a preocupao excessiva com documentos, a
falta de condies para tomada de deciso da parte de pacientes e uma concepo equivocada
de autonomia e de liberdade, fechada no interesse prprio.

5) Outro princpio, de grande importncia na realidade social o da justia. O princpio da


justia essencialmente necessrio no campo da tica social em geral, mas tambm
fundamental para o discernimento de problemas no campo da Biotica, principalmente, no
campo das pesquisas cientficas e da sade pblica. preciso promover a justia no
atendimento mdico das pessoas, no acesso aos servios prestados por hospitais, assegurando
condies de sade e tratamento aos mais pobres e excludos da sociedade. O princpio da
justia tem seu fundamento no direito humano sade, exigindo uma distribuio justa,
equitativa, dos servios neste campo. O direito a fazer uma cirurgia ou a fazer exames de
sade mais sofisticados, no poderia depender da situao social, isto , do prestgio ou
riqueza de algum, mas deveria ser assegurado a todos, especialmente, aos que mais precisam
em virtude da gravidade de seu estado. Alm disso, coloca-se aqui tambm a questo dos
gastos pblicos com pesquisas cientficas cujos interesses e resultados no beneficiam o povo.

6) Outro critrio fundamental para a avaliao de diversas questes de Biotica, refere-se


necessidade de limites ticos da pesquisa cientfica . A validade dos esforos em favor da
sade por cientistas e pesquisadores o tom do captulo referente a Biotica no documento
80 da CNBB (Evangelizao e misso proftica da Igreja: desafios atuais), aprovado em 2005.
Entretanto, nem tudo que tecnicamente possvel ticamente aceitvel. A valorizao da
cincia no implica em aceitao do cientificismo. A postura cientificista de endeusamento e
34

absolutizao da cincia tem sido recusada, inclusive no campo da epistemologia cientfica,


cedendo lugar a uma postura mais crtica, dinmica, que destaca a provisoriedade do
conhecimento cientfico, o papel do sujeito e as condies sociais de produo do discurso
cientfico, com sua conseqente no neutralidade tica.
Neste segundo Captulo gostaramos de fazer uma reflexo o que significa ser mulher ou
homem na sociedade e tambm reflectir sobre a sexualidade. A sexualidade um aspecto
fundamental do ser humano. Ao longo da vida a sexualidade se desenvolve. H vrias decises
a tomar que contribuem para relaes felizes e que garantem a sade sexual e reproductiva.
Para alm dos exerccios de reflexo o captulo tambm vai transmitir conhecimentos sobre a
sade sexual e reproductiva.

Objectivos do captulo
Espera-se que no fim deste captulo, voc ser capaz de:
Diferenciar entre sexualidade, sexo e gnero,
Identificar as caractersticas de relaes saudveis.
Fazer escolhas conscientes e responsveis que garantem a sade sexual reproductiva
de si prprio e do seu parceiro,
Reconhecer os direitos sexuais e reproductivos como uma parte dos direitos e da
dignidade humana.
2.1. Sexo e gnero
Exerccio 2.1: Conheces a diferena entre sexo e gnero?
a. Quais das seguintes actividades so relacionados com o sexo e quais com o gnero?
Ter barba, no chorar, dar luz, caar animais, catar agua, fazer negcios, amamentar, cuidar
dos doentes, menstruar
Por favor, completa a tabela:
Sexo

Gnero

35

b. Nas suas prprias palavras, qual a diferena entre sexo e gnero?

Acho que gnero

Sexo refere-se as caractersticas fisiolgicas (macho fmea). O sexo fixado pela natureza.
Gnero refere-se aos papis do homem e da mulher predefinidos numa determinada
sociedade num certo perodo de tempo. Estes papis sofrem mudanas.
O conceito de gnero comeou a ser usado na dcada de 70 por estudiosas feministas, para
melhorar a compreenso do que representa ser homem e ser mulher em uma determinada
sociedade e em um determinado momento histrico.
Se falamos em sexo, pensaremos imediatamente em um atributo biolgico. Quando nasce
uma menina, sabemos que quando ela cresce ser capaz de ter filhos/as e amamenta-los/as.
Entretanto, segundo a sociloga Teresa Citellli, o facto de desde cedo ela ser estimulada a
brincar com bonecas e ajudar nos servios domsticos, por exemplo, no tem nada a ver com
o sexo, mas so costumes, ideias, atitudes, crenas e regras criadas pela sociedade em que ela
vive. A partir da diferena biolgica, cada grupo social constri, em seu tempo, os papis,
comportamentos, direitos e responsabilidades de mulheres e homens.
O que considerado natural no pode ser mudado, mas s o que social e cultural pode ser
alterado para corrigir desigualdades.
O modo masculino, que contribui para a produo da existncia, diferente do feminino. As
actividades masculinas produtoras da existncia so distintas das femininas. Existem duas
outras esferas: esfera de sobrevivncia (domstica) e esfera pblica, sendo a esfera domstica
36

maioritria-mente o espao prprio do gnero feminino e a esfera pblica do gnero


masculino.
A tentativa de construir o ser mulher enquanto subordinado resultado dos processos de
socializao que reforar os preconceitos e esteretipos dos gneros como prprios de uma
suposta natureza (feminina e masculina), apoiando-se na diferena biolgica. Assim se
transforma em desigualdade social e tomar uma aparncia de naturalidade.
As relaes de gnero, reflectem concepes de gnero internalizadas por homens
(=masculinidade = o que significa ser homem numa sociedade) e mulheres (femininidades = o
que significa ser mulher numa sociedade). Eis porque o machismo no constitui privilgio de
homens, sendo a maioria das mulheres tambm suas portadoras (Saffioti, 1992, p. 10).

2. 2. Sexualidade

Em seu sentido mais amplo, a sexualidade o conjunto de caractersticas particulares que


distinguem fsica e emocionalmente o macho da fmea, tanto nos animais como nos vegetais.
Pode-se dizer que a sexualidade e a energia expresso fsica, psicolgica e social no desejo de
contacto, ternura e de amor.
A sexualidade interfere com a qualidade de vida, com as relaes pessoais e com a identidade
sexual de cada pessoa. Enriquece a vida positivamente e melhora a autodeterminao das
pessoas. Ela fundamental para o desenvolvimento do potencial humano de cada pessoa. A
integridade e dignidade ao nvel da sexualidade requer o respeito e proteco dos direitos
sexuais de todas as pessoas, o direito de controlo sobre o prprio corpo e a liberdade de
deciso a ser sexualmente activo, negociar o sexo, praticar o sexo seguro e prevenir a gravidez
no desejada.
O desenvolvimento da sexualidade acontece durante toda a vida no ser humano onde
produto das caractersticas genticas, das interaces ambientais, condies scio culturais
entre outras conhecendo as etapas fisiolgicas: infncia, adolescncia, idade adulta e
senilidade.
37

A sexualidade humana pode ser influenciada pelo ambiente sociocultural, religioso em que o
indivduo se insere. Por exemplo, em algumas sociedades promove-se a poligamia e em outras
no.
A sexualidade diferente do sexo. Ela possui 3 componentes que so:

Desejo sexual (faz parte da natureza humana, influenciado por hormonas, corpo,
pensamentos);

Aces ou prticas sexuais

Orientao/Identidade sexual

Exerccio 2.2: Reflecte sobre as seguintes perguntas:


-

Porque que as pessoas se envolvem em relaes sexuais?

Quais as praticas que pem em perigo o gozo da sexualidade no sentido positivo?

Quais as causas destas prticas?

Exerccio 2.3: Igualdade de gnero na vida sexual e reproductiva


Teste a sua percepo sobre o equilbrio de gnero no quadro abaixo. Circule o nvel de
concordncia por cada varivel. E some os nmeros circulados e escreva o somatrio na
coluna de total.

Opes
Variveis

Total

No concordo

o homem que decide de que forma o casal vai

Concordo

transar.
2

O homem precisa mais de sexo do que a


mulher.

Sexo no se conversa, se faz!

Mulher que tem camisinha na bolsa piranha.

a mulher que deve tomar providncias para

no engravidar.
38

Quando tem que tomar decises em casa, o

homem quem deve ter a ltima palavra.


7

O homem sempre est disposto para transar.

A esposa sempre deve ser disposta para fazer

sexo com seu marido.


9

Mesmo estando bem com sua mulher o homem


precisa ter outra.

10

Se algum me insulta, defendo minha honra at


com a fora se necessrio.

11

A mulher deve aguentar a violncia para manter


a famlia.

12

Seria uma ousadia a minha mulher me pedir


para usar camisinha.

13

O homem pode bater na sua mulher se ela no


quiser transar com ele.

14

Sinto vergonha quando vejo um homem se


expressar de forma feminina.

15

Homem que homem transa s com mulher.

16

Se o homem trair a mulher, ela pode bater nele.

17

Se a mulher trair o homem, ele pode bater nela.

18

O homem sempre merece o respeito da mulher

e dos filhos.
Subtotal A
No concordo

Concordo

Variveis

19

O casal deve decidir junto se quer ter filho.

20

Para mim, tanto o homem quanto a mulher

podem propor o uso de preservativos.


21

Se o homem engravida uma mulher, o filho


responsabilidade dos dois.

39

22

Numa relao sexual, importante saber do

que a sua parceira gosta.


23

muito importante que o pai esteja presente


na vida dos filhos mesmo que j no esteja mais
envolvido com a mulher.

24

O homem e a mulher devem decidir juntos o


tipo de anticoncepcional que vo usar.

25

Se a mulher quiser, ela pode ter mais de um


parceiro sexual.

26

Se um homem presenciar uma cena de outro


homem batendo numa mulher, ele deve
interferir na briga.

27

O homem pode cuidar to bem de crianas


quanto a mulher.

28

A mulher tem o mesmo direito que o homem


de trabalhar fora de casa e estudar.

29

Ambos os parceiros tem o direito de dizer no


ao fazer sexo.
Subtotal B

Interpretao dos resultados: Calcule o seu subtotal A e subtotal B.


a) Se o seu subtotal A for entre 18 a 36 pontos a equidade de gnero tem d alta a
importncia para ti. Est num caminho certo! Se o seu subtotal A for entre 37 a 67 est
indeciso com a sua atitude acerca da equidade de gnero. Se o seu subtotal for entre 68 e
90 e pontos voc ainda longe de entender a equidade de gnero. Tem que reflectir sobre
os seus pensamentos!
b) Se o seu subtotal B for entre 40 a 55 pontos a equidade de gnero tem d alta a
importncia para ti. Est num caminho certo! Se o seu subtotal B for entre 25 a 39 est
indeciso com a sua atitude acerca da equidade de gnero. Se o seu subtotal for entre 11 e
24 pontos voc ainda longe de entender a equidade de gnero. Tem que reflectir sobre
os seus pensamentos!

40

2.2.1 O processo de desenvolvimento de sexualidade


Exerccio 2.4: Mudanas fsicas e psicolgicas
Identifique pelo menos seis mudanas fsicas e psicolgicas para cada uma destas idades:

Transio de Infncia para Adolescncia

Transcrio de Adulto para terceira idade

Na passagem da infncia para a adolescncia o corpo feminino e masculino passa por


mudanas tanto a nvel morfolgico, como a nvel do desenvolvimento do sistema reprodutor
at atingir a capacidade de se reproduzir. Estas mudanas so acompanhadas por
transformaes psicolgicas que se reflectem no comportamento e modo de pensar.
Puberdade / Adolescncia
um perodo de muitas transformaes a nvel biolgico tais como:
o

Crescimento

Alongamento dos ossos

Formao muscular

Robustez Fsica (arredondamento das coxas, alargamento das ancas)

Aparecimento de pelos pubianos


41

Desenvolvimentos das mamas

Modificaes das feies

Borbulhas na cara

Mudana da voz ficando mais acentuado no rapaz

H transformao psicolgica e social. Se caracteriza pela busca de uma identidade e


autonomia, pela atraiao emocional e fsica e aproximao a um/a amigo/a intimo/a.
acompanhada de comportamentos agressivos e de oposio aos valores familiares e sociais.
um momento importante para integrao dos jovens para o mundo dos adultos.
A puberdade tem incio, entre os 9 e 10 anos de idade, quando os rapazes e as raparigas
comeam a apresentar mudanas morfolgicas e de comportamento. As mudanas
morfolgicas correspondem aos caracteres sexuais secundrios que nos rapazes
desenvolvem-se devido actuao de hormonas produzidas nos testculos -testosterona-, e
nas raparigas desenvolvem-se devido actuao de hormonas produzidas nos ovrios estrognio e progesterona.
Por consenso, o termo gente ou pessoa jovem abrange todos aqueles cujas idades esto
compreendidas entre os 10 e 24 anos.
Alguns factores externos condicionam a diversidade entre os adolescentes: sua classe
socioeconmica, sua origem tica, sua religio, o nvel cultural dos pais, o maior ou menor
contacto com diferentes meios de informao, de educao e de comunicao, etc...
A sexualidade e o comportamento reprodutivo de adolescentes e jovens comeam a ser vistos,
hoje, como um tema de direito a educao sexual e de usufruto de direitos reprodutivos. A
sexualidade e comportamento reprodutivo dos\as adolescentes so influenciados pelos
valores culturais, religiosos e aspectos socio-econmicos. No caso de jovens estudantes,
espera-se que terminem os estudos, estejam trabalhando, tenham um bom salrio e condies
de constiturem famlia.
A sociedade, por sua vez, tem respondido de maneira no satisfatria as necessidades e
direitos dos\as adolescentes sobre a sexualidade, reproduo e preveno das ITS/SIDA, para
no falar de outros direitos sociais bsicos como a educao, sade em geral, lazer, cultura,
desporto, habitao e direito ao trabalho. A sociedade deve lhes facultar informao suficiente
sobre servios, aconselhamento e fornecimento de mtodos contraceptivos incluindo
preservativos para a preveno das DTS/SIDA. A consciencializao deve contemplar os
42

direitos bem como as responsabilidades, a participao activa do jovem em processos


relacionados com a vida particular e social.
O adulto
As caractersticas fsicas do adulto no sofrem mudanas to bruscas do que durante a
adolescncia, mas existem e diferem de pessoa para pessoa e de homem para mulher. As
transformaes biolgicas, psicolgicas e sociais fazem se mais sentir na transio para a
terceira idade.
Nas mulheres destaca-se a menopausa. A principal caracterstica da menopausa a parada das
menstruaes e a parada de funcionamento dos ovrios e assim o termino a da capacidade
reproductiva da mulher. No existe idade predeterminada para a menopausa. Geralmente
ocorre entre os 45 e os 55 anos.

2.2.2 Orientaes e identidades sexuais


Exerccio 2.5: Identidades sexuais LGTBI
a. Combina o termo com a definio correta: Lesbica, Gay, Transgenero, Transsexual,
Bissexual, Intersex.
Pessoa

que

nasce

com

genitlia

no

distintamente

masculinas

ou

femininas:_________
Mulher atrada sexualmente e emocionalmente por uma outra mulher:_____________
Pessoa que muda o seu papel de gnero/a sua aparncia varias vezes durante a sua
vida: _________________
Pessoa atrada por pessoas do sexo oposto e por pessoas do mesmo sexo.__________
Pessoa que mude o seu sexo fsico atravs da cirurgia, terapia hormonal, etc. _______
Homem atrado sexualmente e emocionalmente por um outro homem.____________
b. Qual a tua opinio?
A homossexualidade uma doena?
Porque a sociedade considera a homossexualidade algo fora do normal?
Voc acha que homossexuais tem o mesmo direito de viver a sua sexualidade do que
os heterossexuais?
43

A orientao sexual refere-se a quem uma pessoa sexualmente atraido. A identidade sexual
difere da orientao sexual. Ela refere-se ao pensamento de si prprio a quem voc se sente
sexualmente e emocionalmente atrado. Pode ser heterossexual (atraco pelo sexo oposto),
bissexual, lsbica/gay.
A sociedade definiu como regra que o ser humano seja de atrado pelo sexo oposto: A
orientao heterossexual considerada como normal e saudvel. A orientao homossexual
(lsbica e gay) considerada como fora do normal e das regras estabelecidas. Isto tem a ver
com o facto que durante muito tempo se definiu a razo da sexualidade somente na biologia e
no se contemplou aspetos psicolgicos da sexualidade. Nos anos 40 e 50 a homossexualidade
foi considerada uma doena que pode ser curada. Somente com as pesquisas modernas foi
possvel ver que a sexualidade se manifesta em vrias formas e que muitas pessoas
heterosexuais tm experiencias com a homossexualidade. Foi tambm comprovado, que a
homossexualidade uma forma de identidade sexual que existe em todas as sociedades.
A consequncia de no cumprir com o padro da sexualidade estabelecida pela sociedade
causou e ainda esta a causar discriminao, excluso, assedio, violncia perante as LGTBIs.
Em resposta a sua opresso e discriminao pessoas com identidades sexuais no
heterossexuais, os chamados LGTBI formaram organizaes para a defesa dos seus direitos.
Em 2009 relaes homem com homem eram penalisadas em 78 de 242 pases, relaes
mulher com mulher em 43 pases. H pena de morte em 7 pases para relaes homossexuais2.
Um olhar crtico para a heterossexualidade

http://ilga.org/ilga/en/article/mcvcC861Ww. Dados de 2009.


44

A pesquisa mostra que a heterossexualidade produz e reproduz desigualdades de


gnero: as mulheres tm menos poder de negociar sexo seguro e prazer, h violncia
sexual, mutilao genital feminina etc.

2.3. A reproduo humana

Exerccio 2.6: Descrio do processo da reproduo humana


Enumera as seguintes fases da reproduo humana em ordem cronolgico:
........

A fecundao do ovulo pelo espermatozoide d-se na poro externa tubrica, perto

do ovrio.
........

A clula-ovo desloca-se at ao tero onde se fixa.

.........

Durante a relao sexual o homem deixa milhes de espermatozoides na vagina.

........

Fundidos, o ovulo e espermatozoide se transformam numa clula-ovo.

........

Os espermatozoides sobrem pelo tero a procura do ovulo.

........

Haver diviso celular sucessiva nos primeiros dias aps a fertilizao.

........

A clula-ovo desenvolve-se no tero ate ao momento do parto.

........

Uma vez por ms, um ovulo maduro sai fora do ovrio da mulher.

A reproduo o mecanismo que assegura a perpetuao da espcie. Para que o ser humano
consiga reproduzir-se necessrio que o corpo esteja preparado e capaz de produzir um filho.
O sistema reprodutor feminino:

45

Os ovrios da menina j contm todos os vulos que ela produzir em sua vida frtil. Na
puberdade os hormnios sexuais criam o estmulo para o incio da menstruao.
O aparelho genital feminino constitudo pela vagina, ovrios, tero e trompas de Falpio. O
tero s comea a crescer na puberdade. Os ovrios produzem os hormnios femininos e
armazenam os vulos. As trompas de Falpio ligam o tero aos ovrios e esto posicionadas
de tal forma que o vulo, quando expelido do ovrio no momento da ovulao, consegue
chegar a elas com facilidade. A anatomia da vagina permite receber o pnis e serve de canal
para a sada do beb.
O sistema reprodutor masculino
No feto masculino, os rgos reprodutores, os testculos, ficam no interior do abdome e s
descem para a bolsa escrotal um pouco antes do nascimento. O aparelho reprodutor
geralmente amadurece entre os 11 e os 17 anos, com o aumento do pnis e a capacidade de
ejacular.

O aparelho reprodutor masculino constitudo pelos genitais externos - o pnis e o escroto


com os dois testculos - e um conjunto de rgos internos: a glndula prstata, duas vesculas
seminais e dois tubos chamados vasos diferentes. O esperma continuamente produzido nos
dois testculos e vai para o epiddimo, onde fica amadurecendo por 2-3 semanas, quando
ento passa para os canais diferentes para ser armazenado antes da ejaculao.
2.3.1. Como que uma mulher engravida?
Para entender como a gravidez acontece, preciso entender o ciclo menstrual da mulher.
Para medirmos o ciclo menstrual contamos desde o primeiro dia em que h sada de sangue
at ao ltimo dia antes da menstruao seguinte.
46

A durao do ciclo de aproximadamente 28 dias. diferente para cada mulher e muitas


vezes mesmo para cada ciclo da mesma mulher.
Depois que o sangramento pra, um vulo
comea a crescer no ovrio. Entre o dcimo
primeiro e o dcimo quarto dia do ciclo, o vulo
sai do ovrio e comea a mover-se atravs das
trompas de falpio em direco ao tero. A
mulher engravida se este ovulo fecundado por
um

espermatozide

neste

momento.

Isto

acontece se ela fizer sexo alguns dias antes de o


vulo ser libertado ou no dia em o vulo
libertado.
Quando um vulo fecundado, ele passa a chamar-se ovo instala-se na parede do tero,
onde vai desenvolver-se e chamado embrio. Quando completa um ms na barriga da me,
mede cerca de um centmetro e meio, a tem cabea, intestino, crebro. No fim do 2 ms
passa a chamar-se de feto, tem 5 centmetros, mos, ps, olhos e boca j formados. Quando
completa 3 meses o feto comea a mexer-se e abre e fecha os olhos. O bebe fica protegido no
tero enquanto cresce at o dia em que vai nascer.
O que que a menstruao? doena?
S o vulo no fecundado, ele morre e o forro do tero desfaz-se. Tanto o vulo e estes
forros saem em forma de sangue da menstruao.
Em outras palavras: a menstruao a limpeza das paredes internas do tero, quando no h
fecundao.
A menstruao tem sido envolvida em muitos mitos. Tem-se dito que quando est menstruada
a mulher no pode ter relaes sexuais, no pode tomar banho, no pode tomar
medicamentos.bTudo isso falso. A menstruao um fenmeno completamente normal,
no tem que alterar o ritmo de vida habitual. s vezes pode produzir alguns incmodos
passageiros.
Uma mulher pode ficar grvida antes de ter o primeiro perodo menstrual?
Sim, uma mulher pode engravidar antes do seu primeiro perodo, porque um vulo pode ter
comeado a amadurecer nos ovrios e pode ser fecundado.
47

Uma mulher pode ficar grvida depois de fazer sexo apenas uma vez?
Sim, pode ficar grvida, porque tudo depende do ciclo menstrual. Se existe um vulo maduro
que saiu do ovrio no mesmo dia em que a mulher faz sexo com um homem, ela pode
engravidar. Isto pode acontecer mesmo quando ela faz sexo pela primeira vez na vida.

2.3.2. Metodos do planeamento familiar

O que que o Planeamento Familiar (PF)?


Um dos pontos que aprendemos do estudo de caso a importncia de uma deciso de
consenso dum sobre quando quer ter filhos.
O Casal / Parceiro(a) deve ficar bem informado sobre os mtodos de PF disponveis, e fazer a
escolha do mtodo mais apropriado.
O planeamento familiar ajuda a:

evitar uma gravidez indesejada.

diminuir as mortes maternas e infantis.

ter melhores condies de sade e vida para os pais e as crianas, porque :


-

A mulher pode ter mais tempo para descansar e ter mais energia e tempo para cuidar
de si, das crianas e de toda famlia.

O bebe pode receber leite do peito por mais tempo e receber mais carinho dos pas.

O homem e a mulher podem organizar melhor a sua famlia e assegurar melhores


condies econmicas e de sade.

Para os adolescentes o planeamento familiar faz com que se evita as seguintes consequncias
de ter o seu bebe precoce e no planificada:

Complicaes para a sade da rapariga,

Complicaes para a sade do bebe como por exemplo o nascimento com baixo peso,

Consequncias negativas para a vida do rapaz ou rapariga como por exemplo: deixar a
estudar, no ter condies financeiras para uma famlia, conflitos nas famlias, etc.
48

Porque que o homem deve participar no planeamento familiar?


Ter uma famlia e uma relao feliz um desejo de ambos parceiros. O planeamento familiar
contribui para uma vida feliz e saudvel, por isso no somente um assunto de mulheres,
um assunto do casal.
H mtodos de PF somente para homens. O homem pode ajudar a mulher a descansar do uso
dos mtodos do PF.

