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BR
MANUAL
Atendimento Pr Hospitalar
TRAUMA & CLNICO
2014
Desenvolvido por KRIS REIS
Instrutor da American Heart Associaton
Instrutor do Ncleo de Acidente de Trfego da UFSC
Este manual foi desenvolvido baseado no manual das
DIRETRIZES 2010 da American Heart Association, no Manual
PHTLS - 7 Edio da National Association Emergency Medical
Technicians e do manual de ITLS - 8 Edio da American
College Emergency Physicians, e nos manuais do Ncleo de
Acidente de Trfego NAT/SADE da UFSC, e tem por finalidade
integrar como material didtico o curso de ATENDIMENTO PR
HOSPITALAR.
www.natsaude.ufsc.br
2
www.krisreistreinamentos.com.br
SUMRIO
CONCEITOS & ASPECTOS LEGAIS

I
SEGURANA DA CENA
II
MECANISMO DE LESO
III
ACIONAMENTO DE RECURSOS
IV
ABORDAGEM DA VTIMA
V
FERIMENTOS e HEMORRAGIAS
VI ESTADO DE CHOQUE
QUEIMADURAS
VII
AVALIAO SECUNDRIA
VIII
FRATURAS, ENTORSE E LUXAO

IX IMOBILIZAES
EMERGNCIAS CLNICAS
REANIMAO CARDIOPULMONAR
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CONCEITOS &
I ASPECTOS LEGAIS
ATENDIMENTO PR HOSPITALAR:
A Procedimentos de socorro realizados fora do hospital.
Mvel = realizado por equipe de ambulncia
Fixo = Realizado nos Pronto Atendimentos (UPAS)
LEGISLAO:
B OMISSO DE SOCORRO:
Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, a
criana abandonada ou extraviada, pessoa invlida ou ferida, ao desamparo
ou em grave e iminente perodo, ou no pedir nestes casos socorro a
autoridade pblica.
Deteno: 6 meses a 1 ano.
CONCEITO:
C TRAUMA e CLNICO:
Trauma: quando uma fora externa atinge a vtima. Ex: paulada,
pedrada, tiro, queda de altura, etc..
Clnico: quando o problema vem do organismo da vtima. Ex: Infarto,
Desmaio, Acidente vascular cerebral...
4
III
II SEGURANA da CENA
IMPORTANTE PASSO DURANTE UM ATENDIMENTO DE EMERGNCIAS.
DESABAMENTO:
D Verifique se h risco de cair algo sobre voc.
EXPLOSO
E Avalie a possibilidade de alguma reao que provoque
exploso
MATERIAIS ENERGIZADOS
M Observe a presena de equipamentos eltricos e se os
mesmos esto desenergizados.
GASES TXICOS
G Identifique a presena de produtos qumicos no
local, riscos de vazamento e seu estado (solido,
liquido ou gasoso)
ATROPELAMENTO,
A Verifique se o trnsito est controlado,
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III
II SEGURANA da CENA
IMPORTANTE PASSO DURANTE UM ATENDIMENTO DE EMERGNCIAS.
RISCO BIOLGICO
Fludos corporais que podem transmitir doenas:
Sangue;
Vmito;
Fezes e Urina;
Saliva e suor;
Embora alguns menos dos que os outros existe um
risco de se contrair doenas infecto contagiosas.
M O L
EQUIPAMENTO INDIVIDUAL:
Deve ser utilizado observando-se alguns aspectos:
Tem que ter qualidade certificada;

Deve ser utilizado de forma correta;
Tem que ter tamanho adequado;
Deve ser compatvel com o risco;
Precisa ser bem armazenado e higienizado se reutilizveis;
6
III MECANISMO de LESO
ESTABELECE A GRAVIDADE DAS LESES, BASEANDO-SE NA

INTENSIDADE E NA TRAJETRIA DA ENERGIA ENVOLVIDA NA CENA.
PRINCIPIO DA INRCIA:
Todo corpo permanece em movimento ou
parado at que uma fora incida sobre este
corpo e tire-o da condio em que se encontra.
PHTLS
PRINCIPIO DA AO E REAO:
Toda a ao gera uma reao, no sentido contrrio
e de igual intensidade.
CAVITAO:
Capacidade de deformao de um corpo
sob incidncia de uma fora, sobre
parte da sua estrutura;
Pode ser permanente ou temporria.
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ACIONAMENTO DE
IV RECURSOS
ASSIM QUE POSSVEL SOLICITE AJUDA
O QUE DIZER:
IDENTIFIQUE-SE
LOCALIZAO
MECANISMO DE LESO
INFORMAES SOBRE O ESTADO DA VTIMA
GNERO (Masculino ou Feminino),
IDADE (em dcadas),
APARNCIA (consciente ou inconsciente)
CHAME IMEDIATAMENTE APOIO SE:

