ANÁLISE DE ACIDENTES

Nome Idade Sexo

Função Tempo serviço Depto
Data Hora Local
Lesão Houve vítima Dano ao meio ambiente
Placa do Cavalo Placa da Carreta
Produto transportado Peso carga
Encaminhado para o Hospital Local do atendimento
MOPP Nº do BO
Enquadramento do acidente

( ) Acidente com afastamento ( ) Terceiro ( ) Incidente

( ) Acidente sem Afastamento ( ) Acidente com Perda Material

Descrição da Tarefa

Esquema / Foto do AcidenteIncidenteTrajeto

Descrição do
Acidente/
Depoimento motorista

O empregado usava EPI? ( ) SIM ( ) NÃO

Foi elaborada análise de risco para a atividade? ( ) SIM ( ) NÃO

Dados
complementares Existe procedimento escrito para a tarefa? ( ) SIM ( ) NÃO

O empregado recebeu treinamento para esta tarefa? ( ) SIM ( ) NÃO

“Segurança é Nossa Maior Prioridade” Todos os Acidentes podem ser Evitados


CODIFICAÇÃO DAS CAUSAS IMEDIATAS
AÇÕES ABAIXO DO PADRÃO
( ) Uso não autorizado ou incorreto de equipamento;
( ) Desativação indevida de sistema de segurança;
( ) Postura de trab. inadequada (ex. levantamento de
peso);
( ) Exposições à risco;
( ) Excesso de Velocidade;
( ) Permanência sob cargas suspensas;
( ) Carregamento ou empilhamento inseguro de
materiais;
( ) Não uso de equipamento de proteção;
( ) Brincadeiras, distraindo colegas de trabalho;
( ) Não observância dos procedimentos corretos de
trabalho;
CODIFICAÇÃO DAS CAUSAS BÁSICAS
FATORES PESSOAIS
( ) Capacidade inadequada ;
( ) Falta de conhecimento ;
( ) Falta de capacidade;
( ) Stress;
( ) Motivação inadequada;
( ) Falta de treinamento;
( ) Falta de Atenção;
AGENTE DA LESÃO OU DANO
( ) Máquina (ponto de operação, transmissão, etc.)
( ) Peça, material, etc.
( ) Equipamento sob pressão (caldeira, dutos, etc.)
( ) Produtos químicos
( ) Poeiras, gases, vapor, névoas, neblina, fumos
( ) Eletricidade (aparelhos, instalações, etc.)
( ) Escadas portáteis, andaimes e plataformas
( ) Pisos, escadas corredores, valetas, rampas
( ) Portas
( ) Transportadores de peças, etc.
( ) Ferramentas manuais
( ) Ferramentas elétricas ou pneumáticas
( ) Recipientes de materiais, estrados, caixas, etc.
( ) Partículas volantes
Outros Comentários
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ANÁLISE DE ACIDENTES
CONDIÇÕES ABAIXO DO PADRÃO
( ) Não fornecimento de E.P.I;
( ) E.P.I. inadequado/defeituoso;
( ) Proteção de maquinário inadequada;
( ) Projetos de construção ou manutenção defeituosos;
( ) Defeitos no equipamento, ferramentas ou
maquinários;
( ) Vestimenta incorreta;
( ) Falta de limpeza e conservação;
( )Sistema de trabalho inseguro;
( ) Excesso de peso; (max 27 ton)
FATORES DE TRABALHO
( ) Liderança ou supervisão inadequada;
( ) Engenharia inadequada;
( ) Compras inadequadas;
( ) Manutenção inadequada;
( ) Ferramentas/equipamentos/materiais inadequados;
( ) Método de trabalho inadequado;
( ) Uso incorreto ou abuso;
( ) Uso e desgaste;
( ) Veículos móveis
( ) Veículos de passageiros e/ou cargas
( ) Pontes rolante, monovias, talhas, etc.
( ) Elevadores
( ) Motores elétricos e à explosão
( ) Móveis (mesa, armário, prateleira, cadeira, etc.)
( ) Produtos inflamáveis
( ) Equipamento de solda e corte à quente
( ) Temperatura extremas
( ) Radiações (ultravioletas, infravermelhos, raio x, etc.)
( ) Gases ou vapores sob pressão
( ) Ventiladores, ventoinhas, etc.
( ) Ar comprimido
( ) Outros....Alvenaria de Concreto.................................
 ANÁLISE DE ACIDENTES

MEIO AMBIENTE MÉTODO MEDIDA

Causas (mais ACIDENTE

prováveis) da
ocorrência

MÃO DE OBRA MATÉRIA-PRIMA MÁQUINA

Conclusão

PLANO DE AÇÃO
Quando
O que Quem Onde Por que Como Sit
Início Fim

F: tarefa com inicio em data

Legenda A: Atrasado C: concluído ou em andamento sem problemas
futura

Técnico de Coordenadora Diretor Funcionário

Data da Análise
Segurança SASSMAQ Operacional Envolvido

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