Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
2
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
EMENTA
ACÓRDÃO
Acordam as Senhoras Juízas da 2ª Turma Recursal dos Juizados
Especiais Cíveis e Criminais do Tribunal de Justiça do Estado da Bahia, GUSTAVO
DA SILVA MACHADO, ISABELA KRUSCHEWSKY PEDREIRA DA SILVA E
MARIA AUXILIADORA SOBRAL LEITE – PRESIDENTE e RELATORA, em
proferir a seguinte decisão: RECURSO CONHECIDO E PROVIDO EM PARTE.
UNÂNIME, de acordo com a ata do julgamento. Sem condenação em honorários
3
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
EMENTA
RELATÓRIO
6
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
7
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
RAFAEL DE AGUIAR
RAMOS, Julgamento: 03/06/2009, Órgão Julgador: 1ª
Turma Cível, Publicação: 22/06/2009, DJ-e Pág. 75).
Ainda, insta registrar que não é caso de prescrição com fulcro no art.
206, § 1º, do Código Civil Brasileiro, o qual dispõe ser de 01 (um) ano o prazo
prescricional para o exercício do direito de ação em tela ou de aplicação do prazo
de prescrição quinquenal do Código de Defesa do Consumidor.
Não há o que se falar em prescrição anual, nem muito menos
prescrição quinquenal, vez que se trata de contrato de plano saúde, cuja natureza
é distinta dos contratos de seguro em geral, portanto, a prescrição do art. 206, § 1º,
II, do CC, não se aplica ao caso. Igualmente não se pode falar em prescrição de 5
anos prevista no Código de Defesa do Consumidor, visto que a pretensão aqui
manejada não é indenizatória, senão buscar revisionar o contrato do plano de
saúde que impôs reajuste exorbitante na mensalidade.
Trata-se, portanto de ação revisional e, como tal, aplicam-se as
disposições do art. 205 do Código Civil que o prazo geral de 10 (dez) anos.
Portanto, considerando que a parte autora esta questionando
aumento na mensalidade do plano de saúde a partir dos anos em que ela e
sua dependente do plano de saúde completaram a idade de 59 anos, e que a
prescrição para revisão do contrato será de 10 (dez) anos contados do
aumento abusivo por mudança de faixa etária, não há prescrição a ser
reconhecida. Cabendo observar que a mesma completou 59 anos em 2008,
enquanto sua dependente adquiriu tal idade em 2013. Assim, não há o que se
falar em prescrição.
Quanto ao valor e alterações das contribuições mensais prestadas
pelo usuário do plano de saúde, como se sabe, existem três tipos de reajustes no
tocante aos contratos de prestação de assistência à saúde: reajuste por faixa
etária, reajuste financeiro (inflação dos custos médicos, hospitalares e
farmacêuticos) e, por fim, reajuste por sinistralidade. A matéria em discussão
cuida dos reajustes de faixa etária quando não só a autora como sua
dependente do plano de saúde completaram 59 anos e que segundo a inicial,
8
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
No que toca ao reajuste por faixa etária, este tem como fundamento
jurídico de validade a proporcionalidade direta entre a ocorrência de sinistros e a
idade do segurado. Ou seja, para que a viabilidade financeira das operadoras dos
planos de saúde seja mantida, os segurados em idade mais avançada precisam
pagar maiores mensalidades, em razão do maior índice estatístico de utilização dos
serviços médicos oferecidos pela operadora, ou seja, observados os critérios de
proporcionalidade entre as planilhas de custo de manutenção dos planos e o
percentual de reajuste aplicado aos segurados, por ocasião do incremento de
idade, ressalvadas as vedações legais, o aumento das mensalidades com base na
mudança de faixa etária do usuário é perfeitamente aplicável.
9
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
11
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
12
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
13
PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DA BAHIA
2ª TURMA RECURSAL DOS JUIZADOS ESPECIAIS
14