NOS CASOS ABAIXO, PRIORIZE A SOLICITAO DE SOCORRO.
RISCO NA CENA;
MECANISMO DE LESO GRAVE;
QUANTIDADE DE VTIMAS MAIOR QUE A CAPACIDADE DE RESPOSTA;
VTIMA INCONSCIENTE;
8
ABORDAGEM e AVALIAO
V PRIMRIA da VTIMA de
TRAUMA
APS VERIFICAR A SEGURANA DA CENA, AVALIE A VTIMA
AVALIAO DA CONSCINCIA
VOC EST BEM??
Se a vitima estiver consciente, pea
autorizao para continuar;
Imobilize a cabea para evitar movimentos
na coluna cervical;
Se inconsciente, verifique se a vtima respira;
Se inconsciente e respira, aps acionar o SME, prossiga nos passos abaixo;
Se inconsciente e no respira, protocolo de parada cardiopulmonar;
AVALIAO DAS VIAS AREAS:

A EXISTE DUAS POSSIBILIDADE DE OBSTRUO:
Ronco = Slidos e /ou a lngua obstruindo as vias area;
Gargarejo = Lquidos obstruindo a passagem
do ar;
Existe tambm a possibilidade de ser um edema de

glote, causado por queimadura, anafilaxia,
etc...Nestes casos, busque apoio mdico
imediatamente.
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V AVALIAO PRIMRIA
LIBERAO DAS VIAS AREAS

Se no houver objetos e fludos mas houver roncos,
tracione a mandbula sem mover a cervical;
Se houver lquidos: aspire a via area ou coloque a
vtima de lado;
Se for slido, remova-o pinando com os dedos;
Uso da cnula orofarngea esta indicado na vtima
inconsciente;
AVALIAO DA RESPIRAO:
B ANALISE a AMPLITUDE e a FREQUENCIA dos MOVIMENTOS por 15
segundos.
Abaixo de 10 Ventilaes por minuto = Grave

Entre 12 e 30 Ventilaes por minuto = colocar O
Acima de 30 Ventilaes por minuto = Grave
Se disponvel usar dispositivo manual de ventilao

nas situaes graves.
10
V AVALIAO PRIMRIA
AVALIAO :DA CIRCULAO
C ATENTE PARA OS SINAIS DE CHOQUE.

PELE = MIDA, FRIA, PLIDA;
PULSO = RPIDO E FRACO;
RESPIRAO = RPIDA E SUPERFICIAL;
NVEL DE CONSCINCIA = ALTERADO;
PS: Verifique a presena de sangramentos e estanque-os
CHOQUE = A incapacidade do sangue circular

adequadamente pelo organismo, comprometendo a
oxigenao dos tecidos.
ACIONAMENTO DE RECURSOS (S.M.E.):

LIGUE: 192 SAMU
Se houver alguma alterao (no A, B ou C)

chame imediatamente o socorro;
Se a vitima ficou Inconsciente, chame
imediatamente o socorro;
Identifique-se para o atendente;
Informe o local, ponto de referncia, o que
aconteceu e o estado da vtima;
11
FERIMENTOS e
VI HEMORRAGIAS
QUALQUER QUANTIDADE DE PERDA SANGUINEA UMA HEMORRAGIA
SANGRAMENTO EXTERNO:
Realizar compresso sobre o local;
No colocar nenhuma substncia (P de
caf, aucar, etc...)
SANGRAMENTO INCONTROLVEL:
REALIZAR TORNIQUETE
Em situaes extremas de sangramento,
pode ser realizado este procedimento;
No retirar at chegar no hospital
( cerca de 120 a 150 minutos)
AMPUTAO:
Controlar a hemorragia na vtima;
Juntar a parte amputada, colocar em um recipiente
(saco plstico) limpo, e levar junto ao hospital.
No submergir em nenhuma substncia (gua,
lcool, etc...)
ADAM, Inc
12
FERIMENTOS &
VI HEMORRAGIAS
APS COLOCAR OS EQUIPAMENTOS DE PROTEO

PESSOAL, (LUVAS, MSCARAS E CULOS).
LESO NOS OLHOS:

No remover o objeto;
No recolocar a globo ocular no lugar;
Cobrir o local do ferimento; (copo ou pano)
Cobrir os dois olhos para evitar agravo;
SANGRAMENTO NA CABEA
Avaliar a origem; (gravidade)
No comprimir sobre o ferimento;
Cobrir o ferimento com pano limpo;
EVISCERAO
No recoloque as vsceras para dentro da
cavidade;
Cubra com plstico ou pano mido e limpo;
OBJETO ENCRAVADO
No remova o objeto do lugar;
Estabilize o objeto antes de movimentar a
vtima;
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HEMORRAGIAS
VI INTERNAS
APS COLOCAR OS EQUIPAMENTOS DE PROTEO
PESSOAL, (LUVAS, MSCARAS E CULOS).
SANGRAMENTO INTERNO:
Rompimento de algum vaso sanguneo ou
rgo interno;
RECONHECIMENTO:
Mecanismo de leso grave (alta energia);
Pele plida, Fria, mida;
Respirao e Pulso com frequncias
elevadas;
INTERVENO:
Manter a vtima calma;
Cobrir a vtima para mant-la aquecida;
No dar nenhuma substncia para a vtima
ingerir;
Acionar imediatamente apoio mdico;
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VI ESTADO DE CHOQUE
COLAPSO NO SISTEMA CIRCULATRIO, COMPROMETENDO

