PENAL ESPECIAL AULA 11 - Crimes contra a Sade

Pblica
Prof. Bernardo Matos
CRIMES CONTRA A SADE PBLICA
1.
Os crimes contra a sade pblica so uma
modalidade de crime contra a incolumidade pblica.
2.
A sade pblica objeto de proteo
constitucional, em especial dos arts. 196 a 200 da CF.
Em razo do comando constitucional, um dos
objetivos da poltica pblica de sade precisamente
a reduo do risco de doena e de outros agravos.
3.
A importncia da sade pblica reforada
pelos seus reflexos para a vida e a dignidade do ser
humano.
4.
O art. 281 do CP continha originalmente o
crime de trfico ilcito de entorpecentes, hoje tratado
no art. 33 da Lei 11.343/06.
EPIDEMIA (art. 267)
5.
O bem jurdico protegido a incolumidade
pblica, mais especificamente a sade pblica, bem
como a integridade fsica da pessoa afetada pela
propagao da epidemia.
6.
Trata-se de crime comum, pois pode ser
praticado por qualquer pessoa.
7.
Discute-se se o presente crime : de perigo
abstrato, de perigo concreto, de perigo concreto e
dano ou simplesmente de dano.
8.
GRECO, NUCCI e REGIS PRADO defendem que
se trata de crime de perigo concreto. Extraem tal
concluso do fato de o crime estar inserido no Ttulo
VIII da Parte Especial, que cuida dos crimes contra a
incolumidade pblica. Assim, o perigo incolumidade
pblica dever ser demonstrado no caso concreto,
para se caracterizar o crime de epidemia.
9.
O tipo objetivo apresenta dois elementos: a)
causar epidemia; b) mediante propagao de germes
patognicos.
10.
Epidemia doena acidental e passageira que
ataca ao mesmo tempo e no mesmo lugar grande
nmero de pessoas. Do grego, epidemein significa
espalhar-se pelo povo. Quando a difuso extensa,
atingindo vrias regies da terra, denomina-se
epidemia internacional ou pandemia. Do grego,

pandemei, significa em massa, sobre todo o povo. A

endemia doena que se fixa e permanece em
determinada regio. Enquanto a epidemia
passageira, a endemia habitual, constante e
peridica.
11.
O tipo legal no alcana toda doena
contagiosa, mas somente aquelas de natureza grave e
que possam alcanar a populao humana pela
facilidade de propagao de germes patognicos. o
caso da tifo, da poliomielite, da raiva, da difteria etc.
12.
Germes patognicos so todos os agentes
nocivos produtores de doenas.
13.
possvel vislumbrar a tentativa, que se dar
quando o agente, embora propague os germes no
consiga obter o resultado epidemia ou, ainda, quando
impedido de propagar os germes.
14.
Se da conduta resultar morte, h causa de
aumento de pena, e o crime ser considerado
hediondo. A causa de aumento incide to somente
uma vez, embora tenha havido uma pluralidade de
resultados morte. O resultado morte deve ter
ocorrido a ttulo culposo no que tange a vtimas
especficas, pois se havia dolo em relao a cada
ofendido, ser o caso do crime de homicdio, e no de
epidemia. Igualmente, se o objetivo era lesionar a
integridade fsica de uma pessoa especfica, ser o
caso do crime de leses corporais, e no de epidemia.
15.
Todavia, se o objetivo do agente era a morte
da vtima, e, ademais, acaba por causar a epidemia,
responder pelo homicdio e pelo crime de epidemia,
na modalidade dolosa ou culposa, em concurso
formal, na medida em que h apenas uma conduta.
Poder inclusive responder pelo crime de epidemia
majorado pelo resultado morte, caso haja outras
mortes, que no aquela originalmente almejada pelo
agente. No h aqui violao do princpio da vedao
da dupla punio. O mesmo raciocnio aplicvel,
caso o objetivo original da conduta fosse lesionar uma
nica pessoa, ou no caso da conduta do art. 131 do
CP.
OMISSO DE NOTIFICAO DE DOENA (art. 269)
16.
Aqui tambm o bem jurdico tutelado a
incolumidade pblica, mais especificamente a sade
pblica.

