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Respostas de frequncia cardaca, presso arterial e duplo-

-produto ao exerccio contra-resistncia: uma reviso da literatura
M.D. Polito P.T.V. Farinatti
Programa de Ps-Graduao em Educao Fsica Instituto de Educao Fsica e Desportos
Universidade Gama Filho Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade
LABSAU/UERJ LABSAU/UERJ
Rio de Janeiro Brasil Rio de Janeiro Brasil

RESUMO ABSTRACT
O objetivo do estudo foi revisar as respostas - agudas e decor- Heart-rate, blood pressure, and rate pressure product during
rentes de adaptaes crnicas - de frequncia cardaca, presso resistive exercises: a review of the literature
arterial e duplo-produto ao exerccio contra-resistncia (ECR).
As respostas agudas de frequncia cardaca parecem associar-se The purpose of this study was to review the literature about chronic
diretamente ao nmero de repeties do exerccio. Embora as and acute responses of heart rate, blood pressure, and rate pressure pro-
respostas crnicas sejam mais acentuadas em decorrncia do duct associated with resistive exercises. The higher heart rate acute res-
exerccio aerbio, o treinamento com ECR pode contribuir para ponses seem to be directly related to the number of repetitions perfor-
a reduo da frequncia cardaca de repouso. O comportamento med. The effect of regular training over heart rate chronic responses is
agudo da presso arterial sistlica e diastlica parece depender higher in aerobic programs, but long-term strength training can also
mais da intensidade do exerccio do que do tipo (contra-resis- elicit rest heart rate reductions. Systolic and diastolic blood pressure
tncia ou aerbio). Apesar do ECR poder induzir aumentos values are more related to the exercise intensity than to its overall
agudos importantes na presso arterial, a exposio crnica no nature (strength training or aerobic). However, blood pressure acute
resulta em elevaes dos valores de repouso. Ao contrrio, responses to strength training seem not to increase rest blood pressure
estudos apontam que o treinamento com ECR pode reduzir os values. Some findings suggest that strength training can reduce blood
valores pressricos de repouso e em exerccios com cargas sub- pressure at rest and during sub-maximal exercises. The rate pressure
-mximas. Finalmente, o duplo-produto no ECR parece ser product seems to be lower during strength training than in aerobic
menor do que no exerccio aerbio, devido ao curto tempo de exercises, which can be explained by the duration of both activities,
exposio ao esforo. Alm disso, h evidncias de que a mani- since resistive exercises are associated with a less execution time.
pulao das variveis associadas ao treinamento, alm da rela- Finally, some studies indicate that variables different from the wor-
o carga-repeties, pode ter impacto sobre as respostas car- kload-number of repetition relationship can influence the acute cardio-
diovasculares agudas. Isso deveria ser considerado em situa- vascular responses during strength training. This fact should be taken
es de treinamento para pessoas que necessitem de cuidados into account in the exercise prescription, particularly for subjects with
especiais em relao s respostas cardiovasculares durante o high risk for cardiovascular morbid occurrences.
exerccio.
Key Words: Strength, cardiovascular physiology, training, exercise,
Palavras-chave: fora muscular, fisiologia cardiovascular, health.
treinamento, exerccio, sade.

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M.D. Polito, P.T.V. Farinatti
INTRODUO
O treinamento contra-resistncia consiste na reali-
zao de exerccios utilizando diversos modos de
sobrecarga, como pesos, mquinas especficas, els-
ticos, massa corporal ou outra forma de equipa-
mento que contribua para o desenvolvimento da
fora, potncia ou resistncia muscular (11). Esse
tipo de treinamento considerado relativamente
seguro para aumentar a fora muscular e melhorar
a qualidade de vida tanto em adultos saudveis (4),
quanto em idosos (54) ou portadores de compro-
metimentos cardiovasculares (19). Porm, ineg-
vel que um melhor conhecimento das respostas
cardiovasculares, durante o exerccio ou no decor-
rer do processo de treinamento, pode aumentar a
margem de segurana das atividades ministradas.
Consideram-se respostas agudas ao exerccio aque-
las que ocorrem durante a sua realizao, em ses-
ses isoladas de treinamento, enquanto que as res-
postas crnicas esto associadas a adaptaes fisio-
lgicas que ocorrem num prazo mais longo, decor-
rentes de treinamento regular e dependentes do
tipo de sobrecarga aplicada (62). Segundo Arajo
(5), os efeitos crnicos do exerccio representam a
diferenciao entre sujeitos treinados e sedentrios.
Assim, as adaptaes crnicas, por resultarem de
um somatrio de respostas agudas continuadas,
podero induzir respostas diferentes em indivduos
treinados, que se podero manifestar tanto em
repouso quanto durante o exerccio.
Quando se procura afirmar, por exemplo, que o trei-
namento modifica o comportamento de uma varivel
qualquer durante o esforo, isso pode ser interpreta-
do como uma manifestao de adaptaes crnicas
subjacentes. No que se refere especificamente
dimenso cardiovascular, o I Consenso Nacional de
Reabilitao Cardiovascular (Brasil) (1) considera
que as respostas agudas podem ser observadas
durante ou imediatamente aps o exerccio fsico
(como no caso dos incrementos de presso arterial e
frequncia cardaca), mas tambm de forma tardia,
at 24h aps uma sesso de treinamento um
exemplo a discreta reduo dos nveis pressricos
aps sesses moderadas de treinamento aerbio, por
vezes exibida por indivduos hipertensos (5).
As respostas cardiovasculares agudas ao exerccio
consistem em uma srie complexa de ajustes para
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fornecer aos msculos em atividade um suprimento
adequado de sangue, ao mesmo tempo em que se
dissipa calor e se mantm um aporte de nutrientes
necessrios a rgos vitais como o crebro e o cora-
o. O aumento da frequncia cardaca e da presso
arterial durante o exerccio principalmente media-
do pelo sistema nervoso simptico, cuja aco
sobre a liberao de catecolaminas afecta a permea-
bilidade ao sdio e ao clcio no msculo cardaco e
na resistncia perifrica vascular. O acompanha-
mento da forma pela qual reagem administrao
de cargas pode ser til na apreciao do estresse
cardiovascular relativo s intensidades do exerccio.