A IRRIGAO SANGUINEA DOS TECIDOS.
CHOQUE HIPOVOLMICO:
Perda de lquido (Ex: sangue, diarria,
vmito...)
Normalmente provocado por hemorragia,
quando associado ao trauma;
Manter a vtima calma, cobri-la, e no dar nada
para ingerir;
CHOQUE CARDIOGNICO:
Incapacidade do corao de bater adequadamente;
Provocado por pneumotrax hipertensivo,
tamponamento cardaco, etc...
CHOQUE DISTRIBUTIVO:
Provocado pela incapacidade de os vasos
sanguneos contrarem e regularem o fluxo
sanguneo;
Ex: choque anafiltico,
15
VII QUEIMADURAS
LESO CAUSADO NA PELE POR ALTERAO SIGNIFICATICA DE

TEMPERATURA.
Profundidade:
1 Grau = superficial, atinge a epiderme;
2 Grau = atinge a 1 e 2 camada da pele,
aparecem as bolhas;
3 Grau = pele com aparncia de couro;
4 Grau = Leso aberta, atinge at o osso
O diagnstico da profundidade s deve ser feito por

um mdico especialista
EXTENSO:
QUANTO MAIS EXTENSA MAIS GRAVE:
50% de 1 Grau = Grande Queimado;
Qualquer extenso de 4 Grau = Grave
16
VII QUEIMADURAS
TRATAMENTO:
USAR GUA ou SORO
Lavar por 15 minutos se for de pequena extenso;
Lavar por 5 minutos se for de grande extenso;
Cobrir com plstico ou manta trmica;
No furar as bolhas no pr hospitalar;
No colocar nenhum besunto;
ATENO:
As bolhas s devem ser furadas no hospital
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VIII AVALIAO SECUNDRIA
VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA, SEM ALTERAO NO A B C
INSPEO DA CABEA AOS PS:

BUSCANDO:
SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS
HEMATOMAS
SANGRAMENTOS
ENTREVISTA (SAMPLE)
CABEA:
VERIFIQUE DEFORMIDADES
AVALIE SE H HEMATOMAS ATRS DAS ORELHAS E EM VOLTA
DOS OLHOS
OBSERVE SANGRAMENTOS NOS OUVIDOS E NARIZ
VERIFIQUE O ESTADO DAS PUPILAS
IGUAIS NO TAMANHO (ISOCRICAS)

DESIGUAIS NO TAMANHO (ANISOCRICAS)
DILATADAS (MIDRIASE)
CONTRADAS (MIOSE)
REAGEM A LUZ (FOTORREAGENTES OU NO)
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VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA
SAMPLE:
USE UM MTODO DE AVALIO E ENTREVISTA
SINAIS E SINTOMAS
ALERGIA
MEDICAMENTOS
PASSADO MDICO
LIQUIDOS E ALIMENTOS
EVENTO
SINAIS E SINTOMAS:
S Avalie a frequncia respiratria, frequncia cardaca,

temperatura e presso arterial, se possvel tambm a Glicemia
Anote as queixas do paciente,
Observe sinais que o paciente no refere (ex: Palidez, Ictercia
(amarelo), Rubor (vermelhido), manchas, etc...)
VALORES de REFERNCIA:
FREQUENCIA RESPIRATRIA IDEAL = 12 a 30 por minuto

FREQUENCIA CARDACA IDEAL = 60 a 100 batimentos por
minutos
TEMPERATURA = FRIA, MORNA e QUENTE
PRESSO ARTERIAL IDEAL = 120mmHg x 80 mmHg
19
ALERGIA:
A QUESTIONE O PACIENTE SOBRE ALERGIAS.
SE TEM? (sim ou no sei)

A QUE? (medicamentos, alimento..)
MEDICAMENTOS:
M VERIFIQUE O USO DE MEDICAMENTOS DE ROTINA ou EXPORRDICO.
SE TOMA? (sim ou no)
SE TOMOU?
QUAL?
QUANTO?
QUE HORAS?
PASSSADO MDICO:
P Tem algum problema de sade?
Fez alguma cirurgia a pouco tempo?
Isto j te aconteceu antes?
Se feminino, pode estar gestante?
20
LIQUIDOS e ALIMENTOS:
L QUESTIONE O PACIENTE SOBRE INGESTES.
QUANDO FOI SUA ULTIMA REFEIO? ( anote em horas ou minutos atrs)
O QUE VOC COMEU? (avalie se pouco ou muito..)
EVENTO:
E SE O PACIENTE RELACIONA A ALGUMA SITUAO.
COMO COMEOU? (Sbito ou faz dias)

