Abrangncia e funo da relao teraputica

na terapia comportamental
Therapeutic relationship scope and function
in behaviorial therapy
Gasparina Louredo de Bessa BRAGA1
Luc VANDENBERGHE2

Resumo
Durante muito tempo os efeitos da terapia comportamental foram atribudos correta aplicao de tcnicas para tratamento de
transtornos especficos, sendo colocada em segundo plano a relao entre cliente e terapeuta. Tendncias mais recentes vm
enfatizando as implicaes diretas dos aspectos interpessoais do contexto teraputico para a eficcia da terapia. Este trabalho
prope algumas reflexes prticas que permitem discutir o papel da relao teraputica em duas funes bsicas: como
facilitadora da interveno e como instrumento teraputico em si. proposta uma compreenso do relacionamento curativo
como uma via de mo dupla na qual o terapeuta influencia o cliente por meio do impacto que o cliente tem sobre ele. um tipo
de relao da qual nem cliente nem terapeuta pode sair sem ser transformado.
Palavras-chave: psicoterapia analtica; terapeuta; terapia comportamental.

Abstract

Key words: analytical psychotherapy; therapist; behavior therapy.

Existe um entendimento do processo teraputico como um conjunto deliberado de intervenes

do terapeuta, sendo o resultado da terapia dependente
das suas habilidades, e os fatores relevantes nesse processo
a escolha correta das tcnicas e o treino do terapeuta no

seu manejo. Silveira e Kerbauy (2000) apontam que tal

pressuposto levou uma gerao de terapeutas comportamentais a referirem a si prprios com expresses do
tipo engenheiros comportamentais, indicando uma
atitude profissional estreitamente mecanicista.

RELAO TERAPUTICA NA TERAPIA COMPORTAMENTAL

The behavioral therapy results had been attributed for a long time to the right application of its techniques, giving sparse attention to
the client-therapist relationship. More recent tendencies have emphasized that interpersonal aspects of the therapeutic context
directly affect the therapy outcome. The present paper, reflecting on clinical practice, discusses two basic functions of the therapeutic
relation : as a intervention and a therapeutic instrument itself. The curative relationship is analyzed as a two-way road where the
therapist influences the client through the impact the client has on the therapist. Neither client nor therapist passes through this
experience without being transformed.

1
2

Psicloga, Consultrio particular. Goinia, GO, Brasil. E-mail: <euligab@ig.com.br>.

Professor Doutor, Departamento de Psicologia, Centro de Cincias Humanas, Universidade Catlica de Gois. Av. Universitria, 1410, St. Universitrio,
74000-000, Goinia, GO, Brasil. Correspondncia para/Correspondence to: L. VANDENBERGHE. E-mail: <luc.vandenberghe@gmail.com>.

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Terapia versus tcnica

Um dos momentos mais importantes no desenvolvimento da pesquisa emprica sobre a psicoterapia
foi um artigo de Eysenck (1952) que documentou que
simplesmente no havia indicaes da eficcia dos
tratamentos da poca. Como eram derivados de teorias
sem garantias de objetividade e na ausncia de
experimentos necessrios para se obter resultados
fidedignos, esse autor props uma alternativa s
terapias, baseada no conhecimento cientfico em
Psicologia.
Eysenck (1959) delineou duas vias de tratamento:
procedimentos de extino e processos de treinamento,
e, para diferenci-las das psicoterapias, as denominou
de terapia comportamental. Atribuiu pouca importncia
para a relao interpessoal entre cliente e terapeuta. O
psiclogo necessitava apenas ter habilidades para
planejar e executar um programa comportamental. As
teorias sobre a relao teraputica no eram organizadas
em postulados verificveis e podiam ser desconsideradas. Com essas idias de Eysenck, as dcadas de 50
e 60, anos do pioneirismo da terapia comportamental
clssica, constituem o auge do pensamento mecanicista
no seio do movimento.