Alm de, isoladamente, fornecerem informaes
importantes sobre o nvel de adaptao s cargas,
estas variveis permitem o clculo do duplo-produto
(frequncia cardaca multiplicada pela presso arte-
rial sistlica). O duplo-produto considerado o
melhor mtodo no invasivo para se avaliar o traba-
lho do miocrdio, durante o repouso ou esforos
fsicos contnuos de natureza aerbia, pois apresen-
ta uma forte correlao com o consumo de oxignio
pelo miocrdio (29). Esta associao dilui-se em
exerccios intermitentes, mas ainda assim o duplo-
-produto considerado o melhor indicador de
sobrecarga cardaca em exerccios de fora (3).
Logo, trata-se de uma varivel estreitamente rela-
cionada com a segurana da atividade, dando subs-
dios adicionais manipulao de sua intensidade
absoluta e relativa. Seria interessante utiliz-lo
como parmetro de segurana, ajudando a definir
quais tipos de atividades poderiam estar associados
a maiores riscos de intercorrncia cardaca.
A importncia da monitorizao e controle das res-
postas agudas cardiovasculares, portanto, ultrapassa
a esfera da prescrio de cargas adequadas para
obteno dos efeitos desejados. Trata-se de providn-
cia fundamental na conduo segura das atividades
propostas, tornando-se mandatria quando se trata
de trabalhar com indivduos cujas condies clnicas
permitem pensar em risco cardiovascular aumenta-
do. Assim, a presente reviso procura discutir alguns
aspectos das respostas agudas e crnicas de frequn-
cia cardaca (FC), presso arterial (PA) e duplo-pro-
duto (DP) no exerccio contra-resistncia.
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RESPOSTAS AGUDAS E CRNICAS DA
FREQUNCIA CARDACA
A frequncia cardaca reflete alguma da quantidade
de trabalho que o corao deve realizar para satisfa-
zer as demandas metablicas quando iniciada a ativi-
dade fsica. Durante o exerccio, a quantidade de
sangue colocada em circulao aumenta de acordo
com a necessidade de fornecer oxignio aos mscu-
los esquelticos. A mxima capacidade de captao
de oxignio (VO2 max) definida pelo dbito carda-
co mximo multiplicado pela mxima diferena arte-
rio-venosa de oxignio (aVO2). Uma vez que o dbi-
to cardaco determinado pela interao da FC e do
volume sistlico, o VO2 no exerccio diretamente
relacionado com os valores de FC. No repouso, a FC
situa-se em torno de 60 a 80 batimentos por minu-
to. Em pessoas de meia idade, no condicionadas e
sedentrias, pode exceder os 100 batimentos por
minuto (66). As respostas agudas da pulsao ao
exerccio dependem de diversos fatores, como a
posio corporal, o estado clnico, a volemia e as
condies ambientais (66).
Em exerccios com forte componente esttico, as
respostas cardiovasculares so difceis de quantificar.
O dbito cardaco sofre limitaes em virtude da
maior resistncia perifrica, j que a ocluso nos
capilares teciduais, proporcionada pelos msculos
ativos, prejudica o fluxo sangneo do compartimen-
to arterial para o venoso. Nos exerccios dinmicos,
ocorrendo uma maior carga volumtrica no ventrcu-
lo esquerdo, as respostas cardacas e hemodinmicas
so proporcionais intensidade e massa muscular
envolvida na atividade. Para analisar os exerccios
contra-resistncia, preciso lembrar que represen-
tam um meio termo entre cargas estticas e dinmi-
cas, j que ambos os componentes se encontram
presentes na execuo de contraes contra cargas
elevadas, mas produzindo movimento. O exerccio
dinmico prolongado parece ter uma maior influn-
cia sobre os valores de FC comparativamente aos
estticos ou aos de contra-resistncia (23). Um bom
exemplo deste facto pode ser encontrado nos estu-
dos de Benn e col. (7), e Farinatti e Assis (17), nos
quais as respostas de FC, PA e DP foram observadas
em situaes de treinamento contra-resistncia e
aerbio contnuo.
Respostas cardiovasculares a exerccios resistidos
No estudo de Benn e col. (7), os indivduos realiza-
ram 10 repeties de rosca biceps unilateral e levan-
tamento supino (80% de 1 RM) e 12 repeties de
leg-press simples e duplo (80% de 1 RM). Nas ativi-
dades de componente aerbio predominante, foram
executadas as seguintes actividades: a) 10 minutos
de caminhada a 4 km/h com transporte de 9 kg em
cada uma das mos entre o 4o e 6o minutos e 14 kg
entre o 8o e 10o minutos; b) 4 minutos de caminhada
a 5 km/h em esteira rolante a 8% de inclinao; c)
subir 12 lances de escada com ritmo entre 60 e 65
degraus/min. Os valores obtidos para a frequncia
cardaca foram significativamente inferiores em
todas as situaes de exerccio contra-resistncia,
apesar de se ter observado uma inclinao maior das
curvas para essa varivel em funo do tempo. Isso
significa que apesar da tendncia desse tipo de acti-
vidade ser a de promover grandes elevaes da FC,
essa situao no parece ocorrer tendo em conside-
rao o tempo reduzido do exerccio. Por outro lado,
em actividades como a caminhada transportando
pesos, apesar do incremento da FC ser mais lento,
acaba atingindo patamares iguais ao exerccio com
cargas elevadas, ou mesmo superiores, em virtude
de um maior tempo de execuo contnua. Este per-
fil de comportamento, alis, foi reconhecido em
posicionamento recente da American Heart Association
(55), conforme detalhado na seco dedicada dis-
cusso das respostas agudas de duplo-produto. J
Farinatti e Assis (17) compararam as respostas agu-
das cardiocirculatrias em exerccios contra-resistn-
cia (leg-press) executados com diversas intensidades
(1, 6 e 20 RM) e contnuo aerbio em cicloergme-
tro (75-80% da FC de reserva). A FC foi medida
atravs de cardiofrequencmetro e a PA pelo mtodo
auscultatrio, entre a penltima e a ltima repetio
das sries e a cada cinco minutos na atividade aer-
bia (5, 10, 15 e 20 minutos). Os autores concluram
que o leg-press, quando realizado com cargas altas e
poucas repeties, resultava em menor trabalho car-
daco (duplo-produto) que exerccios envolvendo
cargas menores e com elevado nmero de repeties.
Este comportamento foi, principalmente, atribudo
s diferenas observadas para as respostas de FC,
tendo o trabalho aerbio apresentado valores de pul-
sao maiores que o exerccio de fora, mesmo em
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comparao ao comportamento observado em cargas
reduzidas (20 RM).
