Como método bioquímico de avaliação nutricional, os exames laboratoriais têm como

objetivo fazer a análise quantitativa e/ou qualitativa de um componente, nutriente ou de

seu metabólito, através da coleta de materiais como sangue, urina e fezes.

Para uma abordagem nutricional completa, os exames laboratoriais são ferramentas

essenciais para avaliação, prescrição, evolução nutricional e dietoterápica. A análise e a
interpretação dos exames laboratoriais fornecem informações que complementam e
respaldam a prática clínica do Nutricionista, colaborando para o diagnóstico nutricional
correto e a prescrição do plano alimentar baseada na individualidade bioquímica do
paciente.

A solicitação de exames laboratoriais pelo Nutricionista é regulamentada e atribuída

como competência pela Lei Federal nº. 8.234/1991 e Resolução CFN nº 306/2003.

Este Guia de Exames Laboratoriais contém informações sobre os principais exames

utilizados na prática clínica do Nutricionista, objetivo, resumo da investigação e os
valores de referências de cada um deles.1

Valores de referência podem mudar de acordo com o Laboratório.

1
 Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Homem Mulher

Hemácias (milhões/mm³) 4,50-6,00 4,00-5,50

Hemoglobina (g/dL) 13,5-18,0 12,0-16,0

Avaliar a
Anemias, leucemias, cardiopatia Hematócrito (%) 40,0-54,0 37,0-47,0
quantidade e a
Hemograma crônica, acidose metabólica,
qualidade dos
Eritrograma infecção grave, desidratação,
Completo componentes da
hemólise, alterações genéticas,
VCM (fl) 80,0-99,0 80,0-99,0
série vermelha do
etc.
sangue.
HCM (pg) 27-31 27-31

CHCM (%) 32-36 32-36

RDW (%) 11-14,0 11-14,0

Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Homem Mulher

Leucócitos (milhões/mm³) 4,0-11,0 4,0-11,0

Resposta Inflamatória, infecção
Avaliar a bacteriana e viral, leucemias, Linfócitos (%) 20-30 20-30
Leucograma quantidade dos parasitoses, alergias, doenças
Monócitos (%) 4-8 4-8
componentes da autoimunes, anemia aplásica,
série branca do quimioterapia, mieloma, sepse, Eosinófilos (%) 2-6 2-6
sangue etc
Hemograma Basófilos (%) 0-1 0-1
Completo
Bastonetes (%) 3-5 3-5

Segmentados (%) 55-65 55-65

Avaliar a Plaqueta (mil/mm³) 150-400 150-400

Série quantidade e a Alterações dos fatores de
Plaquetária qualidade das coagulação
plaquetas no VMP (fl) 7,40-10,40 7,40-10,40
sangue
 Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Adultos

Colesterol (mg/dL) <190 (Desejável)

Total

Triglicéridos (mg/dL) <150 (Desejável)

Avaliar a
concentração do Risco para doenças
Perfil Lipídico1 colesterol total, cardiovasculares, dislipidemia,
triglicerídeos, HDL- angina, trombose venosa,
c e LDL-c na aterosclerose, infarto do HDL-c (mg/dL) >40 (Desejável)
circulação miocárdio, AVC, etc.
sanguínea.

<130
LDL-c (mg/dL)
(Pessoas com Risco Baixo)3
<100
(Pessoas com Risco
Intermediário)³
< 70
(Pessoas com Risco Alto)³
< 50
(Pessoas com Risco Muito Alto)³

2
Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, 2016.
3
Risco para Doenças Cardiovasculares.
 Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Adultos

Glicose de Jejum
Hiperglicemia: Secreção
inadequada de insulina,
diabetes, estresse, desidratação,
Avaliar a pancreatite aguda, uso de
quantidade de medicamentos (diuréticos,
glicose livre no corticoides, anticonvulsivantes,
(mg/dL) 70-99
sangue após 8 etc)
horas de jejum. -
Hipoglicemia: Insuficiência
adrenal, hiperinsulinismo,
síndrome de má absorção,
hipotireoidismo, pancreatite
crônica, desnutrição,
alcoolismo, etc.

Avaliar a
quantidade de Normal < 5,7%³
ligação irreversível Controle glicêmico de pacientes
Hemoglobina Glicada da hemoglobina diabéticos - (%) Pré-Diabético 5,7-6,4%³
com a glicose.
Reflete a Diabético = ou >6,5%4
concentração
média de glicose
nos últimos 2 a 3
meses anteriores ao
exame.

