NUTRIÇÃO DO

LACTENTE

Prof.(a) Ms.(a). Jaqueline Nascimento Moreira

E-mail: jaquemoreira@unar.edu.br
ARARAS/SP
ABRIL/2020
 NUTRIÇÃO DO LACTENTE

A prática alimentar para a criança nos primeiros anos de vida está relacionada
não somente às necessidades nutricionais, mas também à maturidade
morfológica e funcional dos sistemas orgânicos.
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RECOMENDAÇÕES
NUTRICIONAIS DO LACTENTE
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❖ NECESSIDADE ENERGÉTICA:

▪ RN a termo = 3 a 4 vezes maior do que do adulto.

Alta TMB e crescimento e desenvolvimento.

▪ 108 kcal/kg/dia Até o 6º mês.

▪ 98 kcal/Kg/dia 6º ao 12º mês.

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❖ NECESSIDADE DE PROTEÍNA:
▪ Para sustentar o crescimento;
▪ Maior proporção de aminoácidos essenciais;
▪ A proporção de proteína de alto valor biológico deve ser de dois terços do total
recomendado.
▪ 1-3 anos 5 a 20% do VET (DRI 2002/2003).
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❖ NECESSIDADE DE CARBOIDRATOS:
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❖ NECESSIDADE DE LIPÍDIOS:
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❖ NECESSIDADE DE MICRONUTRIENTES - FERRO:

❑ 3º trimestre da gestação:
▪ Bebê faz reservas para os 6 meses de lactação.
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❖ NECESSIDADE DE MICRONUTRIENTES – VITAMINA A:

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FÓRMULAS INFANTIS
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - DEFINIÇÃO

Produto em forma líquida ou em pó, destinado a alimentação de lactentes, sob

prescrição, em substituição total ou parcial do leite humano, para satisfação das
necessidades nutricionais deste grupo etário.
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - COMPOSIÇÃO

▪ Elaboradas a partir do leite de vaca;

▪ Redução do teor proteíco e de eletrólitos;
▪ DENSIDADE ENERGÉTICA – 60 a 70kcal/100ml; próxima ao do leite humano 67kcal/100ml
▪ GORDURAS – gordura láctea substituída por gordura vegetal (soja, milho, girassol, canola,
palma);
▪ Adição de ácidos graxos essenciais;
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - COMPOSIÇÃO

▪ Acréscimo de soro do leite para aproximar relação caseína: proteínas do soro;

▪ Acréscimo de aminoácidos
▪ Adição de vitaminas e minerais: Acréscimo de ferro;
▪ Acréscimo de outros carboidratos (maltodextrina, sacarose, amido, etc)
▪ DEMAIS NUTRIENTES – teor mais elevado se comparado ao leite humano, para
compensar sua menor biodisponibilidade
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - ESCOLHA

▪ Condição sócio-econômica;
▪ Disponibilidade do leite/fórmula (rural/urbana);
▪ Condições ambientais para conservação;
▪ Idade/prematuridade e condições de saúde da criança.
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - TIPOS

▪ De Partida: 1° semestre de vida

▪ De Seguimento: 2° Semestre de vida
▪ Especiais ou dietoterápicas
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - PARTIDA

▪ São fórmulas recomendadas para de 0 a 6 meses de vida, preenchendo as necessidades

nutricionais de crianças saudáveis.
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - SEGUIMENTO

▪ São fórmulas indicadas como substituto do leite materno a partir do 6º mês de vida até a 1a
infância (12 meses aos três anos de idade). Semelhante às fórmulas de partida, nutrientes
são acrescentados para atender as necessidade nutricionais das crianças nesta faixa etária.
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❖ FÓRMULAS INFANTIS - ESPECIAIS

▪ Fórmulas infantis especiais:

• Fórmulas à Base de Soja
• Fórmulas Isentas de Lactose
• Fórmulas Anti-Regurgitação
• Fórmulas Semi-Elementares
• Fórmulas Elementares
• Fórmulas para Prematuros e/ou Recém Nascidos de Baixo Peso
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – A BASE DE SOJA

▪ INDICAÇÕES:

• Deficiência hereditária de lactase

• Alergia ao leite de vaca
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – ISENTA DE LACTOSE

▪ INDICAÇÕES:

• Intolerância à lactose causada por deficiência de lactase - lesões da mucosa intestinal ou

causas genéticas.