Apesar do potencial de elevao da FC em exerccios
de fora ser inferior ao observado em atividades con-
tnuas, isso no significa que o incremento seja
negligencivel. De fato, os valores de FC aumentam
substancialmente durante o exerccio dinmico de
fora, podendo ultrapassar os 170 batimentos por
minuto (20, 47, 61) e parece no haver diferenas
significativas de seu comportamento nas fases con-
cntrica e excntrica do movimento (15, 47, 51).
Os valores mximos de FC ocorrem, normalmente,
durante as ltimas repeties de uma srie at
falha concntrica voluntria, sendo mais elevados
durante sries com cargas submximas at fadiga,
em comparao com trabalhos cujas cargas se apro-
ximem da fora mxima (17, 20, 57). Essas particu-
laridades confirmam que, durante exerccios resisti-
dos, a medida da FC deveria ser feita no final das
sries. Contudo, indicam que tambm deveria ser
considerada a possibilidade do efeito somativo de
sries consecutivas de um mesmo exerccio poder
contribuir para elevar mais a FC na ltima srie em
relao primeira, principalmente quando o interva-
lo de recuperao relativamente pequeno. Isto ,
para melhor determinar a solicitao cardiovascular
imposta por um exerccio, preciso levar em conta
no apenas a quantidade de repeties ou intervalos
de recuperao, mas, igualmente, o nmero de vezes
que o exerccio realizado.
Quanto s adaptaes crnicas e s respostas agudas
condicionadas da frequncia cardaca, embora pos-
sam ser mais acentuadas com a prtica regular de
treinamento aerbio, alguns estudos sugerem que
tambm ocorram pelo treinamento da fora. Fleck e
Dean (21), por exemplo, demonstraram que fisicul-
turistas homens durante sries at a fadiga concn-
trica voluntria em 50%, 70%, 80%, 90% e 100% de
1 RM, apresentaram frequncias cardacas mais bai-
xas do que homens sedentrios ou com pouco
tempo de treinamento em fora (seis a nove meses
de treinamento). H, outrossim, evidncias de dimi-
nuio significativa na resposta da FC durante o tra-
balho esttico, tanto em jovens adultos (30, 58)
como em adultos com mais de 60 anos de idade
(46). Quanto aos valores de repouso, Goldberg e col.
(30) verificaram que a FC reduziu-se significativa-
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mente em funo do trabalho aerbio de 85 3
bpm (pr-treino) para 72 3 bpm (ps-treino) e
do trabalho de fora de 80 3 (pr-treino) para 72
4 (ps-treino). Esses dados corroboram outros
estudos sobre as adaptaes da pulsao de repouso,
apontando que atletas treinados em fora tendem a
exibir frequncias cardacas na mdia, ou abaixo da
mdia, quando comparados com indivduos pouco
treinados da mesma idade (20, 61).
RESPOSTAS AGUDAS E CRNICAS DE
PRESSO ARTERIAL
A presso arterial (PA) definida pela fora exercida
pelo sangue por unidade de superfcie da parede vas-
cular, refletindo a interao do dbito cardaco com
resistncia perifrica sistmica. A PA representada
pela presso sistlica (PAS) e pela presso diastlica
(PAD). A presso sistlica representa a mais alta
presso nas artrias, estando intimamente associada
sstole ventricular cardaca. A presso diastlica
representa a menor presso nas artrias ocasionada
pela distole ventricular cardaca, quando o sangue
est preenchendo as cavidades ventriculares (42).
O fluxo de sangue atravs da circulao sistmica
depende, parcialmente, da diferena de presso entre
a aorta e o trio direito. Durante os exerccios, a
presso sistmica tende a aumentar. A diferena
entre as presses sanguneas na aorta e no trio
direito aumenta e, consequentemente, h um
aumento da velocidade de deslocamento do fluxo,
principalmente para os grupos musculares mais
exercitados. No exerccio aerbio, medida que o
dbito cardaco aumenta, a resistncia perifrica
eleva-se nos tecidos metabolicamente menos ativos,
enquanto tende a diminuir na musculatura em traba-
lho (39). Com isso, e dependendo da massa muscu-
lar activa, a resistncia perifrica total sofre um
decrscimo, com aumento de fluxo sanguneo geral e
aumento apenas moderado da presso arterial mdia
(23). Por outro lado, durante o exerccio de fora,
tanto a PAS quanto a PAD tendem a se elevar, oca-
sionando um aumento tambm expressivo na pres-
so arterial mdia, mesmo que por um perodo curto
de tempo (47).
Isoladamente, a PAS e a PAD exibem comportamen-
tos diferenciados durante o exerccio. Em atividades
contnuas de intensidade progressiva, a PAS aumen-
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ta em proporo directa intensidade do exerccio,
em funo da elevao do dbito cardaco (3). Em
exerccio mximo, pode ultrapassar os 200 mmHg.
Wilmore e Costill (66) chegam a mencionar que
atletas altamente treinados podem exibir valores de
PAS superiores a 240 mmHg em exerccios aerbios
mximos. A presso diastlica pouco varia durante a
prtica de exerccios de natureza aerbia, quando
comparada PAS e FC (43, 52, 55), posto que a
presso sistmica durante a distole cardaca tende a
permanecer nos nveis de repouso. Em actividades
com forte componente esttico, em funo da cons-
trio capilar pelos msculos activos, aliada ao
aumento do dbito cardaco, pode ocorrer elevao
significativa da PAD (25).
No exerccio contra-resistncia, a presso arterial
pode atingir valores maiores do que nas atividades
contnuas aerbias. MacDougall e col. (47) chegaram
a medir, com auxlio de mtodos invasivos, valores
da ordem de 480/350 mmHg, numa amostra onde o
valor mdio foi de 320/250 mmHg. Todavia, a curva
evolutiva da PAS durante os exerccios contra-resis-
tncia tende a ser semelhante ao que se descreveu
anteriormente para a FC. Sale e col. (57), por exem-
plo, mediram diretamente a presso arterial em oito
homens destreinados, a fim de comparar as respos-
tas pressricas durante o exerccio leg-press, realizado
em equipamento isocintico e com pesos livres. Os
autores concluram que o grau de esforo voluntrio
seria o maior determinante da resposta de presso
arterial, mais do que o modo de resistncia e o tipo
de ao muscular. Esses dados sugerem que repeti-
es at a fadiga tendem a ocasionar maiores eleva-
es da PA que exerccios cujas solicitaes de fora
se aproximem da mxima. Por essa razo, para refle-
tir o mais fielmente possvel o impacto do exerccio
sobre os valores pressricos, aconselha-se que a
medida da PAS siga os mesmos critrios aconselha-
dos para a FC, ou seja, realiz-la o mais tarde poss-
vel durante a execuo do exerccio, entre a penlti-
ma e a ltima repetio de uma seqncia pr-deter-
minada at exausto. No entanto, aps exerccios
de fora, a PAS deve declinar, normalmente atingin-
do valores prximos aos de pr-exerccio em aproxi-
madamente 10 segundos, quando o esforo for mxi-
mo (47), e entre 1 e 2 segundos, quando o esforo
for submximo (65).