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17.
Trata-se de crime prprio quanto ao sujeito,
de forma que somente o mdico pode praticar este
crime. O sujeito passivo a coletividade.
18.
Porm, considerando a estrutura burocrtica
da medicina cria situaes mais complexas do que a
imagem de um mdico individual consultando um
paciente e identificando a existncia de doena de
notificao compulsria.
19.
Os hospitais podem manter o chamado Centro
de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) que tem,
entre outras funes, a de informar Secretaria de
Sade do Estado as doenas de notificao
compulsria. Este centro formado por mdicos e
enfermeiros do prprio corpo hospitalar. Lembre-se
que somente mdico pode praticar o presente crime,
por expressa disposio do tipo objetivo.
20.
O mdico que atende determinado paciente
identifica, por meio de exame laboratorial, a
existncia de doena de notificao compulsria. Ao
mesmo tempo, o CCIH informado pelo laboratrio
da existncia de paciente com esta doena. Dirige-se,
ento, um membro do CCIH at o mdico responsvel
pelo paciente para que sejam colhidas maiores
informaes sobre o caso. , ento, preenchido
formulrio pelo CCIH e enviado por este para a
Secretria de Sade.
21.
A doutrina costuma apontar que no somente
o mdico que consultou o cliente, mas qualquer
mdico que tenha tido cincia da doena de
notificao compulsria tem o dever de notific-la.
Assim, possvel que seja autor do crime no apenas
o medico que atendeu o paciente, mas tambm o
mdico patologista do laboratrio e o mdico
integrante do CCIH.
22.
Para a maior parte da doutrina, trata-se de
crime de perigo abstrato (REGIS PRADO). Todavia,
GRECO sustenta que tal crime seria de perigo
concreto.
23.
O crime omissivo prprio.
24.
Constitui ainda norma penal em branco, pois
as doenas de notificao compulsria podem ser
estabelecidas pela legislao ou por meio de decretos,
portarias, e outros atos administrativos congneres.
o caso da Portaria do Ministrio da Sade no. 2325/03
define a relao de doena de notificao compulsria
para todo o territrio nacional.

25.
Apresenta-se, no caso, uma notvel exceo
regra do segredo profissional: quando est em causa
doena de notificao compulsria, a violao do
segredo mdico, no sentido de comunicao
autoridade competente deixa de ser crime (art. 325
do CP), para ser um dever legal (art. 23, III, do CP).
26.
A Unio no possui exclusividade sobre a
elaborao das doenas de notificao obrigatria. Os
estados e os municpios podem tambm elaborar
essas listas.
27.
Ora, como se trata de norma penal em
branco, estar-se-ia, em caso de complemento editado
pelo Estado ou pelo Municpio em flagrante violao
ao princpio da reserva legal no que se refere ao
monoplio da Unio para legislar sobre Direito Penal
(art. 22, I, da CF). Assim, h ausncia de tipicidade
quando se tratar de complemento exclusivamente
estadual ou municipal, tendo em vista a
inconstitucionalidade mencionada.
28.
Aplica-se, ademais, todas as crticas existentes
norma penal em branco, principalmente diante do
princpio da legalidade (reserva penal).
29.
Ademais, o art. 169 da CLT dispe que: Ser
obrigatria a notificao das doenas profissionais e
das produzidas em virtude de condies especiais de
trabalho, comprovadas ou objeto de suspeita, de
conformidade com as instrues expedidas pelo
Ministrio do Trabalho. Tambm essas doenas so
de notificao compulsria.
30.
Nessas listas, h doenas contagiosas e nocontagiosas. No caso das doenas contagiosas, a
justificativa para a quebra do sigilo profissional
evidente, como no caso de clera.
31.
Por outro lado, de difcil correlao a
obrigatoriedade de notificao de doenas nocontagiosas, e a consequncia quebra de sigilo, de um
lado, e a inexistncia de risco incolumidade pblica
nessa espcie de doena. o caso do ttano, doena
tambm de notificao compulsria.
32.
Assim, em razo do princpio da lesividade,
deve se entender que no haver o presente crime,
quando se tratar de no notificao de doena no
contagiosa.
33.
Trata-se de crime omissivo prprio e de perigo
abstrato. Por ser crime omissivo, no cabe tentativa.

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FALSIFICAO, CORRUPO, ADULTERAO OU

ALTERAO DE PRODUTO DESTINADO A FINS
TERAPUTICOS OU MEDICINAIS (art. 273)
34.
No exigida a condio de comerciante.
35.
H tanto autores que consideram este crime
de perigo abstrato (NUCCI, MIRABETE, HUNGRIA e
BITENCOURT), e outros que o classificam como de
perigo concreto (REALE JNIOR, SILVA FRANCO,
GRECO e DELMANTO).
36.
Falsificar tem o sentido de contrafazer, dar
aparncia enganadora, de fazer passar por verdadeiro
o que no .
37.
Corromper tem o sentido de deteriorar,
estragar.
38.
Adulterar tem o significado de modificar,
deturpar.
39.
Nesse tipo, criminaliza-se toda alterao do
produto, ainda que no comprometa o valor
teraputico do produto, ou incremente a sua
nocividade. Na prtica, tal ncleo do tipo transforme
o crime em comento em um crime de perigo abstrato.
40.
Todavia, mesmo diante do verbo alterar, h
quem sustenta que se trata de crime de perigo
concreto, porquanto se insere no rol dos crimes
contra a incolumidade pblica. Tal entendimento vem
a calhar, em face da desproporcional reprimenda
cominada ao crime ora em anlise (10 a 15 anos de
recluso), o que torna urgente todas medidas
interpretativas disponvel para restringir o mbito de
incidncia desse tipo, com o objetivo de preservar o
mximo possvel o princpio da proporcionalidade.
41.
O objeto material do crime o produto
destinado a fins teraputicos ou medicinais. Produto
o que resulta de fabricao, manufatura, extrao ou
gerao. Tal produto pode ter como funo a
preveno e a cura de doenas, ou mitigao de seus
efeitos.
42.
Considera-se produto destinado a fins
teraputicos e medicinais, as vitaminas, fatores
alimentares para prevenir as doenas de carncia,
ministrada hoje em frmulas medicamentosas, como
preventivas ou curativas desses males.
43.
O art. 273, 1-A, do CP, equipara a produto
destinado a fins teraputicos e medicinais, para os fins
do crime ora em exame: a) as suas matrias-primas
(art. 3, XII, da Lei 6.360/76); b) os insumos