4
Posicionamento Oficial SBD, SBPC-ML, SBEM e FENAD: ATUALIZAÇÃO SOBRE HEMOGLOBINA GLICADA (A1C) PARA AVALIAÇÃO DO CONTROLE GLICÊMICO E PARA O
DIAGNÓSTICO DO DIABETES: ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS, 2017-2018.
Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Adultos

Avaliar a Valor elevado: Doenças renais,

quantidade da uréia desidratação, excesso de
no sangue, principal proteína na dieta, catabolismo
produto protéico aumentado, etc.
(mg/dL) 10-40
Ureia nitrogenado do
metabolismo de Valor reduzido: Desnutrição, -
proteínas e ingestão protéica reduzida,
aminoácidos. insuficiência hepática, etc.

Avaliar a Distúrbios do trato biliar, - (UI/L)

Fosfatase Alcalina quantidade da hepatites, doença de Paget, 40-130
enzima fosfatase neoplasias,
alcalina no sangue. hiperparatireoidismo,
osteomalácia, raquitismo, etc
Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Homem Mulher

Ácido Úrico Avaliar a Doença tipo gota, alta ingestão (mg/dL) 3,5-7,2 2,6-6,0
quantidade de de purinas, uso de -
ácido úrico medicamentos.
presente no sangue.

Avaliar a Valor elevado: Insuficiência

Creatinina quantidade de renal, exercícios de alta - (mg/dL) 0,7-1,6 0,6-1,1
creatinina intensidade, ingestão protéica
sanguínea. Utilizada elevada.
como marcadora de
função renal. Valor reduzido: Sarcopenia em
idosos.

Avaliar a Valor elevado: Sugere-se - (ng/mL) 30-300 10-200

Ferritina quantidade de inflamação, proteína de fase
ferritina no sangue. aguda.
Proteína de
armazenamento do Valor reduzido: Depleção de
Ferro. ferro
Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Avaliar a
Depleção de ferro por baixa Componente Unidade Adultos
quantidade de
Ferro Ferro circulante no
ingestão, má absorção ou perda
excessiva. - (mcg/mL) 30-160
sangue.

Valor elevado: Depleção de

ferro, gravidez e uso de
Avaliar a anticoncepcionais com
quantidade da progesterona.
transferrina sangue.
Transferrina Proteína Valor reduzido: Problema de
- (mg/dL) 230-390
transportadora de produção do fígado, problema
Ferro. nos
rins, desnutrição, anemia
ferropriva.
Avaliar a 5,5-8,0
Proteínas
concentração de Cirrose, glomerulopatias, Totais (g/dL)
Proteínas Totais e proteínas mieloma, sarcoidose, doenças
plasmáticas no granulomatosas, colagenoses, 3,5-5,5
Albumina
Frações sangue. Utilizada infecções agudas, caquexia, 2,0-3,5
como apoio do doenças inflamatórias Globulinas
diagnóstico intestinais, etc.
Relação
nutricional. Albumina/
>1,0
Globulina

Avaliar a Normal <0,5

concentração de Elevada em processos Risco Baixo <1
Proteína C- Reativa proteína c-reativa infecciosos inflamatórios e - (PC-R
Risco Moderado 1-3
mg/dL)
no sangue. Proteína neoplasias Risco Alto >3
de Fase Aguda.
Exame Laboratorial Objetivo Investigação Valores de Referências

Componente Unidade Homem Mulher

GGT (UI/L) 12-38 4-25

TGO/AST (UI/L) <37 <31

Avaliar a
quantidade de Doenças hepáticas, obstrução TGP/ALT (UI/L) <41 <33
Prova de Função enzimas hepáticas. biliar, hepatites, etc.
Indicadores de
Hepática lesão hepática. Bilirrubina (mg/dL) 0,2-1,0 0,2-1,0
Total

Bilirrubina (mg/dL) 0,1-0,3 0,1-0,3

Direta

Bilirrubina (mg/dL) 0,1-0,7 0,1-0,7

indireta

Componente Unidade Adultos

Colecalciferol (D3) Avaliar a Hipovitaminose: Doença

quantidade de inflamatória intestinal,
colecalciferol raquitismo e osteomalácia. - (ng/dL) 20-60
circulante no Associada ao ganho de peso,
sangue. acúmulo de gordura e ao
comportamento depressivo.
.