G.L.B. BRAGA & L. VANDENBERGHE

308

A partir da dcada de 70, procedimentos

estatsticos sofisticados foram desenvolvidos visando
esclarecer a eficcia das tcnicas. Demonstraram uma
equiparidade entre os mtodos psicoterpicos mais
diversos e freqentemente tambm com tratamentos
placebos (Luborsky et al., 2002). Esses dados apontaram
que as tcnicas no eram os nicos fatores relevantes e
que havia necessidade de uma discusso acerca de
outros fatores que interferem no processo teraputico.
Enquanto o estudo emprico dos fatores especficos
(definidos como aes intencionais do terapeuta, a
aplicao de procedimentos visando mudanas
definidas) no perdeu sua importncia (Chambless &
Ollendick, 2001), prestava-se cada vez mais ateno aos
fatores inespecficos, que so referentes a qualidades
inerentes em uma relao humana construtiva, tais
como auto-revelao mtua e aceitao. Essa evoluo
ficou conhecida como a virada relacional na comunidade cientfica preocupada com questes empricas
referentes eficcia da terapia (Norcross, 2002).
Eysenck (1994) evoluiu para um modelo de
interao entre a aplicao de tcnica e a relao
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teraputica. Ele defendeu a idia de que as variveis

inespecficas (contexto interpessoal comum a diferentes
abordagens teraputicas) interagem com as variveis
especficas (tcnicas), levando ao xito da terapia. A
relao teraputica pode providenciar um contexto que
torna eficazes as intervenes especficas, por revesti-las de credibilidade ou por evocar atitudes colaborativas
ou pr-teraputicas no cliente.
Esse amadurecimento contextualista um
complemento enriquecedor para o mecanicismo
original de Eysenck. coerente com a viso comportamental que acredita que os problemas psicolgicos
no so causados por fatores subjacentes, mas que so
respostas adquiridas por meio da insero do indivduo
no seu contexto. Tal viso constitui o fundamento para
a compreenso da relao terapeuta-cliente no processo
de mudana teraputica.
Enquanto na terapia comportamental clssica
(neopavloviana com uma viso altamente mecanicista),
a relao teraputica recebeu pouca considerao, as
terapias da segunda gerao, conhecidas como as
cognitivo-comportamentais, enfatizaram a necessidade
de construir uma relao teraputica de natureza
colaborativa, uma vez que esse o contexto mais
propcio a uma terapia produtiva (Shinohara, 2000). A
posio tpica da terapia cognitivo-comportamental ao
propsito da relao teraputica, em consonncia com
as idias de Eysenck, considera a importncia de uma
relao teraputica que otimize a eficcia das tcnicas
usadas.

A relao teraputica em si
A primeira onda da terapia comportamental
incorporou uma revolta contra o subjetivismo e a
ineficcia da psicoterapia. A segunda onda, com sua
valorizao do ser humano racional, era uma tentativa
de complementar o modelo da terapia comportamental
clssica, ressentida como muito mecanicista, porm
preservando os ganhos da atitude objetiva e o foco
tcnico da primeira gerao.
A terapia comportamental da terceira gerao,
geralmente referida como Anlise Clnica do Comportamento (Kohlenberg, Tsai & Dougher, 1993), tenta resgatar
a subjetividade do cliente e do terapeuta no contexto
da relao interpessoal que constitui o processo

psicoteraputico. A Functional Analytic Psychotherapy

(FAP), desenvolvida por Kohlenberg e Tsai (1987),
constitui-se uma proposta sistematizada do ponto de
vista terico e prtico para anlise da relao teraputica. Tal proposta tornou-se um dos marcadores da
Anlise Clnica do Comportamento, colocando as variveis acima chamadas de inespecficas em primeiro
plano no processo teraputico. Essa abordagem supe
que o problema do cliente trazido para a terapia ir
aparecer na relao teraputica, podendo assim ser
trabalhado ao vivo.
Os comportamentos ocorridos durante a sesso
so classificados a fim de apontar classes funcionais
constitudas dos problemas do cliente para facilitar a
identificao de comportamentos clinicamente
relevantes. Os comportamentos-alvo da psicoterapia
so chamados de comportamentos clinicamente
relevantes (CCR) e classificados da seguinte forma: CCR1
- comportamentos problemticos que devem ser
enfraquecidos ao longo da terapia uma vez que
impossibilitam a ocorrncia de repertrios efetivos; CCR2
- comportamentos que fazem parte do progresso do
cliente ocorrido nas sesses de terapia, e que
apresentam uma baixa probabilidade de ocorrerem no
incio do tratamento; CCR3 - interpretaes que o
prprio cliente faz de seu comportamento em relao
ao terapeuta ou situao teraputica. Os CCR3 mais
produtivos correspondem aprendizagem da anlise
funcional pelo cliente.