Os mtodos naturais do planeamento familiar so:

Abstinncia

Coito interrompido

Aleitamento

Uso do calendrio

Mtodo de temperatura basal para determinar os dias frteis da mulher e abster-se das
relaes sexuais durante estes dias.

Os mtodos modernos do planeamento familiar so:

Plulas,

Injectvel ( Depo-Provera),

Preservativo (masculino e feminino)

DIU ( Dispositivo Intra-uterina)

Implante

Laqueao

Vasectomia

Os mtodos modernos de PF so de distribuio gratuita.


A primeira consulta de planeamento familiar deve ser feita na unidade sanitria/hospital.
A plula
um conjunto de comprimidos que a mulher toma para evitar a gravidez e espaar os
nascimentos.
A plula deve ser tomada uma vez por dia, sempre a mesma hora.
Em alguns casos a plula tem efeitos secundrios: inchaos, aumento de peso..
49

A injeco (Depo-Provera)
Cada injeco protege a mulher durante 3 meses. um mtodo eficaz de PF quando aplicado
3 em 3 meses.
Os efeitos secundrios podem ser:
-

Muitas mulheres tm menstruao em pequenas gotas e de forma irregular, ou tem uma


hemorragia prolongada.

Aumento de apetite e peso.

Aps um ano de uso, a mulher demora a conceber pelo menos cerca de 4 a 8 meses.

O Dispositivo Intra-Uterino (DIU)


um mtodo que consiste num pequeno objecto de plstico colocado dentro do tero da
mulher, por um profissional de sade.
Para alm de evitar a gravidez, a vantagem do DIU que a mulher pode ficar, no mnimo,
quatro anos com o DIU no tero.
O DIU pode sair do lugar sem a mulher perceber. Por isso, a mulher deve controlar sempre a
presena dos fios aps a menstruao.
Em algumas mulheres pode haver infeces no tero, por que ele fica mais sensvel: Nestes
casos, ela deve imediatamente ir a Unidade Sanitria.

O implante
O implante consiste na introduo de 6 pequenas capsulas de um medicamento chamado
norplant por baixo da pele do brao para prevenir a gravidez.
um mtodo muito eficaz e pode durar 5 ou mais anos. Pode ser usado por mulheres de
qualquer idade, com ou sem filhos.
Se quiser descansar a mulher pode ir a Unidade Sanitria para lhe retirarem este medicamento
e, pouco tempo depois, a mulher pode engravidar.
Podem surgir alguns efeitos secundrios tais como ligeiras dores da cabea, mudanas durante
o perodo da menstruao tais ou manchas no corpo. Estes desconfortes podem desaparecer
passando algum tempo.
O diafragma e os espermaticidas
50

O Diafragma consiste no uso de uma tampinha macia colocado pela mulher no fundo da sua
vagina que impede dos espermatozoides.
Os espermaticidas so produtos que matam os espermatozides. So colocados pela mulher
no fundo da vagina antes da relao sexual.
A Laqueao
um mtodo de PF, que consiste numa pequena operao para amarar as trompas para evitar
a gravidez. Porque permanente, a mulher fica com a certeza de que nunca mais vai
engravidar. um mtodo benfico para quem teve muitos partos. A laqueao em nada afecta
a sade da mulher. Pode ser feita logo aps o parto.
A laqueao um mtodo permanente e que deve ser feito depois de haver um consenso do
casal/parceiro.
A Vasectomia
um mtodo de PF, que consiste numa pequena operao realizado no homem, para evitar
que ele venha a engravidar a sua parceira. A operao e muito simples e feita pelos
profissionais de sade com uma anestesia local. Este mtodo no afecta a potncia do
homem.
um mtodo de PF definitivo porque mesmo tendo relaes sexuais, o homem que fez esta
operao no vai engravidar nenhuma mulher.
2.3.3. A gravidez indesejada
O contexto social e cultural, incluindo a religio, um dos importantes factores que
influenciam o planeamento familiar.
Nas sociedades patrilineares, o domnio do homem dificulta a capacidade da mulher para
exercer os seus direitos reprodutivos. As relaes conjugais e familiares, o nvel de educao, o
acesso a recursos econmicos e financeiros so tambm factores determinantes na
capacidade da mulher fazer as suas opes acerca das suas necessidades de sade reprodutiva
e do seu acesso aos servios de sade.
Em Moambique, onde a sociedade tradicional e as crenas culturais reforam a dependncia
e a ausncia de poder da mulher, onde as mulheres so pobres, claro que so muito poucas
as que podem exercer os seus direitos reprodutivos e sexuais. As raparigas adolescentes so,
nestas circunstncias, as mais vulnerveis, sendo mais susceptveis gravidez indesejada
51

tornando-se esposas e mes numa idade muito precoce. A falta de acesso aos mtodos
contraceptivos conduz gravidez indesejada, que termina, na maior parte das vezes, num
aborto inseguro com todas as suas consequncias sociais e na sade das adolescentes.
A gravidez indesejada mais frequente nas adolescentes (de acordo com o ltimo censo
populacional, 17% das adolescentes entre os 15-19 anos tiveram j um filho), por um lado,
porque a sociedade tradicional e os seus valores no so respeitados, particularmente nas
reas urbanas, e as adolescentes adoptam a prtica de relaes sexuais livres.
2.3.4.O Aborto
Apesar de existir muitas opes de planificao familiar e apesar da educao e informao
sobre a sexualidade, a gravidez indesejada existe e mulheres, independentemente do seu
status socio-econmico, tm procurado resolver esse seu problema pondo em risco a sua
sade, a sua fertilidade e aceitando at a possvel consequncia da sua prpria morte. So,
muitas vezes, as mulheres jovens e adolescentes as mais afectadas.
O aborto inseguro em Moambique, uma das principais causas de morte materna. Em 2008 a
mortalidade materna no Pas foi de 520 mortes por 100.000 nascimentos vivos3. No
conhecida exatamente a magnitude do aborto inseguro. De 19902000, 8 a 11% das mortes
maternas ocorridas nesse perodo foram devidas a complicaes do aborto inseguro.
O aborto inseguro um grave e preocupante problema de sade pblica, no s devido
morte materna que causa, mas tambm devido s suas complicaes imediatas e longo
prazos. As complicaes imediatas mais comuns do aborto inseguro so: laceraes do colo do
tero, hemorragia, infeco grave (sepsis), perfurao uterina e peritonite (coleco de pus na
cavidade abdominal). As complicaes a mdio e longo prazos incluem dor plvica crnica,
gravidez fora do tero e infertilidade. So tambm de destacar as consequncias sociais tais
como a destruio da famlia e vrias formas de estigmatizao da mulher muitas vezes.
A legislao de Moambique, estipula que o aborto proibido e penaliza a mulher e o
abortador. No passado, as mulheres com gravidez indesejada recorreram a abortadores
clandestinos onde foram submetidas a prticas em condies inseguras. Respondendo a
situao de alta taxa de morbi-mortalidade, o Ministrio da Sade autorizou a interrupo da
3

WHO, 2009: Global Health Statistics 2009.

52

gravidez em certos casos, como por exemplo a gravidez fosse devida a falha de medidas
contraceptivas ou quando solicitada por causas socio-econmicas.
Estudos recentes mostraram que mulheres que recorrem ao aborto inseguro so
significativamente mais jovens, sem uma relao estvel e esto em desvantagem em relao
educao, conhecimento e uso de contraceptivos, habitao e agregado familiar. Em suma:
so as mulheres mais desfavorecidas4. So elas que tambm esto em maior risco de graves
complicaes. Cerca de um quarto teve graves consequncias. A consequncia mais grave do
aborto inseguro foi a morte de 3% das mulheres.5
Mais dois factos alarmantes: 80% das mulheres com aborto inseguro no tinham
conhecimento da possibilidade de acesso a um aborto seguro e que cerca de um quinto das
mulheres conhecendo a prtica do aborto seguro no hospital, optam por um aborto inseguro.
importante salientar que muita dor e desespero que ser evitado, quando os parceiros
primeiro fazem uma reflexo se querem ter filhos e planificam em conjunto. O aberto destri
uma vida que est a nascer. O aborto no um mtodo de planeamento familiar.
Exerccio 2.7: Estudo de caso Ivandro
Alo amigos, Chamo-me Ivandro tenho 26 anos, sou filho nico. Sou licenciado no curso de
Contabilidade e Auditoria pela Universidade Catlica. Consegui a pouco tempo um bom
emprego na Cornelder, e posso vos dizer que financeiramente estou estvel.
J tive muitas relaes e varias parceiras. A mulher que marcou a minha vida foi a Deuclesia,
que ficou amiga durante cinco anos e acabamos por nos separando, por minha culpa porque
ela descobriu que eu estava me envolver com uma outra.
Depois dela tive varias namoradas at encontrar a minha actual namorada. Chama-se Zinaida,
ela 5 anos mais velha que eu e divorciada. Amo-a, mas ela faz muita presso a mi: quer se
casar comigo e ter filhos. S que, sempre que vejo a Deuclesia, fico com vontade de lhe ver,
morro de cimes dela.
Meus pais no aceitam a Zinaida, mas eu gosto dela, por isso que ate hoje no nos separamos.
Agora descobri, que ela est grvida. Sinto que no estou preparado de aceitar de ser pai.

Machungo, Fernanda, 2004: O aborto inseguro em Maputo. In: Outras Vozes, Vol. 7. WLSA
Mozambique.
5
Machungo, Fernanda, 2004: O aborto inseguro em Maputo. In: Outras Vozes, Vol. 7. WLSA
Mozambique.

53

Quero tirar dinheiro para ela podia fazer um aborto na clandestinidade. Encontro-me muito
confuso. Eu quero formar uma famlia e quero ter filhos, mas no desta maneira.
Poe-te no lugar do Ivandro: Porque est nesta situao? O que deve fazer?

2.4. Sade sexual e reproductiva

A sade sexual refere-se s reas da medicina envolvidas com a reproduo humana e


comportamento sexual, as doenas sexualmente transmissveis, os mtodos contraceptivos,
anticoncepcionais, entre outros.
Sade Reprodutiva um estado de completo bem-estar fsico, mental e social em todas as
matrias concernentes ao sistema reprodutivo, suas funes e processos, e no simples
ausncia, de doenas ou enfermidades (OMS).
A sade reprodutiva implica, que a pessoa
possa ter vida sexual segura (saudvel!) e satisfatria,
ter a liberdade de decidir se quer ter filhos ou no, quantos filhos quer ter e quando t-los
Esta implcito nesta ltima condio o direito de homens e mulheres de serem informados e
de terem acesso aos mtodos eficientes, seguros, aceitveis e financeiramente compatveis
de planeamento familiar.
Isto inclui igualmente a sade sexual cuja finalidade a melhoria da qualidade de vida e das
relaes pessoais, e no o mero aconselhamento e assistncia relativas reproduo e s
doenas sexualmente transmissveis.
A Sade Sexual e Reprodutiva diz respeito tambm ao bem-estar emocional atravs de uma
vivncia sexual prazeirosa, a relao respeitosa conjugal e a autodeterminao na vivncia da
sexualidade.
Falar de Sade Sexual e Reprodutiva falar tambm de:
54

Combate violncia sexual baseada em questes de gnero

Luta contra o aborto no seguro

Promoo de direitos para quem vai ser pai, ou vai ser me

Promoo dos cuidados de sade pr-natais

Preveno da gravidez indesejada

Promoo da educao sexual

Direito escolha em contracepo

Direito a ser respeitado na sua identidade sexual

Promoo de uma sexualidade saudvel e responsvel.

Exerccio 2.8: Influncia da cultura e dos valores scio-culturais a sade sexual e


reproductiva
Quais so valores sociais e praticas culturais que influenciam a sade sexual e
reproductiva? Dar exemplos para influncias positivas e negativas.
Quais as mudana de valores e prticas voc est a observar nos ltimos tempos?

2.4.1. ITSs

Lembre-se do seguinte:

As infeces de transmisso sexual so causadas por micrbios que se propagam


atravs do contacto sexual.

A maior parte das ITSs (com a excepo do HIV e do herpes) podem ser curadas.

O HIV um tipo de ITS.

O HIV e as infeces sexualmente transmitidas no somente compartilham a mesma


via de transmisso, mas tambm ajudam na progresso da doena de uma forma
mtua e tm interaes epidemiolgicas.

A probabilidade duma infeco por HIV aumenta por dez vezes com a presena
concomitante de uma ITS, porque algumas destas infeces provocam feridas abertas
volta dos rgos genitais, por onde o vrus do HIV pode facilmente penetrar.
55

Contrair uma ITS significa que teve uma relao sexual desprotegida com uma pessoa
com uma ITS provavelmente tambm infectada por HIV. Veja o grande risco para ti!

As seguintes so as complicaes de uma ITS no tratada :


Aborto;
Gravidez fora do tero;
Cncro da cerviz;
Esterilidade no homem e na mulher;
Os bebs nascidos de uma me infectada podem nascer com conjuntivite ou com
cegueira;
Doena mental.

Como que me posso proteger de uma ITS?

A sua sade e a sua proteco dependem de si. importante que conhea o funcionamento
dos seus rgos genitais e reage logo no caso e alguma anomalia. As formas eficazes e seguras
de preveno das ITS so:
Evite ter parceiros ocasionais;
Seja fiel a um parceiro;
Abstenha-se das relaes sexuais ocasionais.
Uso consistente e correcto do preservativo.

O que fazer se pensar que contra uma ITS?


Faa um teste de ITS o mais cedo possvel;
Se descobrir que contraiu uma ITS e que esteve envolvido com mais do que um
parceiro sexual, dever informar a todos para que tambm possam fazer o teste e o
tratamento, o mais rpido possvel.
Se tiver contrado uma ITS deves abster-se da actividade sexual at que tenha
completado o tratamento da ITS.

Estude a tabela das ITSs na pagina seguinte:

56

ITS

Gonorreia

Sfilis

Tricho-maniasis

Clamdia

se

Contacto
Sexual

Contacto
Sexual

Contacto Sexual

Contacto Sexual

Perodo
de
incubao

1-10 dias

1 semana

1-3 semanas

3-12 dias,
Perodo
latente:
2-6
semanas

Sintomas

Mulheres: dor
plvica,
corrimento
ardor
de
urinar, febre
Homens;
ardor
de
urinar,

Fase 1: 1-3
meses
Fase 2: 3-6
meses
Fase 3: anos
Fase 1: ferida
que no doe
Fase 2: febre,
dor de cabea,
alergia
Fase 3: muito
doente

Mulheres:
corrimento
amarelo
ou
verde, comicho
nos
rgos
genitais

Mulheres: dor
plvica,
corrimento,
ardor e dor na
urinaao,
sangramento
Homens:
Corrimento, dor
na urinaao ou
sem sintomas

Inchao
gnglios
inguinais
ruptura

Antibiticos,
as
vezes
cirurgia
Febre,
estreituras
anais e fstulas

Como
adquire?

Trata-mento

Antibiticos

Antibiticos

Flagyl

Antibiticos

Efeitos
na
ausncia de
trata-mento

Infeco
vaginal

Infeco
severa,
Infertilidade
Doenas
de
pele, cegueira
no bebe

Febre e infeco
dos
rgos,
transmisso para
o bebe

Infeco severa
dos
rgos
reproductivos

57

Granoloma
venerea
Contacto
Sexual

dos
e

Candidiase

Herpes

Hepatitis B

Cancroide

Contacto
Sexual,
em
mulheres pode
surgir sem contacto fsico

Contacto
Sexual,
contacto com
a ferida

Contacto
Sexual
ou
contacto com
fluidos
do
corpo: sangue,
saliva, urina
1-6 meses

Contacto
Sexual

2-20 dias

4-10 dias,
ao mximo 1
mes

Mulheres:
corrimento
branco,
inchao
da
vulva, dor para
urinar,
comicho nos
rgos genitais
Homens:
inchao,
inflamao e
comicho do
pnis
Cremes
vaginais

Borbulhas
que doem e
arrebentam
Para feridas.
Feridas nos
rgos
sexuais e na
boca

Fase 1; fatiga,
perda de peso,
dor
nas
articulaes
influenza
Fase
2:
Hepatite pele
amarela
Fase
3:
recuperao
gradual

Ulceras
dolorosas,
inchao
dos
gnglios
inguinais

No tem cura

Antibiticos

Desconforto
extreme

Feridas
desaparecem
e reaparecer
quando
a
pessoa est
doente

Repouso
e
dieta.
Existe
vacina
Associado com
cancro
do
fgado. Morte.
Transmisso
vertical

Desconforto,R
uptura
de
gnglios
inguinais,
formao
e
fistulaao de
abcessos

Exerccio 2.9:
2.

Teste o teu conhecimento. Em cada pergunta mltiplas escolhas so possveis.

Quais dos seguintes so sinais e sintomas de ITSs no homem e na mulher?

Dor ao urinar ou defecar, dor plvica, inchao, inflamao, ulceras, corrimento, dor durante as
relaes sexuais, feridas, febre, comicho/irritacao nos oragos genitais, garganta inflamada
a. Sinais e sintomas no homem: ______________________________________
b. Sinais e sintomas na mulher: _______________________________________
c. Sinais e sintomas em ambos: _______________________________________
3.

Quais podem ser consequncias de uma ITS no tratada no homem


a. Infertilidade
b. Desconforto extremo
c. Abcessos
d. Hipertenso

4.

Quais podem ser consequncias de uma ITS no tratada na mulher


a. Cancro de cervix
b. Perda de peso
c. Transmisso para o bebe
d. Cegueira do bebe
e. Infertilidade
5. Quais das seguintes ITS tem cura:
a. Gonorreia
b. Candidiase
c. Herpes
d. Trichomaniasis
e. Cancroide
6. O que tem que fazer quando descobre que tem uma ITS:
a. Ir a unidade sanitria e tratar a TIS
b. No fazer nada
c. Informar a sua parceira/as suas parceiras para voc e ela(s) irem tratar a ITS.

d. Procurar conselho com um amigo.


58

2.4.2 Violncia sexual


Exerccio 2.10: Violncia sexual
Olhe para este cartaz:
o

Qual foi a intenso do homem e a sua atitude


quando se encontrou com esta mulher?

Porque a mulher disse NAO?

Porque ele mudou a sua atitude?

- O que pensa da mensagem deste cartaz?

Definio da violncia sexual (OMS)


.... Qualquer acto sexual, tentativa de obter um acto sexual, comentrios sexuais indesejados e
adiantamentos ou actos de trfego ou qualquer outra forma dirigida contra a sexualidade de uma
pessoa usar a coero, por qualquer pessoa independentemente da sua relao com a vtima. "
Estudos plurinacionais da OMS sobre sade da mulher e violncia domstica contra as mulheres
fornece os primeiros dados comparativos de todo o mundo, incluindo trs pases Africanos, a
Nambia (na capital), Tanznia (um ambiente rural e urbano) e Etipia (zona rural). Nestes trs
pases, 16-59% das mulheres tinham sofrido violncia sexual por parceiro ntimo, e as mulheres
foram em maior risco de violncia sexual de seus parceiros que de outras pessoas. Esses dados so
semelhantes aos estudos feitos na frica do Sul, Moambique, Qunia, Nigria e Tanznia, que
tambm mostram uma alta prevalncia e variao de tipos e definies de violncia sexual. H
pouca literatura sobre a violncia sexual contra meninos e homens5.
Cinco paises Africanos tem leis especificamente dirigidas a violencia sexual: Libria, Qunia, Nambia,
frica do Sul e Tanznia. Botswana, Repblica Democrtica do Congo, Etipia, Gana, Lesoto, Malawi,
Nigria e Uganda tm disposies sobre as vrias formas de violncia sexual em mirade de outras
legislaes, incluindo seus cdigos Penais e legislao sobre violncia domstica.
Vrios termos tm sido usados para descrever as diferentes infraces reconhecidas pelo direito.
Eles incluem: estupro, agresso sexual, violncia sexual e corrupo. No parece haver consenso
sobre os elementos exatos que constituem essas infraces especficas sexual entre os pases.
__________________
5

N Kilonzo et al 2009/: Sexual violence legislation in sub-Saharan Afria: the need for strengthened medico-legal linkages. Reproductive
Health Matters 2009;17(34):1019, p.11-13.

59

Factos preocupantes
1 em 5 mulheres e vitima de violncia por homens.
1 em 4 mulheres e vitima de violncia durante a gravidez.
Muitas pesquisas mostraram que um quarto das raparigas comearam a sua actividade
sexual por serem pressionadas pelo parceiro, e 20% por causa de presso social.
Existe a violncia sexual de mulheres e de homens, mas mais comum afetar as mulheres.
H ligao entre violncia e sade sexual reprodutiva.
Acontece violncia por causa da revelao do estado de HIV.
Factores associados com o uso de violncia pelos homens: ter testemunhado violncia ou
ser vtima da violncia.

2.4.3. Relaes saudveis


Exerccio 2.11: Relao saudvel entre os parceiros
Na sua opinio,
- quais dos seguintes so indicadores de uma relao saudvel:
- quais so indicadores duma relao no saudvel:
- quais pertencem nenhum destes grupos:
a. Normalmente, um dos parceiros que decide pelo casal.
b. Voc fica na relao por medo de ficar sozinho.
c. Voc faria qualquer coisa pelo seu parceiro.
d. Um bate no outro a fim de que obedea.
e. Voc nunca discorda do seu parceiro.
f.

O seu parceiro ainda prximo da sua ex-namorada.

g. O parceiro controla tudo.


h. Vocs no conversam sobre o sexo.
i.

Fazer planeamento familiar um assunto da mulher.

j.

Voc capaz de fazer o que deseja.

k. Ambos falam dos problemas na relao quando surgem.


l.

Voc se diverte quando est com o seu parceiro.


60

Indicadores para a relao saudvel:________________________


Indicadores para a relao no saudvel:__________________________
Indicadores que pertencem nenhum dos dois grupos:____________________
Discute os resultados na sua turma.

Relaes saudveis tm trs pilares bsicos: amor, confiana e respeito. As bases se sustentam por
um contrato implcito e por regras tcitas e explcitas que ajudam a firmar esta unio.
As pessoas se esquecem de algo fundamental: as escolhas da nossa vida so feitas diariamente. Os
que tm um casamento feliz sabem que a conquista deve ser diria, apesar do desgaste que ocorre
no quotidiano, conseguem manter entendimento e companheirismo.
A unio saudvel tem uma chave que a da admirao. Admirar o seu par pr-requisito de
conquista. Se no admira o seu par, deve repensar a sua escolha. Casais felizes so aqueles cuja
relao um crescimento contnuo, mesmo atravs das diferenas, conseguem amadurecer.
Ambos so responsveis pelo sucesso ou insucesso da relao. No momento da conversa, deve-se
falar da atitude, pois os ataques pessoais contaminam o relacionamento e levam a destruio do
respeito, que justamente um pilar importante para o casal.
Comentrios construtivos, carinho mtuo e alegria de estar junto so sintomas de um casal
apaixonado. Quando isso ocorre, faz muito bem para a sade do corpo e da mente. Se no est
vivendo assim, saiba que vale a pena tentar!

61

2.5 Direitos sexuais e reproductivos


Exerccio 2.12: Estudo de Caso Volvetia
A Volvetia uma linda moa dos seus 18 anos e acaba de terminar a 12 calasse. Fez o exame para
admisso para o curso de direito na UEM e no foi admitida. No pode entrar numa Universidade
privada, porque os pais no podem pagar, sendo o pai reformado.
Ela de facto linda, por isso que o Sr. Suglofe gosta muito dela, ao ponto de se oferecer em pagar os
seus estudos e acomodao em Nampula na Faculdade de Direito da UCM, ps ele tem posses,
Director Executivo da empresa Cimentos de Moambique. Ele em troca quer ter uma relao com
ela.
A proposta do Sr. Suglofe tentadora, mas existe um facto muito importante, na histria: ela
namorada do filho do Sr. Suglofe que se chama Leopoldo que est a fazer o 3 ano do Curso de
Medicina, e o Sr. Suglofe sabe desta relao, e diz que no ir atrapalhar em nada, e que tudo ficar
como est.
Ela anda confusa, porque ela quer as duas coisas, (estudar e o Leopoldo), mas ela pode ter as duas
coisas se aceitar a proposta do Sr Suglofe.
O que tu farias se estivesses numa situao dessas?
Quais os direitos de cada pessoa o Sr Suglofe est a violar?