farmacuticos (art. 4, III, da Lei 5.991/73); c) os

cosmticos (art. 3, V, Lei 6.360/76); d) os saneantes
substncias destinadas higienizao, desinfeco ou
desinfetao, como raticidas, desinfetantes e
detergentes; e) os produtos de uso em diagnstico
que so utilizados em laboratrios de anlises, em
radiologia, em ultrassonografia etc.
44.
Todavia, a interpretao topolgica do tipo
impe uma interpretao restritiva do que sejam
cosmticos e saneantes. Ora, uma vez que se trata de
crime contra a sade pblica, somente quando tais
produtos forem destinados a fins teraputicos ou
medicinais que a sua falsificao, corrupo,
adulterao e alterao ter relevncia no mbito do
tipo em comento. A conduta incriminada dever
constituir um perigo efetivo sade pblica. Um
simples batom no pode ser objeto material do
presente crime.
45.
O Legislador assemelha, nesse tipo, condutas
cujo teor de reprovabilidade so radicalmente
distintos.
46.
Diante dos problemas assinalados, caso se
proceda mera interpretao literal do tipo, a mera
conduta de alterar a composio material de um
batom seria apenada com 10 a 15 anos de recluso,
incidentes ainda as causas de aumento do art. 285 do
CP!
47.
Alis, tal pena no observou qualquer critrio
de correspondncia entre condutas, penas e valores
constitucionais. Parece que a escolha da penalidade
foi fruto do acaso. Isso viola o princpio da
proporcionalidade, sem o qual no h de se falar em
racionalidade do sistema jurdico.
48.
Trata-se de crime plurissubsistente, e, por
consequncia, a tentativa admitida.
49.
Equiparam-se ao crime em questo as
condutas de importar (art. 273, 1, do CP), vender,
expor venda, ter em depsito para vender, distribuir
ou entregar para o consumo os produtos acima
mencionados. Na modalidade ter em depsito, exigese o elemento especial do tipo subjetivo para
vender (finalidade).
50.
No caso das condutas equiparadas, o sujeito
ativo deve ser diverso daquele que praticou o crime
original, pois do contrrio o caso de mero
exaurimento, e no de novo crime.

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51.
O art. 273, 1-B, do CP traz um novo
conjunto de crimes equiparados. Aqui so
incriminadas as mesmas condutas descritas no art.
273, 1, do CP, desde que estejam presentes
qualquer das circunstancias enumeradas nos incisos
do dispositivo. O objeto material do crime qualquer
produto com fins medicinais ou teraputicos. No
necessrio que o produto tenha sido falsificado,
corrompido, adulterado ou alterado. A pena continua
sendo a recluso de 10 a 15 anos.
52.
O problema do art. 273, 1-B, do CP que,
com exceo do inciso IV, todas as demais
circunstncias enumeradas j eram, antes,
consideradas infraes administrativas pela Lei
6.437/77.
53.
Incidir na forma culposa desse crime (art.
273, 2, do CP), se o distribuidor, por negligncia,
deixar de verificar o estado em que se encontram os
produtos medicinais que comercializa. No se exige,
todavia, a abertura de invlucros fechados, pois o seu
rompimento inutilizaria o produto para o comrcio.
54.
Inconstitucionalidade
do
preceito
secundrio. A
DIREITO CONSTITUCIONAL E PENAL. INCONSTITUCIONALIDADE
DO PRECEITO SECUNDARIO DA NORMA DO ART. 273, 1o-B, V,
DO CP.
E inconstitucional o preceito secundrio do art. 273, 1o-B, V,
do CP recluso, de 10 (dez) a 15 (quinze) anos, e multa ,
devendo-se considerar, no clculo da reprimenda, a pena
prevista no caput do art. 33 da Lei 11.343/2006 (Lei de Drogas),
com possibilidade de incidencia da causa de diminuio de
pena do respectivo 4o. De fato, vivel a fiscalizao judicial
da constitucionalidade de preceito legislativo que implique
interveno estatal por meio do Direito Penal, examinando se o
legislador considerou suficientemente os fatos e prognoses e se
utilizou de sua margem de ao de forma adequada para a
proteo suficiente dos bens juridicos fundamentais. Nesse
sentido, a Segunda Turma do STF (HC 104.410-RS, DJe
27/3/2012) expos o entendimento de que os mandatos
constitucionais de criminalizao [...] impem ao legislador [...]
o dever de observancia do principio da proporcionalidade como
proibio de excesso e como proibio de proteo
insuficiente. A idia a de que a interveno estatal por meio
do Direito Penal, como ultima ratio, deve ser sempre guiada
pelo principio da proporcionalidade [...] Abre-se, com isso, a
possibilidade do controle da constitucionalidade da atividade
legislativa em matria penal. Sendo assim, em ateno ao
principio constitucional da proporcionalidade e razoabilidade
das leis restritivas de direitos (CF, art. 5o, LIV), imprescindivel
a atuao do Judicirio para corrigir o exagero e ajustar a pena
de recluso, de 10 (dez) a 15 (quinze) anos, e multa
abstratamente cominada a conduta inscrita no art. 273, 1o-B,
V, do CP, referente ao crime de ter em deposito, para venda,
produto destinado a fins terapeuticos ou medicinais de
procedencia ignorada. Isso porque, se esse delito for
comparado, por exemplo, com o crime de trfico ilicito de
drogas (notoriamente mais grave e cujo bem juridico tambm