Considerando que os comportamentos ocorrem

devido s contingncias de reforo experimentadas nos
relacionamentos passados (de acordo com a histria
de aprendizagem do indivduo), as mudanas teraputicas tambm envolvem contingncias de reforo
que ocorrem no relacionamento entre o terapeuta e o

O termo tratar ganha assim um novo sentido,

mais afastado do modelo mdico. Pois, como ressalta
Banaco (1997), no h porque chamar um comportamento de patolgico se todo comportamento
selecionado e mantido pelas relaes que o indivduo
estabelece com seu ambiente, assim sendo, a resposta
sempre adaptativa. incompatvel com essa posio
terica a normatividade da sade mental j que no
est dentro do indivduo, mas entre ele e seu ambiente,
a causa de seu comportamento. Porm, faz-se necessrio entrar em contato com a subjetividade do cliente
porque a anlise de seus sentimentos possibilita ao
terapeuta levantar hipteses sobre as contingncias que
afetam o comportamento do cliente, tanto dentro da
sesso como em seu ambiente natural (Kolhenberg &
Tsai, 1987).
reconhecida a dificuldade de se entender os
eventos privados do cliente, sendo sempre um processo
de inferncia por parte do terapeuta, baseado na anlise
do comportamento verbal e na observao de respostas
colaterais pblicas que denotam estados emocionais.
A FAP considera que demonstraes espontneas de
sentimentos ao que acontece durante a sesso - ou,
com outras palavras, reagir emocionalmente nas sesses
de psicoterapia - providenciam indicativos mais fidedignos de contato com variveis importantes do que o
relato verbal (Brando, 2000). Assim sendo, a observao
de sentimentos pr-requisito bsico para a compreenso da relao entre cliente e terapeuta.
O controle verbal sobre o comportamento,
oriundo da anlise racional, resolve muitos problemas,
mas fria e por isso tem um efeito de alienao. A
mudana teraputica profunda passa pela aprendizagem a partir de experincias reais na relao teraputica.
Se o cliente emite o comportamento problemtico
dentro do contexto da relao teraputica porque
esta guarda uma similaridade funcional com o ambiente
de sua vida diria. A histria do cliente descoberta e
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RELAO TERAPUTICA NA TERAPIA COMPORTAMENTAL

O terapeuta observa CCR, constri um ambiente

teraputico favorvel evocao de CCR, refora os
progressos, observa os efeitos potenciais do seu prprio
comportamento em relao aos CCR do cliente e
fornece interpretaes de variveis que afetam o
comportamento do cliente (Kohlenberg & Tsai, 2001). O
terapeuta dessa abordagem escolhe tticas teraputicas
pelas contingncias da relao suscitada entre ele
(terapeuta) e seu cliente e no por sua orientao terica,
o que explica a integrao de procedimentos oriundos
de diferentes orientaes tericas.

cliente. enfatizada a relao entre contexto e sentido.

O cliente, o terapeuta e a relao entre os dois s sero
compreendidos a partir do seu contexto. Do mesmo
modo que essa abordagem busca explicao dos
problemas comportamentais nas relaes entre o
indivduo que se comporta e o meio ambiente no qual
est inserido, acredita-se que as condies para tratar
tais problemas tambm estejam nessas relaes.

309

assuntos como confiana, valia ou dependncia podero

ser conhecidos atravs do que acontece na relao
teraputica.
Segundo Banaco (1997), o que diferencia a
relao teraputica das relaes do cotidiano o que
Skinner (1953) denomina de audincia no punitiva, na
qual o terapeuta compreende os comportamentos do
cliente sem julg-lo, o que torna a relao teraputica
ntima. Intimidade diz respeito ao compartilhar de
sentimentos, ao abrir-se para o outro. Surge quando as
pessoas se comunicam abertamente, deixando claro o
que pensam e o que querem, dividindo alm do carinho,
as experincias e os segredos, mostrando-se o que se ,
mesmo nos medos, inseguranas e defeitos. O
compartilhar de sofrimento e o compartilhar de
sentimentos positivos de amor, proximidade, esperana,
alegria e orgulho so indicativos da intimidade na
relao.
Vandenberghe e Reis (2004) verificaram, em
entrevistas com 20 ex-clientes de uma clnica-escola de
psicologia, que a maioria dos participantes que vivenciaram a discusso na sesso sobre acontecimentos
traumticos com um envolvimento emocional fortssimo teve uma melhora mais significativa do que qualquer
um que relatou menor grau de envolvimento. Todos
que relataram ter tido uma mudana tima em suas
vidas a partir da terapia relataram que tinham se
envolvido de maneira muito intensa nesse trabalho.
Porm, muitos clientes evitam revelar seus sentimentos
porque foram punidos por isso no passado.