62

Direitos sexuais:
Referem-se ao direito de desfrutar uma sexualidade saudvel de prazer, essencial, pressupem a
escolha livre, autnoma e responsvel promovendo assim o respeito mtuo nas relaes.
A Declarao do IPPF de 2008 (Federao Internacional de Planejamento Familiar)
Direitos Sexuais so uma componente dos Direitos Humanos.
So um conjunto de direitos relacionados sexualidade, que contribui para a liberdade,
igualdade e dignidade das pessoas.
A sexualidade, e o prazer derivado dela, so aspectos centrais do ser humano, quer a pessoa
opte por reproduzir-se ou no.
A garantia dos direitos sexuais para todos inclui um compromisso com a liberdade e a
proteo contra danos.
Os direitos sexuais devem estar sujeitos apenas limitaes determinadas pela lei, com a
finalidade de garantir o devido reconhecimento e respeito aos direitos e liberdades de
terceiros e ao bem-estar geral em uma sociedade democrtica.
As principais componentes dos direitos sexuais e reprodutivos so:
- Igualdade e equidade entre homens e mulheres a fim de permitir que os indivduos faam
escolhas livres e esclarecido em todas as esferas da vida, sem estarem sujeitos a qualquer
discriminao forada no sexo;
- Sade reprodutiva e sexual como uma componente da sade em geral, ao longo do ciclo de
vida;
- Tomada de deciso quanto reproduo, incluindo a escolha voluntria quanto no
casamento, a formao da famlia, determinao do nmero de filhos e o direito de ter
acesso informao e aos meios necessrios para exercer uma escolha voluntria;
- Segurana sexual e reprodutiva: no sugesto violncia sexual e coero sexual.

63

Mensagens chave

A sexualidade uma componente fundamental da vida humana. preciso viver ela com
responsabilidade e respeito pela sua prpria pessoa e pelo parceiro.

Enquanto o sexo fixada pela natureza, os papis de gnero so atribudos pela sociedade e
mudem de uma sociedade para outro e ao longo do tempo.

A identidade sexual a percepo que uma pessoa tem da sua prpria sexualidade.
Identidades e orientaes sexuais: heterossexualidade, lsbicas, gays, bissexuais.

A nossa sociedade considera a heterossexualidade como padro o que causou estigma e


discriminao para pessoas com orientao e identidade sexual fora da heterossexualidade.

Relaes saudveis baseiam-se no amor, respeito mutua e na igualdade de tomada de


decises.

Os direitos sexuais fazem parte dos direitos humanos e garantem a escolha livre, sem
coero e violncia, de viver a sua sexualidade se a pessoa quer se reproduzir ou no.

A sade sexual e reproductiva uma componente da sade em geral. Inclui a escolha livre
quanto no casamento, formao da famlia e determinao do nmero de filhos e o direito
de ter acesso informao e aos meios necessrios para exercer uma escolha livre.

Dependendo da idade, pode se optar pela abstinncia, fidelidade e praticas de sexo seguro
para garantir a sade sexual prpria e do parceiro, assim evitando ITSs e a infeco por HIV.

O casal deve escolher em conjunto e em concordncia com a sua conscincia o mtodo de


planeamento familiar adequado.

O aborto no um mtodo de planeamento familiar moralmente aceitvel. O aborto


inseguro uma das causas principais da mortalidade materna e deve ser evitado.

Os direitos reprodutivos so difceis de abordar. Porque h uma carga emocional grande


envolvendo diferentes conceitos de moralidade e princpios religiosos e ainda profundos
preconceitos em relao mulher, enraizados na cultura.

fcil dizer que o empoderamento da mulher uma condio para o exerccio dos direitos
reprodutivos. Na prtica, isto um longo e lento processo ao longo de geraes, que inclui a
mudana de atitudes, a educao, o progresso socio-econmico e o desenvolvimento do
poder financeiro e poltico das mulheres.

64

Captulo 3: Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA


Introduo
Queremos comear este modulo fazendo referncia a aquela passagem do Evangelho de Mateus,
onde um Jovem se aproxima de Jesus para o interrogar: Mestre, que hei-de fazer de bom para
alcanar a vida eterna. (Mt. 19, 16-30)
Para o Jovem, mais do que uma pergunta sobre as normas a observar, trata-se de uma questo de
plenitude de significado para a vida. Esta efectivamente, a aspirao que esto no mago de
cadade cada deciso e de cada accao humana, a inquietude secreta e o impulso intimo que move a
liberdade. Esta pergunta em ltima anlise, um apelo ao Bem absoluto que nos atrai e chama para
Si, o eco de uma vocao de Deus origem e fim da vida do homem. Precismaente nesta
perspectiva, o Consilio Vaticano II convisou a aperfeioas a teologia moral de modo que a sua
exposio torne clara a sublime vocao que os fieis receberam em Cristo, nica resposta que sacia
plenamente o anseio do seu coracao.
O virus do HIV- SIDA uma realidade, que a todos preocupa e mexe com as fibras mais ntimas de
cada corao humano.
Tratar-lhe dos aspetos morais e ticos requer rebuscar a pergunta do jovem de Mateus que
interpela Cristo, pois esta pergunta essencial e irresistvel na vida de cada homem, refere-se, de
facto, ao bem moral a praticar e vida eterna. O jovem intui que existe m nexo entre o bem moral e
a plena realizao do prprio destino.
O Virus do HIV-SIDA trunca a plena realizao do destino do homem, quer seja atingido
pessoalmente quer atravs dos seus conhecidos, famlia-amigos-colegas.
esta proposta do magistrio que aqui nos interessa para refletirmos o que devemos fazer de bom
para que no pereamos de HIV-SIDA.
esta proposta do magistrio que aqui nos interessa para refletirmos o que devemos fazer de bom
para que no pereamos de HIV-SIDA.
Antes de entrarmos ao vivo no problema necessrio fazer algumas premissas que se referem a
ptica na qual afrontaremos o problema. No reentra nesta mbito afrontar o problema teolgico
da ligao entre pecado e mal fsico. verdade que do ponto de vista cristo o mal do mundo fruto
da culpa, mas a relao entre culpa original, culpa pessoal e doena muito mais complexa e
65

entretanto passa pela liberdade e responsabilidade das pessoas. Estamos conscientes todos que esta
doena nem sempre se transmite por culpa pessoal, porque se transmite tambm no mbito das
situaes lcitas ( uma transfuso, uma relao matrimonial ) ou tambm nos fetos, que so
inocentes, nascidas de mes seropositivas. verdade todavia, que o canal de transmisso dado
pelo sangue e pelos contactos de tipo sexual; portanto as mais importantes vias de transmisso so
representadas pelas siringas nos tossicodependentes e das relaes sexuais de qualquer tipo, mas
especialemnte - pela pluralidade de partners desde aquele de tipo homosexual; e este facto
consente, por isso dizer que estas vias de transmisso so fruto da escolha que no podem ser
excluidas da responsabilidade do homem.
Por isso necessrio que a linha tica seja mantida autnoma das ideologias, clara e coerente nos
seus contedos e sobretudo, unitria e homognea na sua proposta diante do mundo do
sofrimento e daquele da cultura.
Existe antes de tudo uma posio que se inspira na viso do bem integral da pessoa: no se entende
somente a evitar a infeco e o contagio, mas se prope um modelo de vida que visa a promoo e a
defesa de todo o bem da pessoa mesma. a posio que mais marcadamente e explicitamente
reencontramos nos documentos dos Bispos catlicos e dos moralistas catlicos.
Neste segundo Captulo gostaramos de apresentar informao bsica sobre o HIV/SIDA. Queremosnos levar para uma avaliao do vosso comportamento e da necessidade de melhor se prevenir do
HIV.
Objectivos do captulo
Espera-se que no fim deste captulo, voc ser capaz de:

Diferenciar entre HIV e SIDA

Entender as condies necessrias para a transmisso de HIV

Compreender o que o vrus de HIV/SIDA faz no corpo

Diferenciar entre as fases clnicas de infeco por HIV e conhecer os sintomas

Caracterizar os mtodos de fazer o diagnstico de HIV

Explicar as vantagens e desvantagens de fazer o teste de HIV

Fazer uma boa escolha dos mtodos de preveno

Caracterizar o TARV

Entender as causas e consequncias do estigma e discriminao

66

3.1. A epidemia global do HIV/SIDA


Desde a descoberta da SIDA em 1981, mais de 60 milhes de pessoas foram infectadas pelo HIV e
estima-se que cerca de 24 milhes de pessoas morreram. Segundo a UNAIDS, em 2008 a SIDA tirou
cerca de 2 milhes de vida a nvel mundial enquanto estima-se que cerca de 2.7 milhes de pessoas
foram infectadas pela doena. A nvel mundial, o nmero de pessoas actualmente vivendo com o
vrus de aproximadamente 33.4 milhes6.

As infeces do HIV esto agora concentradas nos pases em desenvolvimento. Dois teros de todas
as pessoas vivendo com o HIV residem na Africa Sub-Sahariana (cerca de 22.4 milhes de pessoas
em 2008). As mulheres dessa regio carregam o fardo desproporcional de infeces, devido
principalmente o seu estatuto na sociedade e fraco poder de negociao de sexo seguro. Estima-se
que 1.9 milhes de pessoas morreram de causas relacionadas com a SIDA na Africa em 2008. At ao
fim de 2005, estima-se que cerca de 12 milhes de crianas ficaram rfs devido a SIDA na Africa
Sub-Sahariana.
Porque a SIDA foi primeiro identificado no mundo desenvolvido em comunidades que eram
marginalizadas (entre homossexuais, trabalhadoras do sexo e entre pessoas que usam drogas
intravenosas), rapidamente ela tornou-se numa doena estigmatizada. Muitos pases e comunidades
responderam com medo e preconceito, e a SIDA tornou-se a doena do outro.

3.2 O HIV/SIDA em Moambique


O primeiro caso de HIV/SIDA em Moambique foi diagnosticado em 1986 na provncia de Cabo
Delgado na Cidade de Pemba.
Ainda neste ano, nasce uma forma de controle epidemilgico ou recolha das taxas epidemilgicas do
HIV/SIDA com base nas consultas pr-natais.
Desde 1986, o nmero de casos tem vindo a crescer rapidamente. At finais de 1992, tinha sido
registado um total cumulativo de 662 casos de SIDA, passando de um total de 10.963 casos em 1998
6

UNAIDS, 2009: AIDS epidemic update.

67

para acerca de 1.35 e 3.20 milhes em 2002 e 2007, respectivamente. As estimativas de prevalncia
do HIV, baseadas nos resultados das Rondas de Vigilncia Epidemiolgica (RVE) dos anos de 2001
(14%), 2002 (15%), 2004 e 2007 (16%) indicaram que a epidemia do SIDA estava se agravar no pas,
ainda que na ltima RVE se tenham registado sinais de estabilizao nas zonas centro e norte. No
entanto na zona sul, continuamos a assistir ndices de incidncia extremamente altos.
Em cada 7 moambicanos 1 portador do HIV/SIDA.
Os dados da Ronda da Vigilancia Epidemiologica baseam-se na recolha de dados em postos de
sentinela durante os cuidados pre-natais de mulheres gravidas. Normalmente a prevalencia mais
alta neste grupo de pessoas do que na populao geral.
Veja os Mapas a seguir com os resultados das Rondas de Vigilncia Epidemiolgica (RVE) de 2004 e
2007 por Provincia.
Mapa 1:
Prevalncia do HIV em Moambique entre 2004 e 2007 por Provincia

68

Em 2009, pela primeira vez em Moambique, foi feito um estudo populacional com uma amostra
representativa de toda a populao. Os resultados mostraram uma prevalencia nacional de 11.5%
nos adultos de 15-49 anos, muito menos do que os 16% da prevelencia da RVE de 2007. Mesmo
assim, Moambique pertence aos 10 paises do mundo com prevalencia mais alta de HIV e enquanto
a percentagem das PVHS reduziu, o numero total das pessoas vivendo com HIV aumentou.
Mapa 2: Prevalncia do HIV em Moambique entre 2009 por Provincia

3.3 Origem do HIV


Os primeiros sinais de uma nova doena fatal que mais tarde ficou conhecida como por SIDA foram
observados nos Estados Unidos da Amrica em 1981. Mas foram vrios anos antes que os cientistas
fossem capazes de descobri um vrus especfico, que eles chamaram de HIV, como o factor comum
em todas as pessoas com essa doena.

Inicialmente, essa doena foi observada principalmente em homens homossexuais. Isto levou ao
equvoco de que a SIDA era uma doena apenas de homens gays e uma nova onda de preconceito e
discriminao contra gays e lsbicas se seguiram.
69

Mas o HIV no transmitido apenas por sexo gay. HIV pode ser transmitido por qualquer tipo de
comportamento sexual (homo ou heterossexual) se as precaues, tais como o uso de preservativos,
no foram tomadas. Na frica Sub Sahariana, a maioria das infeces por HIV so devido a relaes
heterossexuais. No entanto, os gays ainda so muito afectados por causa da discriminao enraizada
contra gays e lsbicas, e a falta de recursos que esto disponveis para os gays para prevenir a
infeco pelo HIV.

Hoje, os cientistas ainda no sabem por que o HIV, de repente apareceu na dcada de 1980.
Algumas teorias apontam para smia do vrus da imunodeficincia (SIV), que encontrado em
macacos. SIV partilham muitas caractersticas comuns com o HIV. O HIV e um vrus de rpida
mutao e HIV poderia muito bem ter transformado a partir de SIV. HIV tem sido detectado em
amostras de sangue que remonta dcada de 1930 na frica Central e Ocidental, e os cientistas
especulam que SIV pode ter sido atravessado a fronteira entre espcies de macacos e seres
humanos durante esse perodo.

Embora os cientistas no podem localizar a origem do HIV, eles sabem que tipos de prticas levam
infeco pelo HIV. Eles ainda no tm a cura para a SIDA, mas eles sabem como tratar muitas das
infeces oportunistas causadas pelo HIV, de modo que eles podem fazer as pessoas viverem mais e
melhor vida. E, claro, ARV pode reduzir drasticamente a carga viral do HIV no sangue de uma pessoa,
fazendo o possvel para reduzir e at eliminar algumas das infeces oportunistas que tm sido
associadas ao HIV.
Exerccio 3. 1. Mitos e preconceitos sobre o HIV
Marque falso ou verdadeiro as seguintes frases e explique as razoes num debate.

a. HIV/SIDA tem cura


b. Manter Relaes sexuais com virgem pode curar o HIV/SIDA
c. Ter HIV/SIDA significa que morrera cedo
d. Pessoa com tuberculose tem HIV/SIDA
e. Poder se infectar pelo HIV, quando manter relaes sexuais pela primeira vez ou com algum
que j teria mantido relaes sexuais pela primeira vez.
f. Pode se infectar pelo HIV com uma pessoa que aparenta estar saudvel
g. Pode se infectar pelo HIV por picada de mosquito
h. Pode se contrair HIV atravs de agua ou inundaes
70

i. HIV pode ser transmitido atravs de tossir


j. Pessoas com HIV no precisam usar preservativos durante a relao sexual, se os seus parceiros
so tambm HIV positivo.
k. Se uma pessoa HIV positiva estiver em tratamento antiretroviral ele ou ela no poder infectar
os outros.

3.4 Factos Clinicos Bsicos


O que HIV?
H = humano
I = imunodeficincia
V = vrus

HIV o vrus que causa a SIDA.

O sistema imunolgico o sistema de defesa do corpo, que o protege de doenas.

O vrus ataca o sistema imunolgico e enfraquece-o.

A infeco pelo HIV torna o sistema imunolgico deficiente e a pessoa infectada fica doente

O que a SIDA?
S=

sindroma (coleco de vrias doenas e sintomas)

I=

imuno (sistema de defesa do corpo)

D=

deficincia (fraqueza, falha ou sistema imunolgico inadequado)

A=

adquirida (apanhar de algum)

Se algum est infectado com o HIV diz-se que ele/a HIV positivo/a.

SIDA a fase final da infeco do HIV.

Nesta fase vrias doenas atacam e enfraquecem o corpo.

Essas doenas so chamadas infeces oportunistas.

Uma infeco de HIV no uma sentena de morte. Uma pessoa pode viver uma vida
positiva e produtiva com o HIV durante muito tempo.

71

Transmisso
O HIV encontrado em todos os fluidos do corpo de uma pessoa infectada. Os fluidos corporais
podem ser divididos em aqueles que contem quantidade suficiente do vrus para facilitar a infeco.
Estes so:

Smen

Fluidos/secrees vaginais

Sangue

Leite de peito.

Existem outros fluidos corporais que no contm quantidades suficientes do vrus para serem
infecciosos. Esses so:

Saliva

Suor

Lgrimas

Urina

Condies Bsicas para que ocorra a infeco pelo HIV


Condies para ocorrer uma infeco
Existem quatro condies bsicas para que ocorra a infeco pelo HIV
Um fludo corporal com HIV de uma pessoa

Suficientes quantidades de vrus no fludo

Entrada na corrente sangunea da outra pessoa

Existir uma actividade humana que crie oportunidade para a ocorrncia da infeco
Nota: Se essas quatro condies no existirem, no h possibilidade de infeco.

72

Simulao de quantidades de HIV contida nos fluidos Corporais

Sangue, Smen, Secrees Vaginais

Leite materno

Suor, Saliva, Urina

Vias de transmisso

O HIV mais frequentemente espalhado por via de contacto durante a penetrao sexual
desprotegida com um parceiro infectado/a. O vrus pode entrar no corpo atravs da superfcie da
vagina, vulva, pnis ou recto durante as relaes sexuais. O HIV tambm espalhado atravs de
contacto com sangue infectado. Nesses casos pessoas que usam drogas frequentemente espalham
HIV partilhando agulhas ou seringas contaminadas pelo sangue de algum que esteja infectado pelo
vrus. Transmisses de pacientes para agentes de sade ou vice-versa por via de picadas acidentais
com agulhas ou outros instrumentos mdicos so raros. As mulheres podem transmitir o HIV para os
seus bebes durante a gestao (atravessando a placenta), durante o parto e atravs da
amamentao (transmisso vertical da me para o filho).

Para que uma infeco pelo HIV ocorra, duas coisas devem acontecer:

O vrus deve encontrar uma maneira de entrar na corrente sangunea.

O vrus deve se estabelecer no corpo.

Isso mais provvel acontecer se existir suficiente vrus no fluido e quanto mais tempo uma pessoa
fica exposta ao vrus.

73

Uma boa maneira de pensar acerca disso pensar na frmula QQR7:


Q = quantidades suficientes do vrus (ex. smen, fluidos vaginais, sangue ou leite materno). A
concentrao do HIV mais alta no sangue, seguido pelo smen e depois pelos fluidos vaginais. Dos
quatro fluidos corporais a concentrao do HIV mais baixo no leito materno.

Q = Qualidade. O HIV muito frgil e preciso dum meio adequado para sobreviver. No sobrevive
fora do corpo humano, i.e. no ar e sol. Tambm no aguenta cidos, detergentes .

R = Rota ou contacto entre a corrente sangunea de uma pessoa infectada com a corrente sangunea
duma pessoa no infectada. A durao exposio tambm um factor relevante: deve ser longa e
suficiente (o risco da infeco aumenta, quanto mais tempo a pessoa fica exposta ao vrus).

Se uma destas condies no existe, no possvel a contaminao pelo HIV!

Factos sobre sexo seguro


Sexo seguro significa no receber sangue, smen ou fluidos vaginais de outra pessoa no seu
organismo, bem como proteger o seu parceiro durante o acto sexual. Geralmente, a prtica sexual
pode ser vista num contexto contnuo daqueles que contm um elevado risco de infeco para
aqueles que correm pouco ou nenhum risco de infeco. A forma mais bvia de evitar a infeco
pelo HIV a abstinncia, que significa no praticar sexo. Outra forma de reduzir o risco limitar o
sexo a uma relao mongama com um parceiro no infectado. Manter relaes sexuais com vrios
parceiros arriscado mas usar o preservativo vai significativamente reduzir o risco. Escolher actos
sexuais que sejam menos arriscados que outros tambm ajudam (veja abaixo).

Lembrem-se que sexo seguro deve ser um acordo mtuo por ambas as partes no sentido de tornar a
relao sexual mais interessante e agradvel. Quando voc e o seu parceiro decidirem ter relaes
sexuais, certifique-se que voc toma decises informadas acerca de como obter satisfao sexual
enquanto reduz o seu risco.

Labouchere, Peter, 2007: Manual do Utilizador. Pontes de Esperana. Maputo.


74

Exerccio 3.2: Sexo Seguro


Determine o nvel de risco de transmisso de HIV e explique a sua reposta na base do QQR.
Variveis

Praticas de Sexo
Alto Risco

Mdio Risco

Baixo
Risco

Penetrao vaginal sem preservativo


Sexo oral a um homem sem usar preservativo
Sexo oral

a uma mulher usando um meio de

proteco
Partilhar agulhas, tesouras, laminas, ou um objecto
cortante que pode perfurar a pele
Fantasias sexuais
Masturbao e Masturbao mutual
Sexo oral a uma Homem sem um meio de proteco
Penetrao

Vaginal

ou

oral

com

preservativo

correctamente usado e com validade.


Abstinencia
Abrao e roo de corpos
Monogamia dependendo do comportamento do seu
parceiro.
Beijo (francs) profundo com lngua
Massagens Erticas

75

Sem Risco

Praticas sexuais e o risco de infeco por HIV


Risco elevado

Penetrao vaginal ou anal sem preservativo

Partilhar brinquedos sexuais desprotegidos

Partilhar agulhas, lminas ou qualquer outro objecto afiado que possa perfurar ou cortar a pele.

Algum risco

Fazer sexo oral a um homem sem preservativo

Fazer sexo oral a uma mulher que no esteja usando nenhuma barreira

Penetrao vaginal ou anal com preservativo. O risco depende de como o preservativo usado,
o seu tempo de vida e o tipo de lubrificante usado.

Monogamia depende do comportamento do seu parceiro.

Baixo risco

Fazer sexo oral a um homem com preservativo

Fazer sexo oral a uma mulher com barreira

Sem risco

Abstinncia

Massagem ertica

Abraar e acariciar o corpo

Beijo

Masturbao e masturbao mtua

Fantasia.