Respostas cardiovasculares a exerccios resistidos
Um estudo digno de meno sobre as respostas de
PA durante exerccios de fora e atividades contnuas
foi publicado por Benn e col. (7). Conforme descrito
anteriormente para FC, os autores compararam exer-
ccios resistidos para membros superiores e inferio-
res (70 a 80% de 1 RM) com actividades contnuas
de diferentes naturezas, desde caminhadas leves,
com e sem transporte de cargas, at simulao de
subida de escadas em ritmo acelerado (60
degraus/min). Os resultados indicaram que as cur-
vas de elevao da presso arterial, como um todo,
tendem a exibir coeficientes angulares maiores nos
exerccios resistidos. A presso elevar-se-ia mais len-
tamente em atividades contnuas com menos exign-
cia de fora. Todavia, em virtude da durao e da
intensidade relativa da tarefa, pode atingir valores
elevados, principalmente no que toca PAS. A maior
PAS no estudo foi identificada para a simulao de
subida de escadas (271 10 mmHg), mas isso foi
equivalente ao observado nos ltimos minutos da
marcha horizontal com peso de 14 kg e durante as
sete repeties de levantamento supino a 70% de 1
RM e 12 repeties de leg-press duplo a 80% de 1
RM. Os menores valores foram obtidos para a rosca
biceps unilateral (224 11 mmHg). Esses resulta-
dos ratificam o entendimento de que, ao menos em
termos absolutos, o comportamento da PAS depende
da interao entre carga e tempo de atividade sem
interrupo. As principais diferenas relatadas por
Benn e col. (7) foram relativas PAD, revelando que
em todos os casos os nveis tensionais atingiram
patamares superiores nos exerccios contra-resistn-
cia, seguidos da simulao de subida de escadas.
Como a presso arterial mdia mais influenciada
pelos valores diastlicos que sistlicos, entende-se
que o seu comportamento se aproxima do exibido
para PAD. Este comportamento da presso diastli-
ca, alis, apontado por alguns autores como facili-
tador da perfuso miocrdica em exerccios de fora,
o que contribuiria para diminuir o risco isqumico
nesse tipo de actividade (55).
As respostas de presso arterial parecem ser maiores
durante a fase concntrica, do que na fase excntrica
dos exerccios de fora (15, 47, 51), e em exerccios
nos quais ocorram as fases concntrica e excntrica,
do que no trabalho isocintico apenas concntrico
(57). Um outro fator a ser levado em considerao
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foi reportado por Gotshall e col. (32) ao analisarem
o efeito do nmero de sries sobre a PA. No estudo,
os sujeitos realizaram trs sries de 10 RM no leg-
press, com intervalo de recuperao de 3 minutos,
tendo sido verificados picos de valores sistlicos
(mdia desvio padro) de 238 18 mmHg (1a
srie), de 268 18 mmHg (2a srie) e de 293 21
mmHg (3a srie). Parece, ento, que as respostas de
presso tendem a aumentar proporcionalmente ao
nmero de vezes em que o mesmo exerccio reali-
zado. No entanto, faltam na literatura informaes
sobre esta possibilidade em exerccios realizados
seguidamente para grupos musculares diferentes ou
at mesmo semelhantes, o que abre uma lacuna
importante a ser investigada.
Alm do nmero de sries e carga mobilizada, o gru-
pamento muscular e o padro de ventilao no exer-
ccio tambm parecem influenciar a PA. Haslam e
col. (37) concluram, em pesquisa envolvendo
homens cardiopatas, que o valor da PAS, medido
diretamente, aumenta proporcionalmente carga
mobilizada. Com base nisso, os autores sugeriram
que, para indivduos com comprometimentos carda-
cos, seria aconselhvel um protocolo de treinamento
com repeties sub-mximas e sobrecarga menor
que 80% de 1 RM. No que concerne ao grupamento
muscular, a resposta da presso sangunea aumenta
de forma no linear de acordo com a massa muscu-
lar envolvida na atividade. MacDougall e col. (47)
demonstraram, num estudo clssico, que o trabalho
realizado por grupamentos menores tende a induzir
respostas pressricas relativamente maiores (consi-
derando o delta de presso), talvez em razo de uma
maior ocluso relativa dos vasos e da maior resistn-
cia perifrica decorrente. No tocante aos valores
absolutos, porm, deve-se lembrar que os maiores
valores de presso sistlica verificados por
MacDougall e col. (47) ocorreram no leg-press.
Outros estudos no relataram diferenas significati-
vas de presso entre exerccios envolvendo diferen-
tes grupos musculares (21). Isso sugere que vari-
veis intervenientes no consideradas possam estar
influenciando nos resultados (por exemplo a veloci-
dade de movimento). Possivelmente, a presso sist-
mica pode adquirir um valor diferente da presso no
msculo que est engajado no esforo, provocando
concluses discordantes, dependendo da tcnica de
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medida adotada. O procedimento invasivo de medida
direta da PA, embora seja o padro-ouro, pode deter-
minar valores mais elevados caso o local da medida
seja prximo musculatura solicitada. Por outro
lado, durante o exerccio de fora, medidas indiretas
da PA, como o mtodo auscultatrio ou fotoplesti-
mogrfico, podem subestim-la em relao ao mto-
do direto. Por isso, em situaes de prescrio de
treinamento da fora, antes da definio de progra-
mas para indivduos que necessitam de ateno
especial na dimenso cardiovascular, a resposta da
PA deveria ser obtida em diversos exerccios, envol-
vendo pequenos e grandes grupos musculares.