• Má digestão da lactose (congênita, doença celíaca, ressecção intestinal, desnutrição,

recuperação de diarréia).
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – ISENTA DE LACTOSE

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – ANTI-REGURGITAÇÃO (AR)

▪ INDICAÇÕES:

• Refluxo Gastro-esofágico (RGE)

• Considerado fisiológico no período neonatal (metade dos lactentes até 2 meses de idade
apresentam regurgitação).
• Causas: imaturidade do Esfíncter Esofágico Inferior, pequeno tamanho do estômago,
esôfago curto, disfunção peristáltica.
• Patológico: alergia ao leite de vaca, anormalidades da motilidade.
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – ANTI-REGURGITAÇÃO (AR)

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – SEMI-ELEMENTARES

▪ Formulações à base de hidrolisado protéico - Proteína submetida a processo de hidrólise,

que resulta em oligopeptídeos (incapazes de desencadear resposta imunológica).

▪ Indicação:
• Alergia ao leite de vaca e soja, condições de má absorção (doença gastrointestinal, fibrose
cística e etc).
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – SEMI-ELEMENTARES

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – ELEMENTARES

▪ São à base de hidrolisado proteico, processo que resulta em 100% de aminoácidos livres.
▪ São fórmulas geralmente indicadas para crianças com alergia ao leite de vaca, má
absorção intestinal, doença de Chron, prematuros e recém-nascidos de baixo.
▪ CARBOIDRATOS – maltodextrina.
▪ GORDURAS - óleos vegetais e TCM.
▪ São completas , pouco palatáveis, de alto custo e alta osmolalidade.
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – ELEMENTARES

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – PARA PREMATUROS E/ OU RECÉM - NASCIDOS

▪ Fórmula acrescida de soro de leite, ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa

(LC-PUFAs)
▪ Carboidratos: Maltodextrina e Lactose
▪ Lipídios: TCM, óleo de canola, óleo de girassol, gordura láctea, óleo de peixe
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – PARA PREMATUROS E/ OU RECÉM - NASCIDOS

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – RECONSTITUIÇÃO

▪ Geralmente as latas de fórmula para bebês de até um ano contêm uma colher medida que
deve ser utilizada para dosar o leite em pó e misturar à água previamente fervida e resfriada.
Pode-se também utilizar água mineral para o preparo da fórmula.

▪ Algumas orientações para a correta utilização das fórmulas infantis:

• Verifique o prazo de validade na embalagem da fórmula para evitar a compra e a utilização de

produto fora da validade.
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – RECONSTITUIÇÃO

• Siga a orientações de preparo da embalagem do produto. A fórmula muito diluída irá

prejudicar o aporte calórico e consequentemente o crescimento do bebê. No caso de
preparo da dose muito concentrada, pode aumentar o risco da criança ter desidratação e
desenvolver problemas renais.

• Lave bem as mãos antes de preparar as mamadeiras e alimentar o bebê.

• Separe utensílios para uso exclusivo do preparo das formulas e da higienização das
mamadeiras.
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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – RECONSTITUIÇÃO

• Esterilize as mamadeiras, bico e tampa antes de colocar a fórmula.

• Não reaproveite o leite que sobrar na mamadeira. Germes e bactérias da saliva do

bebê conseguem sobreviver e se reproduzir no líquido.

• Não refrigere a fórmula pronta, mesmo que não a tenha utilizado.

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – RECONSTITUIÇÃO

• Não utilize micro-ondas para aquecer a fórmula. A temperatura do líquido não será a
mesma em todo o conteúdo e poderá queimar a boca do bebê. Se quiser amornar a água
que foi fervida e resfriou, aqueça-a em um recipiente separado e depois a transfira para a
mamadeira, sempre checando antes a temperatura no dorso de sua mão. Não engrosse a
fórmula com cereal, exceto sob prescrição médica.

• DILUIÇÃO: 1 MEDIDA DE PÓ para 30 ml DE ÁGUA.