76

Exerccio 3.3: Historia de Vida Yolanda


A Yolanda nasceu e cresceu em Chipangara, um Bairro sub-urbano da Beira. Ela a mais velha de
quatro crianas na faixa etria 10-20 anos. Seu pai e sua me se divorciaram por causa de suas
infidelidades, quando Yolanda tinha 12 anos. Sua me nunca foi capaz de assegurar a manuteno
dele. Yolanda foi forada a deixar a escola na 8 classe para que ela pudesse ganhar um dinheiro.
A Me da Yolanda no trabalha, porque ela tem problemas de sade. Yolanda vende roupas de
porta em porta para ganhar dinheiro. Sua me grita com ela se ela volta para casa de mos vazias.
Yolanda nunca sentiu que um dos seus pais a amava. Quando ela tinha 18 anos, Yolanda conheceu
Victor, um homem de 28 anos. Ela o via como um amigo e uma fonte de estabilidade e dinheiro.
Victor parecia bem sucedido e ele era muito charmoso. Yolanda se apaixonou, mas sentiu que no
estava pronta para ter um filho. Ela comeou usar anticoncepcionais. Ela tinha receio de que Victor
tivesse outras namoradas, mas nunca poderia prov-lo. Yolanda ficou grvida aos 19 anos. O beb
morreu de pneumonia quando tinha 3 meses. Yolanda ficou devastada - o beb era sua vida.
Pouco depois de seu beb morrer, Yolanda descobriu que tinha um ITS - herpes. Ela fez um teste de
HIV e descobriu que ela era HIV positiva. Ela decidiu que o relacionamento com Victor acabou e ela
disse a me que ela era HIV positiva. Sua me disse a alguns de seus amigos sem consultar Yolanda.
Muito em breve Yolanda era incapaz de fazer seu trabalho vendendo porque os clientes fechavam as
portas na cara dela. Ningum queria ter conversa com ela.
Apos ter lido o estudo de caso, quais as implicaes do do HIV em diferentes nveis?
Considere o seguinte:
a) As implicaes sociais
b) Implicaes emocionais
c) As implicaes financeiras
d) Implicaes Legais
e) Implicaes Sexuais
f) As implicaes mdicas
g) Implicaes espirituais

77

A progresso da infeco por HIV no corpo

O HIV torna o sistema imunolgico duma pessoa infectada cada vez mais deficiente e assim a pessoa
tem mais risco de contrair doena. Para perceber a progresso do vrus e o tratamento temos que
ser familiarizados com alguns termos:
Contagem das clulas CD4 (T4)
O HIV exerce largamente o seu efeito no sistema imunolgico destruindo as clulas CD4 (ex. Clulas
T ou ajudantes das clulas T), que so clulas crticas que ajudam o corpo a lutar contra infeces. A
contagem normal das CD4 varia de 600 a 2000 clulas/mm3. Geralmente diz-se que uma pessoa tem
SIDA quando a quantidade do CD4 cai para 200 ou abaixo disso. A contagem do CD4 um dos
marcadores mais valiosos e importantes do estado da imunidade de uma pessoa com HIV/SIDA.
Carga viral do HIV
A carga viral a medio de quanto HIV existe no corpo. Quanto mais alta a carga viral, mais
rapidamente o sistema imunolgico da pessoa ser danificado pela destruio das clulas CD4. Uma
subida da carga viral indica uma doena do HIV muito activa. Tambm, uma carga viral elevada pode
conduzir a uma maior chance de mutao do HIV, que resistente medicao.
O grfico abaixo mostra o que acontece com as clulas CD4 e a carga viral ao longo da infeco com
HIV.
1a fase: infeco primria nas primeiras 12 semanas depois da infeco ocorre uma propagao
rpida do HIV, mas o sistema de defesa consegue controlar e diminuir a carga viral (quantidade de
vrus). O teste de HIV ainda pode ser negativo, mas o portador pode transmitir o vrus a outra
pessoa.
2 a fase: fase latente sem sintomas clnicos, a durao varia entre 2 e 10 anos, a carga viral continua
baixa e depois aumenta lentamente, as clulas CD4 diminuem lentamente, o teste de HIV positivo
3 a fase: fase sintomatico em que aparecem doenas oortunistas.
4 faste: SIDA, as clulas CD4 diminuem ainda mais e a carga viral aumenta. Na fase terminal o teste
de HIV pode por vezes ser negativo devido falta de resposta imunolgica (anticorpos).

78

Ilustrao 1: As clulas CD4 e a carga viral ao longo da infeco com HIV

anos

semanas

Fonte: Labouchere, P., 2010: Manual de Utilizador. Pontes de Esperana. Diapositivo 8, p.116.
Estgios clnicos da infeco por HIV

Algumas semanas aps a infeco do HIV, a pessoa poder ter sintomas parecidos com os da gripe.
As vezes isto chamado doena de sero converso. Depois disso passa-se uma mdia de 5 a 7 anos
sem um outro sinal de infeco embora esse demora pode variar de alguns meses a 10 anos.
Contudo, mesmo que o indivduo no tenha sintoma nenhum, o vrus ainda esta a multiplicar-se no
seu organismo e podem passar para outras pessoas. Sintomas ligeiros podem ocorrer quando o
sistema imunolgico comea a enfraquecer (muitos desses podem ser eficazmente tratados ou
prevenidos) mas eles tornam-se mais graves quando se alcana a fase da SIDA da infeco do HIV.

79

Tabela: Sintomas frequentes nas fases clnicos da infeco por HIV


Fase clnica

Sintomas

Infeco primria

Febre,
Cansao,
Erupes cutneas,
Garganta dolorida,
Dores nos msculos ou articulaes,
Glndulas linfticas inchadas

Fase assintomtica

Inchao crnico das glndulas linfticas


Herpes zoster
Febres ocasionais
Erupes cutneas
Infeces nas unhas por fungos
Ulceraes orais recorrentes
Infeces no trato respiratrio superior recorrentes
Perca de peso.

Fase sintomtica

Afta presistente na boca e na vagina (nas mulheres)


Leukoplakia cabeludo (placas brancas) na lngua
Herpes zoster e herpes simplex
Acne como infeces bacterianas da pele
Febres e suores nocturnos persistentes ou inexplicveis
Erupes cutneas
Inchao generalizado das glndulas linfticas
Diarreia persistente
Perda de peso em mais de 10% do peso do corpo
Reactivao da TB.

SIDA

Erupes cutneas e condies da pele


Infeces respiratrias
Candidiase genital e oral
Diarreia contnua
Nuseas e vmitos
Emagrecimento e perda dos tecidos
Dores e formigueiro nas mo e ps
Dores de cabea, convulses
Cansao, fatiga e fraqueza
Perda de memria e de concentrao; deteriorao e confuso
mental
Qualquer das infeces oportunistas tais como:
o Mycobacterium TB
o Citomegalovirus (CMV)

80

o
o
o
o
o

Pneumocystis carinii pneumonia (PCP)


Toxoplasmosis
Cryptococcal meningitis
Sarcoma de Kaposi (SK)
Lymphoma.

3.5. Aconselhamento e Testagem em Sade


Exerccio 3.4: Atitudes e medos de fazer o teste de HIV
Pea aos estudantes para listar os medos ou as atitudes que impedem as pessoas de serem testadas.
No convide comentrio, basta perguntar aos estudantes para listar os motivos, que normalmente
incluem o seguinte:

HIV / AIDS acontece com outras pessoas

Eu sou saudvel, ento no preciso fazer o teste.

No tenho HIV/SIDA, estou protegido tradicionalmente

Prefiro no conhecer o meu estado.

Eu tenho medo de como minha vida vai mudar.

O meu resultado no ser mantido em sigilo

Esperando e receber o resultado muito traumtico.

Estou com medo de ser estigmatizado e isolado.

Um resultado positivo uma sentena de morte.

Tenho muito a perder.

Eu vou morrer em algum dia, ento por que se preocupar.

Uma vez que os estudantes deram suas respostas, reveja cada razo, cada medo ou o motivo e pea
o grupo para comentar sobre o que eles mencionaram se justifica ou realmente um motivo para
no fazer o teste.
ou
Imagina voc foi ao UATS e saiu com resultado HIV positivo:
- Como voc se sentiria?
- Qual seria a primeira coisa para fazer?
- Com quem falava?
- O que mudaria no seu plano de vida

81

3.5. 1. Como que o HIV diagnosticado?


O rastreamento para e o diagnstico do HIV actualmente feito testando para um anticorpo HIV. Os
anticorpos so a resposta do corpo infeco. Normalmente os anticorpos comeam a aparecer no
sangue algumas semanas depois de a pessoa estar infectada com o HIV. O teste anticorpo do HIV
detecta a presena do HIV no sangue ou na saliva. mais fcil e mais barato detectar anticorpos
para HIV do que testar para o prprio vrus.
Voc pode ser testado para mostrar se voc esta infectado com o HIV ou no. Os seguintes testes de
sangue podem ser usados para diagnosticar HIV:

Teste rpido: um teste anticorpo que pode ser executado fora do laboratrio. Os resultados
esto disponveis dentro de minutos. Em Moambique esto em uso dois tipos de teste rpido: o
UNIGOLD e o DETERMINE.

Teste ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay): procura anticorpos contra HIV. O sangue
retirado de uma pessoa e enviado para um laboratrio para testagem. Os resultados esto
disponveis em 1-3 dias.

Western Blot: pode confirmar um teste ELISA positivo. Tambm um teste de laboratrio.

P24 antigen test: mede as protenas do vrus

PCR: detecta material gentico viral

Teste de saliva: um teste rpido e fcil para HIV usando saliva ele testa para os anticorpos do
HIV e funciona nos mesmos princpios do teste rpido.

Novos testes permitem a identificao de infeces recentes usando amostras de sangue (incluindo
manchas de sangue).
Testes rpidos so muito teis em reas do pais que no tem muitos recursos, onde as pessoas
esto muito removidas dos laboratrios de diagnstico e onde muitas vezes os clientes no se
podem dar ao luxo de voltar para os resultados. Testes rpidos so muito confiveis (97%).
A pessoa deve pedir para ser testado para o HIV ou a pessoa deve dar seu consentimento, a fim de
ser testado. O Resultado do Teste e confidencial.
82

Um resultado negativo significa: Um resultado negativo significa que (i) voc no tem o HIV ou (ii)
Se tiver sido infectado recentemente e seu corpo ainda no produziu anticorpos suficientes para ser
detectado em um teste de sangue. Voc pode estar no perodo de janela de infeco . Um teste
negativo no significa que imune ao HIV. Se sabes que estiveste exposto ao HIV ( Isso significa que
teve sexo desprotegido com o parceiro HIV Positivo).
Um resultado positivo significa: Um teste positivo significa que foram encontrados anticorpos no
sangue e o HIV esta est no corpo. O teste no pode dizer quando a pessoa se infectou. Se um
resultado de teste rpido for resultado positivo, esse teste deve ser confirmado com um teste
confirmatrio. Se o teste confirmatrio volta negativa, um terceiro teste usado.

Um resultado indeterminado: Um resultado indeterminado pode significar um falso-positivo devido


a razes biolgicas ou um verdadeiro positivo de infeco recente que ainda no desenvolveu
anticorpo contra a infeco.
O Perodo de janela
O perodo de janela o perodo entre a infeco do HIV e o aparecimento de anticorpos detectveis
ao vrus. Em casos de testes mais sensveis de anticorpos HIV actualmente recomendados, o perodo
janela de 3 a 4 semanas. As vezes este perodo pode ser mais longo (aproximadamente 6 semanas)
caso algum use testes menos sensveis. Em alguns casos o perodo janela pode ser at 12 semanas.
Nesses ltimos casos qualquer teste ao sangue (tais como ELISA, testes rpidos e o Western Blot)
conduzidos durante o perodo janela pode dar falsos resultados negativos. Isto significa que embora
o vrus esteja presente no sangue de uma pessoa ainda no existem anticorpos (detectveis) no
sangue. Nestes casos os testes erroneamente mostram que a pessoa no est infectada. Neste
perodo a pessoa j infecciosa e pode infectar outras pessoas sem saber.

3. 5. 2 Vantagens e desvantagens de fazer o teste de HIV


Vantagens
Quanto mais rpido uma pessoa descobrir que est infectada com HIV, mais poder fazer para
abrandar a doena.
Ter acompanhamento medico e apoio social
Viver mais longo
Evitar se reinfectar se, reinfectar a parceira
83

Controlar as infeccoes oportunistas


Monitoramento do sistema imunolgico e tratamento precoce pode melhorar significativamente
sua sade a longo prazo.
Sabendo que voc est positivo pode ajudar a mudar comportamentos que iria colocar a si
mesmo e aos outros em risco.
Voc vai saber se voc pode ou no infectar outras pessoas.
As mulheres e seus parceiros, considerando a gravidez pode tirar proveito dos tratamentos que
potencialmente prevenir a transmisso do HIV para o beb.

Se voc for negativo, voc pode se sentir menos ansioso aps o tes

Desvantagens

Pode provocar de stress, ansiedade ou depresso.

Algumas pessoas com teste negativo pode continuar ou aumentar comportamentos no


seguros, o que aumentaria o risco de infeco pelo HIV.

Algumas pessoas tm medo de que os resultados dos testes ter em mos erradas, e que a
discriminao pode resultar.

Culpabilizar-se ou culpar os outros pelo resultado positivo

Algumas pessoas tem receio de serem estigmatizados a e descriminacao.


http://www.livestrong.com/article/14321-the-benefits-of-hiv-testing/#ixzz18eWAfIMA

3.5.3 Onde fazer o teste de HIV


Onde posso ser testado?
Em 2006 existiam 355 ATS em Moambique. Existe pelo menos um ATS em cada distrito. Este
nmero est a aumentar.

3.5.4 Aconselhamento

O Aconselhamento , segundo PATTERSON E.L. e EISEMBERG S. (2003): capacitar o cliente a ter


maior domnio sobre as situaes da vida, a adoptar posturas que promovam o crescimento pessoal
e a tomada de decises mais satisfatrias e eficazes. Como resultado, o processo de aconselhamento
deve aumentar o controlo do indivduo, tanto sobre as adversidades, como sobre as oportunidades
presentes e futuras.
84

Tipos de aconselhamento no mbito de ITS/HIV/SIDA


1. No Aconselhamento Pr-teste
a) Reafirmar o carter confidencial e o sigilo das informaes;
b) Trocar informaes sobre o ITS/HIVSIDA, os testes, significado dos possveis resultados do teste
e o impacto na vida de cada usurio;
c) Considerar as possveis reaes emocionais que venham a ocorrer durante o perodo de espera
do resultado do teste e reforar medidas de preveno neste perodo;
d) Reforar a necessidade de tratamento do(s) parceiro(s) sexual(is);
e) Enfatizar a relao entre DST e HIV/SIDA;
f)

Explorar qual o apoio emocional e social disponvel (famlia, parceiros, amigos, trabalho e
outros);

g) Avaliao de riscos: explorar as situaes de risco de cada usurio e medidas de preveno


especficas;
h) Assegurar-se do caracter voluntrio na para a realizao do teste

2. No Aconselhamento Ps-teste
Reafirmar o carter confidencial e o sigilo das informaes.

Diante de Resultado Negativo:


a) Lembrar que um resultado negativo no significa imunidade;
b) Lembrar que um resultado negativo significa que a pessoa (1) no est infectada ou (2) est
infectada to recentemente que no produziu anticorpos para a deteco pelo teste;
c) Avaliar a possibilidade de o usurio estar em janela imunolgica e a necessidade de retestagem;
d) Rever a adeso ao preservativo e a no compartilha de agulhas, seringas e todos outros
instrumentos cortantes;
e) Definir um plano vivel de reduo de riscos que leve em considerao as questes de gnero,
vulnerabilidade para o HIV, diversidade sexual, uso de drogas e planeamento familiar.
Diante de Resultado Positivo:
a) Permitir ao usurio o tempo necessrio para assimilar o impacto do diagnstico e expressar seus
sentimentos, prestando o apoio emocional necessrio;

85

b) Lembrar que um resultado positivo no significa morte, ressaltando que a infeco tratvel
sem custos;
c) Reforar a necessidade do uso do preservativo e a no compartilha de instrumentos cortantes,
lembrando a necessidade de reduo de riscos de reinfeco e transmisso para outros;
d) Enfatizar a necessidade de o resultado ser comunicado ao(s) parceiro(s) sexual(is);
e) Orientar quanto necessidade de o(s) parceiro(s) sexual(is) tambm realizarem teste;
f)

Contribuir para um plano vivel de reduo de riscos que leve em conta as questes de gnero,
vulnerabilidade, planeamento familiar, diversidade sexual e uso de drogas;

g) Referenciar o usurio para os servios de assistncia necessrios, incluindo grupos comunitrios


de apoio, enfatizando a importncia de acompanhamento mdico, psicossocial peridico, para a
qualidade de vida;
h) Agendar retorno.

Diante de Resultado Indeterminado:


a) Lembrar que um resultado indeterminado significa que deve ser coletada uma nova amostra
aps 30 dias da emisso do resultado da primeira amostra;
b) Reforar a adopo de prticas seguras para a reduo de riscos de infeco pelo HIV e por
outras ITS;
c) Considerar com o usurio possveis reaces emocionais que venham a ocorrer durante o
perodo de espera do resultado do novo teste.
3.6. Preveno
Exerccio 3.5: Identifica pelo menos 5 mtodos de preveno.
Complete a tabela a seguir:
Mtodo de preveno

Vantagens

Desvantagens

Qual a sua escolha?


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Crenas pervalentes

Mtodos de preveno comportamentais e biomdicas


Em 2008 o Conselho de Ministros aprova a Estratgia de Acelerao da Preveno da Infeco pelo
HIV. A Estratgia de Acelerao da Preveno da Infeco pelo HIV define 8 reas prioritrias de
aco:
Aconselhamento e Testagem em Sade
Pratica do sexo seguro e uso dos preservativos: O uso correcto e consistente do preservativo
um mtodo 98% eficaz de preveno da infeco.
Trabalho com grupos de Alto Risco: jovens, mulheres, trabalhadores de sexo, grupos de alta
mobilidade
Deteco Precoce e Tratamento das Infeces de Transmisso Sexual
Circunciso Masculina: a CM reduz o risco de infeco por HIV do homem por 60%.
Preveno da Transmisso Vertical (Transmisso da Infeco da Me para o Beb)
Acesso ao Tratamento anti-retroviral: O TARV contribui para a preveno. Mais pessoas em
tratamento significam mais sade destas pessoas e reduo da carga viral. Assim tornam-se
menos infecciosas.
Biossegurana
Desafios da Mudana de comportamento
Mais do que 50% da populao Moambicana est abaixo dos 20 anos de idade.

Os jovens tem muita energia, so muito activos, mas tem pouca experiencia.

Idade em combinao com o desenvolvimento biolgico e emocional.

Inclinao a experimentar o sexo.

Geralmente eles acreditam na invulnerabilidade (isso no pode acontecer comigo).

Dependncia financeira em outras pessoas.

Dados do Relatrio de Progresso da UNGASS de 2006 indicam uma iniciao precoce da actividade
sexual. Em 2003, 50% dos jovens Moambicanos j tinham mantido relaes sexuais ate a idade de
16 anos, e h uma tendncia que a actividade sexual comea mais cedo em cada gerao.
87

96 % dos masculinos e 50% dos femininos do grupo etrio de 15-19 anos tinham relaes sexuais
com um parceiro que no vivia na mesma casa ou era o marido, enquanto entre pessoas de 20-24 as
percentagens so 70% para masculinos e 27% para femininos. O relatrio tambm indica que em
2003 das pessoas entre 15 a 24 anos 33% dos masculinos e 29% dos femininos usou camisinha
durante a relao sexual ocasional. Estas percentagens aumentaram de 13% dos masculinos e 6%
dos femininos em 1997. (UNGASS Report 2003-2005, p.26, 28)
A maior barreira para alcanar a preveno do HIV o facto de o comportamento humano ser
complexo e influenciado por uma variada de factores pessoais, sociais e estruturais. A isto associa-se
o medo, a recusa e a ignorncia. Os esforos para a preveno do HIV tm sido acima de tudo
prejudicados pelo silncio trazido pela no-aceitao e estigmatizao que se associam a doena.
Tambm existe o perigo de que a proviso em grande escala dos ARVs possa prejudicar os esforos
da preveno. Este pessimismo pode piorar no caso as pessoas olhariam para o TARV como a soluo
da cura da infeco do HIV. Escassos recursos para a preveno da infeco do HIV tambm podero
ser divergidos para a proviso dessas drogas.
Alcanar uma mudana do comportamento sexual uma tarefa complexa, que requer a
implementao de abordagens intersectoriais em todos os nveis da sociedade e sustentveis por um
nmero considervel de anos.

3.7. Preveno da Transmisso de Me Para Filho (Prevenao da Transmisso Vertical - PTV)


H trs fases em que o HIV pode ser transmitido de uma mulher HIV+ para o seu beb: durante a
gravidez, durante o parto e atravs da amamentao. Sem tratamento, 3 ou 4 dos 10 casos iro
provavelmente ficar infectados com o HIV, e os outros 6 ou 7 sero HIV negativos. Com
conhecimento, tratamento e cuidados adequados, envolvendo tanto a me como o pai, o risco pode
ser reduzido a 1 ou menos em cada 10 casos.
Tem havido grandes progressos na preveno da transmisso vertical. Mulheres grvidas podem
receber uma combinao de drogas anti-HIV durante a gravidez, trabalho de parto e ao dar a luz no
sentido de reduzir a sua carga viral e desse modo reduzir o risco de transmisso para o beb.

88

Prevenao da transmissao vertical


Como pode uma mulher HIV positiva reduzir o risco de infeco para o seu beb?
Se a me no seropositiva, deve prevenir-se do HIV e SIDA.
importante que use sempre o preservativo durante a gravidez e a amamentao
Utilizar AZT + 3TC+ NVP (anti-retrovirais): AZT desde 28 semanas de gravidez
AZT+3TC durante o parto e at 7 dias depois do nascimento e NVP intra-parto
A nova orientao da OMS fazer TARV na gravidez e continuar toda a vida.
No fazer aleitamento misto. Ou aliment-lo exclusivamente de leite materno ou de leite
artificial.
possvel reduzir o risco de transmisso aplicando prticas de alimentao apropriadas.

Significado de Aleitamento Materno Exclusivo (AME).


Aleitamento materno exclusivo significa alimentar o beb SOMENTE com leite materno e nunca dar
mais nada ao beb para beber ou comer, nem mesmo gua, ch, papas etc, excepto gotas ou
xaropes de vitaminas, suplementos de vitaminas ou medicamentos.
O AME , geralmente, recomendado at que o beb complete 6 meses
O aleitamento materno requer alimentar o beb, pelo menos, 8 a 10 vezes por dia.

Vantagens e Desvantagens do Aleitamento Materno Exclusivo


a) Vantagens do aleitamento materno exclusivo
b) O leite materno o alimento perfeito e protege os bebs de doenas como diarreia e
pneumonia.
c) O leite materno fornece toda a gua e o alimento que o beb necessita para ter uma boa sade,
crescimento e desenvolvimento. No precisa de nenhum outro lquido ou comida durante os
primeiros 6 meses.
d) Alimentar o beb apenas com o leite do peito at os 6 meses ajuda-a a recuperar-se do parto e
protege-a de engravidar to cedo.
e) O leite materno grtis, est sempre disponvel e no precisa de qualquer tipo de preparao.
f)

Se for seropositiva, alimentar o beb somente com o leite materno nos primeiros meses pode
diminuir a probabilidade do beb tambm ficar infectado com o vrus.

g) O aleitamento materno proporciona um maior contacto entre me e filho, o que aprofunda os


seus laos emocionais.
89

Lembre-se: quase todas a mes tm leite suficiente para alimentar os seus filhos.

Dificuldades do aleitamento materno exclusivo:


A famlia, amigos ou vizinhos podem pression-la para dar gua e outros lquidos.
Alimentos ao beb enquanto o amamenta. Esta prtica, conhecida como alimentao mista, pode
aumentar o risco de diarreia e outras infeces.
Pode ser difcil amamentar exclusivamente o beb com leite do peito se voc trabalha fora de casa e
no pode lev-lo consigo.
Se voc seropositiva:
O beb est exposto ao vrus durante o aleitamento. O vrus pode passar para o beb atravs do
leite do peito. O risco torna-se maior se a me desenvolve sintomas de SIDA ou re-infectada com
outra estirpe do vrus enquanto amamenta.

Alimentao Mista na Transmisso Vertical

Alimentao mista significa dar ao beb entre os 0-6 meses outros alimentos para alm do leite
materno. Este tipo de alimentao pode prejudicar o estmago e intestinos, facilitando a entrada do
HIV no corpo do beb.
Os bebs que fazem alimentao mista nos primeiros 6 meses esto 4 vezes mais propensos a serem
infectados pelo HIV do que aqueles que fazem amamentao exclusiva durante o mesmo perodo.

3.8. Profilaxia Ps Exposio - PPE

PPE um tratamento de curta durao com medicamentos anti-retrovirais a fim de evitar a


contaminao pelo HIV depois de uma exposio acidental ao HIV.
Em Moambique os seguintes grupos tm direito a aplicao gratuito do PEP:

Trabalhadores de sade que tenham sido picados por agulhas ou outros cortantes dando a eles
ARV dentro de uma hora depois da picada e depois durante 28 dias depois disso.

