Neuropediatria – Aula dia 22/08

PARALISIA CEREBRAL

CONHECER O DESENVOLVIMENTO MOTOR TIPICO PARA RECONHECER O ATIPICO

PC (PARALISIA CEREBRAL). Caraterizada por um grupo de desordens permanentes no movimento e

postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro
fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS PELOS PCTE DE PC – ATROFEN/BACLOFENO ALTERAM TONUS –

PREDISPOEM A HIPERTONIA

CEREBRO DESENVOLVE ATE OS 3 ANOS – FASE CRITICA PARA DESENVOLVER PARALISIA CEREBRAL

*CRIANÇAS QUE NASCEM DE BUNDA (apresentação pélvica) É UM INDICIO DE CESARIANA PARA A

MÃE E SINAL DE POSSIVEL DE PC

*FATORES PRÉ NATAL: BAIXO PESO AO NASCER, FALTA DE OXIGENAÇÃO, RETARDO DO

DESENVOLVIMENTO INTRA UTERINO

*PERINATAL – ANOXIA NEONATAL, ECLAMPSIA(PRESSÃO ALTA DA MÃE), DESLOCAMENTO

PREAMTURO DA PLACENTA, PROLAPSO DE CORDÃO UMBILICAL

*PÓS NATAL – MENINGITES , PARADA RESPIRATORIA- PR. QUEDAS DA CRIANÇA, INFECÇOES

AMARELÃO – HIPERBILIRUBINA – CASO SE AGRAVE PASSA A SER UMA DOENÇA KERNICTERUS,QUE

PODE LEVAR AO DANO CEREBRAL

 NÃO ESTÃO NASCENDO MAIS BEBES PREMATUROS, APENAS ELES ESTAO SOBREVIVENDO
MAIS, GRAÇAS AOS AVANÇOS DA NEUROLOGIA

SEQUELAS DE PC* - PODEM OCORRER: DISTURBIOS SENSORIAIS, PERCEPTIVOS, COGNITIVOS,

MUSCULOESQUELETICOS* ESTES DISTURBIOS NEM SEMPRE ESTÃO PRESENTES, ASSIM COMO NÃO
HÁ CORRELAÇÃO DIRETA ENTRE O REPERTORIO NEUROMOTOR.

(AUTISMO) NÃO TOLERAR COM SONS ALTOS, BRINCA SEMPRE COM A MESMA COISA, NÃO CHAMA
ATENÇÃO DOS PAIS, AUTISTA PENSA SÓ NELE, NO MUNDO DELE.

SINAIS CLINICOS: ALTERAÇÃO DO TONUS (TONUS É UM PADRÃO DE TENSÃO MUSCULAR BASICO, E

AFETA TODO O CORPO,

PACIENTE COM HIPERTONIA TEM MUSCULOS MAIS CONTRAIDOS POR NATUREZA DELES, CUIDADO
AO LIDAR COM ESSES PCTES, TEMOS QUE CUIDAR COM MOVIMENTOS BRUSCOS, POIS ELES ESTÃO
COM “MUSCULOS EM REAÇÃO DE ALERTA”- TONUS É A TENSÃO SUPERFICIAL DOS MUSCULOS,
RESISTENCIA Á CONTRAÇÃO EXCENTRICA* POR ISSO QUANDO OUVIR DE UM PERSONAL TRAINER
EM UMA ACADEMIA QUE ELE QUER AUMENTAR SEU TONUS, SAIA CORRENDO JÁ DA ACADEMIA.

CRIANÇAS QUE NASCEM PREMATURAS TEM TONUS AUMENTADO –ESPASTICIDADE

CLASSIFICAÇÃO DA PARALISIA CEREBRAL:

3 TIPOS

 ESPASTICA

TONUS ELEVADO, REFELXO CUTANEO PLANTAR EM EXTENSÃO- BABINSKI POSITIVO, CLONUS

DISTURBIO DE INERVAÇÃPO RECIPROCA – MUSCULOS ANTAGONICOS NÃO FELAXAM PARA
PERMITIR MOVIMENTO

FLEXÃO DE MEMBROS SUPERIORES, EXTENSÃO DE COXA, PÉ EM PLATIFLEXAO COM PRONAÇÃO

DE PÉ

 DISCINETICA

 ATAXICA – LESÃO A NÍVEL DE CEREBELO, AFETA EQUILIBRIO E COORDENAÇÃO, MARCHA

COM BASE BEM ALARGADA

DISSINERGIA = COORDENAÇÃO DEFICIENTE, MARCHA COM BASE AUMENTADA, TREMOR

INTENCIONAL

HEMIPLEGIA; ALTERAÇÃO DE TONUS DE UM HEMICORPO, DIPLEGIA; COMPROMENTIMENTO DE

TONUS DE DOIS MEMBROS QUADRIPLEGIA; ALTERAÇÃO DE TONUS NOS 4 MEMBROS

PROBLEMAS MUSCULOESQUELETICOS SECUNDARIOS:

 CONTRATURAS MUSCULARES
 RIGIDE ARTICULAR
 LUXAÇÃO DE QUADRIL/ ACETABULO RASO DEVIDO FALTA DE DESCARGA DE PESO NA
FASE DE MATURAÇÃO
 DEFORMIDADE DA COLUNA

CONCEITO NEUROEVOLUTIVO DE BOBATH: OBEDECE O CONCEITO NEUROEVOLUTIVO TIPICO

DA CRANÇA

TENTAR TRABALHAR TODOS ESSES FATORES ABAIXO NA SESSÃO DE FISIO:

SENSORIAL

NEUROMUSCULAR

MUSCULOESQUELETICO

COGNITIVO
EMOCIONAL

OUTROS SITEMAS

AVALIAÇÃO NEUROPEDRIATRIA:

AVALIAÇÃO CRITERIOSA É ABASE PARA UM BOM TRATAMENTO, CONSTANTE

REAVALIAÇÕES

OBERSERVAR A CRIANÇA EM VARIAS POSIÇOES: SUPINO, PRONO, SENTADA, EM PÉ,

ALTERAÇÕES DE TONUS