A influncia do padro ventilatrio nos valores de
presso obtidos em exerccios de fora parece
decorrer do bloqueio da ventilao na fase activa do
movimento (manobra de Valsalva), criando gradien-
tes internos de presso que devem ser superados
por um maior trabalho cardaco (47). Alis, a
manobra de Valsalva um dos factores que mais
contribui para o aumento do risco cardiovascular
durante exerccios com pesos. Na ventilao nor-
mal, o incremento da presso arterial bem menor
que se houver fechamento da glote aps inspirao
profunda, com os msculos expiratrios contrain-
do-se em esforo mximo. Alm do aumento exa-
gerado da PA durante a manobra, a presso intrato-
rcica tambm tende a elevar-se significativamente,
o que reduz o retorno venoso devido ao colapso
provocado nas veias que perpassam o trax. Em
indivduos de risco, como idosos e cardiopatas, por-
tanto, trata-se de uma prtica francamente contra-
-indicada. No nvel prtico, pode-se ento aconse-
lhar que atividades de intensidade muito elevada,
exigindo esforos mximos, deveriam ser evitadas
nestes casos, a realizao da manobra de Valsalva
torna-se um procedimento quase inevitvel, devido
necessidade de estabilizao do tronco e aumento
da produo de fora (45).
Outros fatores que devem ser considerados no
acompanhamento da PA so o conhecimento prvio
do exerccio testado ou o estado de treinamento
(grau de coordenao intra e inter-muscular). Fleck
e Dean (21) investigaram os efeitos do treinamento
sobre as respostas pressricas durante o exerccio de
fora, utilizando o mtodo direto de aferio, con-
cluindo que a experincia prvia tende a reduzir as
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respostas agudas de PA. McCartney e col. (46)
observaram que os valores pressricos e de frequn-
cia cardaca reduziram-se aps treinamento de fora,
para cargas absolutas semelhantes. No entanto,
quando as cargas foram ajustadas em relao repe-
tio mxima (1 RM), os valores mantiveram-se
semelhantes aos medidos antes do treinamento.
Confirmando esses achados, Sale e col. (58) estuda-
ram o efeito do treinamento sobre as respostas da
presso arterial durante sesses de treinamento con-
tra-resistncia. O mtodo utilizado de medida foi o
directo, em seis indivduos jovens do sexo masculi-
no, antes e depois de serem submetidos a um deter-
minado protocolo de treinamento de 19 semanas,
realizando o exerccio leg-press bilateral. Foram exe-
cutadas, para fins de medida da PA, at 20 repeties
do referido exerccio, antes e aps o treinamento,
para cargas de 50, 70, 80, 85 e 87,5% de 1 RM. Os
resultados revelaram um aumento significativo
(p<0,05) do pico da presso sistlica para as cargas
de 50 (136 e 151 mmHg, antes e aps o treinamen-
to, respectivamente), 70 (185 e 200 mmHg), 80
(215 e 234 mmHg) e 85% de 1 RM (325 e 360
mmHg). No entanto, para os valores absolutos de
carga, todas as respostas pressricas reduziram-se
aps o treinamento. Deduz-se que a prtica regular
do treinamento com pesos pode amainar as respos-
tas agudas cardiocirculatrias para valores absolutos
de carga; por outro lado, quando se levam em conta
os seus valores relativos, tanto a presso arterial
quanto a frequncia cardaca tendem a no apresen-
tar diferenas ou at a aumentar, principalmente em
esforos de solicitao mxima.
Finalmente, deve-se comentar que, apesar do exerc-
cio de fora poder causar aumentos importantes de
PAS e PAD, a exposio crnica a essas presses
elevadas no resulta em elevaes da presso arte-
rial em repouso. De fato, a hipertenso arterial no
comum em levantadores de peso competitivo ou
em atletas treinados em fora ou potncia. Neste
sentido, Fleck (20) afirma que a maioria dos relatos
mostra que atletas treinados em fora possuem
valores de presso arterial em repouso na mdia ou
ligeiramente abaixo da mdia da populao normo-
tensa sedentria. Em estudo de meta-anlise, Kelley
e Kelley (41) constataram que o treinamento apenas
de exerccios de fora potencialmente benfico
Respostas cardiovasculares a exerccios resistidos
para reduzir a PA, tanto em sujeitos normotensos
quanto hipertensos. A reduo reportada por esses
autores foi similar aos dados apresentados pela
recente meta-anlise de Whelton e col. (64), na
qual se verificou uma reduo da PA de repouso
decorrente do treino aerbio. Outros estudos con-
cordam com o reportado por Kelley e Kelley (41).
Martel e col. (49), por exemplo, verificaram que
mesmo em amostras de idosos (65-73 anos) com
PA normal alta, seis meses de treinamento com
pesos reduziram significativamente os valores pres-
sricos em repouso. Os autores observaram a redu-
o em repouso dos valores, tanto sistlicos (1312
vs 1262 mmHg antes e depois do treinamento,
respectivamente), quanto diastlicos (792 vs
751 mmHg).
Por outro lado, alguns experimentos evidenciaram
pouca ou nenhuma alterao na PA como conse-
quncia do treinamento de fora. Hagerman e col.
(35), por exemplo, no verificaram alteraes na PA
ou na FC mxima em indivduos de 60 a 75 anos
aps 16 semanas de treinamento com pesos numa
intensidade correspondente a 85-90% de 1 RM.
Desse modo, os resultados dos estudos sobre a
influncia do treinamento de fora na reduo da PA
de repouso ainda so obscuros. A maioria das inves-
tigaes sobre essa condio foi analisada em indiv-
duos normotensos, sendo a literatura carente de
informao precisa em sujeitos hipertensos (41). No
entanto, Hagberg e col. (34) verificaram que o trei-
namento aerbio reduziu a PA de repouso em ado-
lescentes hipertensos e que os exerccios de fora,
substituindo o trabalho aerbio, mantiveram a redu-
o da PA. A interrupo do treinamento de fora,
porm, proporcionou o retorno dos valores pressri-
cos aos nveis anteriores ao trabalho aerbio. J os
dados de Harris e Holly (36) confirmaram que nove
semanas de treinamento de circuito com pesos
aumentaram significativamente a fora muscular de
homens hipertensos, mas no mostraram poder
induzir qualquer alterao na PAS de repouso. Os
valores mdios da PAD, contudo, reduziram-se signi-
ficativamente em repouso, de 95,8 mmHg (antes do
treino) para 91,3 mmHg (aps o treino).
