Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
rgncias e emergncias
psiquitricas
em
pronto-
pronto-
socorro
Protocolo de
Acolhimento e regulao
1. - Dimensionamento da cena.
2. - Realize avaliao inicial e dirigida.
3. - Localize informante e/ou responsvel (parente, amigos, vizinhos, etc.) para a
identificao do caso.
4. - Verifique qual a perturbao apresentada (se possvel saiba qual doena:
esquizofrenia, psicoses, etc.) E quanto tempo est descompensado.
5. - Verifique se o paciente psiquitrico faz uso de medicao controlada e qual a
medicao.
6. - Observe se usurio de drogas ilcitas (maconha, cocana, crack, etc.) e/ou de
lcool.
7. - Observe manifestaes subjetivas (sintomas) de: agressividade, irritabilidade,
agitao psicomotora, fala sem sentido, desconexo com a realidade, alucinaes,
hiperatividade.
8. - Observe manifestaes objetivas (sinais) de: sinais vitais, nvel de conscincia,
ferimentos, odores estranhos (gasolina, ter, etc.).
9. - Verifique outras informaes: antecedentes de outras doenas importantes
(diabetes, hipertenso, AIDS, tuberculose, etc.); se j foi internado antes por
distrbios psiquitricos; se j praticou atos criminosos e/ou suicidas.]
10. - Seja paciente, chame-o pelo nome, no faa movimentos bruscos que possam
assustar o paciente, no use termos chulos nem tom de voz alta.
11. - Fale pausadamente, firme mantendo ligao com a realidade, no retruque em
caso de agresso verbal.
12. - Nunca revide em caso de agresso fsica, nem agrida-o, contenha-o, se
necessrio.
13. - Lembre que o paciente psiquitrico imprevisvel, no deixe ele convenc-lo de
nada, nem ceda a pedidos deste. Neste caso tente desviar a ateno do paciente.
14. - Contenha-o em caso de agressividade com risco do paciente ferir-se ou vir a ferir
outros (inclusive o prprio socorrista). Para isso use lenis e bandagens, no
usar materiais que possam feri-lo.
15. - Transporte-o deitado, com acompanhante se possvel e em decbito lateral de
segurana em caso de nusea ou vmito.
16. - Realize observao rigorosa durante todo o percurso.
17. - Na abordagem verifique a presena de materiais cortantes, ou outras armas com
o paciente.
18. - Encaminhe-o ao pronto-socorro de um hospital geral.
1
CBMDF. Batalho de Emergncia Mdica. Protocolo de atendimento pr-hospitalar CBMDF. [Orgs.:
Osiel Rosa Eduardo, Vilany Mendes Flix, Andr Gleivson Barbosa da Silva].Braslia: Corpo de
Bombeiros Militar do Distrito Federal (CBMDF), 2005. Disponvel em: <https://www.cbm.df.gov.br/2012-
11-12-17-42-05/2012-11-12-20-53-57?task=document.viewdoc&id=750>.
1)
Paciente fugitivo da justia.
2)
Paciente com refm.
3)
Paciente armado.
4)
Paciente em curso de autoextermnio, crime e/ou destruio de patrimnio
iminente.
5) Agressividade extrema com risco de vida.
(Observao: nestes casos deve-se solicitar apoio Polcia Militar e escolta at o
hospital).
Crianas at 13 anos que apresentem distrbios psicopatolgicos e agudos
2
SANTA CATARINA. Secretaria de Estado da Sade. Procedimento operacional padro: POP do servio
de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU/192 [Micheline Moreira Kemper, Elaine Cristine Cunha,
Melissa Orlandi Honrio, Denise Cavallazzi Pvoas de Carvalho]. Florianpolis: SES/SC, 2006. Disponvel
em: <http://samu.saude.sc.gov.br/index.php/rotinas/rotinas-sanitarias>.
3
SANTA CATARINA. Secretaria de Estado da Sade. Procedimento operacional padro: POP do servio
de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU/192 [Micheline Moreira Kemper, Elaine Cristine Cunha,
Melissa Orlandi Honrio, Denise Cavallazzi Pvoas de Carvalho]. Florianpolis: SES/SC, 2006. Disponvel
em: <http://samu.saude.sc.gov.br/index.php/rotinas/rotinas-sanitarias>.
4
Socorrista o profissional habilitado para atendimento no suporte bsico de vida na urgncia com atuao
na emergncia clnica. Emergencista o profissional graduado dedicado ao suporte intermedirio em
emergncia clnica. O mdico emergencista aquele dedicado emergncia mdica em suporte avanado.