G.L.B. BRAGA & L. VANDENBERGHE

310

A FAP (Kohlenberg & Tsai, 2001) utiliza o setting

teraputico para promover uma relao ntima de intensa troca e envolvimento. O terapeuta pode construir
um clima de confiana, respeito e honestidade em que
a revelao de sentimentos por parte do terapeuta pode
abrir caminhos para o cliente. As emoes que so
evocadas pela psicoterapia podem ser dolorosas.
Portanto, o papel do terapeuta bloquear a esquiva, at
que essas respostas diminuam em intensidade. Se o
cliente tolerar e tentar entender suas reaes emocionais
em vez de esquivar-se delas, possvel promover o
desenvolvimento de outros repertrios pela possibilidade de ter contato com reforadores distanciados at
ento pela evitao.
Entende-se que quando o trabalho de bloqueio
da esquiva (mesmo tendo um efeito punitivo) feito
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dentro de contexto relacional de intimidade, o cliente

ter mais condies para suportar suas frustraes,
tornando-se mais forte na sua condio de ser humano.
De outro lado, o reforo natural na relao teraputica - definido como a conseqncia que o prprio CCR2
do cliente causa quando emitido -, sendo o mais
prximo possvel do comportamento (no tempo e no
espao), garante um maior efeito. As conseqncias
naturais mais prximas, no caso, so os efeitos que o
comportamento do cliente tem sobre a pessoa do
terapeuta. Tais processos exigem que o terapeuta se
permita ser afetado como pessoa pelo comportamento
do cliente.
Partindo do pressuposto que a psicoterapia
um processo complexo que acontece em um contexto
interpessoal no qual terapeuta e cliente interagem em
um trabalho que visa uma transformao profunda, a
pessoa do terapeuta no est ilesa no processo. Brando
(2000) aponta que ser psicoterapeuta um exerccio
dirio de crescer e fazer crescer. Da mesma forma que a
relao teraputica mexe com o cliente, o terapeuta
tambm tocado pela relao. Sendo a relao teraputica uma contingncia de determinao recproca,
a ateno do terapeuta dever tambm estar dirigida
aos seus prprios sentimentos. Isto , aos sentimentos
que o cliente provoca nele.
Como comenta Zamignani (2000), o cliente o
ambiente imediato do terapeuta, que seleciona e
mantm parte de seu repertrio. Banaco (1993) enfatiza
a importncia de discriminao de emoes como raiva,
ansiedade, pena, admirao e inveja que podem
aparecer durante a sesso. Os sentimentos do terapeuta
do pistas para se compreender as contingncias que
atuam na relao. Na FAP (Kohlenberg & Tsai, 2001), a
anlise funcional das emoes evocadas pelo comportamento do cliente uma das principais estratgias
para ter acesso s contingncias relevantes da sua vida
e pode ajudar diretamente na conscientizao do cliente
sobre o impacto que seus comportamentos tm sobre
as pessoas com quem interage.
Considerando esse leque de possibilidades, o
presente trabalho teve como objetivo ilustrar a diversidade de funes que a relao teraputica pode ter,
traando assim algo do campo que a relao teraputica
ocupa na terapia comportamental.

Mtodo
Participantes
So discutidos dados provenientes de trs
clientes atendidas pela primeira autora no sistema de
terapia individual e de co-terapia, tendo, nesse ltimo,
dois terapeutas estagirios atendido alternadamente,
enquanto um assumia o lugar de terapeuta, o outro
ficava como co-terapeuta.
As clientes so sra. A, de 48 anos, casada e me
de duas filhas adolescentes, auxiliar de escritrio; sra.
B, de 22 anos, solteira, auxiliar de contabilidade, com
formao superior incompleta, e sra. C, de 33 anos,
casada pela terceira vez, me de dois filhos adolescentes,
com formao superior incompleta.