Revista Portuguesa de Cincias do Desporto, 2003, vol. 3, n 1 [7991] 85
revista 21.07.03 19:36 Pgina 86
M.D. Polito, P.T.V. Farinatti
RESPOSTAS AGUDAS E CRNICAS DO DUPLO-PRODUTO
A captao de oxignio pelo miocrdio (MVO2)
determinada pela interao de vrios factores, dentre
eles a tenso intramiocrdica [(presso sistlica no
ventrculo esquerdo x volume telediastlico) espes-
sura da parede do ventrculo esquerdo], a contractili-
dade do msculo cardaco e a frequncia cardaca (23,
44). Com o aumento de cada um desses fatores
durante o exerccio, o fluxo sanguneo miocrdico
ajustado de forma a equilibrar o suprimento com a
demanda de oxignio. Douglas (13) prope que, no
esforo fsico, o aumento do MVO2 seja compensado
necessariamente pela adequao do fluxo coronariano,
que pode aumentar at cinco vezes o seu valor repou-
so. No entanto, quando o sujeito portador de doen-
a obstrutiva coronariana, provavelmente no se con-
seguir manter o fluxo sanguneo adequado s
demandas metablicas do miocrdio em atividades de
intensidade crescente, incluindo o exerccio de fora,
ocasionando isquemia cardaca.
H uma relao linear entre o MVO2 e o fluxo coro-
nariano sanguneo. Portanto, importante obter
informaes sobre esta varivel em determinados
contextos de prescrio do exerccio. Infelizmente,
medidas acuradas do MVO2 requerem procedimen-
tos cirrgicos invasivos de risco, que se revelam
inviveis em situaes de campo. Todavia, pode ser
estimado durante o exerccio pelo produto entre a
presso arterial sistlica e a frequncia cardaca,
obtendo-se o que se convencionou chamar de duplo-
-produto (24). De fato, a correlao entre duplo-pro-
duto (DP) e MVO2, de acordo com Arajo (6), de
cerca de 0,88, o que pode ser considerado excelente
em termos de poder de previso. Por esta razo, o
DP tem boa aceitao e encontra excelentes possibi-
lidades de aplicao no acompanhamento e prescri-
o de exerccios em populaes que inspiram cuida-
dos em termos de risco cardaco o duplo-produto
calculado no incio da angina induzida pelo exerc-
cio, ou das alteraes isqumicas no traado eletro-
cardiogrfico, constitui um ndice indireto do limiar
do MVO2 acima do qual ocorreria a isquemia mio-
crdica (16). Logo, sua utilizao visa proporcionar
um correlato fisiolgico para o incio da angina e das
anormalidades eletrocardiogrficas. Gobel e col.
(29), neste sentido, demonstraram que a angina
induzida pelo exerccio tende a ocorrer sempre na
86 Revista Portuguesa de Cincias do Desporto, 2003, vol. 3, n 1 [7991]
mesma demanda de oxignio pelo miocrdio, ou
seja, para um mesmo valor do duplo-produto.
A correlao com o MVO2 perde fora em actividades
descontnuas e localizadas, como o caso do exerccio
com pesos (59). Isso no impede, porm, que perca
valor na apreciao da sobrecarga imposta ao msculo
cardaco seja qual for a perspectiva pela qual se exa-
mina o assunto, valores mais elevados durante o exer-
ccio indicam frequncia cardaca, volume sistlico,
dbito cardaco e, em alguns casos, resistncia sist-
mica mais elevadas; portanto, maior estresse cardio-
vascular. Assim, agncias como o American College of
Sports Medicine (3) consideram o duplo-produto como
o melhor indicador de sobrecarga cardaca de um pro-
grama de treinamento com pesos.
Devido ao impacto positivo na evoluo da FC e da
resistncia perifrica, o treinamento fsico promove
modificaes no MVO2 para uma certa carga de tra-
balho durante o esforo (resposta aguda condiciona-
da pelo treino), o que pode ser detectado por uma
menor inclinao da curva do duplo-produto.
Estudos especificamente voltados para a reabilitao
cardaca demonstram-no como um efeito directo do
treinamento fsico (26, 63). Isso seria decorrente de
alteraes positivas na FC, PAS e circulao de cate-
colaminas (28), o que especialmente importante
em indivduos com funo cardaca menos eficiente,
como os cardiopatas ou idosos. No caso especfico
das pessoas com idade avanada, comparativamente
aos adultos jovens, deve ser lembrado que elas pos-
suem no s um maior volume telediastlico, mas
tambm uma FC, um dbito cardaco e uma frao
de ejeo ventricular esquerda mais reduzidos (22).
A possibilidade de isquemia, portanto, aumenta o
declnio do duplo-produto nas atividades propostas
aumenta a sua margem de segurana, assim como
permite ao profissional que prescreve o exerccio
uma maior flexibilidade na faixa de intensidade em
que pode actuar.
Contudo, o comportamento do DP no depende ape-
nas da intensidade, mas tambm do tipo e da dura-
o da solicitao. At h pouco tempo, havia uma
tendncia a considerar-se as atividades aerbias
como mais seguras para os sujeitos com maiores ris-
cos de intercorrncias cardacas. Exerccios com
pesos chegavam a ser contra-indicados (2). No
entanto, alguns estudos mostram que os valores do
revista 21.07.03 19:36 Pgina 87
duplo-produto dos exerccios com pesos costumam
ser menores do que os observados em atividades
aerbias de intensidade moderada. Para Haslam e
col. (37), o exerccio com pesos promoveria uma
maior demanda de consumo de oxignio pelo mio-
crdio durante aproximadamente 30 segundos,
representando um valor bem abaixo do de um teste
de esforo convencional, por exemplo. Por isso, os
riscos associados isquemia ou comprometimentos
na funo ventricular esquerda podem ser considera-
dos como relativamente pequenos neste tipo de acti-
vidade. possvel corroborar essa premissa analisan-
do as tabelas de resultados apresentados em alguns
estudos sobre as variaes cardiovasculares decor-
rentes do exerccio aerbio (33, 56) e com pesos (8,
21, 46), onde se verifica que a resposta do exerccio
aerbio sobre o duplo-produto tende a ser mais ele-
vada do que a do exerccio com pesos, durante as
fases mais intensas de cada um.