O QUE VOC SENTIU PRXIMO DE ACONTECER?
VOC RELACIONA COM ALGUM OUTRA COISA?
EXPLIQUE ESTE SINTOMA (como essa dor?)
Chame o Servio Mdico de Emergncia (S.M.E.):
LIGUE PARA O 192 SAMU,

Se a vtima estiver inconsciente, ou desorientada e
incoerente
Aps fazer o SAMPLE;
Informe o local, ponto de referncia
e o estado da vtima; (SAMPLE)
21
FRATURAS, ENTORSES e
IX LUXAO
PODE APRESENTAR:
DOR , INCHAO, INCAPACIDADE FUNCIONAL, DEFORMIDADE ANATMICA.
FRATURAS:
Perda da continuidade do tecido sseo.
Pode apresentar alm dos sinais acima,
mais crepitao (sensao de saco de gelo)
LUXAO:
Perda permanente do contato das extremidades dos
ossos de uma articulao;
Acontece sempre numa articulao;
ENTROSE:
Perda temporria do contato das extremidades dos
ossos de uma articulao;
Pode acontecer leses graves em tendes,
ligamentos, etc...
22
PREPARAO PARA O
IX ATENDIMENTO
FIXADORES
Podem ser ataduras, bandagens triangulares, ou
outros materiais para esta finalidade.
TALAS
Deve ser rgido suficiente para no mobilizar a
regio afetada;
Papelo, Madeiras, talas comerciais
Outros Equipamentos:
Prancha de Imobilizao Longa,
Coxins de cabea;
Colar cervical;
KED;
Maca SKED;
entre outros para resgate;
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IX LUXAO
TIPOS de FRATURAS:
Cominutiva
Completa
Incompleta
Galho verde
Expostas
Fechadas
EXPOSTAS:
H O ROMPIMENTO DA PELE NO LOCAL:

No recolocar o osso para dentro;
Cobrir com um pano limpo e umedecido;
Imobilizar aps o curativo;
FECHADA:
NO H O ROMPIMENTO DA PELE NO REGIO DA LESO:
Alinhar para a posio anatmica;
No movimentar se houver dor intensa ou
resistncia a manobra;
Imobilizar alcanando uma articulao acima e
outra abaixo da regio lesionada;
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IX LUXAO
IMOBILIZAO:
Material rgido como tala (papelo
madeira, talas comerciais);
Bandagens ou ataduras para fixao;
Pontos de Fixao: Acima e Abaixo das
articulaes e acima e abaixo da leso;
A tala deve passar das articulaes
acima e abaixo da leso
Alinhamento e trao para fixar;
COLAR CERVICAL:
Dispositivo auxiliar na imobilizao;
Deve ter algum segurando a cervical ;
TAM: INF PP P M G
FRATURA de PELVE:
Pode provocar um sangramento macio;
Cuidado na mobilizao da vtima;
pode ser detectado na inspeo (abre o livro,
fecha o livro) na regio da cintura;
25
IX LUXAO
FRATURA de MEMBROS INFERIORES:

Pontos de Fixao: Acima e Abaixo das
articulaes e acima e abaixo da leso;
A tala deve passar das articulaes acima e
abaixo da leso
OUTRAS:
A fixao em maca rgida auxilia nas imobilizaes de:
Membros Inferiores e Superiores;
Coluna Vertebral;
Pelve;
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CONSIDERAES
IX GERAIS
URGNCIA:
A fratura uma situao que requer cuidado, pois pode levar um
individuo a morte, porm deve ser avaliada outras possibilidades de levar a
vtima a morte mais precocemente, como hemorragias, obstruo das vias
areas, estado de choque instalado, nestes casos a prioridade a
transferncia para um hospital (adequadamente) .
Nestes casos, deve-se imobilizar as fraturas na prancha de imobilizao
longa (maca rgida);
IMPORTANTE:
Fraturas nos extremos de idade (idosos e crianas) podem ser indicativo
de leso graves, portanto trate-as com sendo uma situao grave.
Fratura de Crnio, Trax, Pelve e Fmur, so consideradas traumas graves
pela proximidade com rgos vitais e grandes vasos , podendo provocar
leses secundrias graves.
27
SUMRIO
ABORDAGEM DA VTIMA
IV
EMERGNCIAS CLINICAS
V
REANIMAO CARDIOPULMONAR
VI
DESFIBRILAO EXTERNA AUTOMTICA

