ALTERAÇÕES CADAVÉRICAS

Profª Mirna Ribeiro Porto

mirna.porto@p.ucb.br
Alterações cadavéricas

Fenômenos pós-morte
 Alterações cadavéricas
• Importância

– Diferenciar lesões ocorridas em vida

• Tanatologia
thanatos (morte) + logos (motivo)

– Medicina legal: estimar hora da morte

• Cronotanatognose
Chronos (tempo) + thanatos (morte) + gnosis (conheci mento)
 Alterações cadavéricas
• Conceito de morte

– Perda da consciência
– Perda da motilidade e do tônus muscular
– Parada cárdio-respiratória
– Ausência de reflexo
– Perda da função cerebral
 Alterações cadavéricas
• Classificação

– Abióticas (após morte clínica)

• Não alteram aspecto geral do cadáver

– Bióticas ou Transformativas (putrefação)

• Alteram os achados macroscópicos
 Alterações cadavéricas
• Abióticas

– Imediatas
• morte clínica

– Mediatas ou consecutivas
• proliferação bacteriana - autólise
 Alterações cadavéricas
• Abióticas imediatas
– Insensibilidade
– Imobilidade
– Parada cárdio-respiratória
– Inconsciência
– Arreflexia
 Alterações cadavéricas
• Abióticas mediadas
– Livor mortis
– Frigor mortis
– Rigor mortis
– Coagulação
– Impregnação: hemoglobina, bile
– Timpanismo pós-morte
– Deslocamento, torção ou ruptura visceral BIÓTICAS
– Pseudo-prolapso retal
Livor Mortis/ Hipostase Cadavérica
Livor Mortis/ Hipostase Cadavérica
Frigor/ Algor Mortis
Rigor Mortis
Rigor Mortis
Rigor Mortis
 Coagulação

Cronotanatognose: 2 a 8 horas (ação enzimática)

Coagulação
Coagulação
Coagulação
Coágulo X Trombo
 Embebição hemoglobínica

• Hemólise dos coágulos

• Cronotanatognose: após 8 horas
• Serosas pigmentadas de vermelho
• Diag. Dif.: Hemorragia
– vermelho vivo, mancha profunda e localizada
Embebição hemoglobínica
Hemorragia
 Embebição biliar

• Extravasamento de bile devido autólise da

parede vesical
• Pigmentação amarelo-esverdeada dos tecidos
peri-vesicais
• Cronotanatognose: variável
Embebição biliar
Icterícia
 Timpanismo pós-morte

• Distensão do TGI e abdominal

• Produção de gás pela bactérias TGI
• Cronotanatognose: 24 h

• Diag. Dif.: Timpanismo ante-mortem

– Alteração circulatória
Timpanismo pós-morte
Timpanismo ante-mortem
 Deslocamento, torção e ruptura
visceral

• Consequência do timpanismo
• Cronotanatognose: 24 h

• Diag. Dif.: deslocamento, torção e ruptura

ante-mortem
– Alteração circulatória
 Pseudo-prolapso retal

• Relaxamento muscular + timpanismo

• Cronotanatognose: 24 h

• Diag. Dif.: Prolapso retal

– Alteração circulatória
Prolapso retal
 Alterações cadavéricas
• Transformativas (grande proliferação bacteriana)

– Pseudo-melanose
– Enfisema cadavérico
– Maceração
– Coliquação
– Esqueletização
 Pseudo-melanose

• Manchas cinza-esverdeadas irregulares na

pele da região abdominal e órgãos vizinho aos
intestinos
• Cronotanatognose: 1 a 2 dias
Pseudo-melanose
 Enfisema cadavérico

• Crepitação
• Acúmulo de gás produzido por bactérias
saprófitas
– pele, musculatura e órgãos

• Diag. Dif.: Carbúnculo sintomático (C. chauvoei)

Enfisema cadavérico
Enfisema cadavérico
 Maceração
• Desprendimento da mucosa dos órgãos
– Rúmen desprendimento precoce

• Cronotanatognose: 24 h
 Coliquação
• Perda da arquitetura histológica dos órgãos
– Tecidos moles
– adrenal e afogamento: coliquação precoce
• Odor ofensivo (cadaverina)
• Heterólise!!!
• Cronotanatognose: 2-7 dias
Coliquação
 Esqueletização
• Destruição total dos tecidos moles
– pele, músculos e órgãos

• Cronotanatognose: 3 a 4 semanas
Esqueletização
Alterações Transformativas
Alterações Transformativas