Isso foi comprovado em estudos que compararam as
alteraes cardiovasculares provenientes de diferen-
tes tipos de exerccios. Featherstone e col. (18), por
exemplo, compararam indivduos coronariopatas no
que tocava aos efeitos de um teste mximo em estei-
ra e de repeties at fadiga em exerccios a 40, 60,
80 e 100% de 1 RM. Os autores puderam concluir
que o valor do duplo-produto para o teste na esteira
foi significativamente maior do que os obtidos nos
exerccios com pesos. Benn e col. (7) constataram
que o duplo-produto, em tarefas que envolviam
subir escadas, foi aproximadamente o dobro do valor
obtido no exerccio de flexo do cotovelo, com 70%
da carga mxima. Alm disso, o duplo-produto em
exerccios de fora foi equivalente ao obtido em
caminhadas moderadas em terreno plano com trans-
porte de cargas, ainda que no caso dos exerccios
contra-resistncia os valores mximos fossem atingi-
dos em tempo mais curto. Essas diferenas foram,
posteriormente, comprovadas por Farinatti e Assis
(17), que verificaram que exerccios com pesos, rea-
lizados em 1 RM, 6 RM e 20 RM, estavam associa-
dos a uma menor solicitao cardaca do que 20
minutos de atividade em cicloergmetro a 75-80%
da FC de reserva. Os autores ainda relataram que o
exerccio aerbio, alm de apresentar um duplo-pro-
duto significativamente maior, induzia uma estabili-
dade dessa varivel a partir do quinto minuto. De
Respostas cardiovasculares a exerccios resistidos
acordo com esses dados, Longhurst e Stebbins (43)
analisaram as respostas cardiovasculares de atletas
de fora ao exerccio esttico (40% da contrao
mxima voluntria do hand-grip, at fadiga) e din-
mico (realizado em cicloergmetro com aumento de
100 kpm/min at fadiga). Em ambas as activida-
des, a FC teve um comportamento crescente medi-
da que se aproximava a exausto, mas os valores
observados no exerccio dinmico, em comparao
ao exerccio esttico, tenderam a ser maiores.
Igualmente, identificou-se uma maior PAS em ambas
as situaes, mas com valores superiores no exerc-
cio dinmico. Como o tempo de actividade foi indefi-
nido (o trabalho aerbio durou, em mdia, 12 minu-
tos e o de fora esttica 2 minutos), talvez estas dife-
renas possam ser explicadas pelo facto da FC e da
tenso arterial serem sensveis s contraes prolon-
gadas, principalmente as excessivamente localizadas,
o que pode ter influenciado os resultados. Deve-se
lembrar, ainda, que o estudo descrito por Longhurst
e Stebbins (43) no aplicou cargas de diferentes
intensidades em situaes habituais de solicitao,
tanto em treinamento quanto no quotidiano.
Os achados de Farinatti e Assis (17) parecem indicar
que, tanto a FC, quanto a PAS tendem a ser maiores
em exerccios de fora associados a cargas menores e
muitas repeties, assim como em atividades aer-
bias de carter contnuo. McCartney e col. (46),
neste sentido, observaram a evoluo do duplo-pro-
duto em esforos com a mesma carga, antes e aps
perodo de treinamento com pesos, verificando valo-
res menores para um nmero mais reduzido de
repeties. Outros estudos propem que o DP seria
menor em contraes estticas mximas e em exerc-
cios dinmicos resistidos, em comparao com ativi-
dades aerbias de intensidade moderada, em razo
de uma menor resposta de pico para a FC (12, 55).
Alm disso, h evidncias de que a relao entre
oferta e demanda de oxignio para o miocrdio
possa ser favoravelmente alterada pela sobreposio
de esforos estticos a dinmicos, com menor
depresso do segmento ST do eletrocardiograma
para um mesmo DP (9). Quanto relao carga-
-repeties em exerccios resistidos, Santarm
Sobrinho (59) prope que o DP seja inferior quando
o nmero de repeties menor (cargas mais altas),
o que vai ao encontro dos resultados obtidos por
Revista Portuguesa de Cincias do Desporto, 2003, vol. 3, n 1 [7991] 87
revista 21.07.03 19:36 Pgina 88
M.D. Polito, P.T.V. Farinatti
Farinatti e Assis (17). Nessa perspectiva, exerccios
com 1 RM e 6 RM ofereceriam menor risco cardaco
do que exerccios de 20 RM, o que tende a contrariar
a percepo geral. A favor dessa possibilidade, men-
ciona-se o estudo de Gordon e col. (31), onde no
foi observada nenhuma intercorrncia cardiovascular
digna de nota aps aplicao de testes de carga
mxima (levantamento supino, leg-press e extenso
de joelhos) em 6653 indivduos, entre 20 e 69 anos
de idade, normotensos e hipertensos de nvel I.
O estado de treinamento ou a experincia prvia em
exerccios com pesos parece possuir alguma relao
com as respostas cardiovasculares. McCartney e col.
(46) demonstraram que o treinamento contra-resis-
tncia pode ter repercusses sobre o prprio DP, ten-
dendo a atenu-lo para uma mesma carga de traba-
lho. Essa possibilidade encontra ressonncia nos
dados de Micheletti e col. (50) e Boutcher e Stocker
(10): ambos os estudos compararam indivduos de
diferentes nveis de condicionamento fsico, o pri-
meiro com atletas e sedentrios e o segundo com
indivduos jovens e idosos. Os resultados indicaram
uma elevao da FC e da PAS em exerccios estticos
e dinmicos em todos os grupos, mas quando com-
parados os valores absolutos, o DP dos menos con-
dicionados foi maior para uma mesma carga.
Maiorana e col. (48) examinaram o efeito do treina-
mento de fora em circuito em 13 cardiopatas obser-
vando as respostas cardiorrespiratrias e fora mus-
cular. O VO2 mx aumentou aps oito semanas de
treinamento. A intensidade das sesses de treino
aumentou ao longo dessas oito semanas. A frequn-
cia cardaca diminuiu durante os exerccios submxi-
mos, assim como o duplo-produto. O limiar ventila-
trio aumentou de 52 3 para 58 3% do VO2
pico (p<0,05), de forma que os participantes do
estudo conseguiam suportar sobrecargas cardiovas-
culares maiores. Vale a pena ressaltar que a resposta
do duplo-produto diminuiu durante os exerccios,
comparando-se a mesma carga antes e depois das
oito semanas de treino.
Outro aspecto a ser analisado na discusso das
repercusses do exerccio sobre as respostas cardio-
vasculares a idade do praticante. Overend e col.
(53) compararam a resposta da FC, PA e DP em
vinte indivduos jovens, com mdia de vinte e trs
anos, e vinte idosos, com mdia de setenta e cinco
88 Revista Portuguesa de Cincias do Desporto, 2003, vol. 3, n 1 [7991]
anos, durante a extenso do joelho em aparelho iso-
cintico, a uma velocidade de noventa graus por
segundo e a uma intensidade de 50% do torque con-
cntrico, durante as fases concntrica e excntrica do
movimento. Os exerccios concntricos obtiveram as
maiores respostas dos trs parmetros citados em
ambos os grupos, porm, no houve diferena relata-
da em funo da idade para as respostas da FC, PA e
DP nas duas fases do movimento. J o experimento
de Smolander e col. (60) determinou diferenas nas
respostas cardiovasculares entre jovens (23-29 anos)
e idosos (54-59 anos). Nesse estudo, os grupos rea-
lizaram o exerccio esttico de preenso manual e de
extenso unilateral do joelho a 20, 40 e 60% da con-
trao mxima voluntria at fadiga. Verificou-se
que os idosos obtiveram, em mdia, a PA sistlica
maior e a FC menor que os jovens, no havendo
diferenas entre os tempos de contrao.