Sobreviventes de abuso e violao sexual (qualquer contacto sexual desprotegido e no


desejado, independentemente da idade ou do sexo da vtima). Para ter efeito deve ser iniciada a
profilaxia com ARV o mais rapidamente possvel, nunca depois de 72 horas aps o contacto e
deve continuar durante 28 dias.
90

Outras consideraes importantes:

Aconselhamento: os sobreviventes de violaes devem receber aconselhamento que seja


especfico ao PEP e aconselhamento integrado nos cuidados ps-violao (aconselhamento de
trauma, VCT, aconselhamento sobre o regime da droga, aconselhamento sobre a gesto do
stress).

A testagem de ITS para a vtima da violao importante uma vez que o TARV no cura ITSs.

Medicao para prevenir gravidez tambm importante as to chamadas plulas do dia


seguinte.

No recomendvel fazer esta profilaxia vrias vezes. No um mtodo de preveno!

O que posso fazer aps uma exposio acidental ao HIV?


Tratamento imediato da ferida:
Se for uma leso percutnea, por exemplo: Limpar a ferida imediatamente depois
picada de agulha, corte com objectos prfuro- do acidente com gua limpa e sabo
cortantes
Se for uma projeco mucosa, por

Realizar a lavagem prolongada da

Exemplo: um salpico de sangue em

Mucosa com soro fisiolgico ou gua

Olhos, boca, nariz

Limpa

Em seguida, o trabalhador da sade deveria informar imediatamente o ocorrido ao responsvel pelo


sector. Isto muito importante, pois caso haja algum risco de o trabalhador adquirir o HIV indicada
uma profilaxia ps-exposio.
De que forma possvel minimizar a exposio a riscos biolgicos?
Precaues Universais
Tratar todo o sangue humano e outros fluidos corporais como potencialmente infectante.
Adoptar medidas e mtodos que permitam a menor exposio possvel de um trabalhador a
materiais com potencial infectante.

Equipamentos de Proteco Individual - EPI


Uso de vesturio ou equipamento especial destinado a proteco do trabalhador
Batas de Laboratrio (mangas compridas)
culos de proteco contra salpicos ou vaporizao.

91

Luvas caladas para proteger as mos e tambm o pulso onde so comuns arranhes do
relgio.
Luvas
As luvas devem ser colocadas cuidadosamente e retiradas sem contacto com dedos no
calados ou dentes.
O uso correcto das luvas pode reduzir em at 50% o volume de material infectante durante
uma picada de agulha.

Exerccio 3.6: Discute Um casal discordante (onde um dos parceiros seropositivo ou outro no)
gostaria de ter um filho.
Teatro Forum com participao e conselhos do pblico.
Os actores devem contemplar as seguintes questoes:
- Quais os factores que devem considerar?
- O que devem fazer?

Mtodos para um casal discordante conceber, os quais minimizam o risco da transmisso de HIV
para o parceiro no infectado
Ambos os parceiros deviam fazer testes para ITSs (Infeces Sexualmente Transmissveis), e se
um ou ambos tiverem uma ITS, tem de acabar o tratamento e ter a certeza de que esto
curados antes de terem relaes sexuais sem proteco. (se um dos parceiros tiver uma ITS, isso
aumenta o risco de transmitir o HIV).
Tenha relaes sexuais sem proteco s quando a mulher estiver no perodo frtil, i.e. no meio
no seu ciclo menstrual, quando est a ovular. (H indicadores naturais quando a mulher est no
seu perodo frtil, como quando h um corrimento transparente e viscoso. Tambm h testes
nas farmcias para detectar a LH (hormona luteinizante) que promove a ovulao - quando isso
acontece melhor altura para ter relaes sexuais, durante esse dia e no dia seguinte.) Fora
desse perodo no tenha relaes ou use um preservativo.

92

Evite o sexo spero ou seco, e no use nada que possa causar secura ou abrases durante o
sexo, evitando assim a entrada do HIV.
Assegure-se que a mulher est estimulada e pronta para ter sexo, de modo a que o fluido
vaginal possa lubrificar a penetrao do pnis.
Quando estiver grvida, abstenha-se ou use sempre um preservativo correctamente.
Considere comear o tratamento anti-retroviral o uso de ARVs pode reduzir a carga viral no
parceiro infectado e assim reduzir o risco da transmisso durante o sexo sem proteco.
O parceiro HIV positivo pode fazer um teste de carga viral (se houver disponibilidade caro) e
tentar engravidar s se a carga viral for muito baixa ou no detectvel
Se o homem for HIV negativo e a mulher for HIV positiva, ele pode reduzir o risco da
transmisso atravs da circunciso (e esperar que a ferida esteja completamente curada antes
de ter sexo). Para um homem que tenha feito a circunciso, o risco de ser infectado pelo HIV
cada vez que tenha sexo vaginal sem proteco cerca de 60% menos do que para um homem
que ainda tenha o prepcio (pele retrctil que cobre a extremidade do pnis) . Isto porque o
prepcio mantm a glande do pnis mais macia e pode permitir que o fluido vaginal, infectado
com HIV, se mantenha em contacto por mais tempo. O HIV tambm pode penetrar atravs do
prepcio.
Se o homem for HIV negativo e a mulher for HIV positiva, eles podem eliminar o risco de
transmisso da seguinte forma: ele masturba-se e ejacula para um recipiente o seu smen
ento injectado na vagina da mulher com uma seringa. Este mtodo no corre nenhum risco de
transmisso, mas deve procurar a assistncia mdica para saber como proceder de forma
segura e higinica.

3.9. Tratamento Anti Retroviral (TARV)


O Tratamento Anti-retroviral ou TARV uma combinao de medicamentos (geralmente 3) antiretrovirais (ARVs) que
reduzem o HIV no corpo da pessoa infectada. Estes medicamentos denominam-se medicamentos
anti-retrovirais ou ARVs.

ARVs no destroem completamente o vrus nem curam a doena. Contudo, podem melhorar a
qualidade de vida da pessoa com SIDA.

Estes medicamentos tm que ser tomados para o resto da vida

Estes medicamentos podem ter efeitos secundrios


93

Quando se deve iniciar o TARV?

Inicia-se o TARV quando a pessoa tem um nmero de clulas CD4 abaixo de 350.

A contagem de clulas CD4 mede o nmero de clulas CD4 existentes numa gota de sangue.

As clulas CD4 so um tipo de glbulos brancos (capites dos soldados) que combatem a
infeco. O HIV infecta estas clulas e elas morrem.

Se a sua contagem de CD4 estiver abaixo de 350 mm3 deve iniciar os ARVs e tom-los para o
resto da vida.

Os ARVs podem ser encontrados nos Unidades Sanitrias.

Tomando os ARVs Pode-se Transmitir o HIV?


Sim, por isso necessrio o uso de preservativo para evitar a transmisso atravs de relaes
sexuais mesmo com esposo/esposa e no partilhar objectos cortantes.
Pode-se tomar ARVs com outros medicamentos?
Sim, mas todo o medicamento, que pode tomar deve ser prescrito pelo mdico, que faz o
acompanhamento porque h medicamento que podem interferir na aco dos ARVs no corpo.
Nunca faa a auto medicao, nem tome um medicamento, porque outra pessoa tomou e sentiu-se
bem.
Efeitos Colaterais dos ARVs
Os mais frequentes podem ser, diarreia, vmitos, nuseas, manchas na pele, mas podem haver
outros.
A maior parte das pessoas no tem efeitos colaterais!!!
O que fazer se tiver efeitos colaterais?
Geralmente eles diminuem no primeiro ms depois do incio da toma, o corpo comea a habituar-se
ao medicamento. Se persistir ou se for insuportvel, consulte o mdico que o acompanha para
possvel alterao da medicao.
Onde se faz TARV?
a) Nas enfermarias de dia ou nas consultas externas dos hospitais e centros de sade
b) No centro de sade PTV
c) Em outras instituies criadas para o efeito
d) Nesses lugares tambm fazem o controle e seguimento dos pacientes

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Vantagens de Tomar os ARVs


a) Proteco e restaurao do sistema imunitrio
b) Melhoria da sade em geral
c) Prolongamento da vida
d) Controle da multiplicao do vrus
e) PTV
Profilaxia com Cotrimoxazol e sua administrao

O Cotrimoxazol um antibitico. Pode ser utilizado para prevenir infees comuns que atacam
indivduos cujo sistema imunolgico esteja enfraquecido por causa do HIV. Denomina-se
profilaxia com Cotrimoxazol. Profilaxia no significa tratar, mas sim prevenir infeces.

Quando tomado todos os dias, o Cotrimoxazol provou que ajuda a prevenir a malria, a diarreia,
infeces cerebrais, respiratrias e sanguneas, bem como outras doenas que afectam os
seropositivos. Estas infeces so denominadas infeces oportunistas.

facilmente encontrado em muitos Centros de Sade em Moambique. geralmente utilizado


para o tratamento de outras infeces, tem uso especial para os seropositivos.

O Cotrimoxazol encontra-se disponvel, barato, seguro e fcil de se tomar.

Quem deve fazer a profilaxia com Cotrimoxazol?

Pessoas com SIDA em TARV

Mes grvidas seropositivas, gravidez com CD4 <350 a partir do 2 trimestre de Gravidez

Todas as crianas nascidas de mes HIV positivas aps 4 semanas antes da me deixar de
amamentar (se a criana for dada como HIV positiva, no deve parar com a profilaxia com
Cotrimoxazol).

Crianas infectadas pelo HIV beneficiam-se do Cotrimoxazol, independente da contagem das


clulas CD4.

Todos os adultos infectados, assintomticos com contagem das clulas CD4 <350.

Exerccio 3.7:
Visitar grupo de PVHS (Pessoa vivendo com HIV/SIDA) ou parente duma PVHS ou se no possvel o
UATS e faa uma entrevista, como se sente, quando comeou o TARV e porque, o que mudou na
vida, pede ver medicamentos, carto de paciente etc..

95

3.10. Estigma do HIV/SIDA


O estigma pode ser descrito como um atributo ou qualidade que desacredita significativamente
uma pessoa perante as outras. Significa que as pessoas vo reparar algum com uma atitude
negativa por causa de uma certa qualidade ou caracterstica, por exemplo, uma pessoa conhecida ou
suspeita de ser portadora de HIV positivo.
O estigma significa que as PVHS (Pessoas vivendo com HIV e SIDA) so tratadas de forma diferente
doutras pessoas. o que queremos dizer quando falamos da discriminao. A discriminao uma
forma de comportamento que resulta de um tratamento desigual ou injustificado. importante
realar que nem todas as atitudes de estigmatizao resultam em discriminao, mas os efeitos da
atitude negativa ainda podem ser prejudicial e podem magoar as PVHS.
Existem dois principais tipos de estigma:

Estigma externo

Estigma interno.

Estigma externo (ou estatuto) refere-se as experincias de tratamento injusto e diferenciado das
PVHS em relao a outras pessoas. Esta discriminao pode incluir opresso, rejeio, punio,
assdio, culpa ou excluso. Tambm, as vezes, pode levar violncia contra as PVHS. Os exemplos
de estigma externo so:

distanciamento: as pessoas evitam as PVHSs ou recusam partilhar os mesmos utenslios.

rejeio: As pessoas rejeitam as PVHS. Estas podem ser membros da famlia ou amigos que
declinam quaisquer relacionamentos com as PVHS ou ainda a sociedade ou grupos de pessoas.

Julgamento moral: as pessoas culpam as PVHS pelo seu estado de portadores de HIV ou so
consideradas imorais.

estigma por associao: as pessoas que se associam com os PVHS so estigmatizadas por causa
da sua relao.

falta de vontade de investir nas PVHS: as PVHS podem ser marginalizadas dentro da sua
associao por causa do seu estado de HIV.

discriminao: oportunidades so negadas as PVHS ex. Recusa de acesso ao emprego, recusa de


cuidados de sade apropriados ou acesso aos programas de ajuda mdica, recusa de servios as
PVHS por parte de provedores de servios, ex: adeso aos planos que beneficiam os
trabalhadores or recusa ao seguro ou emprstimos.

abuso: abuso verbal ou fsico as PVHS.


96

vitimao: ex: crianas e rfos infectados ou afectados pelo HIV.

abuso dos direitos humanos: ex: quebra de sigilo revelando o estado de algum, sem o seu
consentimento, a outra pessoa ou ser testado sem manifestar tal consentimento.

Estigma interno (estigma sentido ou imaginado) a maneira como uma pessoa sente por si mesma
ex: vergonha, medo de rejeio e discriminao, auto culpabilidade, sentimento de inutilidade.
Os exemplos de estigma interno so:

auto-excluso dos servios ou oportunidades: quando as PVHS no querem aceder aos servios
ou procurar emprego por medo de serem expostos como pessoas vivendo com HIV.

prprias percepes: as PVHS ficam com baixa auto estima como resultado do seu estado de
HIV.

excluso social: quando os PVHS excluem-se do contacto social e ntimo.

sobrecompensao: quando os PVHS acreditam que devem contribuir mais que outras pessoas
ou quando sentem que devem muito pessoas que as tratam bem.

medo de quebrar o silncio: a situao em que os PVHS no querem revelar o seu estado de HIV
por causa de medo de possveis consequncias.

3.10.1 Come que o estigma se desenvolve?


Aqui est um exemplo sobre como o processo pode ocorrer:
As pessoas notam que o seu vizinho parou de ir ao servio e tosse muito (uma diferena)
desenvolve-se um rumor de que ele HIV positivo Ele rotulado o homem com Sida Eles
dizem que a causa da sua doena o seu comportamento mau e promscuo (estigma externo)
Ele precisa de apoio e deseja abrir-se em relao a sua condio, mas teme a reaco deles (estigma
interno) Ele torna-se mais distanciado Os vizinhos evitam-no Eles o culpam e generalizam
uma atitude de ns e eles no somos como eles, no somos pecadores, mas eles o so
3.10.2. Porque que o estigma se desenvolve?
O HIV/Sida tem sido estigmatizado pelas causas seguintes:

Pode ser fatal, portanto causa medo ainda existe muita desinformao sobre como o HIV
transmitido.

Nas famlias pobres, pessoas vivendo com HIV podem ser afastadas.
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Estas duas razes so exemplos do que chamado estigma instrumental estigma baseado na
questo de recursos e ignorncia do risco.

Muitas vezes est associado ao comportamento que ja est estigmatizado, tal como a
promiscuidade.

considerado algo evitvel, isto , resultado de comportamento ou escolhas irresponsveis.

Estes duas razes so exemplos do que chamado estigma simblico estigma baseado em
julgamentos morais

3.10.3 Que funes psicolgicas e sociais serve o estigma?

Como forma de defesa (contra o medo e a vulnerabilidade): O medo associado ao HIV/Sida


permite distanciar-mo-nos daqueles considerados como perigosos ou infectados e falsamente
permite-nos negar o nosso prprio risco de infeco, como forma de proteco.

Uma forma de control: o estigma controla o comportamento ao excluir pessoas vistas como
moralmente indesejveis.

Culpa: Ao rotular pessoas que alegadamente escolheram ser irresponsveis.

Lidar com diferenas (no-conformismo): O estigma ajuda as pessoas que julgam outros para
justificar a sua convico ex: atitudes aos homossexuais, trabalhadoras de sexo, etc.

Uma forma de poder: O estigma ajuda as pessoas a terem poder sobre as PVHS e a manterem
recursos para eles prprios.

3.10.4 Que impacto tem o estigma?


O estigma tem um grande impacto sobre indivduos, comunidades e a sociedade:

Resulta na excluso de pessoas consideradas como portadoras do HIV positivo.

Isola, divide e fragmenta as comunidades.

Atenta contra a igualdade de direitos humanos.

Resulta na interiorizao da culpa e vergonha, que por sua vez torna difcil a batalha contra o
estigma.

Compromete a sade comunitria ao diminuir o acesso a preveno do HIV, aconselhamento e


testagem voluntria, tratamento, apoio e benefcios de bem estar para aqueles vivendo com o
HIV.

98

3.10.5 Como que o estigma de HIV/Sida se relaciona com outras formas de estigma e
discriminao?

O estigma de HIV pode ser sobreposto aos outros estigmas e discriminaes pr-existentes. Muitas
vezes, isso acontece aos grupos vulnerveis. O estigma de HIV severo, particularmente enfrentado
pelas mulheres jovens e pobres , em parte, devido a estes vrios estigmas pr-existentes.

Um outro exemplo dos estigmas mltiplos enfrentados pelas trabalhadoras de sexo, que so
estigmatizadas pela sua actividade tal como as mulheres com HIV positivo. De facto, a maioria da
linguagem forte sobre o HIV/Sida usada em referncia as trabalhadoras de sexo.

Existe uma relao entre a idade e o sexo de tal sorte que mulheres mais jovens so mais
estigmatizadas e culpadas pelo HIV que as adultas por causa de crenas de que mulheres jovens
levam uma vida promscua, irresponsvel, materialista que resulta no HIV.

Outro exemplo de estigmas mltiplos o estigma de HIV associado com o estigma de infertilidade.
Mulheres jovens casadas com HIV muitas vezes enfrentam este duplo estigma. Por um lado, no
aceitvel que mulheres jovens casadas no tenham crianas (em cada caso so tidas como infrteis
e por isso estigmatizadas) ou parar de ter filhos antes de atingir o nmero de crianas esperado pela
sociedade. Por outro lado, a comunidade no apoia a ideia de mulheres com HIV terem filhos.
Assim, estas mulheres jovens enfrentam estigma mltiplo e simultneo.

3.10.6 Estigma e o Gnero

As mulheres geralmente carregam e sofrem os efeitos do estigma do HIV por serem tratadas de
forma injusta. Mas isto nem sempre corresponde a verdade. Por vezes os homens so tratados
piores que as mulheres.

Risco de infeco
Fisologicamente as mulheres so mais propensas a infeco que os homens. Por um lado, existe uma
grande uma grande convico acerca do risco de HIV dos homens e mulheres baseado nos seus
prprios comportamentos sexuais errados e imorais. Estas percepes so influenciadas pelas
normas existentes sobre a sexualidade de mulheres e homens. Quando os homens so tidos como
99

tendo mais risco que as mulheres, ambos homens e mulheres atribuem este risco a natureza
propensa do homem ao sexo. Algumas mulheres pensam que os homens so mulherengos
naturais. Acredita-se que as mulheres controlam melhor os seus apetites sexuais, da que correm
menos risco de contrair o HIV. Quando as mulheres so consideradas como tendo mais risco
porque pensa-se que elas so incapazes de se protegerem contra sexo indesejado ou violao
sexual. Os papis sociais dos homens e mulheres tambm contribuem na percepo do risco.
Acredita-se que as mulheres casadas tm um elevado risco devido a infidelidade dos seus maridos.

Culpa
Tal como o risco de infeco, as razes para culpar os homens e mulheres de serem os que trazem a
infeco do HIV no relacionamento, em casa ou na comunidades so intrinsecamente ligadas
normas sociais inerentes ao papis especficos do gnero, responsabilidades e sexualidade.
Mulheres e homens que transgridem estas normas enfrentam a culpa. Quando os homens so
culpados pelas mulheres ou pelos homens assume-se que o comportamento natural,
consubstanciando com as percepes sociais de que os homens tm mais tendncia em possuir
mltiplas parceiras sexuais.

Aqueles que culpam aos homens acreditam que as mulheres so "vtimas inocentes," muito
ocupadas com os seus deveres de esposa e me e sem tempo para fazer sexo fora do casamento. Em
alguns casos, o marido tambm culpado por no ter cumprido o seu papel social como ganha-po.
Enquanto muitas vezes os homens so culpados de infectarem mulheres casadas, alguns
respondentes tambm culpam mulheres solteiras de trazerem o HIV na comunidade. O tipo de culpa
e o grau de estigma ligado a mulher como sendo a primeira a infectar-se depende da percepo
sobre a fonte da infeco. As mulheres vistas como tendo sexo socialmente imprprio por causa de
suas necessidades econmicas ou para alimentar seus filhos, geralmente, no so culpadas pelo HIV.

A pior culpa e outras formas de estigma so reservadas quelas mulheres achadas responsveis pelo
HIV atravs de comportamento sexual imprprio ou imoral. Por exemplo, as mulheres que se
vestem de forma considerada indecente, em particular, mulheres jovens, urbanas e com grande
mobilidade so altamente criticadas, como ilustra esta citao de uma mulher urbana etope: "No
sinto pena de moas da cidade, mesmo que todas morram desta doena, visto que elas andam de
um lado para outro." Tais mulheres "ms" so consideradas como sendo desavergonhadas, e que
esto fora para tentar os homens, suas vtimas.

100

O poder no relacionamento baseado no sexo tambm exerce um papel mais directo na culpa que as
mulheres enfrentam. Como notam os homens e mulheres numa discusso, "A razo para o homen
culpar a mulher porque ele tem mais poderes sobre a mulher. Tambm diz-se que por mais que
seja ele a trazer a infeco ao casal, este poder permite-lhe transferir a culpa de estigma para a sua
parceira.

Noutras palavras, estudos sugerem que embora homens e mulheres que por m conduta sexual
sejam culpados pelo HIV, a estrutura do poder baseado no genero quer dizer que as mulheres so
facilmente mais culpadas e que as suas transgresses so encaradas com mais contundncia que as
de homens.

3.10.7 Porque que precisamos de combater o estigma do HIV/Sida?


O estigma e a discriminao que resulta do HIV/Sida causa muitos problemas as PVHS.
Estigma interno: As PVHS interiorizam o estigma, elas pensam que so culpadas ou que merecem a
doena. Podem temer discriminao e rejeio. Isto pode levar depresso e isolamento.

Barreiras para sexo seguro e mudana de comportamento: O medo da reaco do parceiro a


razo de muitos no falarem sobre o sexo seguro e riscos e, negociar o uso do preservativo. A
percepo de que somente certas pessoas contraem o HIV (homossexuais, pessoas imorais, negros)
pode fazer com que estes neguem o seu prprio risco e assim encarem a preveno como algo para
os outros.
Barreiras para apoio: Pessoas vivendo com HIV e Sida podem necessitar de assistncia e cuidados
fsicos, emocionais e espirituais. Muitas vezes isto recusado por medo de se revelar o seu estado
aos outros. O que significa que no podem receber assistncia de outras pessoas.
Barreiras para cuidados de sade: as PVHS podem no procurar os cuidados de sade e tratamento
devido ao medo de estigma e discriminao. Isto manifesta-se de muitas formas preveno,
testagem, revelao e cuidados e assistncia, por exemplo:
Demora na procura de tratamento mdico que pode resultar no sofrimento desnecessrio e/ou
deteriorao da sade por medo de revelar o seu estado.
A no procura de tratamento para a TB por medo de ser rotulado HIV positivo mesmo que seja
HIV negativo.
101

Barreiras para VCT: Isto afecta as campanhas de VCT da comunidade onde as pessoas so
encorajadas a conhecer o seu estado as pessoas temem o estigma e discriminao em casos
do resultado ser positivo.
As mulheres que vivem com o HIV podem no seguir o tratamento para prevenir a transmisso
da me para beb por medo de estigma e discriminao. O mesmo acontece para a preveno
de transmisso atravs do leite materno.
As atitudes do pessoal da sade so outra barreira para os cuidados de sade. Algumas vezes, a
PVHS no recebe cuidados apropriados porque o trabalhador de sade acredita que a situao
grave e que nada pode-se fazer para aqueles vivendo com HIV.

As PVHS (ambos homens e mulheres), suas famlias e aqueles associados com a epidemia (ex.
homossexuais, trabalhadoras de sexo, migrantes e estrangeiros) ainda enfrentam estigmatizao e
discriminao. O seu combate uma importante estratgia de sade pblica.

102

Exerccio 3.8: O que as Pessoas dizem.


Leia atentamente o que as pessoas dizem sobre diferentes grupos de indivduos abaixo.
PVHS
Promscuos
Pecadores
Imorais.

No nos derem ouvidos


Merecem morrer
A culpa deles

Trabalhadoras do sexo
Prostitutas.
Imorais.
Manacas por sexo.
Mulheres sem vergonha

Pecadoras
Promscuas.
Mahule.
Irresponsveis.