a saude publica), percebe-se a total falta de razoabilidade do

preceito secundrio do art. 273, 1o-B, do CP, sobretudo apos
a edio da Lei 11.343/2006 (Lei de Drogas), que, apesar de
haver aumentado a pena minima de 3 para 5 anos, introduziu a
possibilidade de reduo da reprimenda, quando aplicvel o
4o do art. 33, de 1/6 a 2/3. Com isso, em inumeros casos, o
espordico e pequeno traficante pode receber a exigua pena
privativa de liberdade de 1 ano e 8 meses. E mais: possivel,
ainda, sua substituio por restritiva de direitos. De mais a
mais, constata-se que a pena minima cominada ao crime ora
em debate excede em mais de tres vezes a pena mxima do
homicidio culposo, corresponde a quase o dobro da pena
minima do homicidio doloso simples, cinco vezes maior que a
pena minima da leso corporal de natureza grave, enfim, mais
grave do que a do estupro, do estupro de vulnervel, da
extorso mediante sequestro, situao que gera gritante
desproporcionalidade no sistema penal. Alm disso, como se
trata de crime de perigo abstrato, que independe da prova da
ocorrencia de efetivo risco para quem quer que seja, a
dispensabilidade do dano concreto a saude do pretenso usurio
do produto evidencia ainda mais a falta de harmonia entre esse
delito e a pena abstratamente cominada pela redao dada
pela Lei 9.677/1998 (de 10 a 15 anos de recluso). Ademais,
apenas para seguir apontando a desproporcionalidade, deve-se
ressaltar que a conduta de importar medicamento no
registrado na ANVISA, considerada criminosa e hedionda pelo
art. 273, 1o-B, do CP, a que se comina pena altissima, pode
acarretar mera sano administrativa de advertencia, nos
termos dos arts. 2o, 4o, 8o (IV) e 10 (IV), todos da Lei n.
6.437/1977, que define as infraes a legislao sanitria. A
ausencia de relevancia penal da conduta, a desproporo da
pena em ponderao com o dano ou perigo de dano a saude
publica decorrente da ao e a inexistencia de consequencia
calamitosa do agir convergem para que se conclua pela falta de
razoabilidade da pena prevista na lei, tendo em vista que a
restrio da liberdade individual no pode ser excessiva, mas
compativel e proporcional a ofensa causada pelo
comportamento humano criminoso. Quanto a possibilidade de
aplicao, para o crime em questo, da pena abstratamente
prevista para o trfico de drogas recluso de 5 (cinco) a 15
(quinze) anos e pagamento de 500 (quinhentos) a 1.500 (mil e
quinhentos) dias-multa (art. 33 da Lei de drogas) , a Sexta
Turma do STJ (REsp 915.442-SC, DJe 1o/2/2011) dispos que A
Lei 9.677/98, ao alterar a pena prevista para os delitos descritos
no artigo 273 do Codigo Penal, mostrou-se excessivamente
desproporcional, cabendo, portanto, ao Judicirio promover o
ajuste principiologico da norma [...] Tratando-se de crime
hediondo, de perigo abstrato, que tem como bem juridico
tutelado a saude publica, mostra-se razovel a aplicao do
preceito secundrio do delito de trfico de drogas ao crime de
falsificao, corrupo, adulterao ou alterao de produto
destinado a fins terapeuticos ou medicinais. AI no HC 239.363PR, Rel. Min. Sebastio Reis Junior, julgado em 26/2/2015, DJe
10/4/2015 (Informativo 559).

PENAL E PROCESSUAL. EMBARGOS DE DECLARAO. PENA

NO SUPERIOR A ANOS. REGIME INICIAL FECHADO.
MANUTENO. APLICAO DA CAUSA ESPECIAL DE PENA DO
ART. 33, 4, DA LEI N. 11.343/2006 AO CRIME PREVISTO NO
ART. 273, 1, DO CDIGO PENAL. IMPOSSIBILIDADE.
AUSNCIA DE PREVISO LEGAL.
(...)
3. A jurisprudncia do STF tem firmado o entendimento de que
"a fixao do regime inicial de cumprimento da pena no