5
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao.
HumanizaSUS: Acolhimento com avaliao e classificao de risco: um paradigma tico-esttico no
fazer em sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento.pdf>.
6
SO LUS. Protocolo de acolhimento com classificao de risco. So Lus (MA): Secretaria Municipal
de Sade, 2012. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_acolhimento_classificacao_risco.pdf >.
7
SOUZA, Cristiane Chaves de et al . Classificao de risco em pronto-socorro: concordncia entre um
protocolo institucional Brasileiro e Manchester. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeiro Preto , v. 19, n.
1, Feb. 2011 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
11692011000100005&lng=en&nrm=iso>.
8
GUEDES, Maria Vilani Cavalcante; HENRIQUES, Ana Cilia Pinto Teixeira; LIMA, Morgana Mara
Nogueira. Acolhimento em um servio de emergncia: percepo dos usurios. Rev. bras.
enferm., Braslia , v. 66, n. 1, Feb. 2013 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672013000100005&lng=en&nrm=iso>.
9
OLIVEIRA, Suely Belchior, et al. As dificuldades enfrentadas por enfermeiros com a classificao de risco
nos servios de urgncia e emergncia: uma anlise dos artigos publicados desde a proposta do Ministrio
da Sade em 2004. FIGESC Revista Internacional em Sade Coletiva, v. 4, n. 4 (2014). Disponvel em:
<http://seerfuture.com.br/index.php/FIGESC/article/view/20>.
10
KAPCZINSKI, F.; QUEVEDO, J.; SCHMITT, R.; CHACHAMOVICH, E. Emergncias
Psiquitricas. 3. ed.. Porto Alegre: Artmed.; 2014.
11
ALLEN, M.H.; FORSTER, P.; ZEALBERG, J.; CURRIER, G. Report and recommendations
regarding psychiatric emergency and crisis services. Washington: American Psychiatry Association,
2002.
12
STEIN, Airton Tetelbom. Acesso a atendimento mdico continuado: uma estratgia para reduzir a
utilizao de consultas no urgentes em servios de emergncia. [Tese de doutorado. Orient.: Ellis D Arrigo
Busnello; Co-orient.: Bruce Duncan]. Porto Alegre: UFRGS, 1998. Disponvel em:
<http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/1919/000223165.pdf?sequence=1>.
13
DELLACQHA, Giuseppe; MEZZINA, Roberto (1998). Resposta crise estratgia e intencionalidade da
interveno no servio psiquitrico territorial. In: DELGADO, Jaques (org.). A loucura na sala de jantar.
So Paulo: Resenha, 1991. p. 53-95.
14
WILLRICH, Janana Quinzen et al. Periculosidade versus cidadania: os sentidos da ateno crise nas
prticas discursivas dos profissionais de um Centro de Ateno Psicossocial. Physis, Rio de Janeiro , v.
21, n. 1, 2011. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
73312011000100004&lng=en&nrm=iso>.
15
NASCIMENTO, Nilson Flix, et al. Atendimento mvel de urgncia ao portador de transtorno mental: um
desafio para a reforma psiquitrica. 17. SEMPE, Natal, 3-5 jun. 2013. Disponvel em:
<http://www.abeneventos.com.br/anais_senpe/17senpe/pdf/0227co.pdf >.
16
DEL-BEN, Cristina Marta; TENG, Chei Tung. Psychiatric emergencies: challenges and vicissitudes. Rev.
Bras. Psiquiatr., So Paulo , v. 32, supl. 2, Oct. 2010 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462010000600001&lng=en&nrm=iso>.
17
BARROS, Rgis Eric Maia; TUNG, Teng Chei; MARI, Jair de Jesus. Servios de emergncia psiquitrica
e suas relaes com a rede de sade mental brasileira. Rev. Bras. Psiquiatr., So Paulo , v. 32, supl.
2, Oct. 2010 . Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
44462010000600003&lng=en&nrm=iso>.
18
GOULART, Rafael. Emergncias e urgncias psiquitricas: sugesto de um manual de rotinas para a
Residncia em Psiquiatria do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina. So Jos: IPQ/SES, 2012.
19
HYMAN, S.; TESAR, G.E. Manual de Emergncias Psiquitricas. 3a. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1994.
