Pontos importantes para

compreensão do IFBrM
LBI

 § 1º A avaliação da deficiência, quando necessária, será biopsicossocial,

realizada por equipe multiprofissional e interdisciplinar e considerará:
 I - os impedimentos nas funções e nas estruturas do corpo;
 II - os fatores socioambientais, psicológicos e pessoais;
 III - a limitação no desempenho de atividades; e
 IV - a restrição de participação.
Funcionalidade

termo genérico envolvendo as funções do corpo, estruturas do

corpo, assim como as atividades e participação, indicando os
aspectos positivos da interação entre um indivíduo, com uma
condição de saúde, e seus fatores contextuais (ambientais e
pessoais);
IFBr-M
Condição social

 2.m. Escolaridade (assinalar)

 2.n. Estado civil da pessoa avaliada (assinalar)
 2.o. Qual a posição do avaliado no domicílio ou em relação com o
responsável do grupo familiar? (assinalar)
 2.p. Qual a localização do domicílio em que vive a pessoa avaliada (assinalar)
 2.q. Qual tipo de domicílio em que vive a pessoa avaliada?
 2.r. Quantas pessoas vivem no domicílio? (preencher com número)
 2.s. Renda familiar total (preencher com número)
 2.t. Situação de trabalho da pessoa avaliada (assinalar)
 2.u. Qual a ocupação principal do avaliado? (assinalar)
 2.v. Qual a profissão do avaliado? (assinalar)
 2.x. A pessoa avaliada recebe algum tipo de benefício? (assinalar)
 Impedimento
 2.j Diagnóstico Médico
Caso o diagnóstico seja conhecido pelo avaliado, indicar o código da CID causa e
o código da CID sequela
 2.k Tipo de impedimento
 Assinalar o tipo de impedimento pertinente (lista abaixo) (é possível assinalar apenas
UM impedimento).
- Impedimento Auditivo
- Impedimento Intelectual/Cognitivo
- Impedimento Físico
- Impedimento Visual
- Impedimento Mental
 É uma pessoa com deficiência múltipla?
( ) Não
( ) Sim. Assinale abaixo o segundo impedimento
 Funções corporais

 2. l - Alterações das Funções Corporais – este item apenas aparecerá na

tela do equipamento se o IFBrM estiver sendo preenchido por profissional
médico.
Assinalar na lista fornecida a função ou funções corporais acometidas no
quadro.
 2. m - Data do Início do Impedimento e Data de Alteração do
Impedimento (se houver) a ser preenchido pelo profissional avaliador.
 pode ser uma data aproximada, caso não seja possível precisar
Impedimento

 “As pessoas avaliadas e seus respectivos avaliadores necessitaram

documentar os impedimentos corporais, sensoriais ou intelectuais-
mentais”
3.a Pontuação do nível de independência
das atividades funcionais

 O avaliador deverá compreender a descrição e os exemplos das

atividades e utilizar na sua análise, as opções de respostas com
níveis de independência. Essa descrição foi feita para o
examinador compreender todo o escopo da atividade com todas
as suas etapas.
 A partir da descrição das atividades e das respostas com níveis de
independência e exemplos, o avaliador deverá investigar o nível
de independência do indivíduo naquela atividade. Com suas
próprias palavras, ele poderá utilizar exemplos para abordar a
atividade junto ao avaliado.
Atividades e Participação

 São 38 itens distribuídos nos sete domínios da CIF:

 1. Aprendizagem e aplicação de conhecimento
 2. Comunicação
 3. Mobilidade
 4. Cuidados Pessoais
 5. Vida Doméstica
 6. Educação, Trabalho e Vida Econômica
 7. Domínio Relações e Interações Interpessoais, Vida Comunitária, Social,
Cultural e Política
Desempenho

 A pontuação dos níveis de independência de cada atividade

deverá refletir o desempenho do indivíduo e não a sua
“capacidade”.
 O desempenho é o que ele faz em seu ambiente habitual, e não o
que ele é capaz de fazer em uma situação ideal ou eventual.

 exemplo: não cozinhar porque não dispõe de ambiente

adaptado, não realizar transações financeiras pois não conta com
cuidadores/auxiliares sempre que necessário, não frequentar
atividades de lazer por não dispor de recursos de acessibilidade
que o permitam a participação plena.
Desempenho

 Em alguns casos, o avaliador deverá pontuar em função da

“capacidade”.
 Quando o indivíduo não realiza a atividade porque não quer ou por
motivos externos a sua condição de pessoa com deficiência, deve ser
avaliada a realização da atividade pela projeção da atividade.

 Exemplos: não utilizar transporte coletivo porque tem carro, não

cozinhar porque alguém sempre cozinhou para ele, não cuidar dos
outros porque não tem ninguém para cuidar, não estudar porque é
aposentado, não ter trabalho remunerado porque é dona de casa,
não ter relacionamentos íntimos por circunstâncias da sua vida, não
participar de eventos sociais porque não gosta, não exercer a sua
cidadania por falta de interesse.
Desempenho

 Se o nível de independência varia em função do ambiente, da

hora do dia, pontuar o escore mais baixo (o nível de maior
dependência).

