Protocolo Operacional Padrão

Análise de efusões

1.Princípio:
Avaliação física, química e citológica de coleções de líquido cavitário.

2.Aplicação
Determinação da classificação da amostra em transudato, transudato modificado, exsudato
(séptico/asséptico, especiais como quilotórax, uroperitôneo, etc).

3.Amostra
Material​: Efusão cavitária (abdominal; torácica; pericárdica)
Critérios de rejeição: Amostras não acondicionadas em frascos próprios (EDTA e Sem
anticoagulante); coaguladas ou insuficientes.
Armazenamento​: processamento imediato ou, se mantida sob refrigeração, em até 8h

4.Técnica:
1- Avaliar o aspecto físico (tubo com EDTA homogeneizado): Volume: em mL, total da amostra
(incluindo volume do tubo sem EDTA); Cor (conforme a tabela de cores); Aspecto (límpido,
pouco turvo, turvo); Densidade*(no refratômetro com o sobrenadante, após centrifugação).
2- Se amostra estiver em volume adequado, e não coagulada, passar o tubo de EDTA em
contador automático, com ajuste de espécie.
3- Com tubo sem EDTA homogeneizado, avaliar aspectos bioquímicos em fita reagente
(glicose, bilirrubina, pH).
4- Centrifugar tubo sem EDTA por 10 minutos a 2.500rpm. Verificar a proteína por
refratometria. Utilizar método bioquímico sempre que a leitura for inferior a 1g/dL, usando
Sensiprot.
5- Com uma pequena alíquota do EDTA separado em eppendorf (~1mL), centrifugar por 10
minutos a 1500rpm. Do sobrenadante do EDTA mensurar densidade no refratômetro.
Desprezar sobrenadante deixando uma proporção de 1:1 com o sedimento e ressuspendê-lo.
Fazer três squashes em laminas limpas, identificando-as com nome, espécie e data. Uma
lâmina deve ser corada com panotico, outra, com giemsa e outra, reservada. Armazenar sob
refrigeração os dois tubos após analises concluídas.

5.Laudo:
Após avaliação em microscópio, realizada por veterinário habilitado, descrever achados
celulares, considerando: Fundo de lâmina (claro, proteináceo, com grânulos, grumos, gotículas
de gordura, etc.); Diferencial de células mononucleares e polimorfonucleares (íntegros,
degenerados, etc); Descrição de eritrócitos e Plaquetas (se houver); Avaliação da população
celular predominante (características morfológicas do citoplasma e núcleo) Verificação de
agentes infecciosos. ​Interpretação​: Transudato, transudato modificado, exsudato (séptico ou
asséptico), efusões com classificação especial. Comentários: Sobre o diagnóstico (possíveis
causas) e sugestão sobre exames complementares.