Meninas adolescentes
Mal comportadas

Ds-lhes dinheiro e sero suas

Promscuas

Roubam maridos

Prostitutas

So portadoras do HIV

Homens que tm sexo com homens


Imorais...
Doentes na cabea
Precisam de terapia.
Tm medo de mulheres.

So portadores do HIV
Manacos por sexo
Os rgos sexuais no funcionam
No se devem casar

Vivas
Mataram os maridos
Mataram maridos a culpa delas
Matam os maridos para ficarem com a herana
Portadoras de HIV
Roubam os maridos

Perigosas, fonte do mal e de problemas


Bruxas
Pessoas ms
Ameaa para as outras mulheres

Depois de ter lido responda seguintes questes:


O que as pessoas dizem sobre cada um deste grupo de pessoas?
Como nos sentimos usando estes nomes?
Porque usamos esta linguagem se sabemos que ela magoa os outros?
Quais so as suposies por detrs destes rtulos?
O que que isto nos mostra acerca da relao entre a linguagem e o estigma?
Como que estes rtulos podem influenciada negativamente na preveno do HIV?
103

Mensagens chave
HIV o vrus que causa a SIDA, o virus ataca o sistema imunolgico e enfraquece-o.
A infeco pelo HIV torna o sistema imunolgico deficiente e a pessoa infectada fica doente.
SIDA, sndrome (coleo de vrias doenas e sintomas) de Imuno (sistema de defesa do corpo)
Deficincia (fraqueza, falha ou sistema imunolgico inadequado) Adquirida (apanhar de algum)
O HIV se transmite de seguintes formas: Smen, Fluidos/secrees vaginais, Sangue, Leite de peito
de uma pessoa infectada pelo HIV e a transmissao vertical da mae infectada para o bebe durante e
apos o parto.
Formas de Preveno

Abstinncia

Fidelidade

Uso correcto e consistente do preservativo

Circunsico Masculina

PTV

Diagnostico do HIV
O rastreamento para e o diagnstico do HIV atualmente feito testando para um anticorpo HIV. Os
anticorpos so a resposta do corpo infeco. Normalmente os anticorpos comeam a aparecer no
sangue algumas semanas depois de a pessoa estar infectada com o HIV. O teste anticorpo do HIV
detecta a presena do HIV no sangue ou na saliva. mais fcil e mais barato detectar anticorpos
para HIV do que testar para o prprio vrus.
O que Tratamento Anti-retroviral ou TARV?
uma combinao de medicamentos (geralmente 3) anti-retrovirais (ARVs) que reduzem o HIV no
corpo da pessoa infectada. Estes medicamentos denominam-se medicamentos anti-retrovirais ou
ARVs.
Estigma do HIV/SIDA
O estigma pode ser descrito como um atributo ou qualidade que desacredita significativamente
uma pessoa perante as outras. Significa que as pessoas vo reparar algum com uma atitude
negativa por causa de uma certa qualidade ou caracterstica, por exemplo, uma pessoa conhecida ou
suspeita de ser portadora de HIV positivo.

104

Capitulo 4: Vcios e Dependncias.


Os vcios, sendo contrrios s virtudes, so hbitos perversos que obscurecem a conscincia
e inclinam ao mal. Os vcios podem estar ligados aos chamados sete pecados capitais, que
so: soberba, avareza, inveja, ira, luxria, gula e preguia ou negligncia. Catecismo da
Igreja Catlica no 398.
Hoje em dia, fala-se muito de drogas. moda. Nas escolas se organizam campanhas
educativas sobre a droga; os meios de comunicao, aqui e acol, veiculam algum tipo de
campanha ligado a elas; a cada dia a tv mostra novas apreenses de drogas, novas prises de
traficantes, um novo captulo da guerra dos txicos e a ltima novidade do Cartel de Medeln
ou da Conexo Tal.
Isso tudo muito bom. Mas s meio caminho andado. A razo pela qual o jovem se droga
est muito alm e muito mais profundo do que este importantssimo controle externo: est no
prprio ser do jovem.
Poderamos usar inmeras palavras para descrever o que leva o jovem a se drogar: falta de
sentido de vida, vazio, insegurana, raiva, desprezo de si, abandono dos pais, solido, ter tido
sempre tudo o que quis ao alcance da mo, influncia de amigos, busca de emoes cada vez
mais fortes, tdio... tudo isto e no nada disso. A questo muito mais complexa do que
se imagina e envolve dezenas de fatores internos e externos ao jovem.
H porm, trs fatores externos que norteiam a mentalidade do homem de hoje e que, sem
dvida, so decisivos para a abertura s drogas:
A busca desenfreada do prazer
regra geral, aceita por praticamente todas as pessoas hoje, que se deve buscar o prazer em
intensidade e diversidade cada vez maiores. O prazer de viver, o prazer de comer, o prazer do
sexo, o prazer de divertir-se, o prazer de conviver com quem nos apraz e por a vai. Esta
busca de prazer no se satisfaz com o que j experimentou, mas impele o jovem a buscar
emoes e sensaes cada vez mais intensas, "perigosas" , fascinantes. Como esta uma
regra comumente aceita e at incentivada pela sociedade e pelos meios de comunicao, o
jovem no v "nada demais" nesta mentalidade e a segue sem nenhum peso na conscincia.
Associar esta mentalidade oportunidade sempre presente de oferta fcil de drogas de todos
os tipos " um pulo". Pulo este que muitos jovens, infelizmente, do, tornando-se, como
veremos, escravos de doses cada vez mais fortes dos mais diversos tipos de drogas.
A incapacidade de suportar o sofrimento
Vivemos na poca que venceu a dor. No se admite mais que algum tolere o sofrimento
fsico, espiritual ou psicolgico por qualquer razo que seja.
H sempre um remdio por perto para aliviar a dor, a angstia, a depresso, o medo, a
ansiedade. Mais e mais famlias recorrem aos tribunais solicitando a permisso da eutansia
"para abreviar o sofrimento" do familiar doente. Um nmero cada vez maior de pessoas
recorre ao aborto quando o filho indesejado "para prevenir futuros sofrimentos". O ndice
105

de divrcios aumenta vertiginosamente a fim de "diminuir o sofrimento" das crianas e do


casal.
Nossa sociedade tende a considerar lcito todo recurso para diminuir qualquer tipo de
sofrimento, no importa a sua origem nem seu valor tico. O que importa no sofrer,
diminuir ou acabar com o sofrimento, cujo alvio justifica a ingesto desde o ansioltico at o
veneno, uma vez que, para muitos, o suicdio tambm um alvio lcito do sofrimento.
A mentalidade de satisfao de todos os desejos
O homem consumista de hoje tem ao alcance de sua mo a soluo para praticamente todos
os problemas. A tcnica e a cincia fornecem a satisfao lcita da necessidade de sade, mas
tambm o desejo suprfluo de um visual mais adequado; a oferta de milhares de artigos
comestveis, de moda, de convenincia facilitam a vida mas, por outro lado, tornam o homem
escravizado, comodista, consumista e egosta. Os pais, por sua vez, crem que os filhos so
felizes na medida em que lhes fornecem no somente aquilo de que necessitam, mas tambm
- e s vezes principalmente - tudo aquilo que eles sonham e desejam em suas fantasias.
fcil ver como estas trs caractersticas da mentalidade de hoje, sem citar o gosto crescente
pelo erotismo, pelo "visual" da violncia, pelo mrbido e sdico, criam um ambiente
altamente favorvel ao consumo crescente das drogas, que prometem o fim do sofrimento, o
prazer ilimitado, a fantasia de satisfao de todos os desejos, especialmente o de ultrapassar
os prprios limites.
Quando a gente fala de drogas, a primeira coisa que vem cabea das pessoas a maconha
ou a cocana. Pouca gente se lembra dos "medicamentos", quando se fala em dependncia de
drogas. No entanto, a grande maioria dos jovens que se drogam recorre, exatamente, aos
remdios, alguns at caseiros, muitas vezes fornecidos, inocentemente, pelos prprios pais.
Este tipo de dependncia o que se chama de "dependncia qumica" no sentido da palavra.
Os medicamentos parecem ser apenas remdios e, baseados no pensamento de que "o que
trata no mata", muitos jovens se deixam iludir pelo efeito passageiro destes que se tornaram
os mais populares tipos de droga entre os jovens.
Todos esses medicamentos foram criados pela cincia para que o mdico pudesse utiliz-los
em benefcio de seu paciente. Logo, a ele benfica, se utilizada corretamente. Infelizmente,
quando so utilizadas sem orientao, muitas vezes podem ser um caminho seguro para a
morte. Ser que valem a pena estes momentos em que a "qumica" o leva a sair da
"realidade?"

106

Neste captulo gostaramos de fazer uma reflexo sobre os vcios que so comuns na nossa
sociedade e que afectam a juventude. Queremos ajudar a entender melhor os perigos dos vcios, um
dos quais a infeco por HIV.
O captulo quer ajudar a vocs a descobrirem alternativas seguras e saudveis.

Objectivos do captulo:

Identificar escolhas e estratgias de ultrapassar vcios e dependncias

Providenciar informaes que visem relacionar o consumo de lcool/drogas e o HIV

Exerccio 4.1 Usando a tabela abaixo identifique vcios e dependncia, suas causas, e efeitos.
N

Vcios/dependncias

Causas

Efeitos

4.1 Conceito de vicio


Vcio (do latim "vitium", que significa "falha ou defeito" ) um hbito repetitivo que degenera ou
causa algum prejuzo ao viciado e aos que com ele convivem. O termo tambm utilizado de forma
amena, muitas vezes deixando um ndice de sua acepo completa. Por exemplo, viciado em
chocolate.
Vcio um mal psicolgico, que afecta toda a populao mundial. Os que dizem no ter vcios so
viciados em mentir! O vcio se caracteriza por um descontrole descontrolado de tal pessoa em
relao a alguma coisa, normalmente uma droga. Esta pessoa fica dependente desta coisa,
107

chegando a nveis extremos em alguns casos. Nem tudo que vicia uma droga, mas todo vcio uma
droga.
Vamos dar um exemplo: o chocolate.
Este delicioso alimento como sabemos possui cafena, e isto nos diz atravs dos fenmenos
anteriormente citados que possui pouca energia.
Mas em compensao sabemos que so sempre servidos misturados ao acar, que j sabemos,
libera primeiramente as suas molculas com maior quantidade de energia.
No caso dos homens, eles procuraro os doces de chocolate somente quando por necessidade de
energia, por possurem pouca, assim como quando procuram as mulheres. Ao consumirem a energia
do acar, sentiro depois o amor pelo chocolate, que ter um som produzido por molculas com
pouca energia, que combina com o de seus corpos.
No caso das mulheres, acontecer o vcio de um modo contrrio. Procuram o doce de chocolate, por
amor ao acar. Aps os seus corpos devorarem as molculas com muita energia do acar,
sentiro o calor da falta de energia do chocolate, o que lhes necessrio por possurem energia em
excesso.
O vcio do homem pelo chocolate ser apenas pela sintonia musical, entre as molculas do chocolate
com as suas. J as mulheres, aps o consumo da energia do acar que entra em sintonia com os
seus corpos, sentir nas suas entranhas o sabor do chocolate, que lhes dar o mesmo prazer que
sentem ao trmino de uma relao sexual.
O vcio portanto, ser sempre causado por uma mistura de amor, necessidade e prazer.
O caf por exemplo, servido com menos acar que o chocolate, mais consumido pelos homens.
Cada indivduo tem seu prprio vcio se se trata de um vcio por comida e bebidas, compras, ou
mesmo sobre as drogas proibidas. Algumas pessoas acham que o vcio ajuda em conseguir sua autoestima, a construo de auto-confiana, e uma maneira de relaxar os nervos. Outros ficam viciadas
em algo, porque poderiam liberar o estresse todo para fora. O problema para eles , quando eles
so impedidos de fazer o seu vcio, seu nvel aumenta a ansiedade e eles se tornam violentos.
Nas mulheres, a sua forma mais comum de dependncia de compras. Compras mais sapatos,
roupas e bolsas um prazer para as mulheres. Para eles, encontrar lojas como uma forma de aliviar
o estresse, uma tomada de sua raiva e estar em uma situao deprimente. A coisa negativa sobre o
shopping que as compras rapidamente podem ser fora da moda e no so mais utilizadas.

108

Outra forma muito comum de vcio que est presente em homens e mulheres um bebedor
excessivo de bebidas alcolicas. De vez em quando beber no ruim, ela s se torna prejudicial
quando se torna um hbito ou est sendo praticado todos os dias. Muitas pessoas gostam de beber
bebidas alcolicas para liberar suas emoes escondidas. Alguns bebem com o objetivo de fugir da
realidade e alguns para esquecer seus problemas. Sempre que algum fica bbado, h uma sensao
de euforia e entorpecimento por todo o corpo.
Jogos de azar, quando no controlada podem se tornar um vcio. Novamente, as pessoas jogam para
fins de entretenimento. Jogo se torna um problema quando um indivduo no parece ter controle e
s continua a desperdiar dinheiro em jogos de sorte e oportunidades. bom ter sempre em mente
que quiser poupar dinheiro para o futuro de sua famlia e si mesmo.
Comer e fumar tambm so vcios por muitas pessoas em quase todas as partes do mundo. Tambm
libera o estresse e ansiedade, e tende a dar um prazer individual. atravs da alimentao, onde as
pessoas deprimidas podem derramar todas as suas emoes ou tristeza ou raiva e quando no
superar, vai se tornar um hbito.
O tabagismo provavelmente um dos hbitos que so difceis de quebrar especialmente para os
fumantes em cadeia. A nica maneira lentamente retirar o auto de fumar e aprender a autodisciplina.

4.1.1 Tipos de Vcios


Vcio classificado em dois, positivo e negativo. Um vcio um vcio positivo que benfico para si
mesmo. Um exemplo comum de vcio positivo o exerccio, um estilo de vida saudvel e praticar
actos humanitrios. Enquanto que para o vcio negativo, um vcio em que prejudicial como fazer
compras, tomar, comer compulsivamente, jogar, beber excessivo e muito mais. Estas formas de
hbitos no s destruir o corpo, mas tambm destri a si mesmo.
a) Tabagismo
O tabagismo uma toxicomania criada pelo diabo ainda no inferno caracterizada pela dependncia
psicolgica do consumo de tabaco.
b) Onanismo
109

mais um vcio que afecta todos seres vivos possveis seja eles animais, ces gatos elefantes ou
pessoas jovens e adultas, um vcio fcil de se desvendar ainda na juventude do dito-cujo. O viciado
demora horas e horas no banheiro executando o Five VS one...cinco contra um lambrecando toda
mo executando vrios movimentos de uma vez s.
c) Virtual
O vcio virtual, popular nerdismo, o vcio mais vicioso da atualidade. O vcio virtual se divide em 4
ramos: Game-vcio, Nerd-vcio, Inter-vcio e Chat-vcio. Se voc apresenta alguma desses,
certamente com 100% de certeza voc desenvolve todos os outros.
Game-vcio
Vcio caracterizado pelo uso constante de computadores, mini-games, vdeo-games, fliperamas,
Pumps, Brick Games, Tamagotchis entre outros, com o intuito de chapar o cco. O que no comeo
apenas um lazer, depois de um tempo torna-se um vcio mortal. Os lugares onde mais se traficam
drogas virtuais so em Lan Houses, botecos de esquina (com fliperamas), a casa do Boa, Shopping
Centers e em qualquer outro lugar que tiver drogas gamsticas. Os viciados em video-games
possuem um nome proprio: Gamers.
Inter-vcio
Vcio em internet considerado um problema psiquitrico srio entre jovens do mundo inteiro, o
indivduo viciado na internet geralmente acaba perdendo o interesse at de lavar o prprio pinto na
hora de tomar banho pensando se o provedor no vai cair, perdendo tambm interesse em limpar a
prpria bunda porque ouviu l do banheiro aquele barulhinho do colega entrando no Windows
Messenger. Indivduo imediatamente sai correndo aos pulos deixando uma brecada de bicicleta na
cueca para ver se da tempo de responder a mensagem do Windows Messenger. O sujeito(a) perde
tambm totalmente o interesse nos estudos, familiares e amigos. Este vcio afeta toda estrutura
intelectual emocional e moral; o viciado deixa de fazer muitas coisas importantes da vida real
pensando que a internet um novo planeta terra a ser explorado e passa a fazer parte da vida por
completo. O pobre diabo viciado nunca dorme nunca almoa nem janta; tem tambm aquele que o
viciado em Second Life um mundo virtual 3D na internet onde simula alguns aspectos da vida real e
social do ser humano. O usurio pode criar seu personagem como quiser, quase sempre o perfil
criado e os de vagabundos, maconheiros, cachaceiros e travestis. O nome "second life" significa em
ingls "segunda vida": o pobre passa a ficar com um vida paralela, alm da vida "principal", "real".
110

Chat-vcio
Tambm conhecido como vcio do quer tc comigo, um vicio bem atual, mais difundido entre a
molecada entre 12 e 36 anos, mas tambm h usurios de chats com 50 e tantos anos, j que o vcio
no perdoa ningum. Muitas vezes, o chat-vcio anda lado a lado com o nerd-vcio. Quando a pessoa
se torna viciada em chat, seu vocabulrio se torna diferente, com grias do tipo tc, nomidade,
ahgaheagaehfg, entre outras. Este vcio curado aos poucos, quando o usurio percebe a droga em
que est metido. No h cura imediata para isto.
Lingustico
Vcios de linguagem no so relativos a drogas, mas uma droga ler um texto cheio e vcios de
linguagem. Os vcios de linguagem se referem conduo de frases, e s vezes dificultam o
entendimento. Este vcio mais brando, e no causa crises de abstinncias nas pessoas que tentam
largar este vcio.

4.1.2 As causas do vcio


Nosso sistema nervoso possui clulas especiais chamadas transportadoras, que levam substncias
como os hormnios e os neurotransmissores para locais especficos no crebro. Esses elementos
tm o poder de nos excitar ou relaxar e constituem as respostas naturais que damos aos estmulos
do meio ambiente.
Numa situao de perigo, por exemplo, as clulas transportadoras carregam noradrenalina (a
popular adrenalina) para o crebro. Isso causa irritao e estado de alerta. Nesse momento, todas as
clulas do corpo "despertam" e o organismo fica preparado para lutar ou fugir, conforme a
necessidade da situao.
O vcio portanto, ser sempre causado por uma mistura de amor, necessidade e prazer.
4.1.3 Consequncias /efeitos

Queimadura, azia, m digesto, aquecimento global, efeito estufa, incndios florestais, cncer
nas tripas, cncer no crebro

Criar dvidas para ostentar o vcio

Criar inimigos
111

Dificuldades em pensar em outras coisas para alm do vcio

Sentir-se ansiosos e agressivos

Interesse pela vossa vida social diminuiu

Sentimento de culpa as vezes

Deixar de assumir ou cumprir alguns compromissos pessoais e familiares

Concluso: Todos ns s precisamos de nos controlar para que ns no se tornarem viciados em


alguma coisa. Tudo que precisamos disciplina e ter sempre em mente que h um monte de vcios
de bom no mundo que no ir prejudicar o nosso corpo e nos dar um futuro melhor.

4.2 Conceito de dependncias


Dependncia um Conjunto de fenmenos comportamentais, cognitivos e fisiolgicos que se
desenvolvem depois de repetido consumo de uma substncia psicoativa, tipicamente associado ao
desejo poderoso de tomar a droga, dificuldade de controlar o consumo, utilizao persistente
apesar das suas consequncias nefastas e a uma maior prioridade dada ao uso da droga em
detrimento de outras atividades e obrigaes.
Dependente: Uma pessoa s deve ser considerada dependente se o seu nvel de consumo incorrer
em pelo menos trs dos seguintes sintomas ou sinais, ao longo dos ltimos doze meses
antecedentes ao diagnstico.

4.2.1 Tipos de dependncias


Dependncia Fsica
Consiste na necessidade sempre presente, a nvel fisiolgico, o que torna impossvel a suspenso
brusca das drogas. A dependncia fsica o resultado da adaptao do organismo, independente da
vontade do indivduo. A suspenso da droga provoca mltiplas alteraes somticas, p.ex. o
"delirium tremens" (= o corpo no suporta a abstinncia entrando em estado de pnico).
Dependncia Psicolgica
Em estado de dependncia psicolgica, o indivduo sente um impulso sempre fazer uso das drogas a
fim de evitar o mal-estar. A dependncia psicolgica indica a existncia de alteraes psquicas que
favorece a aquisio do hbito.

112

Em estado de dependncia psquica, o desejo de tomar outra dose, transforma-se em necessidade,


que se no satisfeita leva o indivduo a um profundo estado de angstia, (estado depressivo). Esse
fenmeno no dever ser atribudo apenas as drogas que causam dependncia psicolgica.

4.2.2 Causas de Dependncias

Forte desejo ou compulso de consumir drogas;

Conscincia subjetiva de dificuldades na capacidade de controlar a ingesto de drogas;

Uso de substncias psicoativas para atenuar sintomas de abstinncia, com plena conscincia
da efetividade de tal estratgia;

Estado fisiolgico de abstinncia;

Evidncia de tolerncia, necessitando doses crescentes da substncia requerida para


alcanar os efeitos originalmente produzidos;

Estreitamento do consumo, quando o indivduo passa, por exemplo, a consumir droga em


locais no propcios, a qualquer hora, sem nenhum motivo especial etc.;

Negligncia progressiva de prazeres e interesses outros em favor do uso de drogas;

Persistncia no uso de drogas, mesmo com evidncia de manifestaes danosas;

Evidncia de que o retorno ao uso da substncia, aps um perodo de abstinncia, leva a


uma reinstalao rpida do quadro anterior.

4.2.3 Consequncias/Efeitos
Sindrome de abstinncia
Desejos persistentes ou esforos mal sucedidos para controlar o uso
Uso frequente de quantidades maiores ou por perodos mais prolongados do que
pretendido
Muito tempo consumido em conseguir usar ou recuperar-se do uso
Abando ou reduo das actividades sociais, ocupacionais ou recreativas devido ao uso.

O que fazer para sair desta?


As regras bsicas para todo o tipo de dependncia so:
1. No se iluda. Encare de frente o seu problema. Admita que est dependente. No deixe que
voc ou ningum mais o convena que "isso passa", " fase", " coisa da idade".
Especialmente, no acredite que " s querer que eu paro". A dependncia da droga
psicolgica, mas tambm qumica e, infelizmente, voc no para quando quer.
113

2. Procure ajuda. Mas procure ajuda de algum que realmente possa ajud-lo. O amigo que
tambm toma droga, o fornecedor da droga, o atendente da farmcia que te vendeu o
"remdio" no so, de modo algum, as pessoas mais indicadas. Hoje em dia, graas a Deus,
existem muitas pessoas e instituies preparadas para ajudar pessoas na sua situao.
Se voc tem preconceito em procur-las, procure um mdico ou os melhores conselheiros,
que so seus pais.
3. Afaste-se da "turma" que curte a droga. No h nenhuma possibilidade de voc sair dessa
permanecendo com eles, por mais que voc dependa e goste deles.
Tem que haver uma quebra neste relacionamento. Isto pode ser muito doloroso, mas
necessrio.
4. O principal: procure Deus. Talvez voc no saiba onde Ele est nem como encontr-lO,
mas certamente voc conhece algum que O encontrou. Procure esta pessoa, ore com ela. Se
voc no souber rezar direito (o que impossvel, pois todo mundo sabe falar com Deus
ainda que seja para dizer uns desaforos), reze um tero. O Esprito Santo, que habita em voc,
vai lhe dar a graa de sair do pesadelo da droga, pois Deus quer filhos lcidos, felizes, firmes,
saudveis e Ele pode, com a sua ajuda e a ajuda de outras pessoas que o amam, fazer voc
voltar a ser assim.
http://www.comshalom.org/formacao/vidacrista/drogas.html

4.2 Artigos de luxo e show off


Exerccio 4.2 : Olhe para as imagens de MC Roger, Lizha James, Mingas e Aly Faqui
Responde estas perguntas:
O que admiro em cada um deles? Porque?
O que detesto em cada um deles? Porque?
O que imito deles?
O que sou capaz de fazer para imitar este(s) artista(s)?
Quais so as possveis consequncias (positivas e negativas) disto?