 As atividades do Domínio 6. Educação, trabalho e vida econômica

devem ser pontuadas considerando a história pregressa do sujeito
avaliado.

 Quando as atividades se referirem a uma ou mais ações, em um

subconjunto, pontuar segundo o nível de dependência na ação
mais complexa:
 3.2. Alcançar, transportar e mover objetos
Desempenho

 Em caso de dúvida que não pode ser esclarecida pelos

informantes ou por relatórios técnicos, supor o maior grau de
dependência (pontuação mais baixa), ou seja, deve-se priorizar a
preservação dos direitos.
 Atenção: Todas as atividades deverão ser pontuadas.
O que deve ser compreendido

 A pessoa com deficiência não possui acesso a produtos e tecnologias, o que traz
graves restrições de participação social.
 O ambiente natural e físico não fornecem acessibilidade e/ou privacidade e/ou
salubridade.
 Inexistência de apoio e relacionamentos que são vitais em todas as etapas da
atividade.
 Vivencia situações preconceituosas, discriminatórias ou negligentes que
constituem barreiras para o seu desempenho.
 A pessoa com deficiência não dispõe de atendimento da rede de serviços,
sistemas e políticas garantidoras de proteção social pela distância / inexistência
do serviço na rede pública e/ou indisponibilidade financeira para o acesso à rede
privada.
Pontuação

 25: Não realiza a atividade ou é totalmente dependente de

terceiros para realizá-la.
 Não participa de nenhuma etapa da atividade.
 Se é necessário o auxílio de duas ou mais pessoas o escore deve
ser 25: totalmente dependente.
Pontuação

 50: Realiza a atividade com o auxílio de terceiros. O indivíduo

participa de alguma etapa da atividade. Inclui preparo e
supervisão.
 Supervisão: quando há necessidade da presença de terceiros sem a
necessidade de um contato físico.
 Por exemplo: a pessoa necessita de incentivo, de pistas para completar uma
atividade, ou a presença de outra pessoa é necessária como medida de
segurança.
 Preparo: quando há necessidade de um preparo prévio para a atividade
ser realizada.
 Por exemplo, a colocação de uma adaptação para alimentação, colocar creme
dental na escova de dente. Ser conduzido ao local da atividade, que algum
instrumento ou equipamento seja trazido até o avaliado para a realização da
atividade.
Pontuação

 75: Realiza a atividade de forma adaptada, sendo necessário

algum tipo de modificação ou realiza a atividade de forma
diferente da habitual ou mais lentamente.
 Esta pontuação também pode ser atribuída quando o sujeito
realiza a atividade sem recursos de acessibilidade, mas com
impactos/consequências para a saúde ou o bem estar.
 Por exemplo: após realizar determinada atividade, sente muitas
dores ou complicações.
Pontuação

 100: Realiza a atividade de forma independente, sem nenhum tipo

de adaptação ou modificação, na velocidade habitual e em
segurança.
 Não tem nenhuma restrição ou limitação para realizar a atividade
da maneira considerada normal para uma pessoa da mesma
idade, cultura e educação.
Descrição no manual

 1.3 Aprender a calcular (d150)

 Descrição: Desenvolver a capacidade de trabalhar com números e realizar
operações matemáticas simples e complexas, tais como, utilizar símbolos
matemáticos para somar e subtrair e aplicar, num problema, a operação
matemática correta.
 Exemplos: Aprender a realizar operações matemáticas como somar, subtrair,
dividir, multiplicar e outras, resolvendo problemas matemáticos.
 Questão norteadora: → Consegue aprender conceitualmente as noções das
operações matemáticas como soma e multiplicação?
 Nota: A atividade exclui o uso de recursos tecnológicos para executar ou atingir os
resultados do cálculo, tais como: calculadora acessíveis ou não e outros
dispositivos..
Fatores Contextuais

 Pontuação 25, 50, 75 (Era somente 25 no IFBr original)

 Os sistemas online e offline utilizados para aplicação do IFBrM, assim, não permitiam
o avanço da questão caso o avaliador não indicasse a barreira.
 “A indicação das barreiras é um elemento essencial para a aplicação do IFBrM: ela
orienta o profissional quanto a pontuação e os obstáculos vividos por determinado
sujeito quando da execução da atividade avaliada.”
 Produtos e Tecnologia
 Ambiente
 Apoio e Relacionamentos
 Atitudes
 Serviços, Sistemas e Políticas
Barreiras