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❖ FÓRMULAS ESPECIAIS – RECONSTITUIÇÃO

▪ Principais erros:

• Reconstituição incorreta
• Uso de água contaminada
• Antecipação do preparo
• Reaproveitamento de sobras
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LEITE DE VACA
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❖ LEITE DE VACA

▪ Problemas do leite de vaca:

• Risco de contaminação (Infecção gastrintestinal) – uso de água e utensílios contaminados;

• Proteínas e lipídios mais difíceis de serem digeridos e absorvidos (80% caseína)

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❖ LEITE DE VACA

▪ Problemas do leite de vaca:

• Relacionado com deficiência de Fe (baixo teor: 0,05mg/100mL)

• Alto teor de caseína = difícil digestibilidade;
• Baixo teor de Vit C , A
• Alergias alimentares (proteínas do leite de vaca)
• Sobrecarga renal: concentração elevada de solutos(sódio, potássio, cloro e proteína)
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❖ LEITE DE VACA

▪ O leite de vaca precisa ser diluído.

▪ 1º mês: diluição ½ ( ½ de leite e ½ de água)

▪ Até o 4º mês: diluição 2/3 (2 partes de leite e 1 de água)

▪ Após 5 meses: leite integral (desnecessárias adições)

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❖ LEITE DE VACA

▪ 0 a 30 dias e até o 4º mês:

• 8% de carboidrato – (5% açúcar simples e 3% de farinha (dextrinizada ou
instantânea)

OU

• 5% açúcar (1 colher (chá) cheia de açúcar) e acrescentar 1% óleo (½ colher de

café)
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❖ LEITE DE VACA
Espessantes
(MASSAS)
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❖ LEITE DE VACA

ADITIVO

TCM = frascos com 250ml

1ml = 8,3 kcal

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VOLUME DAS MAMADEIRAS

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❖ CAPACIDADE GÁSTRICA

▪ Lactente:

• 25 – 30 ml/por kg de peso corporal/refeição

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❖ CÁLCULO DO VOLUME DE MAMADEIRAS

▪ 1º passo: Necessidade calórica do lactente

▪ 2º passo: Valor calórico do leite/fórmula

▪ 3º passo: Volume necessário para suprir necessidade energética da criança

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❖ VOLUME MÉDIO DE MAMADEIRA

Idade (meses) Vol.mamadeira Vol. Mamadeira

ou copo (mL) ou copo (n.
médio/dia)
0-1 60-120 6a8
1-2 120-150 6a8
2-4 150-180 5a6
4-6 180-200 4a6
6-12 200 3
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EXEMPLO
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❖ CÁLCULO DO VOLUME DA MAMADEIRA

Ex.: lactente com 3 m pesando 6kg

Recomendações: kcal RDA = kcal/kg

➢ 1º - 108 kcal x 6 = 648kcal/dia

➢ 2º - NAN 1= 67kcal/100ml

➢ 3º -100 ml --- 67kcal

y --- 648kcal

y = 967.16ml :6 6 mamadeiras de 161 mL cada

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❖ CÁLCULO DO VOLUME DA MAMADEIRA

Ex.: lactente com 3m pesando 6kg

Recomendações: kcal RDA = kcal/kg

➢ y = 967.16ml : 6 vezes

6 mamadeiras de 161mL cada

➢ Quantas medidas? 1 medida p/cada 30ml

161ml ÷ 30 = 5,4 (5 e 1/2 medidas)

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❖ CÁLCULO DO VOLUME DA MAMADEIRA

Ex.: lactente com 3m pesando 6kg

Quanto de pó?

1 med de Nan1 têm 4,3g

5,1/2 x 4,3 = 23,66g de pó/mamadeira.

Por dia serão: 23,66 x 6 = 141,96g de NAN 1 p/dia

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❖ CÁLCULO DO VOLUME DA MAMADEIRA

Ex.: lactente com 3m pesando 6kg

Quantas latas por semana?

1 lata de NAN 1 têm 400g

Gasto diário será de 141,96g/dia de NAN 1

141,96g/dia x 7 = 993.73g

O Gasto semanal será de ± 3 latas

Gasto em reais por semana: 1 lata (400g) R$28,90 x 3 = R$ 86,70 por semana