Caso Clínico Clinesp - Clínica Escola da Ulbra

● Entrevista de Triagem - 3 Sessões de 40 minutos (Psicanálise)

Triagem: Coletar Dados e Ouvir a história do paciente

Paciente Paulo - Primeira Sessão

Tem 41 anos e atualmente mora no mesmo terreno do pai com a namorada Vanessa, de 27
anos. O pai é aposentado e é o Paulo que recebe a sua pensão, pois o Paulo cuida do pai por
decorrência de um AVC. Paulo diz ter algumas atividades para se manter financeiramente,
como vendedor de carros, agiota e garoto de programa. Quer prestar concurso público para
ter estabilidade financeira. Não tem acompanhamento psicológico, nem psiquiátrico e não usa
medicamentos. Paulo traz que não está passando por um momento bom na vida e que precisa
de ajuda para ver o que está acontecendo com ele.

O relacionamento do Paulo com pai é bem difícil, pois durante toda a sua infância o pai era
alcoólatra e agredia a sua mãe e os filhos, era bastante violento, houve um episódio em que o
pai obrigou ele e suas outras duas irmãs a beber coca-cola até vomitar e diz ter feito isso para
eles ''aprenderem'' que era ruim para a saúde. Em uma das brigas com o pai, Paulo acabou
revidando e dando um soco no pai, ele diz que a partir disso a relação piorou e ficou muito
ruim.

O relacionamento do Paulo com mãe ele disse ter sido bom, mas que com o tempo acabou
se afastando da mãe e falando poucas vezes com ela, ela acabou ficando doente e falecendo,
com as irmãs ele não se dá bem e elas não o ajudam a cuidar do pai doente, é ele quem cuida
sozinho.

Paulo se casou com 21 anos, com sua esposa que era muito mais velha que ele, já possuía
três filhos. Descreve a relação como muito boa com a esposa. Um dos filhos da esposa era
homossexual e Paulo teve um desentendimento com ele por conta de uma desobediencia e
acabou se exaltando e tentando agredi-lo, a esposa viu a situação e decidio romper com o
relacionamento por medo do companheiro e por não confiar mais nele.

Relata que tinha muita diferença de idade da esposa e por esse motivo acredita que eles não
dariam certo mesmo, pois ela já estava ficando com ciúmes por ele sair em festas com os
amigos e estar conhecendo pessoas da sua idade.
Segunda Sessão:

Não está passando momentos bons com a namorada, relata estarem brigando muito. Desde o
início eles têm um relacionamento conturbado com ela, pois eles começaram a namorar
escondido quando ela ainda era casada com o seu chefe. A família dela não tem um bom
relacionamento com Paulo e ele demonstra que não gosta da família dela, principalmente da
mãe dela.

*Dificuldade em estabelecer relações saudáveis.

Paulo diz que a namorada Vanessa é compulsiva gasta todo seu dinheiro em coisas fúteis.
Vanessa tem um bom emprego após ter passado em um concurso público. Ele não sente
confiança nela pois disse que um dia foi fazer uma surpresa para ela no trabalho e ‘’flagrou’’
ela conversando com um rapaz da faculdade. Acredita que ela o esteja traindo e que tem
medo dela trocar ele por outro homem mais novo e mais interessante, pois o relacionamento
deles começou assim. Essa situação lhe deixa ansioso e preocupado. Após as brigas eles não
conseguem sentar, conversar e chegar em um acordo.

● Quer construir uma familia e ter filhos, mas não enxega isso com a Vanessa, pois eles
brigam muito e não seria uma ambiente saúdavel para ter uma criança; OBS: Vanessa
engravidou porém teve um aborto espontaneo.
● Não vê futuro em suas relações.
● Troca constantemente de emprego
● O pai nunca foi afetuoso com ele, por isso seu desejo em construir uma família para
suprir isso que não teve e dar ao filho.
● Compulsão e reprodução.

Terceira Sessão:

Brigas constantes ainda com a namorada Vanessa. O maior problema no relacionamento é

porque não consegue confiar na namorada. Se sente assim pois criou na cabeça dele que a
namorada está trocando mensagens com o rapaz da faculdade.
● Inseguro
● Desconfiado
● Dificuldade em Confiar
● Ansiedade Persecutória

Paulo entende que ele não está bem e que toma atitudes erradas para essas situações
acontecerem, e que quer e precisa da ajuda da terapeuta para superar as questões com o pai e
deus relacionamentos que estão dando errado.

HIPÓTESES
1. Transtorno de Personalidade
2. Depressão