VII
DESOBSTRUO DAS VIAS AREAS

VIII CONSCIENTE
DESOBSTRUO VIAS AREAS

IX INCONSCIENTE
OFIDISMO
X
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IV ABORDAGEM da VTIMA
VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA
SAMPLE:
USE UM MTODO DE AVALIO E ENTREVISTA
SINAIS E SINTOMAS
ALERGIA
MEDICAMENTOS
PASSADO MDICO
LIQUIDOS E ALIMENTOS
EVENTO
SINAIS E SINTOMAS:
S Avalie a frequncia respiratria, frequncia cardaca,

temperatura e presso arterial, se possvel tambm a Glicemia
Anote as queixas do paciente,
Observe sinais que o paciente no refere (ex: Palidez, Ictercia
(amarelo), Rubor (vermelhido), manchas, etc...)
VALORES de REFERNCIA:
FREQUENCIA RESPIRATRIA IDEAL = 12 a 30 por minuto

FREQUENCIA CARDACA IDEAL = 60 a 100 batimentos por
minutos
TEMPERATURA = FRIA, MORNA e QUENTE
PRESSO ARTERIAL IDEAL = 120mmHg x 80 mmHg
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ALERGIA:
A QUESTIONE O PACIENTE SOBRE ALERGIAS.
SE TEM? (sim ou no sei)

A QUE? (medicamentos, alimento..)
MEDICAMENTOS:
M VERIFIQUE O USO DE MEDICAMENTOS DE ROTINA ou EXPORRDICO.
SE TOMA? (sim ou no)
SE TOMOU?
QUAL?
QUANTO?
QUE HORAS?
PASSSADO MDICO:
P Tem algum problema de sade?
Fez alguma cirurgia a pouco tempo?
Isto j te aconteceu antes?
Se feminino, pode estar gestante?
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LIQUIDOS e ALIMENTOS:
L QUESTIONE O PACIENTE SOBRE INGESTES.
QUANDO FOI SUA ULTIMA REFEIO? ( anote em horas ou minutos atrs)
O QUE VOC COMEU? (avalie se pouco ou muito..)
EVENTO:
E SE O PACIENTE RELACIONA A ALGUMA SITUAO.
COMO COMEOU? (Sbito ou faz dias)

O QUE VOC SENTIU PRXIMO DE ACONTECER?
VOC RELACIONA COM ALGUM OUTRA COISA?
EXPLIQUE ESTE SINTOMA (como essa dor?)
Chame o Servio Mdico de Emergncia (S.M.E.):
LIGUE PARA O 192 SAMU,

Se a vtima estiver inconsciente, ou desorientada e
incoerente
Aps fazer o SAMPLE;
Informe o local, ponto de referncia
e o estado da vtima; (SAMPLE)
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V EMERGNCIAS CLNICAS
ALTERAES ADVINDAS DO ORGANISMO DA VTIMA, PODENDO OU NO

TER INFLUNCIA DIRETA DO MEIO EXTERNO.
INFARTO AGUADO DO MIOCARDIO:

Leso provocada no miocrdio por entupimento
das coronrias;
Sinais e Sintomas: DOR NO PEITO,
FORMIGAMENTO NOS BRAOS, SUOR FRIO, PALIDEZ,
DOR NO ESTMAGO,etc.
TRATAMENTO: Encaminhar imediatamente para um hospital, de preferncia especializado. Se

possvel administre O durante o transporte.
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL:

ISQUMICO ou HEMORRGICO
Entupimento ou rompimento de vasos
sanguneos do crebro;
Sinais e Sintomas: PERDA DA FORA,
QUEDA DA FACE, FALA ENROLADA e tambm,
TONTURAS, DOR DE CABEA SBITA E
INTENSA, CONVULSO, Etc...
TRATAMENTO: Encaminhar imediatamente para um hospital, de preferncia especializado. Se

possvel administre O durante o transporte.
32
SITUAO QUE ADVEM DE MANIFESTAES DO ORGANISMO, PODENDO

OU NO TER INFLUNCIA DIRETA DO MEIO EXTERNO.
DESMAIO ou SINCOPE:
Perda da conscincia por diminuio da
irrigao sangunea (O) no crebro;
Sinais e Sintomas: SUOR, PALIDEZ,
TONTURA e PERDA CONSCINCIA.
P.SOCORROS: Avalie a causa, deite a vtima e erga as pernas da mesma, ou coloque-a sentada
e baixe a cabea entre as prprias pernas (foto). Se necessrio, encaminhar para um hospital.
Se possvel administre O durante o transporte.
CONVULSO:
Crises de contraes musculares involuntrias
provocadas por uma alterao neurolgica;
Sinais e Sintomas: TREMORES GENERALIZADOS
ou FOCADOS, PERDA DA CONSCINCIA,
P.SOCORROS: Avalie a causa, proteja a vtima de quedas, pancadas e de engasgo. Se

necessrio, encaminhar para um hospital. Se possvel administre O durante o transporte.
33
SITUAO QUE ADVEM DE MANIFESTAES DO ORGANISMO, PODENDO