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resulta apenas de seu quantum, mas tambm das

circunstncias judiciais elencadas no artigo 59 do Cdigo Penal,
a que faz remisso o artigo 33, 3, do mesmo diploma legal."
(HC 120576, Relator(a): Min. GILMAR MENDES, Segunda Turma,
julgado em 29/04/2014, DJe 16-05-2014).
4. Hiptese em que, embora o quantum da pena tenha sido
fixado em patamar no superior a 8 anos, as diversas
circunstncias judicias desfavorveis ao sentenciado justificam
a sua manuteno no regime fechado.
5. Impossvel a aplicao do art. 33, 4, da Lei n. 11.343/2006
ao delito descrito no art. 273, 1, do Cdigo Penal, visto que o
citado dispositivo uma causa especial de diminuio de pena,
aplicvel to somente s hipteses descritas no caput e no 1
do art. 33 da Lei de Txico.
6. O reconhecimento da inconstitucionalidade do preceito
secundrio do art. 273 do Cdigo Penal e a aplicao do
preceito secundrio do art. 33, caput, da Lei n. 11.343/2006
no legitima a concesso da benesse prevista no art. 33, 4,
da citada lei, uma vez que no h previso legal de causa de
diminuio de pena para o crime do art. 273 do CP ou delitos
equiparados, sendo vedado ao julgador inovar no ordenamento
jurdico para atribuir benefcio no concedido pelo legislador.
7. Embargos de declarao acolhidos, em parte, apenas para
suprir a omisso quanto ao regime inicial para cumprimento da
pena, sem atribuir-lhes efeitos infringentes.
(EDcl no HC 292.541/MG, Rel. Ministro GURGEL DE FARIA,
QUINTA TURMA, julgado em 23/06/2015, DJe 03/08/2015)

INVLUCRO OU RECEPIENTE COM FALSA INDICAO

(art. 275)
55.
A Resoluo ANVS/RDC no 92/00 dispe sobre
embalagens, rtulos, bulas, prospectos, textos e
quaisquer materiais de divulgao e informao
mdica, referentes a medicamentos.
56.
J a Resoluo RDC 40/01 aprova o
Regulamento Tcnico para rotulagem nutricional
obrigatria de alimentos e bebidas embaladas.
57.
Inculcar significa indicar, propor, citar,
noticiar, avisar etc. O agente inculca que determinado
produto alimentcio ou medicinal contm certa
substancia que no entra em sua composio, ou
existe em quantidade inferior mencionada.
58.
Para a maioria da doutrina, tem-se aqui crime
de perigo abstrato. Basta, para a consumao do
crime, o fato objetivo da falsa inculcao, antes
mesmo que o produto seja entregue para o consumo.
59.
GRECO sustenta que o crime em estudo de
perigo concreto.
60.
Na composio do crime exame, o o elemento
fraude est presente. O crime afeta a f comercial
tanto ou mais que a incolumidade pblica.
61.
Distingue-se, por diferena do objeto
material, do crime do art. 7, IV, da Lei 8.137/90, o
qual dispe que constitui crime fraudar preos por

meio de: a) alterao, sem modificao essencial ou

de qualidade, de elementos tais como denominao,
sinal externo, marca, embalagem, especificao
tcnica, descrio, volume, peso, pintura ou
acabamento de bem ou servio; b) diviso em partes
de bem ou servio, habitualmente oferecido venda
em conjunto; c) juno de bens ou servios,
comumente oferecidos venda em separado; d) aviso
de incluso de insumo no empregado na produo
do bem ou na prestao dos servios.
MEDICAMENTO EM DESACORDO COM RECEITA
MDICA (art. 280 do CP)
62.
A conduta do agente consiste em fornecer
substncia medicinal em desacordo com receita
mdica. Pouco importa o ttulo a que fornecida a
substncia, ou seja, comete o crime ainda que o
fornecimento se d a ttulo oneroso ou gratuito.
63.
Tambm no importa que a substncia seja
daquelas de que se costuma dizer se bem no fazem,
tambm mal no fazem, pois nunca se pode excluir a
possibilidade de idiossincrasias que o mdico, no caso
concreto, teria conhecido e procurado atalhar. Quem
avia a receita no pode arvorar-se em censor do
mdico e emendar-lhe a mo. O objetivo do tipo
penal a exigncia de que a medicao seja receitada
por quem tenha a formao tcnica requerida pela lei
e conhea pessoalmente o doente e seus
particularidades.
64.
Diante disso, trata-se de crime de perigo
abstrato. REGIS PRADO e BITENCOURT entendem que
haver crime, ainda que a substncia fornecida seja
melhor do que a encomendada.
65.
Diversamente dos demais crimes contra a
incolumidade pblica, trata-se de crime de perigo
individual, bem como de perigo abstrato. Isso porque
a receita , de ordinrio, prescrita individualmente,
para certo e determinado enfermo.
66.
GRECO entende que crime de perigo
concreto. Assim, caso a substncia fornecida seja
melhor do que a constante da receita, ainda assim
existir crime. Afinal, o entendimento contrrio
violaria o princpio da lesividade, pois a conduta
incriminada no teria colocado o bem jurdico nem
mesmo em perigo.

