Caracterizadas pela colonização,

invasão e multiplicação bacteriana em

qualquer segmento do aparelho
urinário, ocasionando uma bacteriúria
sintomática ou assintomática.
 Segunda doença infecciosa mais comum na
comunidade.
 A mais frequente entre as infecções
nosocomiais no mundo
 Parênquima renal: Pielonefrites
•Altas
Ureteres : Ureterites

Bexiga: Cistite
Uretra: Uretrites
•Baixas Próstata: Prostatite
Epidídimo: Epididimite
 Sintomática - pacientes com infecção
urinária: disúria, urgência miccional,
polaciúria, nictúria e dor supra-púbica
(Baixa). Esta tríade febre + calafrios + dor
lombar (alta).

 Assintomática - é definida pela presença

de uropatógenos com contagens de colônias
iguais ou superiores a 105 UFC/mL de urina
em mais de dois cultivos sucessivos em um
indivíduo assintomático.
 Episódio único

 Recidiva ou Recaída

 Reinfecção

 Infecção Crônica

 Infecção Recorrente
 Via ascendente: Via mais frequente
uretra bexiga ureter rim

 Via hematogênica: alta vascularização renal

S. aureus, M. tuberculosis, Histoplasma spp.,
Principal via das ITU(s) em neonatos.

 Via linfática: é rara conexões linfáticas entre

o intestino e o rim e/ou entre o trato
urinário inferior e superior.
 Propriedades antibacterianas da urina e da
mucosa do trato urinário
 Efeito mecânico da micção.
 Resposta imune e inflamatória.
 Integridade anatômica e funcional das vias
urinárias.
 Tamanho do inóculo (quanto maior o inóculo
que alcança o rim, maior a chance de
infecção
 Aderência às células uroepiteliais e vaginais

 Resistência à atividade bactericida do soro

 Produção de hemolisina e fator citotóxico

necrotizante tipo I.
 Maior susceptibilidade do sexo feminino:
uretra mais curta, maior proximidade com a
vagina e ânus

 No adulto Masculino: instrumentação das vias

urinárias, hiperplasia prostática.

 Na infância: maior prevalência em meninos

nos primeiros 3 meses, depois as meninas
são mais acometidas.
 Diagnosticada através de dados clínicos e
laboratoriais:

◦ Piúria

◦ Bacteriúria

◦ Urocultura com contagem de colônias.

 Possibilidade de resposta inflamatória do
trato urinário.

 A causa mais comum é a infecção bacteriana

que poderá ser confirmada pela urocultura

 A pesquisa pode ser realizada de diversos

métodos manuais e automatizados
 Presença de um ou mais microrganismos por
campo de imersão (1000x) na coloração de
Gram de uma gota de urina não centrifugada
correlaciona-se com um cultivo de mais de
105 UFC/mL.
 Com a urina não centrifugada, e apenas
homogeneizada, pegar uma alça com 10 μl
de urina e depositar sobre uma lâmina de
vidro;
 Deixar secar, fixar na chama e corar pelo
Gram.
 Com objetiva de imersão (1000x) fazer
contagem.
 Se encontrar 1 ou mais bactérias por campo,
sugere ≥ 105 UFC.
 A presença de células epiteliais e vários tipos
morfológicos de bactérias sugere
contaminação.
 Fatores indicativos de infecção:

◦ Identificação de bactérias na urina

◦ Número de UFC/mL

Bactérias que colonizam a mucosa vaginal e a

região periuretral geralmente apresentam
contagens inferiores a 1000 UFC/mL.

Cultura negativa
 Amostra de primeiro jato

 Jato intermediário

 Punção suprapúbica

 Cateteres urinários

 Amostra p/ pesquisa de Tuberculose

 Meio de cultura:

Meio seletivo + Meio não seletivo

 Cada Laboratório padroniza aquele que

melhor atenda sua rotina
Paciente ambulatorial

Paciente Hospitalizado

Paciente Hospitalizado e/ou

suspeita de microrganismo
exigente
 Alça calibrada
Alternativa para a
urocultura

Possibilita o
reconhecimento precoce
de vários grupos e
espécies de bactérias

O resultado deve ser

confirmado
bioquimicamente

Custo da urocultura
negativa é muito
superior