OU NO TER INFLUNCIA DIRETA DO MEIO EXTERNO.
HIPOGLICEMIA:
Diminuio da glicose na corrente
sanguneo;
Sinais e Sintomas: SUOR, PALIDEZ,
TONTURA , AGITAO, TREMORES e PERDA
CONSCINCIA.
P. SOCORROS: Avalie a causa. Administre suco e/ou refrigerante via oral (se a vtima estiver
consciente). Se necessrio, encaminhar para um hospital. Se possvel administre O durante o
transporte.
ANAFILAXIA:
Reao de hipersensibilidade decorrente de
contato com um agente desencadeante;
Reao rpida e pode levar a morte em pouco
tempo;
Sinais e Sintomas: INCHAO LBIOS E
OLHOS, VERGES, COCEIRA, TREMORES , SINAIS
DE CHOQUE...
P.SOCORROS: Transportar imediatamente para um Hospital. Se possvel administre O durante o

transporte.
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REANIMAO
VI CARDIOPULMONAR
APS VERIFICAR A SEGURANA DA CENA, AVALIE A VTIMA
AVALIAO DO NVEL DE CONSCINCIA

VOC EST BEM??
Se a vitima estiver consciente, pea autorizao,
e verifique da cabea aos ps, se tem alguma outra
alterao grave para a vtima.
Se a vtima estiver inconsciente, verifique se ela
respira;
AMERICAN RED CROSS
AVALIAO DA RESPIRAO:
OBSERVE O TORAX E O ABDOMEN
Se a vtima estiver de bruos, vire-a de barriga para cima com cuidado, se for
vtima de trauma;
No demore, pois a prioridade verificar se a vtima respira;
ACIONAR RECURSOS
LIGUE 192 SAMU ou o S.M.E. DA SUA CIDADE;
Informe o local, ponto de referncia e o estado da vtima;

Se a vitima estiver consciente, pea autorizao, e verifique da cabea aos ps, se
tem alguma outra alterao grave para a vtima, antes de ligar.
35
REANIMAO
VI CARDIOPULMONAR
SENO RESPIRAR, INICIE AS COMPRESSES TORCICAS:
COMPRESSES
C Coloque as duas mos sobre o trax da
vtima e comprima por 30 vezes, rpido e forte;
Mantenha uma velocidade de compresso
de no mnimo 100 compresses em 1 minuto;
Comprima a uma profundidade de no
mnimo 5 centmetros;
AMERICAN RED CROSS
APS, FAA 2 VENTILAES:

A Sempre utilize um barreira de proteo para fazer
boca a boca;
Incline a cabea da vtima para trs e o queixo para
cima;
B Aperte o nariz da vtima e faa uma boa vedao

com a sua boca na boca da vtima;
Expire durante 1 segundo, e observe se expande o
trax da vtima;
faa 2 ventilaes seguidas; AMERICAN RED CROSS
Se no tiver como fazer ou no souber fazer, pule
esta etapa:
36
REANIMAO
VI CARDIOPULMONAR
ADULTO E CRIANAS
NO INTERROMPA AS COMPRESSES:
A MENOS PARA AS SEGUINTES SITUAES:
Voc encontra sinais bvios de vida, tal
como, respirao;
Um DEA est pronto para ser usado;
O pessoal do SME vai assumir as manobras;
Voc est exausto demais para continuar;
Existe alguma ameaa a sua segurana na AMERICAN RED CROSS
cena;
O QUE FAZER DEPOIS:

APS INICIAR A REANIMAO, OBSERVE:
se houver um DEA disponvel, veja como usar no capitulo -
Desfibrilador externo automtico; (pag. 34)
Se as ventilaes no esto expandindo o trax da vtimas, veja o que
fazer no capitulo - Desobstruo da vias areas; (pag. 36)
Faa compresses at a chegada do servio mdico, se a vtima
apresentar sinais de circulao (tosse e movimentos) ou se voc no
aguentar mais realizar as manobras de RCP.
Dica:
Se em algum momento voc observar sinais bvios de vida, pare a reanimao e observe
a respirao da vtima at a chegada do SME.
37
DESFIBRILAO EXTERNA
VII AUTOMTICA (D.E.A)
ASSIM QUE ESTIVER DISPONVEL, USE O D.E.A
LIGUE O APARELHO
Procure como ligar o aparelho que voc tem;
Alguns aparelhos ligam quando abrem a tampa;
Outros aparelhos precisa apertar um boto
AMERICAN RED CROSS
DICA:
Se dois socorristas treinados esto presentes, um opera o DEA e o outro faz
compresses.
COLOQUE AS PS:
Posicione as ps conforme indicado nas mesmas:
Alguns modelos de DEA deve-se conectar os