Procedimentos
Transcries de dilogos de sesses teraputicas
foram selecionadas para ilustrarem diferentes papis
da relao teraputica durante esses trs tratamentos e
so apresentadas e comentadas a seguir.

Resultados
Relao teraputica como:
1) Contexto facilitador da interveno

Senhora A raramente conseguia expressar seus

sentimentos e quando os expressava era pouca assertiva.
Tal dificuldade estava relacionada com sua histria de
vida (abandono pelos pais e criao repressiva pela tia
que a adotou) e causava problemas em todos os setores
de sua vida cotidiana. No contexto clnico ela se

Cliente: Fico pensando que o que eu escrever no

vai ter sentido para vocs.
Nesse momento a cliente compartilhou o que
sentia (CCR2), mostrou que sua dificuldade era entrar
em contato com o estmulo aversivo - sentir-se intil,
sem sentido, rejeitada e, portanto, novamente mal
amada. A terapeuta afirmou que qualquer coisa que ela
escrevesse ajudaria muito no andamento do trabalho.
Aps vrias sesses em que a terapeuta mostrou
cuidados e contato corporal, a cliente passou a trazer
tarefas, cujos contedos possibilitaram terapeuta
gradativamente encorajar a cliente a entrar em contato
com as recordaes dolorosas de abandono e maus
tratos que tanto queria apagar de sua vida.
2) Estratgia de interveno em si
Senhora B apresentava dificuldade em manter
relacionamentos amorosos, queixava-se que sempre
todos a abandonavam logo nos primeiros meses, e que
s se aproximavam dela por questes sexuais. Durante
as sesses teraputicas falava sem parar, respondia
questes indo alm das perguntas (contando histrias
longas), mudava espontaneamente de assunto,
dificultando as intervenes da terapeuta.
No final das sesses a terapeuta sentia-se cansada
e irritada. A ateno a esse sentimento levou a terapeuta
a orientar a cliente a observar seu comportamento
enquanto estava com as pessoas, o contedo de seus
assuntos e o impacto que causava. Em uma sesso
posterior, a cliente falou: Voc me pediu para observar
meu comportamento, notei que falo muito, l em casa
todos falam muito e ao mesmo tempo.... Contou uma
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RELAO TERAPUTICA NA TERAPIA COMPORTAMENTAL

O papel da relao teraputica no punitiva no

sentido apontado por Skinner (1953) pode ser ilustrado
por falas das clientes. Trata-se de uma relao que
viabiliza uma crescente vivncia de reaes emocionais
fortes entre cliente e terapeuta. Aqui me sinto vontade
para falar de meus problemas, falo de coisas que nunca
tive coragem de contar para ningum, ou interessante,
aqui falo coisas que tenho vergonha at de mim
mesma....

comportava de forma similar; nas primeiras sesses no

conseguia falar de seus reais problemas e se recusava a
fazer as tarefas. Aps vrias sesses em que aparecia
sem ter feito as tarefas, a terapeuta comentou a
dificuldade e a sra. A respondeu: Eu no gosto de fazer
isto (demonstrando impacincia e esfregando uma mo
na outra). A terapeuta repetiu: No gosta? (olhando
para a cliente e sorrindo em um gesto de aceitao).
Quando a cliente responde: Eu acho difcil escrever a
terapeuta diz: , escrever no fcil mesmo. Eu tambm
tenho muita dificuldade com escrita. Quando escrevemos
nos expomos para os outros e deixamos registrada a nossa
marca. s vezes difcil para mim revelar para os outros
quem eu sou ... (terapeuta se vulnerabilizou).