Deduz-se que, nos exerccios contnuos, a FC e PA
aumentam paralelamente com a intensidade do
esforo. Isso, porm, no se aplica aos exerccios
com pesos. Neste tipo de actividade, o carter locali-
zado e resistido da contrao muscular determina
intensidades relativamente altas de esforo, com
metabolismo energtico predominante anaerbio,
mas com demanda cardiovascular geralmente discre-
ta. Assim, o duplo-produto em exerccios contra-
-resistncia costuma ser baixo apesar da presso
arterial poder assumir valores to altos (ou at
maiores) durante o treinamento de fora comparati-
vamente ao treinamento aerbio, o mesmo no se d
com a frequncia cardaca. Desse modo, a resposta
do duplo-produto no assume valores to elevados.
Em relao ao DP de repouso, alguns dados mos-
tram que pode diminuir como decorrncia da conti-
nuidade do trabalho contra-resistncia. Goldberg e
col. (30), por exemplo, verificaram em homens
sedentrios que a FC e o DP de repouso reduziram-
-se aps 16 semanas, tanto aps treinamento aerbio
quanto de fora. A magnitude da reduo dessas
variveis foi similar para ambas as atividades, tendo
sido significativa em relao condio pr-treina-
mento. Os autores tambm verificaram que, durante
o trabalho isomtrico mximo, o DP apresentou-se
reduzido em relao ao incio do treinamento. Como
nenhuma alterao importante foi detectada para
PAS e PAD, concluiu-se que a reduo do DP de
revista 21.07.03 19:36 Pgina 89
repouso ocorreu devido diminuio da FC. Ora,
aceitando-se que haja reduo significativa de FC
e/ou PA de repouso, pode-se supor, ao menos em
princpio, que o DP tambm diminuiria como resul-
tado do treinamento.
CONSIDERAES FINAIS E CONCLUSO
Os exerccios com pesos tendem a produzir um
aumento equivalente, ou at significativamente
maior, da PA em relao aos exerccios contnuos,
mas um aumento de FC menor. De fato, os interva-
los para descanso muscular entre as sries fazem
com que a FC volte quase aos nveis de pr-exerccio
antes de um novo esforo. Mesmo em trabalho
intenso, a FC no costuma ultrapassar 70% da FC
mx, o que tende a induzir um duplo-produto de
baixo risco cardaco (14, 27, 40). Entre as adapta-
es crnicas mais importantes decorrentes da prti-
ca regular de exerccios de fora, podem ser mencio-
nadas a possvel reduo da FC (30) e da PA de
repouso (41) e, principalmente, a menor sobrecarga
cardaca durante o exerccio, com menor DP associa-
do (10, 46, 48, 50).
Por estas razes, acumulam-se os pareceres e reco-
mendaes em que o treinamento da fora indica-
do para indivduos com ou sem doena cardiovascu-
lar. O American College of Sports Medicine (3), por
exemplo, sugere que menos provvel que o exerc-
cio esttico provoque episdios de angina de peito
em pacientes com doena arterial coronariana do
que exerccios dinmicos, isto possivelmente como
resultado de um fluxo coronariano aumentado
durante a distole. A American Heart Association (55),
recomenda o exerccio com pesos para indivduos
portadores de comprometimentos cardiocirculat-
rios, j que uma menor frequncia cardaca durante
a atividade, comparada ao exerccio aerbio de inten-
sidade moderada a alta, provocaria elevaes menos
importantes do DP. Esse posicionamento, inclusive,
recomenda o desenvolvimento da fora muscular, em
sujeitos com doena cardaca, como fator primordial
na qualidade de vida.
No que se refere prescrio do exerccio de fora, o
American College of Sports Medicine (4) sugere, para
indivduos saudveis, um nmero de repeties
mximas entre 8 e 12 (iniciantes) e 1-12 (adapta-
dos). J para portadores de comprometimentos car-
Respostas cardiovasculares a exerccios resistidos
diovasculares, a American Heart Association (55) con-
sidera como nmero de repeties satisfatrio entre
10 e 15, de carter submximo e com sensao sub-
jetiva de esforo entre 11 e 15 (Escala de Borg),
dependendo do estado de treinamento e nvel da
enfermidade. Em relao ao volume de treinamento,
tanto para pessoas saudveis quanto para as que
possuem doena cardaca, aconselha-se a realizao
de uma a trs sries de oito a dez exerccios, duas a
cinco vezes por semana.
Relativamente s diversas evidncias que apontam o
treinamento contra-resistncia como benfico e segu-
ro, mesmo para pessoas portadoras de algumas doen-
as cardacas, alguns cuidados devem ser considera-
dos. O aumento demasiado da PA, como observado,
por exemplo, no estudo de MacDougall e col. (47),
pode desencadear comprometimentos vasculares
hemorrgicos potencialmente perigosos (38). Alm
disso, o treinamento de fora dever ser preterido por
indivduos portadores de doena cardaca congestiva,
comprometimento valvular grave, disfuno ventricu-
lar esquerda e arritmias severas (3). Desse modo,
necessria uma avaliao adequada dos indivduos
que sero submetidos ao esforo, alm do acompa-
nhamento constante ao longo do tempo.
Finalmente, em virtude da grande possibilidade de
variao na intensidade e no volume do treinamento
de fora, assim como no nmero de repeties e
sries, intervalo de recuperao e percentagem de
carga mxima, a comparao pura e simples dos
resultados encontrados em amostras de indivduos
saudveis pode no ser reproduzida em populaes
com diferentes estados de sade, visto que so
necessrias informaes mais precisas sobre os
potenciais benefcios cardiovasculares do treinamen-
to de fora.
CORRESPONDNCIA
Marcos Polito
Rua General Rondon, 1006, bloco 1, apartamento 401
Petrpolis RJ
Brasil
CEP: 25650-028
mdpolito@uol.com.br
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M.D. Polito, P.T.V. Farinatti
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