114

Debate na sala de aula:


Analise criticamente estas personagens pblicas.
Qual a influencia de imitar estas pessoas: na gesto de recursos, no comportamento?
4.4 A pornografia e o internet
Exerccio 4.3 Estudo de caso: Marcolino
O Marcolino estudante do segundo ano do curso de Economia. Tem que entregar um trabalho ao
seu docente na prxima semana. Ele tem um plano com metas claras para completar o seu trabalho.
Um ponto no seu plano fazer pesquisa no internet. Em vez de pesquisar para o seu paper, entra
em sites de pornografia. Gasta trs horas nestes sites. No dia seguinte no consegue resistir a
tentao e faz o mesmo. Descobre mais sites deste tipo No consegue parar mais!
Faa uma anlise das consequncias deste comportamento no estudo, consequncias psicolgicas,
sociais.

4.4.1. Conceito de Pornografia


Pornografia a representao, por quaisquer meios, de cenas ou objectos obscenos destinados a
serem apresentados a um pblico e tambm expor prticas sexuais diversas, com o intuito de
despertar desejo sexual no observador. Mobilizam-se figuras do imaginrio atravs de fotografias,
imagens, desenhos, contos, filmes erticos, etc, com o objetivo de estimular o desejo, de fantasiar
um relacionamento sexual, em uma masturbao ou mesmo mobilizar-se para uma relao sexual
concreta.

4.4.2 Causas da Pornografia


Um dos motivos que incentiva o indivduo em busca da pronografia a busca da satisfao
individual a todo custo.
A Tentao. A pornografa faz chamada a um instinto vital o desejo sexual, a "luxria", "provoca-te
ver o que proibido. Sugere-te que tenhas necessidade de provar o que te excita e explorar a
intimidade".

115

A pornografia faz apelo fantasia.A fantasia possui o seu sector agradvel ao ponto de ser
reconhecida como mecanismo de defesa. A solido, a lascividade, a desordem e desajuste mental e
a falta de capacidade para pr-se em relao com outros indivduos da sociedade contribuem
tentao.
Matrimnios que experimentam aborrecimento na sua relao ntima, so tentados a recorrer este
abominvel mal para despertar a sua paixo".
O facto da pornografia insere uma estimulao sexual sem satisfao pessoal, a busca da satisfao
ertica toma progressivamente uma maneira mais exigente e abusiva. O material velho no estimula
j tanto como o novo. Resultam ento, viagens cada vez mais explcitas e o aumento da necessidade
no tem fim. A indstria do cinema produz filmes com uma violncia e excitao sexual excessiva.

116

4.4.3 Efeitos da Pornografia


A pornografia causa profundos efeitos negativos no conceito das pessoas sobre sexo e
comportamento sexual.
Coloca os usurios sob risco crescente de desenvolver tendncias de desvios de
comportamento sexual.
O uso constante da pornografia pode prejudicar a capacidade de usufruir e participar da
intimidade conjugal normal.
Pode levar aos usurios aos actos sexuais desnaturais.
Pode-se desenvolver qualquer tipo de desvio sexual, como um cncer, continua a crescer e a
se espalhar. Raramente retrocede, e tambm muito difcil de tratar e de curar.
Alguns pesquisadores dizem que a exposio pornografia pode afetar o desenvolvimento
normal do crebro de uma criana.
Exerccio 4.4: Olhe para estes cartazes. Qual a sua interpretao? J aconteceu isto na sua vida?

http://www.blogdosantinha.com/artigos/sobre-moderacoes/

odeionoveladasoito.blogspot.com

Reflexo: Quais so reas da sua vida em que o uso do computador interfere?

4.4.4 Dependncia a internet e ao computador


A modernidade nos trouxe muitos avanos e facilidades. Uma delas que praticamente define a nossa
era o computador. Mas, como toda ferramenta, o computador pode ser usado construtivamente
ou destrutivamente. E aqui, no nos referimos as pessoas que usam do computador para fins ilcitos,
mas sim de pessoas que so viciadas em computador.
117

Como identificar uma dependncia

Um comportamento que a pessoa tenha na maior parte de seu tempo e pense


excessivamente sobre isso quando no est fazendo tal actividade.

Um comportamento que provoca sofrimento em outras reas da vida que no relacionadas


ao comportamento em questo (quando as drogas atrapalham o trabalho, os
relacionamentos, a famlia, etc.).

Comportamento que serve para compensar alguma falta em outra rea da vida (uma pessoa
viciada em cigarro, por exemplo, pode fumar para ajudar a compensar alguma ansiedade).

O Comportamento com o Computador


importante percebermos o computador como uma ferramenta e o problema no est com ele e
sim com o uso abusivo que podemos fazer dele. E como ferramenta, ele nos oferece diversas
facilidades, que podem eventualmente ser o foco da dependncia.
Talvez seu principal uso seja para o trabalho. Tcnicos de informtica, programadores ou webdesigners, praticamente todas as profisses utilizam-no de alguma forma. O computador e a
internet so ampla-mente usados para o estudo, para digitar trabalhos e como fonte de pesquisa.
A maioria dos usurios de computador e internet so jovens que, alm do uso para facilitar os
estudos e trabalho, usam computadores e internet tambm para jogos.
A internet tambm bastante usada para manter comunicao com outras pessoas, podendo ser
atravs de emails, mensageiros instantneos, chats ou redes sociais como o Orkut ou YouTube.
Quem j fez amizades virtuais ou festas virtuais?
Perigos do uso excessivo do computador e do internet?
Pode ser s coincidncia, mas tanto quem consome drogas quanto quem usa computador
conhecido como usurio. Qualquer uso excessivo de qualquer coisa pode ser prejudicial, se no
soubermos equilibrar com outras reas da vida. Podemos usar o computador como ferramenta de
trabalho ou de estudo ou ainda como meio de diverso ou como forma de nos comunicarmos com
nossos amigos e contactos pessoais ou profissionais. O problema no est nesses usos que podemos
ter do computador, mas sim quando eles se tornam a nica coisa que fazemos na nossa vida. O
outro problema a proteco da privacidade. No facebook, twitter etc. troca-se informaes
118

pessoais com pessoas que nunca vi na vida e em sites que todo mundo pode ter acesso. As relaes
que se criam so relaes reduzidas a algumas reas ou aspectos da vida e no abrangem o ser
humano na sua totalidade.

4.5 lcool
Exerccio 4.5.1: Auto-analise
Quanto bebo por semana?

O que bebo? (enumerar as bebidas?)

Porque bebo?

Com quem bebo?

Exerccio 4.5.2: Avaliao do risco individual para a dependncia do lcool.


Responde honestamente estas perguntas chave que podero ajudar para detectar os sinais de
alarme:
- Acha difcil parar, ma vez que comea a beber?
- Precisa de ingerir uma grande quantidade de lcool para sentir efeito?
- Voc sente que lhe falta algo se no tiver uma bebida por uns dias?
- Voc sente que precisa de uma bebida s para se sentir bem?
- Voc encontra sempre desculpas para justificar o lcool que bebe?

A diferena entre beber em demasia e ser um alcolico

Quem bebe em demasia apesar de ficar bbado frequentemente, NO tem que o fazer por
necessidade. Enquanto o alcoolismo uma doena que cria dependncia (vicio) por isso os
alcolicos tm que beber para se sentirem normais. Isto porque o processo qumico do
crebro mudou tanto que j no consegue produzir qumicos de bem-estar.

No entanto difcil ver a diferena. Os peritos dizem que quem bebe em demasia est a
caminho do alcoolismo; Por outras palavras, corre um grande risco de se tornar um
alcolatra.

119

Ser que o alcoolismo hereditrio? Por outras palavras, ser que corre na famlia?
H alguma evidncia que o potencial para nos tornarmos alcolicos ou drogados, pode ser
herdado. No entanto isto no uma regra absoluta. Isto pode, no entanto, explicar porque
que certas pessoas tem mais dificuldades em deixar de beber, do que outras.

Exerccio 4.5.3: Temos muitos problemas sociais em Moambique.


1. Pode mencionar alguns?
2. Como o lcool agrava estes problemas?
3. Qual a ligao entre estes problemas e o HIV?

O alcoolismo uma doena muito complexa, que envolve diversos factores. O Abuso de lcool e
outras drogas causa problemas como a pobreza, prostituio, crime, violncia, violao sexual etc.
Pessoas que vivem na POBREZA podem ter a tendncia para beber em demasia, para esquecer os
problemas. A pobreza pode levar prostituio, o que pode levar uma pessoa a beber para
esquecer. Certas pessoas podem recorrer ao crime para arranjar dinheiro para bebida ou drogas.
A ligao entre estes problemas e o HIV:
a. Quando perdemos a nossa inibio, podemos ter relaes sexuais sem proteco o que no
faramos se estivssemos sbrios. Pratica de sexo sem preservativo, violao sexual, abuso e
outros tipos de violncia envolvem SANGUE o que aumenta o risco de contrair o HIV.
b.

A um nvel mais profundo, quando as pessoas se sentem desamparadas, sem valor, abusadas,
zangadas, tristes etc., em geral, elas no se importam com as consequncias das suas aces.
So atradas mais e mais para comportamento negativo, o que agrava os problemas sociais que
contribuem para a expanso do HIV.

c. Quem bebe muito tem mais chance de ficar doente mais rpido SE ficar infectado com o HIV,
porque o lcool um veneno que enfraquece o sistema imunolgico. (O comboio anda mais
depressa no fim da linha.) s vezes as pessoas quando descobrem que esto infectadas com o
HIV, bebem para esquecer, reduzindo a capacidade do corpo de lutar contra a infeco.

120

Exerccio 4.5.4: Conte a historia deste cartaz

Fonte: Adaptado de: Ten Minutes Talks. Quint essential Materials Development & Pearl Dynamics, Port Elisabeth, South
Africa. Responsabilidade e Copy Right: GTZ ACCA

4.6. Drogas ilcitas


Exerccio 4.6: Porque os protagonistas destes casos consumem lcool e drogas e quais os efeitos?
Estudo de caso 1.
Matt um garoto quieto que gosta de ficar com amigos e jogar bola. No sbado alguns amigos
convidaram-no a ir a um bar para beberem e baterem papo. Ao chegar, l, ele ficou tmido e
inseguro, mas aceitou o apelo dos amigos para que bebesse. Ele acabou bebendo quatro garrafas de
cerveja em pouco tempo.
Estudo de caso 2.
John adora futebol e foi convidado para participar no campeonato interescolar. Ele tem treinado
duro. Com a expectativa de melhorar o seu desempenho no jogo, ele decidiu tomar alguns
asteroides8 que um amigo comprou numa academia.
Estudo de caso 3.
Sarah e Fred j namoraram h muitos meses. No aniversrio de Fred, Sarah organizou uma festa
para ele. Ela convidou todos os seus amigos e pediu que seu irmo mais velho comprasse umas
cervejas para a festa. Fred ficou muito surpreso e tanto ele como a Sara beberam e danaram muito
na festa. Naquela noite fizeram sexo sem camisinha.
8

Esterides Anabolizantes so drogas fabricadas para substiturem o harmnio masculino Testosterona, fabricado pelos testculos. Eles
ajudam no crescimento dos msculos (efeito anablico) e no desenvolvimento das caractersticas sexuais masculinas como: pelos, barba,
voz grossa.

121

Conceito: Droga o que ?


Droga toda e qualquer substncia, natural ou sinttica que introduzida no organismo modifica suas
funes. As drogas naturais so obtidas atravs de determinadas plantas, de animais e de alguns
minerais. Exemplo a cafena (do caf), a nicotina (presente no tabaco), o pio (na papoula) e o THC
tetrahidrocanabiol (da cannabis).
As drogas sintticas so fabricadas em laboratrio, exigindo para isso tcnicas especiais. O termo
droga, presta-se a vrias interpretaes, mas ao senso comum uma substncia proibida, de uso
ilegal e nocivo ao indivduo, modificando-lhe as funes, as sensaes, o humor e o comportamento.
Em termos jurdicos, consideram-se como drogas as substncias ou produtos capazes de causar
dependncia, assim especificados em lei ou relacionados em listas atualizadas periodicamente pelo
Poder Executivo da Unio". Isto significa dizer que as normas penais que tratam do usurio, do
dependente e do traficante so consideradas normas penais em branco.
As drogas esto classificadas em trs categorias: as estimulantes, os depressores e os perturbadores
das atividades mentais. O termo droga envolve os analgsicos, estimulantes, alucingenos,
tranquilizantes e barbitricos, alm do lcool e substncias volteis. As psicotrpicas, so as drogas
que tem tropismo e afetam o Sistema Nervoso Central, modificando as atividades psquicas e o
comportamento. Essas drogas podem ser absorvidas de vrias formas: por injeco, por inalao, via
oral ou injeo intravenosa.
Tipos de drogas

Depressivas - diminuem a atividade cerebral e podem dificultar o processamento das


mensagens que so enviadas ao crebro. Exemplos: lcool, barbitricos, maconha,
diluentes, quetamina, cloreto de etila ou lana perfume, clorofrmio, pio, morfina, herona,
e inalantes em geral (cola de sapateiro etc).

Psicodistropticas ou alucingenas (drogas pertubadoras) tm por caracterstica principal a


despersonalizao em maior ou menor grau. Exemplos cogumelos, LSD, MDMA ou ecstasy e
DMT.
122

Psicotrpticas ou estimulantes - produzem aumento da atividade pulmonar, diminuem a


fadiga, aumentam a percepo. Exemplos: cocana, crack, cafena, teobromina (presentes
em chocolates), GHB, metanfetamina, anfetaminas (bolinha, arrebite) etc.

Quanto forma de produo do indivduo no comportamento cerebral podendo atrapalhar o


processamento ou no, classificam-se como:

Naturais

Uma droga considerada natural quando ela pode ser extrada, atravs de vrios processos, de uma
determinada planta. A afirmao (corriqueira) onde "uma droga natural no contm produtos
qumicos", falsa, pois qualquer droga definida por uma estrutura qumica especfica (pelo que se
conclu que todas as drogas contm produtos qumicos). A diferena surge, portanto, na obteno
da determinada droga (por extraco de plantas, ou por sntese laboratorial). Por ex: Papaoladormideira, Canabis Sativa

Semi-sintticas

Drogas semi-sintticas so produzidas a partir de drogas naturais com alteraes qumicas feitas
artificialmente em laboratrio. Como o crack,cocana,cristais de haxixe,etc.

Sintticas

Drogas sintticas so substncias ou misturas de substncias exclusivamente psicoativas produzidas


atravs de meios qumicos cujos principais componentes ativos no so encontrados na natureza.
A maioria das drogas sintticas apresenta efeitos alucingenos, podendo serem estimulantes ou
depressores do sistema nervoso central. Exemplo: Anfetamina: (Bolinha ou arrebite), LSD 25
(Dietilamida de cido lisrgico), Quetamina (Special-K): Anestsico de uso veterinrio e humano na
forma lquida ou cristal branco que aspirado. tec
Uso de drogas
comum distinguir o abuso do uso de drogas de seu consumo normal. Esta classificao refere-se
quantidade e periodicidade em que ela usada. Outra classificao, se refere ao uso das drogas em
desvio de seu uso habitual, como por exemplo o uso de cola, gasolina, etc. Os usurios podem ser
classificados em: experimentador, usurio ocasional, habitual e dependente.
123

Motivos associados ao uso


Os motivos que normalmente levam algum a provar ou a usar ocasionalmente drogas incluem:

Problemas pessoais, sociais, financeiros;

Influncia de amigos, traficantes assim como da sociedade e publicidade de fabricantes de


drogas lcitas;

Sensao imediata de prazer que produzem;

A facilidade de acesso e obteno;

Desejo ou impresso de que elas podem resolver todos os problemas, ou aliviar as


ansiedades;

Fuga;

Depresso;

Estimular;

Acalmar;

Ficar acordado ou dormir profundamente;

Tentar parecer fixe;

Emagrecer ou engordar;

Esquecer ou memorizar algo;

Fugir ou enfrentar;

Inebriar;

Inspirar;

Fortalecer;

Aliviar dores, tenses, angstias, depresses, solides;

Aguentar situaes difceis, privaes e carncias;

Encontrar novas sensaes, novas satisfaes;

Fora do hbito;

Muitas das vezes revolta dos filhos contra os pais.

Sentimento de poder e sentir-se acima dos outros

Resumo
muito difcil generalizar os motivos que levam uma pessoa a usar drogas. Cada um de ns temos
nossas prticas razoes e algumas delas no so clara nem ns mesmos. Na maioria dos casos, no h
apenas um mas diversos factores que nos levam a usar drogas. Por exemplo curiosidade, desejo de
esquecer problemas, tentativa de superar a timidez ou a insegurana, insatisfao com a prpria
aparncia fsica.
124

Factos sociais tambm contribuem para o uso de drogas, como a utilizao de cola de sapateiro para
diminuir a fome das crianas e jovens que vivem nas ruas. Alem disso o mito de que os homens que
bebem muito, demonstram sua fora, resistncia e masculinidade, faz com que experimentem doses
elevadas de bebidas.
importante que a famlia, amigos e pares ofeream apoio sem culpar ou julgar, para ajudar o
indivduo a reflectir sobre os danos do uso da droga, identificar alternativas saudveis e procurar
ajuda profissional e competente. Substncias picotavas so produtos que uma vez consumido
podem provocar alteraes no bem-estar mental. Utilizado muitas dessas substncias conduzem a
um estado de dependncia fsica e psicolgica e do seu consumo, resultam varias consequncias na
sade e no bem-estar social do indivduo.
Mensagens Chave

As pessoas podem no se aproximarem das drogas se as temerem. Para se criar o medo, basta
mostrar somente o lado negativo das drogas.

Quanto mais algum souber sobre as drogas, mais condies ter para decidir us-las ou no.
Uma informao pode ser trocada por outra mais convincente e que atenda aos interesses
imediatos da pessoa.

No se deve usar drogas porque elas so ilegais. E todas as substncias adquiridas livremente
que podem ser transformadas em drogas.

A droga fere os princpios ticos e morais. Esses valores entram em crise exactamente na
juventude.

Mais vigiados pelos pais e professores, os jovens teriam maiores dificuldades em se aproximar
das drogas. S que isso no totalmente verdadeiro. No adianta proteger quem no se
defende.

Quem recebe muito amor no sente necessidade de drogas. Fica aleijado afetivamente que s
recebe amor e no o retribui. Droga usufruir prazer sem ter de devolver nada.

Quem faz desporto no usa drogas. No isso o que a sociedade tem presenciado. Reis do
desporto j perderam sua majestade devido s drogas.

Cada jovem escolhe o mais adequado caminho para si. Por enquanto, o que tem dado os
resultados mais satisfatrios.

O jovem uma pessoa integrada consigo mesmo (corpo e psique), com as pessoas com as quais
se relaciona (integrao social) e com o ecossistema (ambiente), valorizando a disciplina, a
gratido, a religiosidade, a tica e a cidadania.

125

CAPITULO: V HABILIDADES DA VIDA.

O que ter uma vida boa?


Como viver da melhor maneira possvel? Esta pergunta parece-me muito mais
substancial do que outras na aparncia mais imponentes: Tem sentido a vida? Vale a pena
viver? H vida depois da morte? Olha, a vida tem sentido e sentido nico; segue em frente,
as cartadas no se repetem nem podem, habitualmente, corrigir-se. Por isso devemos reflectir
sobre aquilo que queremos e reparar no que fazemos. Depois... conservar sempre a coragem
diante do fracasso, porque a sorte tambm faz parte do jogo e ningum pode acertar em todas
as ocasies. O sentido da vida? Primeiro, procurar no falhar; depois, tentar falhar sem
desanimar. Quanto a sabermos se vale a pena viver, remeto-te para o comentrio a esse
propsito de Samuel Butler, um escritor ingls, muitas vezes irnico: Isso uma pergunta
para ser feita a um embrio, no a um Homem. Qualquer que seja o critrio que escolhas
para julgar se a vida vale a pena, ters que o ir buscar a esta mesma vida na qual ests
mergulhado. Mesmo que rejeites a vida, f-lo-s em nome de valores vitais, de ideais e
iluses que aprendeste no ofcio de viver. (...). Acredito que qualquer tica digna desse nome
parte da vida e se prope refor-la, torn-la mais rica. (...). E interessa-me que esta vida seja
uma vida boa, no uma simples sobrevivncia ou um constante medo de morrer. (...)
Porque viver no uma cincia exacta, como as matemticas, mas uma arte, como a
msica. Podem, da msica, aprender-se certas regras e podemos ouvir o que os grandes
compositores criaram, mas se no tiveres ouvido, nem ritmo, nem voz isso de pouco te
servir. Com a arte de viver acontece a mesma coisa. (...)
A vida boa no algo de genrico, fabricado em srie, mas s existe por medida. Cada
um precisa de a ir inventando de acordo com a sua individualidade, nica, irrepetvel... e
frgil. No que se refere ao bem viver, a sabedoria ou o exemplo dos demais podem ajudarnos, mas no substituir-nos.
Fernando Savater, tica para um Jovem, Editorial Presena, pp. 117-118

http://rotasfilosoficas.blogs.sapo.pt/24757.html

126

Com este captulo pretendemos introduzir o estudante a abordagem de ABCD. Gostaramos de criar
e fortalecer habilidades que possam contribuir para uma vida em plenitude, uma vida feliz e
saudvel.

Objectivo Geral
Que ao fim de este mdulo, o estudante conhea o mtodo ABCD e possa adquirir certas
ferramentas que possam lhe ajudar a ter uma vida saudvel de qualidade, descobrindo nele a suas
capacidades de poder ser uma pessoa feliz. Assim como a criao, implementao e gesto efectiva
do seu plano de vida.

5.1. Habilidades da vida


Todas as pessoas buscam de uma maneira ou de outra ser felizes, ser e estar bem consigo mesmas.
Nem sempre os meios que se usam para chegar a este fim so os acertados, ou ainda mais, achamos
que isto a de chegar por si mesmo.
Nem sempre isto acontece, por em e preciso pensara que so necessrias certas habilidades para
poder conseguir este fim de felicidade.
O que nos propomos neste mdulo, so algumas ferramentas que podem ajudar e facilitar na
preveno do HIV. O mtodo j muito conhecido o ABC:
A = Abstinncia de sexo,
B = Be faithful , seja fiel
C = Condome.
Mais numa viso holstica da vida propomos o ABCD que significa muito mais.
A= abstinncia de tudo que destri o plano de vida, isto e temos de abster da mentira, da corrupo,
do estigma, do sexo desprotegido, de lcool, das drogas, da violncia, poluio do meio ambiente...
B = be faithful significa fidelidade em primeiro lugar a ti mesmo e teu plano da vida, ao teu corpo, a
tua famlia, a tua igreja, ao teu parceiro, a Deus,
C= change, tempo de escolher, fazer escolhas responsveis, ...
D= danger perigo, para ter uma vida em plenitude deve se evitar perigos como por exemplo drogas,
HIV...
127

Por tanto, desenvolver o mtodo de ABCD implica da tua parte a elaborao e realizao de um
plano da vida, assim como aprender a gerir recursos e conflitos. Estos elementos so importantes na
elaborao do Plano de vida. Comecemos pelo plano de vida.