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67.
Alis, considerando-se o crime em anlise
como de perigo abstrato, o fornecimento de produtos
genricos, quando o mdico prescreve medicamento
de grife ficaria em situao problemtica. Ora, o
medicamento genrico em tudo similar ao
medicamento de marca, dado possuir o mesmo
princpio ativo, ento no h de se falar em
cometimento deste crime. No a autoridade do
mdico que tutelada pelo presente tipo, mas sim a
sade pblica, e, dessa forma, no haver crime
quando o crime no constituir um risco nem mesmo
remoto para tal bem jurdico.
68.
O entendimento prevalente que se trata de
crime comum. Contudo, alguns autores sustentam
que crime prprio, uma vez que somente poderia
ser levado a efeito por farmacutico ou prtico. Em
contraposio, afirma-se que no se pode exigir tal
qualidade especial do agente, se a lei no dispe
nesse sentido.
69.
As vitaminas so includas dentro do conceito
de substncia medicinal.
70.
Veja-se ainda que, caso o mdico prescreva
substncia equivocada, seja na qualidade, seja na
quantidade, deve o farmacutico entrar em contato
com o mdico para solucionar a questo, nos termos
do art. 254 do Regulamento do Departamento
Nacional de Sade. Caso o mdico no esteja
disponvel, sendo urgente a preparao do remdio, o
farmacutico no cometer o crime em exame se
modificar a receita, corrigindo o equivoco
efetivamente existente. Atende, assim, uma premente
necessidade.

EXERCCIO ILEGAL DA MEDICINA, ARTE DENTRIA OU

FARMACUTICA (art. 282)
71.
A CF assegura aos brasileiros e estrangeiros
residentes no pas a liberdade de exercerem qualquer
trabalho, ofcio ou profisso, desde que legalmente
habilitados para determinado fim (art. 5, XIII, da CF).
72.
A habilitao tcnica do mdico outorgada
pelo estudo curricular universitrio e completo, numa
Faculdade de Medicina, e a habilitao legal, pela
posse de um ttulo idneo o diploma mdico e o
seu registro
nas reparties
competentes,
Departamento Nacional de Sade Pblica e Conselho

Regional de Medicina (art. 17 da Lei 3.268/57). No

o diploma, mas o registro respectivo que d a
habilitao para o exerccio das profisses aludidas no
art. 282 do CP.
73.
So ttulos idneos aqueles outorgados por
escolas ou universidades estrangeiras, desde que,
consoante os respectivos regulamentos, revalidados
por universidades brasileiras, submetido o
pretendente a provas sobre disciplinas obrigatrias do
currculo mnimo.
74.
Em ambos os casos, caso a pessoa exera a
medicina antes de que os referidos procedimentos
sejam completados, estar caracterizado o presente
crime.
75.
Nesse sentido, evidente o perigo para a
sade do individuo, quando procura se curar de
doena, atravs de pessoas desprovidas de
conhecimentos e prticas exigidos para o exerccio da
profisso sanitria. No se trata de defesa de classe
profissional, no a concorrncia ilegal que aqui se
tem em vista, mas sim a sade da coletividade,
exposta a perigo por pessoas incompetentes e
desprovidas de conhecimentos.
76.
Na primeira parte do tipo, cuida-se de crime
comum, e, na segunda, de crime prprio, pois
somente pode exceder os limites, aquele que est, em
alguma medida, autorizado a exercer a profisso.
77.
O crime de perigo abstrato.
78.
Para a caracterizao do tipo, no relevante
a presena, ou no, da inteno de lucro.
79.
H controvrsia acerca da situao em que h
registro no Departamento Nacional de Sade Pblica,
mas no no Conselho Regional de Medicina do estado
onde exerce a sua profisso. Entendo que, havendo
registro no Departamento Nacional, no estar
caracterizado o crime, pois desse registro se extrai
que o mdico possui a qualificao necessria para o
exerccio de sua atividade, e, por consequncia, estar
protegida a incolumidade pblica (TACrimSP, Ap.
170307). Poder, contudo, praticar a contraveno do
art. 47 da LCP, alm da respectiva penalidade
administrativa. Todavia, h quem considere que a
mera falta de registro no CRM local basta para a
caracterizao do crime do art. 282 do CP.
80.
Os atos inerentes profisso de mdico so
os que visam tratamento de pessoa humana na cura
ou preveno de molstias ou correo de defeitos

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fsicos. A profisso de farmacutico diz com o