 P e T - Produtos e Tecnologia ¡V Qualquer produto, instrumento, equipamento

ou tecnologia adaptado ou especialmente projetado para melhorar a
funcionalidade de uma pessoa com deficiência. Exclui cuidadores e assistentes
pessoais.
 Amb - Ambiente - Refere-se ao ambiente natural ou físico. Aspectos
geográficos, populacionais, da flora, da fauna, do clima, guerras e conflitos.
 A e R - Apoio e Relacionamentos - Pessoas ou animais que fornecem apoio
físico ou emocional pratico, educação, proteção e assistência, e de
relacionamento com outras pessoas em todos os aspectos da vida diária.
Exclui as atitudes das pessoas que fornecem o apoio.
 At - Atitudes - São as consequências observáveis dos costumes, práticas,
ideologias, valores, normas e crenças. Exclui as atitudes da própria pessoa.
 S e P - Serviços, Sistemas e Politicas - Rede de serviços, sistemas e politicas que
garantem proteção social.
Infantil

 As atividades e pontuações seguiram os pareceres de especialistas em

desenvolvimento infantil e as deliberações finais do Comitê Interministerial para o
Instrumento Único.
 Por exemplo, aos 7 anos espera-se que uma criança abra a porta do carro e
maneje o cinto de segurança, então a independência (pontuação 100) na
atividade Utilizar transporte individual como passageiro ocorre a partir da idade de
7 anos.
 O cálculo dos escores dos domínios e do escore total segue a mesma regra do
IFBrM Adulto. A pontuação mínima será 25 e a máxima 100.
Fuzzy

 Três aspectos para identificar o grupo de indivíduos que estejam em

situações de maior risco funcional para cada tipo de impedimento, ou
seja:
1. Definição dos Domínios que têm maior peso para cada tipo de
impedimento;
2. Definição de questões emblemáticas que determinam situações de maior
impacto
na deficiência;
3. Indisponibilidade de auxílio de terceiros, o que complica o cotidiano do
sujeito.
Questões do Fuzzy
Fuzzy

 Exemplo: deficiência intelectual -> domínios principais: vida doméstica e

socialização
 Pontuação atribuída pelo profissional:
 Vida doméstica : todas as atividades pontuadas com nota 75
 Socialização: 50, 75, 100, 100, 100, 75, 50, 75
 Aplicando-se o FUZZY:
 Vida doméstica : MANTEM-SE tudo 75
 Socialização: 50,50, 50, 50, 50, 50, 50, 50
Fuzzy

 qualificar a avaliação por levar em consideração condições

identificáveis de maior vulnerabilidade, fragilidade e risco pelas
escolhas dos domínios preponderantes aos tipos de deficiência
 maior peso aos domínios preponderantes por tipos de deficiência.
 identificar situações de maior fragilidade e risco.
 O IFBrM pressupõe que é na interação entre as barreiras e o impedimento que pode-se
identificar a deficiência, tendo a funcionalidade como a sua representação.
 Validar uma escala de medida para Gravidade de um conceito social – Deficiência – e
que cada vez mais se dissocia das classificações biológicas e mecânicas e implica
aspectos técnicos, culturais e de desempenho socialmente comparado.
 A gravidade passa a ser socialmente comparada segundo as condições de vida de
pessoas com condições biológicas parecidas e que enfrentam barreiras sociais muito
diferentes, o que confere a necessidade de uma técnica socialmente construída e
escalonada.
Pontos importantes

 1) a ruptura com o modelo biomédico é processual;

 2) há um desconforto com as demandas da interdisciplinariedade colocadas
tanto pelo instrumento como pelo modelo biopiscossocial e;
 3) há um conjunto de conhecimentos prévios que permitem um trânsito mais
apropriado pelo modelo biopsicossocial e pela avaliação da deficiência a
partir do Índice de Funcionalidade Brasileiro Modificado.
 Ex: Regular micção e defecação
 Deslocar-se fora de sua casa e de outros edifícios

 O modelo biopsicossocial traz uma perspectiva relacional para a deficiência.

 Ou seja, neste modelo, só se é possível avaliar e identificar a deficiência a partir
da relação que a pessoa com deficiência estabelece com seu próprio meio.
 Quem responde o instrumento são os avaliadores, não a pessoa avaliada
Próximos passos

 GTI - Decreto nº 10.415/2020 - 90 dias a partir da instalação

 Prorrogação autorizada - até 90 dias
 Art 8°§ 2º É vedada a divulgação de discussões em curso sem a prévia anuência
de seu Coordenador

 PORTARIA Nº 459, DE 27 DE AGOSTO DE 2020 - Grupos Técnicos

Especializados do Grupo de Trabalho Interinstitucional
 Instrumento e o Modelo Único de Avaliação Biopsicossocial;
 Impacto Orçamentário Financeiro
 Orçamento *
Importante

 Proposta que o Instrumento seja aplicado por equipe adequadamente

capacitada de servidores federais.
 Como a aplicação para políticas estaduais e municipais vai ficar?
 Uma avaliação para acessar todas as políticas federais.
 Revisão somente se necessária.