Disponvel em: <https://www.bibliomed.com.br/book/showchptrs.cfm?bookid=97&bookcatid=0>.
20
MANSUR, Carlos Gustavo. Psiquiatria para o Mdico Generalista. Porto Alegre: Artmed, 2013.
21
GOULART, Rafael. Emergncias e urgncias psiquitricas: sugesto de um manual de rotinas para a
Residncia em Psiquiatria do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina. So Jos: IPQ/SES, 2012.
22
ABP. Proposta de diretrizes tcnicas para assistncia integral em sade mental no Brasil. Rio
de Janeiro: Associao Brasileira de Psiquiatria, 2009. Disponvel em:
<http://www.abpbrasil.org.br/diretrizes_final.pdf>.
23
ALLEN, M.H.; FORSTER, P.; ZEALBERG, J.; CURRIER, G. Report and recommendations
regarding psychiatric emergency and crisis services. Washington: American Psychiatry Association,
2002.
24
JARDIM, K. F. S. B.; DIMENSTEIN, M. Risco e crise: pensando os pilares da urgncia psiquitrica.
Psicologia em Revista, 2007, 13(1), 169-189. Disponvel em:
<http://www.pucminas.br/imagedb/documento/DOC_DSC_NOME_ARQUI20080521172535.pdf>.
9. CRISE
25
FERIGATO, S. H.; CAMPOS, R. T. O.; BALLARIN, M. L. G. S. O atendimento crise em sade mental:
ampliando conceitos. Revista de Psicologia da UNESP, 2007, 6(1), 31-44. Disponvel em:
<http://www2.assis.unesp.br/revpsico/index.php/revista/article/view/44/84>.
26
CARVALHO, Claudia Maria Sousa, et al. Atuao do enfermeiro do Servio de Atendimento Mvel de
Urgncia a pacientes psiquitricos em Teresina-PI. .Revista Interdisciplinar UNINOVAFAPI, Teresina.
v.5, n.3, p.31-35, Jul-Ago-Set. 2012. Disponvel em:
<http://www.novafapi.com.br/sistemas/revistainterdisciplinar/v5n3/pesquisa/p5_v5n3.pdf>.
27
MARTINHAGO, Fernanda; OLIVEIRA, Walter Ferreira de. A prtica profissional nos Centros de
Ateno Psicossocial II (CAPS II), na perspectiva dos profissionais de sade mental de Santa Catarina.
Sade em debate, v. 36, n. 95, Dec. 2012. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-11042012000400010&lng=en&nrm=iso>.
28
LINDEMANN, E. Symptomatology and management of acute grief. American Journal of Psychiatry,
1944, 101, 141148. Disponvel em: <http://www.nyu.edu/classes/gmoran/LINDEMANN.pdf >.
29
ROBERTS, Albert R.; OTTENS, Allen J. The Seven-Stage Crisis Intervention Model: A Road Map to
Goal Attainment, Problem Solving, and Crisis Resolution. Brief Treatment and Crisis Intervention, 2005
5(4):329-339; doi:10.1093/brief-treatment/mhi030. Disponvel em:
<http://btci.edina.clockss.org/cgi/content/full/5/4/329/ >.
30
PULEO, Stephanie; McGLOTHLIN, Jason. Overview of Crisis Intervention. In: JACKSON-CHERRY,
Lisa; ERFORD, Bradley. Crisis Assessment, Intervention, and Prevention (2a. ed.). Old Tappan (NJ):
Person, 2013. Disponvel em:
<http://ptgmedia.pearsoncmg.com/images/9780132431774/downloads/Jackson_Ch1_OverviewofCrisisInte
rvention.pdf >.
31
FERIGATO, S. H.; CAMPOS, R. T. O.; BALLARIN, M. L. G. S. O atendimento crise em sade mental:
ampliando conceitos. Revista de Psicologia da UNESP, 2007, 6(1), 31-44. Disponvel em:
<http://www2.assis.unesp.br/revpsico/index.php/revista/article/view/44/84>.
32
S, Samantha Dubugras; WERLANG, Blanca Susana Guevara; PARANHOS, Mariana Esteves.
Interveno em crise. Rev. bras.ter. cogn., Rio de Janeiro , v. 4, n. 1, jun. 2008 . Disponvel em
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-
56872008000100008&lng=pt&nrm=iso>.
33
SILVA, Thiago Loreto Garcia, et al. Primeiros Socorros Psicolgicos: relato de interveno em crise em
Santa Maria. Rev. bras. psicoter. 2013; 15(1):93-104. Disponvel em:
<http://www.rbp.celg.org.br/detalhe_artigo.asp?id=113 >.