exerccio da farmcia, que a arte de preparar os
medicamentos. A profisso de dentista tem por
objeto o tratamento das molstias dentrias. Nada
impede, porm, que a pessoa seja dona de um
estabelecimento mdico sem ser mdico, desde que
no exera ele mesmo atividade mdica.
81.
MIRABETE sustenta que no existe crime no
exerccio ilegal do prottico. Todavia, o art. 8 da Lei
6.710/89 determina especificamente que, nesse caso,
haver sim a incidncia do art. 282 do CP, e j que se
trata de comando legal, no h de se falar de leso ao
princpio da legalidade.
82.
O requisito da habitualidade indispensvel
para a composio do tipo. Exercer implica na prtica
de uma srie de atos, sua reiterao, amarrados por
um vnculo psicolgico, uma inteno de conjunto,
repelindo a ideia de ato isolado como atividade
profissional. de se acentuar que a habitualidade no
condicionada pluralidade de pacientes: os
continuados atos de tratamento de um enfermo, um
s que seja, pode concretiza-lo.
83.
O julgamento do agente, condenatrio ou
absolutrio, abrange todos os atos anteriores, ainda
mesmo os que vierem a ser conhecidos
posteriormente. H indivisibilidade entre os
sucessivos atos que constituem o crime de hbito, de
modo que a sentena final exaure o jus puniendi em
relao a todo o tempo decorrido at o julgamento.
84.
A segunda modalidade do crime ocorre
quando o profissional excede os limites fixados por
suas legislaes especficas. Veja-se que exigido aqui
tambm a habitualidade, qual seja, o comportamento
que exceda de forma habitual os limites da profisso.
85.
Agir fora dos limites da profisso o mdico
que, providencia atestado ou receita remdio sem
antes ter examinado o paciente.
86.
No est includo nesse tipo o exerccio
irregular da veterinria. Todavia, tal situao est
includa no tipo descrito no art. 47 da LCP.
87.
Curanderismo. Se o agente no demonstra
qualquer conhecimento da arte mdica, ento no h
de se falar neste crime, mas no de curandeirismo.
88.
Se o mdico, dentista ou farmacutico
estiverem suspensos de sua profisso por deciso
judicial, mas continuarem a exerc-la, ento se dar o
crime do art. 359, e no este do art. 282 do CP.

89.
Prtica, tambm, o delito do art. 282 do CP o
mdico que assume a responsabilidade do tratamento
dirigido por quem no for profissional, como aqueles
conduzidos por curandeiro.
90.
No pratica o exerccio ilegal da medicina o
leigo que, valendo-se de sua experincia e rudimentar
conhecimentos, faz curativos, ministra e prescreve
medicamentos, sem comprometer a sade daqueles
que dele se socorrem, em especial nas regies em que
falta toda sorte de assistncia estatal. Pode estar
caracterizado inclusive o estado de necessidade (art.
24 do CP).

CHARLATANISMO (art. 283)

91.
Receita-se ou anuncia-se cura milagrosa,
infalveis, por meios desconhecidos ou no aceitos
pela medicina oficial.
92.
No se trata apenas de uma fraude no
presente tipo (visando a locupletao s custas dos
incautos), seno tambm de um fato que encerra
grave perigo, pois pode acarretar procrastinao do
tratamento correto ou indicado pela cincia oficial.
93.
o estelionatrio da medicina: sabe que no
cura; o primeiro a no acreditar nas virtudes do que
proclama, mas continua em seu mister mistificando,
fraudando etc.
94.
O sujeito ativo pode ser qualquer um,
inclusive o mdico.
95.
Para a maioria, trata-se de crime de perigo
abstrato. GRECO sustenta que se trata de crime de
perigo concreto.
96.
O crime tem duas modalidades: a) o agente
recomenda o uso do meio secreto ou infalvel para a
vtima; b) o agente anuncia, por qualquer meio, tal
cura.
97.
O meio pode ser: a) remdio secreto, frmula
no consignada nas farmacopeias, e o no licenciado
pela repartio competente do Poder Pblico; b)
qualquer outro tido como infalvel, ainda que no
consistente em drogas.
98.
No mbito da tipicidade subjetiva,
necessrio que o agente no seja um convicto,
necessrio que ele saiba no ter eficcia o que
proclama ou anuncia.

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99.
Todavia, NUCCI entende que haver crime,
mesmo se o agente acreditar na infalibilidade do
mtodo, uma vez que, de todo modo, ele coloca em
risco a sade pblica. Tais mtodos podem levar as
pessoas a no se tratarem em outros locais para se
aventurarem em seara desconhecida e perigosa.
100. Curanderismo. No caso do agente prescrever,
ministrar ou aplicar qualquer substancia, ento no
ser o caso deste crime, mas do crime de
curandeirismo.
101. Estelionato. Caso haja o intuito de lucro,
ento haver a absoro deste crime pelo crime de
estelionato, uma vez que o presente crime crimemeio para a obteno do objetivo maior, que
estelionato.
102. Exerccio ilegal da medicina. Ao contrrio do
exerccio ilegal da medicina, no se exige a
habitualidade para a caracterizao deste crime.

CURANDEIRISMO (art. 284)

103. Atende tambm pelos nomes de carimbaba,
mezinheiro, raizeiro, benzedor, quimbandeiro.
104. O curandeiro ignorante de conhecimentos
mdicos, e prescreve habitualmente garrafadas,
mezinhas, raizes do mato, banhos de folhas,
aplicao de teias de aranha visando hemostasia,
ch de fezes de cachorro para acalmar tosse quintosa,
ou at mesmo medicamentos oficiais acompanhados
por gestos, ou ainda tratamento base de gestos,
palavras, posturas, rezas, benzeduras, esconjuraes,
encomendaes etc., apoiados pela superstio de
crente.
105. Pode o mdico, abandonando todo e qualquer
rigor tico de sua profisso, cometer o crime de
curandeirismo, afastando-se de seus conhecimentos
tcnicos, praticar este crime.
106. O presente crime deve ser analisado sob a
perspectiva da liberdade religiosa (art. 5, VI, da CF).
107. Para a maioria, trata-se de crime de perigo
abstrato.
108. Todavia, para se dar concretude ao valor
constitucional da liberdade de credo e existncia do
Estado laico, ento a necessidade de demonstrao da
ocorrncia de perigo efetivo para a incolumidade