Exerccio 5.1. O caso do Lus


Quando Lus tinha a volta de 15 anos, sonhou com um dia ser Actor de TV. Cada vez que via o TV viuse ele mesmo l. Uma outra coisa que o Lus queria era ter uma casa grande com trs filhos e um
carro.
O tempo passou de vagar, sem muito se aperceber do correr do tempo. Lus que era um rapaz como
muitos outros, no era o primeiro de classe, no era o ltimo. O Lus teve de enfrentar aos poucos,
algumas dificuldades para lograr os seus sonhos. Seus pais adoeceram e num espao de pouco
tempo os dois morreram. Os seus irmos mais pequenos foram com os tios, ele ficou a tomar conta
da casa e do pouco que os pais tinham deixado por causa da doena.
No foi fcil para o Lus superar a morte dos seus pais, a separao de seus dois irmos. Comeou a
entrar numa depresso e a vida comeou a no ter sentido para ele.
Seus sonhos pareciam desaparecer, na escola as notas e o comportamento comeou a diminuir.
Um dia, o seu professor contou a histria de uma guia que se tinha tornado Galinha. O professor
diz: Um homem encontrou um ovo de agia no mato, levou para a capoeira onde estava a chocar as
galinhas. Quando o tempo chegou, apareceu um pintainho muito grande, diferente dos da galinha,
com bico grande, asas grandes, forte, garras maiores, etc... A guia, comeou a comer como os
pintainhos, a piar como eles tambm, comeou a viver como galinha sem saber que ele era uma
agia. Cresceu na capoeira, ate que um dia o dono diz, esta no uma galinha tu s guia, esta feita
para as alturas, para voar no alto do cu, nas montanhas. Levantou o pescoo da guia, e o Sol
pouco a pouco entrou pelos seus plhos e encheu todo oser da guia que descobriu que era guia,
voou, ate perder-se no firmamento caminho ao Sol.
Lus, descobriu que estava a viver como galinha, mais tomou conscincia que ela era uma guia e
decidiu deixar de ser galinha para ser guia. Comeou a organizar a sua vida aos poucos, seu tempo,
seu dinheiro que era pouco. Hoje, o Lus trabalha numa estao de rdio, tem uma enamorada que
gosta dele, e ainda quer ser actor de TV. Participou em pequenos anncios.
a) O que aconteceu na vida de Lus?
b) O Lus conseguiu realizar seus sonhos, seu plano de vida?
c) Que outras alternativas tinha o Lus.

128

Exercicio 5.2. Agora vamos olhar para si prprio.


a) Faz uma autobiografia dos momentos mais importantes da tua vida
b) Sim tu no consegues o que tu queres agora, que outras alternativas tens?
c) O que estarias a fazer e dar para que teus sonhos sejam realidade.

Exerccio 5.3.- Exerccio prtico. Elaborao de um plano de vida.


A elaborao de um plano de vida a curto e a longo prazo precisa de umas respostas a estas
perguntas que tu mesmo tens de dar. Tenta de elaborar teu plano de vida a longo prazo.
Como tu gostarias de ver a ti e a tua vida de aqui h oito dez anos.

Como, onde e com quem vais a estar a viver.

Quais actividades (profisso) estars a fazer e que tipo de pessoa sers.

Para poder visualizar este teu plano de vida podes escrever uma pgina.
Deves ser consciente que nem tudo e cor de rosa, existem dificuldades e obstculos que podem por
teu plano em risco:

Quais so os perigos que podes encontrar e que podem prejudicar teu plano de vida.
Menciona pelo menos cinco.

Quais so os recursos que podem te ajudar a que teu plano de vida possa ser realizado.
Menciona pelo menos cinco.

Para poder chegar ao fim do caminho e preciso dar os primeiros passos, e por isso que agora
precisas ver um pouco mais por perto, quer dizer, fazer teu plano de vida a curto medio prazo.
Elabora agora teu plano de vida para este ano nas seguintes reas:

Exerccio 5.4. Exerccio prtico. Plano de semana.


a) Estudo. (Biblioteca, aulas, TPC, estudo pessoal, trabalho de equipa)
b)

Pessoal: (Descano, alimentos, TV, ...)

c) Social. (Festas, amigos, Igreja, passeios...)


d) Quais so os recursos a teu alcance para implementar este plano?
Na sesso presencial vai se discutir os perigos. (Pode se usar actividade de Pontes de Esperana)
Que aspectos do ABCD descobres dentro de este exerccio prtico e no teu prprio.
129

5.2. Gesto do Dinheiro e Bens


Recursos materiais so necessrios para implementao de qualquer plano. Um deles o dinheiro.
Gerir bem o dinheiro requer esforo, tempo e humildade, seja
para as finanas pessoais ou para gesto empresarial.
Existem algumas prticas que podemos compartilhar para
conseguir gerir melhor o seu dia-a-dia e todos os aspectos
financeiros relacionados. O ABCD, tambm tem a ver com a
gesto do dinheiro e dos bens. Uma boa gesto, uma boa
administrao dos recursos, econmicos, materiais e pessoais
vo fazer a diferena na implementao do meu plano de vida.
Abster-se de gastar dinheiro superficialmente, ter cuidado do
meu tempo, fazer escolhas certas vo ser, pode ser um grande desafio para mi.

Exerccio 5.5. O caso da Cludia


A Cludia, uma rapariga portuguesa do Porto, muito viva, com muitas iniciativas e com um esprito
de liderana, de ser algum, quer sentir o desafio de ficar fora de casa dos pais e dos irmos que so
oito.
Ela, depois de bem reflectir pede para o pai a possibilidade de ir fazer na Sua um estgio de
veterinria numa farma. Os pais aceitam e falam com ela do modo de proceder. A Cludia vai
receber por mes uma quantidade que vai permitir muito justo, e de facto com muito sacrifcio a sua
experiencia. Os primeiros dois meses a Cludia gasta sem ter em conta o que tem para ser gasto.
Quando se v sem dinheiro para o resto do mes, depois de ter gasto em coisas necessrias e no to
necessrias, a Cludia encontrasse sem dinheiro. Ela liga para os pais, a pensar que eles
depositariam o dinheiro que ela precisava. O pai disse: Minha filha, nos tnhamos convidado X, e de
nossa parte, tua me, teus irmos e eu estamos a cumprir, como tu estas a usar o dinheiro no
sabemos, mais no temos mais para te depositar, abraos e beijinhos de todos nos dois primeiros
meses a Cludia passou muito mal, passou fome, sem cpias, sem passagem (gastou em outras
coisas). Nos meses a seguir se organizou e no fim de seu estgio conseguiu comprar para ela e para a
sua famlia presentes do que ela tinha poupado para agradecer o sacrifico da sua famlia.

O que aconteceu com a Cludia?


130

A Cludia tinha uma boa gesto de seu tempo, dinheiro e meios?

Como Cludia tomou conscincia da necessidade de uma boa gesto dos bens.

Exerccio 5.6.- Agora vamos olhar para si prprio.


a) Vives ainda com teus pais, ou estas fora da casa deles, como te sentes a viver com eles o
estar fora?
b) Quais so os bens que tens, como usas o que tens a tua disposio?
c) Achas que es um/a boa gestora dos bens que tens? Como descobres isso?

Exerccio 5.7.- Exerccio Prtico. Faa aqui o seu plano de despesas do ms:
a) Quanto gastar/O que comprar no incio do ms?

Casa (renda)?

___________

Chapa?

___________

Verniz e batom novo?

___________

Mexas ou tissagem?

___________

Fazer cpias da faculdade?

___________

Rancho e outras despesas de casa?

___________

Bebidas?

___________

Tchilling?

___________

Celular e crdito?

___________

Novas calas?

___________

Devoluo de emprstimo?

___________

Outras

TOTAL

___________

_____________

131

Faa a soma destas despesas planificadas. Compare com o dinheiro que tem disponvel, prevem as
despesas mensais e trata de comparar sempre tuas despesas com teu oramento?
b) Se o dinheiro disponvel menos do que voc planificou, o que vai fazer?
Aponta a sua resposta aqui:
c)Se tivesses cinco mil meticais como premio por ser o melhor estudante da tua turma o que que
tu farias?
Que aspectos do ABCD descobres dentro de este exerccio prtico e no teu prprio.

Alguns conselhos sobre a gesto do dinheiro

No compre ou melhor evite comprar antes de:

Planificar diria/mensalmente e anualmente suas despesas e receitas (ganhos e


custo).

Saber quanto dinheiro voc tm disponvel.

Definir prioridades. Inicie pelo necessrio!

Reduza todas as despesas dirias, no essenciais, gastos extras.


Poupe em todas as oportunidades.
Faa compras ao menor custo.
Esteja sempre atento aos descontos. Coloque os artigos que deseja comprar debaixo de olho
para estar preparado para avanar quando o preo estiver ao seu gosto (saldos, promoes,
etc)
Anote todas as despesas e receitas num caderno, por mais pequenas que lhe possam
parecer hoje, 3 refrescos de 12 meticais cada semana, quanto equivale quantas copias.
Guarde tambm todos os recibos em papel numa pasta.

132

Analise a sua situao financeira regularmente, fazendo relatrios que lhe mostrem quanto
recebe e gasta em cada ms e no final de cada ano. Desta forma ficar com um resumo de
quanto necessita para cobrir suas despesas e poupar.
No se endivide desnecessariamente. Tente pagar tudo atravs da poupana, prestao de
servios e no atravs da dvida. Se no pode comprar um artigo hoje, poupe durante alguns
meses para esse objectivo.
No fcil manter-se organizado, mas vai ter resultados a longo prazo se mantiver a
persistncia para controlar as suas finanas regularmente.
Gere, gere bem o teu dinheiro, POUPE, POUPE, POUPE SEMPRE!

5.3. Gesto de Tempo


Tempo um recurso fundamental. Sempre parece que tempo temos em abundncia, mas no fim do
dia muitas vezes constatamos o contrario, o dia passou sem nos percebemos e no tive tempo
para.... Saber organizar o teu tempo ajudar a implementao do teu plano, ao fim do dia ficaras
contente quando usaras bem o teu tempo e conseguiste avanar nas tuas metas estabelecidas.
Ser fiel a sim mesmo respeitar meu tempo, o tempo dos outros, meu espao e o espao dos
outros. Facilmente podemos desviar nosso plano. A disciplina, a determinao podem nos ajudar a
no gastar, o mal gastar o tempo que no mais vai voltar.
O ABCD pode me ajudar a ter uma boa gesto do meu tempo de tal forma que meu dia possa ter
uma qualidade de vida. O que eu fiz o u deixei de fazer foram opes livres e conscientes. O que me
evitara frustraes.
Exerccio 5.8: Caso da Mnica
As 5Hrs da tarde Mnica olhou para cima de sua mesa e observa os seus colegas a arrumarem para ir
para casa. No ritmo que ia, ela estaria a estudar at a meia-noite e nem ia ter tempo para passar
tempo com a famlia e os amigos. Quando ela olhou para sua lista de tarefas, ela suspirou em
desnimo, trs tarefas crticas no foram efetuadas, entre os quais a preparao para o exame na
prxima semana. O que ela tinha feito todo dia e porqu no teve essas tarefas realizadas? Ela
repassou o seu dia. A manh foi gasta com a participao nas aulas. Almoo foi utilizado para
133

responder a mais de 20 mensagens de e-mail dos seus amigos e a tarde foi consumida por um
pedido do seu colega Tony de explicar as tarefas do tutorial.
a) O que aconteceu? Porque a Mnica no conseguiu cumprir as suas tarefas do dia?
b) Recolhe as suas ideias e aponta-as numa folha
c) O que a Mnica poderia fazer?

Exerccio 5.9: Agora vamos olhar para si prprio.

Onde voc passa a maior parte do seu tempo concentrado/Focalizado?

Quais so as suas metas e prioridades de longo e curto prazo?

Quais so as situaes mais comuns que o/a desviam do seu plano do dia? Menciona pelo
menos trs.

Quais so as estratgias que usas para lidar com situaes que o impedem a implementao
do plano semanal? Mencione pelo menos trs.

Exerccio 5.10.- Exerccio prtico.


Preenche a tabela na pagina seguinte: Como ia planificar o seu tempo?

134

Exerccio 5.10.- Exerccio prtico. Gestao de tempo


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Log Chart de Horrio Dirio
Complete a tabela, preenchendo as suas actividades dirias. Use as primeiras trs colunas para planificar a hora, a actividade e o tempo usado para esta
actividade. Para cada actividade identifique a categoria correspondente.
Data:
Categoria
Tempo
Hora

Actividade

(minutos)

usado Aulas

Consulta:

biblioteca, Tutoriais

internet

Praticas/ Estagio

Preparao
assignment

Que aspectos do ABCD descobres dentro de este exercido prtico e no teu prprio.
135

de

exame/

5.4. Gesto de Conflitos


Os conflitos so uma realidade da nossa vida, que nem sempre, como costumamos pensar so
negativos. O conflito, que pode ser pessoal. Social, econmico... em si no e nem bom nem
mo, o problema reside na sua gesto. Um conflito bem gerido pode nos ajudar a crescer, um
conflito mal gerido pode destruir. Por tanto todo est na sua maneira de o abordar.
Vamos ver de que maneira os conflitos podem ser uma oportunidade de crescimento e no de
obstculo na realizao do plano de vida.
Basicamente todos sabemos o que um conflito. A dificuldade surge quando temos de o definir.
Uma maneira de definir esta:
"A oposio que surge quando existe um desacordo dentro ou entre indivduos, equipas,
departamentos ou organizaes" Autor.
Existem 3 tipos de conflitos:

Conflitos de Objectivos;

Conflitos Cognitivos;

Conflitos Afectivos;

Exerccio 5.11: O Caso de Pedro e Joana. Conflito de trabalho grupo


Pedro acordou muito angustiado depois de ter dormido de facto poucas horas. A Joana, tinha
ligado para ele no dia anterior a volta das 20 horas. Tinham discutido de manha, de tarde e
ainda de noite sobre a questo dos trs filhos. Pedro e Joana tinham decidido separar-se, e j
desde a semana passada viviam cada um por si. Os trs filhos de 6 de 10 e de 14 anos viviam
com a irm e com a me, em quanto resolviam o que fazer.

136

Os motivos da separao eram questes de infidelidade, de ma gesto de tempo e de dinheiro.


Agresses verbais e em poucos casos ate fsicas das duas partes tinham acontecido.
A Irm dela e a me dele que guardavam os filhos comeavam a sentir o peso das despesas e a
exigncia do tempo e dedicao que eles precisavam e que elas no podiam dar, a saber que em
qualquer momento podiam ser tirados, no podiam organizar o reorganizar suas vidas.
Entre Joana e Pedro havia ainda o desejo de ficar juntos, muitas coisas deveriam de ser
reorganizadas. Mais de facto uma das partes mostrava menos interesse em recomear a
relao.
a) Que tipos de conflitos encontras neste caso de Joana e Pedro?
b) Que pessoas so afectadas neste conflito, como e porque?
c) Tem alguma soluo? Qual a soluo mais fcil? Qual a melhor soluo?

Exerccio 5.12: Agora vamos olhar para sim mesmo.


a) Que tipo de conflitos aprecem mais frequentemente na tua vida?
b)

Como que resolves estes conflitos?

c) Te consideras uma pessoa, conflictiva, reconciliadora, agressiva, indiferente, pacifica,


etc porque?
Exerccio 5.13: Descreve um exemplo de cada um dos tipos de conflicto
Objectivo, cognitivo e afectivo que viveste e a maneira como o resolveste.
Uma das maneiras como costumamos resolver os conflictos que aparecem na nossa vida podem
ser:
Leo = Agressividade
Macaco = Nas brincadeiras.
Avestruz = Escondendo a cabea para no ver o problema.
guia = Tomamos o tempo de analisar a situao de longe de perto, de diferentes pontos e
agimos.
Qual a tua maneira de resolver os conflictos?
Que aspectos do ABCD descobres dentro de este exercido prtico e no teu prprio.
137

Mensagens Chave

Todas as pessoas buscam de uma maneira ou de outra ser felizes, ser e estar bem
consigo mesmas. Nem sempre os meios que se usam para chegar a este fim so os
acertados, ou ainda mais, achamos que isto a de chegar por si mesmo.

Nem sempre isto acontece, por em e preciso pensara que so necessrias certas
habilidades para poder conseguir este fim de felicidade.

Algumas ferramentas que podem ajudar e facilitar na preveno do HIV. O mtodo j


muito conhecido o ABC. A = Abstinncia de sexo, B = Be faithful , seja fiel, C = Condome.

Mais numa viso holstica da vida propomos o ABCD que significa muito mais.
A= abstinncia de tudo que destri o plano de vida, isto e temos de abster da mentira, da
corrupo, do estigma, do sexo desprotegido, de lcool, das drogas, da violncia, poluio do
meio ambiente...
B = be faithful significa fidelidade em primeiro lugar a ti mesmo e teu plano da vida, ao teu
corpo, a tua famlia, a tua igreja, ao teu parceiro, a Deus,
C= change, tempo de escolher, fazer escolhas responsveis, ...
D= danger perigo, para ter uma vida em plenitude deve se evitar perigos como por exemplo
drogas, HIV...

Por tanto, desenvolver o mtodo de ABCD implica da tua parte a elaborao e realizao
de um plano da vida, assim como aprender a gerir recursos e conflitos. Estos elementos
so importantes na elaborao do Plano de vida. Comecemos pelo plano de vida.

Recursos materiais so necessrios para implementao de qualquer plano. Um deles o


dinheiro.

Gerir bem o dinheiro requer esforo, tempo e humildade, seja para as finanas pessoais ou
para gesto empresarial.

Existem algumas prticas que podemos compartilhar para conseguir gerir melhor o seu
dia-a-dia e todos os aspectos financeiros relacionados. O ABCD, tambm tem a ver com a
gesto do dinheiro e dos bens. Uma boa gesto, uma boa administrao dos recursos,
econmicos, materiais e pessoais vo fazer a diferena na implementao do meu plano
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de vida. Tempo um recurso fundamental. Sempre parece que tempo temos em


abundncia, mas no fim do dia muitas vezes constatamos o contrario, o dia passou sem
nos percebemos e no tive tempo para.... Saber organizar o teu tempo ajudar a
implementao do teu plano, ao fim do dia ficaras contente quando usaras bem o teu
tempo e conseguiste avanar nas tuas metas estabelecidas.

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Bibliografia
a.

Documentos da tica e moral da Igreja Catolica

Capitulo I:
Concilio Vaticano II, Gaudium et Spes, Editorial A.O Braga. 10 Edicao,1987

Gilles Lipovetsky, Era do Vazio, A e essncias sobre o individualismo:


contemporneo, Manole, 2006
Cpitulo II:
JOO PAULO II, Carta encclica Evangelium vitae sobre o valor e a inviolabilidade da
vida humana, 25.03.95.
CONGREGAO PARA A DOUTRINA DA F:
- Declarao Quaestio de abortu, sobre o aborto provocado, 18.11.74.
- Declarao sobre a Eutansia, 05.05.80.
- Instruo Donum vitae, sobre o respeito vida humana nascente e a dignidade da
procriao, 22.02.87 (Vozes/Paulinas).
PONTIFCIO CONSELHO DA PASTORAL PARA OS PROFISSIONAIS DA SADE,
Carta aos Profissionais da Sade, Paulinas, 1995.
CATECISMO DA IGREJA CATLICA
CNBB, Evangelizao e misso proftica da Igreja: novos desafios, Doc. 80, Paulinas.
BASTERRA Francisco Javier E., Moral da vida e da sade, in Prxis crist, vol. 2:
Opo pela vida e pelo amor, E.Paulinas, 1984.
BLZQUEZ Niceto, A pena de morte, Paulus, 1998.
FAIRBAIRN Gavin J., Reflexes em torno do suicdio. A linguagem e a tica do dano
pessoal, Paulus, 1999.
SGRECCIA Elio, Manual de Biotica: I. Fundamentos da tica biomdica, II. Aspectos
mdico-sociais, Loyola, 1996.
Cpitulo III:
Gaudium et Spes, Constituio Pastoral do Conc. Vaticano II, 1965.
LPEZ AZPITARTE Eduardo, tica da sexualidade e do matrimnio, Paulus, 1997.
RINCN ORDUA R. (e outros), Prxis crist, vol. 2. Opo pela vida e pelo amor,
E.Paulinas, 1984.
A) MAGISTRIO DA IGREJA SOBRE A SEXUALIDADE HUMANA
CONGREGAO PARA A DOUTRINA DA F, Declarao acerca de algumas questes de
tica sexual (Persona humana), 29.12.75, Documentos Pontifcios n.187, Vozes.
CONGREGAO PARA A DOUTRINA DA F, Carta aos bispos da Igreja Catlica sobre o
atendimento pastoral das pessoas homossexuais, 01.10.86, in Sedoc, fasc.199/1987, Vozes.
CONGREGAO PARA A DOUTRINA DA F, Algumas reflexes acerca da resposta a
propostas legislativas sobre a no-discriminao das pessoas homossexuais, 1992, in Sedoc,
fasc. 235, Vozes
CONGREGAO PARA A EDUCAO CATLICA, Orientaes educativas sobre o amor
humano, 1.11.83, in Sedoc, fasc. 169/1984, Vozes.
CONSELHO PONTIFCIO PARA A FAMLIA, Sexualidade humana: verdade e
significado,Vozes, 1996.
CATECISMO DA IGREJA CATLICA
140

B) OBRAS TEOLGICAS
ANJOS M. Fabri dos, Por uma nova tica da corporeidade, in Vida, Clamor
e Esperana. Reflexes para os 500 anos de evangelizao a partir da Amrica Latina, Loyola,
1992.
DURAND G., Sexualidade e f. Sntese de teologia moral, Loyola, 1989.
GALLAGHER R., Compreender o homossexual, Santurio, 1990.
KOSNIK A. (coord.), A Sexualidade humana, Vozes, 1982.
MOSER ANTNIO, O enigma da esfinge: a sexualidade, Vozes, 2001.
LPEZ AZPITARTE E., tica da sexualidade e do matrimnio, Paulus, 1997.
SNOEK J., Ensaio de tica sexual, EP, 1981.
VIDAL M., Moral do amor e da sexualidade, EP, 1978.
Capitulo IV:
Sanchez, Z.M.; Oliveira, L.G.; Nappo, S.A. - Fatores protetores de adolescentes contra o uso de drogas com
nfase na religiosidade. Cincia & Sade Coletiva 9(1): 43-55, 2004.
Sanchez, Z.M. - As prticas religiosas atuando na recuperao de dependentes de drogas: a experincia de
drupos catlicos, evanglicos e espritas. Tese de Doutorado. Departamento de Psicobiologia. Universidade
Federal de So Paulo, So Paulo, p. 389, 2006.
Sanchez-Vidal, A. - Psicologia comunitria: bases conceptuales y organizativas de mtodos de intevencin.
Barcelona: PPU, p. 132, 1991.

b.

Bibliografia geral:

ASAPRO SAR/AMS. Manual de Capacitacin; Red de Lideres Pares. Julio 2003. El Salvador.
Access to Treatment. CSA Imagined Future Conference, University of Pretoria.
IPPF (2009): Direitos Sexuais: uma declaracao da IPPF. Versao Portuguesa. Londres.
IPPF, UNFPA, The Global Coalition on Women and AIDS, Young Positives (2006): Boletim
Preveno de HIV entre Raparigas e Mulheres Jovens. Maputo.
University of Pretoria, Center for the Studies of AIDS, 2006: HIV/SIDA na Africa Austral.
Kaiser, Huesped, 2006: Manual para a cobertura de HIV/AIDS. http://www.clubepositivo.com/testes/htm
Fonte http://www.interney.net/testes
Fonte http://www.personalidade.net
Fonte http://www.educacion.udc.es/grupos/gipdae/congreso
http://www.antidrogas.com
http://feminism.eserver.org/sexual-gender-identity.txt
http://ocw.mit.edu/NR/rdonlyres/0868A54F-A95F-4930-81D7
88B0F1FD55AE/0/opening_lecture.pdf
http://ilga.org/ilga/en/article/mcvcC861Ww
http://www.engenderhealth.org/our-work/gender/digital-stories-south-africa.
Litha Musyimiu Ogana, 2004: Gender and HIV/AIDS: Mobilizing African Leadership for
Prevention and Labouchere, Peter: Manual do Utilizador. Pontes de Esperana. 2007
OManhique, C., 2009: Globalisation and gendered vulnerabilities to HIV/AIDS in Southern
Africa
R Pharoah and T Weiss. Trainers Guide: SARPCCO Training: HIV/AIDS. October 2004.
Training for Peace in Africa Project.
Shefer, Tamara, Boonzaier, Floretta, Kiguwa, Peace (2006): The Gender of Psychology. UCT
Press, Cape Town.
Unesco (2009): http://blogs.ssrc.org/fourthwave/
141