RELATÓRIO DE TRIAGEM PSICOLÓGICA

Estagiário: Samara Pacífico da Silva

Termo: 6º
Supervisor: Renan Merlin Cuani
Estágio: Básico 2

1. Identificação

Nome: Pedro Ciappina

Idade: 18 anos
Data de Nascimento: 24/06/2003
Gênero: Masculino
Escolaridade: Cursando Superior
Profissão: Estudante
Endereço: Botucatu
Telefone: (14) 99903-8531

2. Queixas principais e problemas atuais

Paciente buscou atendimento por espontânea vontade.
Mau relacionamento com pai desde que era criança até na atualidade,
relatando sempre ter sido tratado com indiferença.
Paciente as vezes se sente para baixo, e que nesses momentos, tem
pensamentos de desvalia, seguido de choro e isolamento em seu
quarto.
3.
Resultados das Escalas de Beck
a) Inventário de Depressão (BDI): Depressão Leve = 14 escore total
b) Inventário de Ansiedade (BAI): Ansiedade Moderada= 24
 c) Escala de Desesperança (BHS): Desesperança Assintomática =
03

4. História de vida e dados relevantes da infância e adolescência

Paciente descreve que quando era criança , tem lembranças do pai o

tratando com indiferença, que não dava atenção e nem o carinho que
ele acredita que um pai deve oferecer a um filho, e lembra também que
o pai tratava bem melhor seus primos.

Paciente relata que seus pais se separam quando ainda era criança, e
após a separação foi morar na casa dos avós maternos junto com sua
mãe, e que depois de um ano, sua mãe foi embora para São Paulo, e
ele ficou morando com os avós. Diz que seu pai foi embora para outro
estado, e posteriormente vindo a morar em vários outros estados, e que
atualmente mora na cidade de Sorocaba. Conta que tem três meses que
não vê o pai pessoalmente.
Paciente relata não ter sido afetado pela separação, e que acha que os
pais deveriam ter separado antes, para evitar muitas coisas.

Paciente conta que sofreu bullying na escola quando estava no ensino

médio, que era deixando de lado pelos colegas, mas que nunca
entendeu o porquê dos colegas faziam aquilo com ele. Lembra que
nesse época, suas notas caíram significativamente, e por
encaminhamento da escola, precisou fazer terapia, durante um ano.
Conta que nesta situação em questão, chegou a falar para o pai o que
acontecia, mas que ele dizia que não era nada, que era frescura, e que
o bullying só parou, após sua mãe ir até a direção da escola para
reclamar.

Paciente relata que no natal de 2020, quando estava reunido com toda
sua família seu pai chegou, descreve que ele cumprimentou todos com
abraços, que a ele cumprimentou somente com um aperto de mão, e
perguntou, “como vai Pedro”. Paciente conta ter sido afetado por este
comportamento do pai, que se sentiu desvalorizado.

Paciente conta que há dois meses e meio saiu da casa dos avós e veio
morar em Botucatu, por motivo de estudos, e divide um apartamento
com dois amigos. Relata que as vezes quando fica muito tempo sozinho,
começa a se sentir inseguro, pensando que “ninguém gosta de mim, as
pessoas dizem que gostam de mim mas não gostam, não mereço estar
cursando o ensino superior”. Mas conta que quando morava com os
avós, esses momentos eram bem mais frequentes que chegou a ter
pensamentos suicida com planejamento, mas que só não colocou em
 prática, porque pensou no sofrimento de sua família (momento deste
relato, o paciente ficou emocionado e chorou).

Paciente relata que recentemente teve uma discussão com o pai, diz
que não esperava ouvir o que ouviu ( não entrou em detalhes). Relata
também que o pai parece dar mais valor ao dinheiro do que para outra
coisa.
Paciente conta que depois de tudo que já passou com o pai, mudou seu
jeito de ser, conta que agora se põe sempre em primeiro lugar,
pensando em seu bem estar, e que faz isso com todos os
relacionamentos que tem.

5. Estrutura e dinâmica familiar atual

Paciente atualmente mora com dois amigos, um de 18 anos e outro de

19 anos, diz ter um bom relacionamento com os dois.
Avós, moram na Cidade de São Manuel, paciente tem bom
relacionamento com eles.
Mãe, mora em São Paulo, tem um ótimo relacionamento com ela.
Pai mora em Sorocaba, tem mau relacionamento, pois o ele o trata com
indiferença e não lhe da atenção.

6. Crenças centrais
Sou um fracassado, inadequado
Sou abandonado, rejeitado, indigno de amor.

7. Estratégias compensatórias

Escreve os problemas em uma folha de papel, depois ateia fogo.

Procurou psicoterapia.

8. Esquema cognitivo

a) Situação: ficar sozinho por muito tempo

b) Pensamento automático: ninguém gosta de mim

c) Emoção: insegurança
 d) Comportamento: se isola no quarto

e) Sintomas físicos: choro excessivo

9. Encaminhamentos

O paciente encontra-se com dificuldades para lidar com seus sentimentos de

insegurança, e que possivelmente, possam estar relacionados a história de
vida dele com o pai, portanto será encaminhado para psicoterapia.

10. Data e objetivo dos atendimentos

1ª sessão (27/10/2021 às 17:50h): Anamnese

2ª sessão (05/11/2021 às 17h): Aplicação das Escalas de Beck e

aprofundamento da queixa.

3ª sessão (19/11/2021 às 17h): Entrevista devolutiva e encaminhamentos.

Botucatu, 26 de novembro de 2021

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Estagiário de Psicologia
RA: GALI20201004279

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Psicólogo Supervisor de Estágio
CRP 06/130383