311

infinidade de histrias, mudando de assunto, fugindo

da atividade proposta. Isto , manteve o padro
comportamental (CCR1) mesmo aps entender o
problema, e a terapeuta perguntou: Ser que este falar
muito que voc descreveu acontece da mesma forma que
est acontecendo agora comigo? A cliente olha
assustada e sorri: , eu falo muito aqui tambm, n.
Terapeuta: Voc comeou a responder, mas logo mudou
de assunto, falou um monte de coisas, interessantes mas que
no estavam dentro do assunto proposto; tentei sinalizar,
dar pistas, mas voc no olhava para min, em meu rosto,
em meus olhos. Cliente: as vezes no dou muita ateno
para as pessoas.... Terapeuta: Agora que estamos refletindo
o efeito de seu comportamento, o que acha que eu estava
sentindo enquanto falava? (uso da relao teraputica).
Cliente: Acho que estava enjoada de me ver falar. Terapeuta:
Verdade, no senti prazer. Fiquei cansada. Deu at
vontade de no estar aqui. Ser que este comportamento
seu causa esta mesma sensao nas outras pessoas com que
convive l fora? (terapeuta compartilhou os efeitos que
a cliente tem sobre ela e ofereceu uma interpretao). ...
Cliente (meio que paralisada): Acho que sim, esse
pode ser um dos motivos (pensa). Uma vez eu e o [X]
conversvamos e por um momento ele ps a mo no
ouvido e saiu sem dar ateno, fiquei sem entender, achei
que no gostava de mim....
Compartilhando seus sentimentos, a terapeuta
possibilitou cliente vivenciar sentimentos de rejeio
como conseqncia do seu comportamento. Precisava
de uma vivncia intensa e genuna, ao vivo, dentro de
uma relao verdadeira para a cliente entender seu
impacto sobre os outros.
3) Via de mo dupla
G.L.B. BRAGA & L. VANDENBERGHE

312

Sra. C havia tido vrios relacionamentos

amorosos infundados. Sempre era ela quem os finalizava, sofria muito e logo se envolvia em outra relao.
Na sesso teraputica a cliente se comportava
de modo ambivalente, queixava-se de sentimento de
inadequao, solido, vazio, medo. Apresentava discurso
vanglorioso, estava sempre tentando humilhar a
terapeuta, usava roupas extravagantes e sedutoras,
deixava claro que estava ali mais para ajudar as
terapeutas e afirmava que as pessoas com quem
convivia sempre se apaixonavam por ela, inclusive as
do sexo feminino. J havia passado por vrios trataEstudos de Psicologia I Campinas I 23(3) I 307-314 I julho -.setembro

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mentos psiquitricos e psicoteraputicos, sempre os

abandonava e culpava os profissionais (de assdio
sexual, incompetncia ou desequilbrio).
A cliente atrasava e faltava muito. O processo
teraputico no evolua. Veio o perodo das frias e ela
no compareceu para a sesso de encerramento. A
terapeuta ligou deixando recado, mas no houve
retorno; aguardou algum tempo, depois ligou convidando-a a comparecer. A cliente demonstrou querer
muito continuar com a terapia, declarava estar sofrendo.
A terapeuta ento questionou: Pensei que no queria
mais fazer terapia, que no estivesse gostando, voc no
veio na sesso de encerramento do semestre, no ligou
como havamos combinado, me senti at incomodada em
estar ligando para voc... (terapeuta compartilhou
sentimentos): Cliente: Fiquei pensando que vocs no
queriam mais me atender. (CCR2: exps sua vulnerabilidade). Terapeuta: O que foi feito para que pensasse
assim?. Cliente: No sei, achei que tinha cansado de mim,
que ia me abandonar. Terapeuta: Voc pensou que eu iria
te abandonar e me abandonou primeiro. Cliente: , acho
que foi isso.
Terapeuta: Isto acontece com muita freqncia.
assim que voc reage em seus outros relacionamentos? .
Cliente: Sim, com todos. Sofro muito e acabo sempre me
distanciando das pessoas. No sei pedir ajuda. Terapeuta:
O que pedir ajuda?. Cliente: ser humilhada. Terapeuta:
, deve ser muito difcil pedir ajuda para mim, uma
terapeuta que ainda s uma estagiria, no inspira
muita confiana e que, como voc mesma fez questo de
deixar claro em algumas sesses, est precisando de ajuda
tanto quanto voc (terapeuta se vulnerabilizou). Cliente
(chorando): Na verdade no isto. Acho que todos vo me
abandonar e meu mundo vai desabar. Terapeuta: Ento
parece que funciona assim, para no entrar em contato
com este sentimento, se comporta de forma contrria, usa
um discurso elaborado se vangloriando; tenta humilhar
as pessoas e quando pensa que elas podem te abandonar,
foge delas (compartilhou a anlise funcional). Cliente
(chorando muito): Gostaria que me dissesse o que fazer
para no me sentir assim (depositou confiana na
terapeuta - CCR2). Terapeuta: No existe receita pronta,
podemos tentar encontrar algumas sadas juntas, acho
que voc comeou bem tomando conscincia destas
questes, mas necessrio ter clareza que agindo desta
forma voc provoca o afastamento real das pessoas, como