34
CFP. Conselho Federal de Psicologia. Psicologia de emergncias e desastres na Amrica Latina:
promoo de direitos e construo de estratgias de atuao. Braslia: CFP, 2011. Disponvel em:
<http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2011/06/emergencias_e_desastres_final.pdf>.
35
BRASIL. Ministrio da Integrao Nacional. Secretaria Nacional de defesa Civil. Universidade Federal de
Santa Catarina. Centro Universitrio de Estudos e Pesquisas sobre Desastres. Gesto de riscos e de
desastres: contribuies da psicologia. [Curso distncia / Centro Universitrio de Estudos e Pesquisas
sobre Desastres]. Florianpolis: CEPED, 2010. Disponvel em:
<http://www.defesacivil.se.gov.br/modules/wfdownloads/visit.php?cid=1&lid=156. >.
36
ABP. Cartilha para interveno em catstrofes. Projeto psiquiatria para uma vida melhor [Org.: Jos
Toufic Thom]. Associao Brasileira de Psiquiatria; Estado de Santa Catarina, 2009. Disponvel em:
<http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=2961&Itemid
=82intervenoemdesastres >.
37
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria 2.048/GM, de 5 de novembro de 2002.
[Regulamenta o atendimento das urgncias e emergncias]. Braslia: Ministrio da Sade, 2002. Disponvel
em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/6a103b0047458d57969dd63fbc4c6735/PORTARIA+N%C2
%BA+2.048-2002.pdf?MOD=AJPERES>.
38
JARDIM, K; DIMENSTEIN, M. Urgncia Psiquitrica: Loucura-Periculosidade fundamentando as
prticas do SAMU. Anais XIV ENA, 2007. Disponvel em:
<http://www.abrapso.org.br/siteprincipal/anexos/AnaisXIVENA/conteudo/pdf/trab_completo_77.pdf>.
39
DIAS, Lvia Karla Sales, et al. Atendimento pre-hospitalar s urgncias psiquitricas por uso de
substncias psicoativas. Revista SANARE v. 12, n. 2 (2013). Disponvel
em:<http://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/view/382> .
40
BASAGLIA, Franco. Escritos selecionados em sade mental e reforma psiquitrica. Rio de Janeiro:
Garamond, 2005, p. 27. Disponvel em: <http://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=V7-
adciWTPsC&oi=fnd&pg=PA17&ots=Y5dFZyK_KB&sig=1B9wfbNWxZs-
o9Ix1rex081auis&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false>.
41
SANTA CATARINA. Secretaria de Estado da Sade. Ncleo de Educao em Urgncia (NEU). SAMU
192 [Csar Augusto Soares Nitschke, Roberto Hess de Souza, Kristiane Rico Sanchez, Maria de Ftima de
Souza Rovaris, Mario Srgio Coutinho, Andr Ricardo Moreira, Jacymir Santos de Oliveira, Mara Regina
Grando]. Florianpolis: Escola de Sade Pblica de Santa Catarina, 2010. Disponvel em:
<http://samu.saude.sc.gov.br/index.php/rotinas/apostila-do-samu-sc>.
42
Di SCIASCIO; Guido; CAL, Salvatore. Trattamento farmacologico delle turbe comportamentali nei
servizi di emergenza psichiatrica: Protocollo minimo di riferimento nella gestione delle urgenze
psichiatriche. Roma: Societ Italiana di Psichiatria. Disponvel em: <http://www.psichiatria.it/wp-
content/uploads/2013/03/Protocolli-minimi-urgenze-Psichiatriche-2014-Guido-Di-Sciascio-Salvatore-
Cal%C3%B2.pdf>.
43
WILSON, M,P., et al. The psychopharmacology of agitation: consensus statement of the American
Association for Emergency Psychiatry Project Beta Psychopharmacology Workgroup. West J Emerg
Med. 2012 Feb;13(1):26-34. Disponvel em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3298219/#!po=48.3333 >.
44
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria 2.048/GM, de 5 de novembro de 2002.
[Regulamenta o atendimento das urgncias e emergncias]. Braslia: Ministrio da Sade, 2002. Disponvel
em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/6a103b0047458d57969dd63fbc4c6735/PORTARIA+N%C2
%BA+2.048-2002.pdf?MOD=AJPERES>.