pblica medida que se impe. nesse sentido o

entendimento de GRECO.
109. Trata-se, em todas as suas modalidades, de
crime habitual, que somente se d com a prtica de
reiteradas condutas. habitual, porque tal qualidade
decorrente do uso do nucleo do tipo exercer.
110. Trs so as modalidades pelas quais se d o
exerccio do curandeirismo: a) prescrevendo,
ministrando ou aplicando, habitualmente, qualquer
substncia; b) usando gestos, palavras ou qualquer
outro meio; c) fazendo diagnsticos.
111. Caso o crime seja praticado mediante
remunerao, ser o crime qualificado no art. 284,
pargrafo nico, do CP. Neste caso, no h a inteno
de obter para si ou para outrem, vantagem ilcita,
induzindo algum a erro. O agente cr naquilo que faz
e recebe contraprestao por tal. Do contrrio, haver
estelionato, e no curandeirismo, pois este ser
absorvido por aquele.
112. Por se tratar de crime habitual, no se admite
a tentativa.
CASOS
1.
Caso do aborto que no entra sequer na fase
de execuo, e resta punvel apenas a aquisio do
remdio abortivo.
2.
Constitui crime a recomendao e a
subministrao de medicamento, mesmo que
habitual, feita no mbito familiar, como comumente
acontece nos lares brasileiros?
3.
Tipifica charlatanismo o conhecido toque de
Assuero, a termocauterizao de um ponto da
mucosa nasal, tratamento de repercusso mundial na
poca, que a tudo curava, inclusive doenas at hoje
tidas como incurveis.
4.
O charlato Dr. James Graham, no sculo XIX,
explorava em Londres um Leito Celeste em seu
Templo da Saude, no alto do qual estavam duas
delicadas silhuetas de Cupido e Psique, tendo na parte
de trs a de Himeneu, com sua tocha flamejante de
chispa eltrica, em um das mos, enquanto com a
outra sustentava uma coroa celeste que brilhava
sobre um par de grande rolas vivas num pequeno leito
de rosas, proclamando que o tlamo magnetizado
curava vrias molstias, inclusive a esterilidade,
garantindo a sade e a ddiva da prole de quem quer
que passasse uma noite ali, sob paga.

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5.
Pratica algum crime o leigo que realiza
reiteradamente curas milagrosas e cirurgias, com
boas e altrusticas intenes, sob o pretexto de que
so espritas e de que agem sob a influncia do
sobrenatural mediunizadao, como instrumento de
mdico desencarnado, pois alm da falta de
habilitao tcnico-legal? Em caso positivo, qual seria
esse crime? Explique.
6.
No contexto do art. 280 do CP, haver crime
caso o consumidor requeira do atendente da farmcia
que fornea medicamento em desconformidade com
a receita mdica?
7.
Haver crime de charlatanismo ou
curandeirismo, quando o agente deixar claro que a
sua atuao no afasta o acompanhamento mdico
do caso, ou melhor, quanto o prtico recomenda que
o cliente procure um mdico?
8.
Como deve proceder o atendente da farmcia,
caso no haja o medicamento receitado, ou sua
verso genrica, e no houver outra farmcia nas
proximidades? E se no for possvel contatar o
mdico?

d) pelo crime contra a sade pblica qualificado pelo

resultado.

BIBLIOGRAFIA REFERENCIADA
FRANCO, Alberto Silva e STOCO, Rui (coord.). Cdigo
Penal e sua interpretao, 8 Ed.
CROCE, Delton e CROCE JNIOR, Delton. Manual de
Medicina Legal, 8 Ed.
RESPOSTA DOS EXERCCIOS: 1) d.

EXERCCIOS
1.
Pode o mdico praticar o crime de exerccio
ilegal de medicina? Explique.
2.
(Procurador da Repblica, 2008) LEITE
ADULTERADO COM GUA OXIGENADA E SODA
CUSTICA PROVOCA PROBLEMAS INTESTINAIS EM
DEZENAS DE PESSOAS E A MORTE DE TRS DELAS.
APUROU-SE QUE O AUTOR INTELECTUAL DA
ADULTERAO FOI O GERENTE DA EMPRESA
DISTRIBUIDORA, VISANDO A PROLONGAR O
ACONDICIONAMENTO SEM DETERIORAO DO
PRODUTO. ELE RESPONDE CRIMINALMENTE:
a) pelo crime de falsificao, corrupo, adulterao
de substncia ou produtos alimentcios em concurso
com crimes de leso corporal e de homicdio;
b) pelo crime de falsificao, corrupo, adulterao
de substncia ou produtos alimentcios em concurso
com o crime contra relao de consumo previsto no
art. 7o, IX da Lei n. 8.137/90 (vender ou entregar
mercadoria, em condies imprprias ao consumo);
c) pelo crime contra as relaes de consumo
qualificado pelo resultado;

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