j estava acontecendo comigo... (terapeuta validou

comportamento e interpretou).
A partir deste momento, houve mais envolvimento e entrega de ambos os lados. Uma semana
posterior a cliente ligou: Esta semana estou com muitos
problemas, preciso de sua ajuda, seria possvel fazer uma
sesso extra comigo? (CCR 2). Esta experincia
possibilitou terapeuta compreender o impacto de seus
sentimentos na relao teraputica. A forma da cliente
se comportar na sesso provocou na terapeuta uma
rejeio (velada) que aos poucos foi se configurando
em um quadro relacional funcionalmente parecido
como a situao vivida pela cliente com seus pais - ...
acho que gosto deles, mas ao mesmo tempo sinto dio por
eles. ... ela dizia que me amava, mas nunca me botava no
colo, nunca me fez um afago, ... . Meu pai me colocava no
colo, mas falava: sua av no presta, suicida, sua me
igual a ela e voc igual a sua me. Neste contexto de
ambivalncia e invalidao de sentimentos a cliente
desenvolveu tticas de vida disfuncionais. A relao
teraputica evocava esses comportamentos, uma vez
que a terapeuta falava que queria ajudar a cliente, mas
a sentia como uma ameaa e se mantinha numa posio
de defesa, afastada com receio de que ela pudesse lhe
prejudicar profissionalmente.

Consideraes Finais
A FAP prope o entendimento de que o efeito
da terapia resultado do que ocorre dentro da relao
teraputica. Ao deparar-se com o sofrimento reale nico
de cada cliente, bem como com a confiana depositada,

A relao teraputica, alm de um lugar de

colaborao, um contexto favorecedor e propcio para
a aplicao de intervenes teraputicas, como foi
destacado no fragmento de sesso com a sra. A,
constituiu-se um instrumento privilegiado de interveno que provocou mudanas na vida de ambos os
envolvidos na relao, como pode ser percebido nos
fragmentos de sesso com as sras. B e C. Ficou claro
que para poder ajudar seus clientes, o terapeuta precisa
antes de tudo envolver-se com eles numa relao de
aceitao; precisa se deixar tocar pelos clientes; precisa
se deixar mudar para mudar os clientes. A anlise
funcional dos sentimentos envolvidos na relao com
a sra. C mostrou, de maneira mais aguda, como uma
relao que deixa a terapeuta intocada poderia ter sido
ineficaz para a cliente, independentemente de qualquer
tcnica ou manejo teraputico adotado.

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RELAO TERAPUTICA NA TERAPIA COMPORTAMENTAL

Ter vivenciado a situao de ambivalncia no

contexto clnico fez eclodir sentimentos negativos na
cliente e na terapeuta. A anlise funcional da relao
teraputica estabelecida at aquele momento viabilizou
reflexes, reviso de sentimentos e de estratgias
teraputicas. Entendeu-se que para que a terapeuta
pudesse continuar ajudando, teria que se vulnerabilizar
e se deixar ser tocada pela cliente, em vez de fugir do
efeito aversivo do comportamento da cliente sobre ela.
A reflexo sobre seus sentimentos em relao cliente
possibilitou terapeuta entrar em contato e trabalhar
suas prprias dificuldades de enfrentamento de seus
medos.

muitos sentimentos, lembranas e reverncias so

evocados na terapeuta. Esse contexto emocional afeta
a relao teraputica. A conscientizao, a aceitao e,
por que no?, o compartilhar dessas emoes com os
clientes viabilizam um processo de determinao recproca, no qual terapeuta e cliente so mutuamente
tocados pelos efeitos da interao e possibilitam uma
aceitao genuna, ao mesmo tempo mobilizando
movimentos de inquietude e busca pela mudana e
pelo saber frente ao inusitado.

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Recebido em: 12/5/2005

Verso final reapresentada em: 1/11/2005
Aprovado em: 5/12/2005

G.L.B. BRAGA & L. VANDENBERGHE

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Estudos de Psicologia I Campinas I 23(3) I 307-314 I julho -.setembro

2006