eletrodos tambm no aparelho. (verifique o seu)
Uma acima do mamilo direito;
Outra abaixo do mamilo esquerdo;
Se houver muito pelo no trax, remova-os com
lmina;
AMERICAN RED CROSS
Se a vtima estiver molhada, enxugue somente o
trax;
Se houver adesivos no trax, remova-os;
No use ps peditricas em adultos ou crianas
com mais de 8 anos ou 55 kg.
AMERICAN RED CROSS
38
DESFIBRILAO EXTERNA
VII AUTOMTICA (D.E.A)
ANALISE DO RITMO:
O Aparelho verificar o ritmo automaticamente:
Solicite para que todos, inclusive voc, se
afastem;
Pare as compresses;
Alguns aparelhos podem necessitar que voc
AMERICAN RED CROSS
acione um boto para analisar;
APLICAR O CHOQUE:
O aparelho indicar a necessidade de dar o choque:
Solicite para que todos, inclusive voc, se afastem;
Se for indicado o choque, aperte o boto
imediatamente para no atrasar a aplicao da
descarga;
Se o choque no for indicado, reinicie as
compresses torcicas;
AMERICAN RED CROSS
Mantenha as compresses at o DEA solicitar nova
analise;
DICA:
Aps ligar o DEA, siga as instrues informadas pelo aparelho.
39
DESOBSTRUO DAS VIAS
VIII AREA
EM VTIMA CONSCIENTE, APS A PERMISSO PARA ATENDER E

PEDIR PARA ALGUM SOLICITAR O APOIO AO S.M.E
APLIQUE 5 GOLPES NAS COSTAS:

Incline a pessoa para frente, e d 5
pancadas nas costas, entre os ombros, com
o calcanhar das mos;
AMERICAN RED CROSS
FAA COMPRESSES ABDOMINAIS:

A PESSOA ESTANDO CONSCIENTE
Coloque a mo fechada com o lado do polegar
contra no meio do abdmen da pessoa, logo
acima do umbigo.;
Cubra o punho com a outra mo;
Comprima rpido e forte o abdmen da vtima;
(Foto)
Repita a manobra at que haja a desobstruo; AMERICAN RED CROSS
CONTINUE AT :
O objeto ser deslocado para fora;
A pessoa conseguir tossir ou voltar a
respirar normalmente;
A pessoa ficar inconsciente;
AMERICAN RED CROSS
40
DESOBSTRUO DAS VIAS
IX AREA
EM VTIMA INCONSCIENTE, APS PEDIR PARA ALGUM

SOLICITAR O APOIO AO S.M.E
O QUE FAZER DEPOIS:
A PESSOA ESTANDO INCONSCIENTE
Coloque-a deitada sobre uma superfcie

rgida (cho);
Inspecione a boca para ver se consegue AMERICAN RED CROSS
retirar o objeto;
NO FAA VARREDURA DIGITAL AS CEGAS;
FAA 30 COMPRESSES TORCICAS:

Se o trax no se elevar com as ventilaes,
faa 30 compresses;
A pessoa deve estar deitada sobre uma
superfcie rgida;
Retira a mscara de ventilao para fazer as
compresses;
41
DESOBSTRUO DAS VIAS
IX AREA (INCONSCIENTE)
FAA DUAS VENTILAES :

Avalie se o trax se expande;
Reposicione a cabea a cada ventilao;
Se no tiver como ventilar, siga para o prximo
passo;
AMERICAN RED CROSS
REAVALIE SE O OBJETO SE DESLOCOU:

aps cada ciclo de compresses;
Antes de cada ventilao;
No faa varredura digital as cegas;
AMERICAN RED CROSS
SIGA COM ESSA SEQUNCIA DE MANOBRAS AT A CHEGADA DO SME:
DICA:
Use sempre luvas, mscaras e culos de proteo
42
X OFIDISMO
PEONHENTAS NO BRASIL (com relevncia mdica)

Botrhops
Crotalus
Micrurus
Lachesis
Existem diversas espcies, tais como, pico de jaca, urutu, pintada, cruzeira,
etc.., porm o soro sempre voltada ao gnero e no a espcie
CURIOSIDADES
As serpentes no so capazes de armar emboscada para humanos;
Deve-se ter cuidado com as serpentes, no mata-las;
Se no forem importunadas e se no entrarmos na zona de defesa, elas no
atacam;
Avisam antes de atacar (posio, sacodem o guizo, etc...)
Os humanos no so prezas naturais das serpentes;
No devemos capturar serpentes sem termos treinamento para tal;
Entulhos, cascalhos, matos, podem abrigar serpentes;
Trate todas as serpentes como peonhentas, assim evita-se acidentes;
Animais peonhentos so as capazes de inocular o veneno atravs de prezas,
aguilhes, ferres, etc...
Nenhuma serpente no Brasil mata imediatamente aps a picada;
ACIDENTES (dados 2012 CIT/RS)

753 casos com Bothrops (Jararaca)
03 casos com Crotalus (Cascavel)
03 casos com Micrurus (coral)
01 bito Fonte: CIT/RS e BUTANTAN
43
X OFIDISMO
ACIDENTE COM SERPENTES

Bothrops:
Conhecida popularmente como JARARACA;
Caractersticas: V invertido
Veneno: Proteoltico
Antiveneno: Anti bothrpico
Curiosidade: responsvel por 80% dos
acidentes
Sintomas: ferida e dor viva no local
Crotalus:
Conhecida popularmente como CASCAVEL;
Caratersticas: Guizo na ponta do rabo
Veneno: Neurotxico
Antiveneno: anti crotlico
Sintomas: faces neurotxicas
Micrurus
Conhecida popularmente como CORAL;
Caratersticas: anis em volta do corpo e
colorao chamativa;
Veneno: Neurotxico e proteoltico
Antiveneno: antielapdeo.
Lachesis
Conhecida popularmente como SURUCUCU
Caractersticas: corpo bege com losangulos
amarronzados,
Veneno: Proteoltico
Antiveneno: Anti laqutico
Curiosidades: efeitos parecidos como a
Bothrops, maior potencial do bote (50% tam)
Fonte: CIT/RS e BUTANTAN
44

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CONCEITOS & ASPECTOS LEGAIS

FRATURAS, ENTORSE E LUXAO

Deteno: 6 meses a 1 ano.

IMPORTANTE PASSO DURANTE UM ATENDIMENTO DE EMERGNCIAS.

IMPORTANTE PASSO DURANTE UM ATENDIMENTO DE EMERGNCIAS.

Tem que ter qualidade certificada;

ESTABELECE A GRAVIDADE DAS LESES, BASEANDO-SE NA

ASSIM QUE POSSVEL SOLICITE AJUDA

CHAME IMEDIATAMENTE APOIO SE:

AVALIAO DAS VIAS AREAS:

Existe tambm a possibilidade de ser um edema de

LIBERAO DAS VIAS AREAS

Abaixo de 10 Ventilaes por minuto = Grave

Se disponvel usar dispositivo manual de ventilao

AVALIAO :DA CIRCULAO

C ATENTE PARA OS SINAIS DE CHOQUE.

PS: Verifique a presena de sangramentos e estanque-os

CHOQUE = A incapacidade do sangue circular

ACIONAMENTO DE RECURSOS (S.M.E.):

Se houver alguma alterao (no A, B ou C)

APS COLOCAR OS EQUIPAMENTOS DE PROTEO

LESO NOS OLHOS:

COLAPSO NO SISTEMA CIRCULATRIO, COMPROMETENDO

LESO CAUSADO NA PELE POR ALTERAO SIGNIFICATICA DE

O diagnstico da profundidade s deve ser feito por

VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA, SEM ALTERAO NO A B C

INSPEO DA CABEA AOS PS:

IGUAIS NO TAMANHO (ISOCRICAS)

VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA

S Avalie a frequncia respiratria, frequncia cardaca,

FREQUENCIA RESPIRATRIA IDEAL = 12 a 30 por minuto

A QUESTIONE O PACIENTE SOBRE ALERGIAS.

SE TEM? (sim ou no sei)

COMO COMEOU? (Sbito ou faz dias)

Chame o Servio Mdico de Emergncia (S.M.E.):

LIGUE PARA O 192 SAMU,

H O ROMPIMENTO DA PELE NO LOCAL:

FRATURA de MEMBROS INFERIORES:

DESFIBRILAO EXTERNA AUTOMTICA

DESOBSTRUO DAS VIAS AREAS

DESOBSTRUO VIAS AREAS

VTIMA CONSCIENTE E INTERATIVA

S Avalie a frequncia respiratria, frequncia cardaca,

FREQUENCIA RESPIRATRIA IDEAL = 12 a 30 por minuto

A QUESTIONE O PACIENTE SOBRE ALERGIAS.

SE TEM? (sim ou no sei)

COMO COMEOU? (Sbito ou faz dias)

Chame o Servio Mdico de Emergncia (S.M.E.):

LIGUE PARA O 192 SAMU,

ALTERAES ADVINDAS DO ORGANISMO DA VTIMA, PODENDO OU NO

INFARTO AGUADO DO MIOCARDIO:

TRATAMENTO: Encaminhar imediatamente para um hospital, de preferncia especializado. Se

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL:

TRATAMENTO: Encaminhar imediatamente para um hospital, de preferncia especializado. Se

SITUAO QUE ADVEM DE MANIFESTAES DO ORGANISMO, PODENDO

P.SOCORROS: Avalie a causa, proteja a vtima de quedas, pancadas e de engasgo. Se

SITUAO QUE ADVEM DE MANIFESTAES DO ORGANISMO, PODENDO

P.SOCORROS: Transportar imediatamente para um Hospital. Se possvel administre O durante o

APS VERIFICAR A SEGURANA DA CENA, AVALIE A VTIMA

AVALIAO DO NVEL DE CONSCINCIA

Informe o local, ponto de referncia e o estado da vtima;

APS, FAA 2 VENTILAES: