PLANO INDIVIDUAL DE ATENDIMENTO COMPARTILHADO (PIA)

Data de internação: 24.11.2020

 
 
Nome do
Acolhido: Cláudio
Lucas Ramirez de
Oliveira       
Idade:
37                               
              CPF:
004.444.231-92

Familiar
Responsável: A.S.
Sandra - CAPS
Telefones: 67-
99292-0461
 
Prazos
Planejamento por
Plano de Ação Responsável Imediato - 30 dias – Status
Área
60 dias - 90 dias –
180 dias

1.Desintoxicação aguda com controle dos sintomas de 1. Imediato

abstinência
2. Avaliação de Comorbidades Psiquiátricas Médico 2. Imediato a 30 dias
 0. Promoção da abstinência com manejo do controle da
fissura e prevenção da recaída e manejo de 3. 90 dias a 180 dias
Psiquiatra
contingência
Dr. Francisco
Médico 3. Alinhamento Psiquiátrico
Adolfo Soler Jr.
a) Visar o tratamento das comorbidades;
 CRM. 192.139
b) Foco principal na avaliação de risco sócio ambiental de
segmento psiquiátrico e multiprofissional pós alta.

Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE)
0. Histórico de enfermagem
      Levantamento do estado geral do paciente, físico e
mental, a história da doença atual e preexistente.
b. Exame Físico Alex Camargo Imediato a 180 dias
     Inspeção, ausculta, palpação e percussão a fim de COREN.
levantar dados sobre a saúde ou doença do paciente. 124.290
Enfermagem c. Diagnóstico de Enfermagem
      Identificação do problema que está acometendo o
indivíduo na qual acarretará uma prescrição de Periodicamente a cada
enfermagem que direcionará a equipe de enfermagem nos 15 dias.
cuidados a serem realizados.
d. Evolução
      Registro realizado pelo enfermeiro após avaliação do
estado geral do cliente, observando evolução ou Rodrigo Silva
identificando novos problemas. Agapito
e. Prescrição da Enfermagem  COREN.
 351807
“Direcionamento a assistência ao paciente de forma
individualmente e contínua, prevenção, promoção e
proteção à saúde.”

0. Acolhimento inicial para observação de seu padrão

emocional
Érika Cristina
a. Contato Familiar
Silva dos Santos
b. Anamnese do Paciente
 CRP. 06/112350 a) Imediato
Conhecimento da Historicidade
b) 30 a 180 dias
d. Elaboração das intervenções de acordo com os
c)Até 30 dias
Psicologia dados obtidos
d) 30 dias a 180 dias Finalizado.
-Sensibilização ao tratamento;
Finalizado.
-Psicoeducação – Compreensão da doença do paciente
Em progresso,
-Proposta lúdica;
boa evolução.
-Planejamento identidário – Conhecimento da identidade
Em progresso,
-Acompanhamento emocional;
boa evolução.
-Acompanhamento familiar;
Psicologia -Processo de reinserção/ressocialização
Silvana Sena e) Imediato a 180 dias
e. Grupos operacionais – Atividades em grupo,
Alves
dinâmicas, palestras, videoterapia,
 CRP. 06/171736
musicoterapia.
 A-Finalizado
0. Anamnese B-Finalizado
a. Carta de sofrimento (história da vida) C-Finalizado
b. Reconhecimento da adicção D-Finalizado
E - ‘Auto conhecimento - habilidade de se auto conhecer , E-em
suas características emocionais e seus traços de personalidade 0. Imediato progresso
, adquirindo e auxiliando nas respostas de enfrentamento Gustavo De a. Até 30 dias F-progresso
Terapia mediante conflito interno e externo , servindo também como Almeida Souza b. Até 30 dias G-Em
fator de proteção a recaída ( exercícios em escrita , e  RG. 15572852 c. 30 dias a 60 progresso
  Holística questionários atraves de atendimento individuais dias H-Em
d. 180 dias progresso
E - ‘ Gestão emocional - atraves de um levantamento I-Em
proveniente de um questionário ( mapa da vida ) o acolhido progresso
ira formular suas crenças desfuncionais , crenças limitantes
que o impedem de agir funcionalmente , recebera técnicas
para gerir suas emoções mediante as adversidades do
cotidiano

E - ‘ PNL - Programação Neurolinguística - Nossa mente e

formada e programada ao longo de nossa infância , essa
ferramenta nos permite ressignificar crenças
desfuncionais ,limitantes , que impedem a evolução como ser
humano , o acolhido recebera ferramentas cognitivas de
reforço positivo e controle emocional para dar um novo
sentido a essas crenças fazendo uma ‘’ reprogramação ‘’ em
fatores destrutivos de sua vida
 Terapia
  Holística
f. 180 dias

g. 180 dias

c. 1º Passo Programa de Narcóticos Anônimos h. 180 dias

“Admitimos que éramos impotentes perante a nossa
adicção, que nossas vidas tinham se tornado i. 180 dias
incontroláveis”.
e. 2º Passo a 12º Passo
2º Passo - “Viemos a acreditar que um Poder maior
do que nós poderíamos devolver-nos à sanidade”.
3º Passo – “Decidimos entregar nossa vontade e
nossas vidas aos cuidados de Deus, da maneira como
nós o compreendíamos”.
4º Passo - “Fizemos um profundo e destemido
inventário moral de nós mesmos”.
5º Passo – “Admitimos a Deus, a nós mesmos e a
outro ser humano a natureza exata das nossas
falhas”.
6º Passo – “Prontificamos – nos inteiramente a
deixar que Deus removesse todos esses defeitos de
caráter”.
7º Passo – “Humildemente pedimos a ele que
removesse nossos defeitos”.
8º Passo – “Fizemos uma lista de todas as pessoas
que tínhamos prejudicado e nos dispusemos a fazer
 reparações a todas elas”.
9º “Passo – Fizemos reparações diretas a tais
pessoas, sempre que possível, exceto quando fazê-
lo pudesse prejudicá-las ou as outras”.
10º Passo – “Continuamos fazendo o inventário
pessoal e, quando estávamos errados, nós o
admitíamos prontamente”.
11º Passo – “Procuramos, através de prece e
meditação, melhorar o nosso contato consciente com
Deus, da maneira como nós o compreendíamos,
rogando apenas o conhecimento da sua vontade em
relação a nós e o poder de realizar essa vontade”.
12º Passo – “Tendo experimentado um despertar
espiritual, como resultado destes passos, procuramos
levar esta mensagem a outros adictos e praticar estes
princípios em todas as nossas atividades.”
f. Terapia Racional Emotiva Comportamental –
T.R.E.C
“Temas para desenvolver raiva, ignorância, luto,
vergonha, pensamento destrutivo, sintoma de recaída,
entre outros”
g. Plano de prevenção à recaída – P.P.R
“Identificar sinais e sintomas que causam a recaída.”
h. Pilares Terapêuticos
1) Conceitos de espiritualidade
“Participação e Conduta”
2) Resgate dos seus valores éticos e morais
3) Aspectos emocionais
“Holisticamente observado relacionamento
com os demais acolhidos, familiares e com
 situações adversas do seu dia.”
4) Identificação
“Suas maiores necessidades voltadas as áreas
que o paciente encontra maior dificuldade.”
5) Ferramentas “ Conduzir e agir com o
comportamento para enfrentar situações
sinalizando e ressignificando maior
conscientização do paciente.”

i. Grupos terapêuticos
“Reuniões, dinâmicas motivacionais em grupo, etc.”
Nutric 1. Estado 1.
nutricional Vanessa I
ionista fornecido pela Ciciliano
MAN
“MINI  CRN3 0. I
AVALIAÇÃO 58763 m
NUTRICIONA e
L” di
a) Triagem at
nutricional para o
identificar uma a
possível 1
desnutrição e 8
particularidades 0
da alimentação di
do paciente. a
b) Avaliação s
Global para
fechar o
diagnóstico 0. A
nutricional   té
para 3
intervenção. 0
2. Evolu di
ção a
nutric s
ional
no 0. 3
pront 0
 uário a
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o dos 0
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s a
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sionai
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3. Ajust
es
dietéti
cos
neces
sários
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todas
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refeiç
ões.
4. Reava
liação
mens
al
para
acom
 panha
mento
do
estad
o
nutric
ional.

1) Busca  Imed  5- em

ativa Valéria iato progress
dos Cristina 30 o
Pedag dados da Silva dias
escola Domingo 30 a
ogia res s 180
2) Planej    RG dias
ament 2663854 30 a
o 5X 180
educa dias
cional
e
anális
e do
progr
esso
do
aluno
3) Inserç
ão
educa
cional
 às
salas
de
aula
de
acord
o com
o seu
ensin
o e
sua
neces
sidad
e
especi
al.
4) Plano
educa
cional
     “Ter o
desempenho
constantemente
monitorado, com
abertura para
redirecionament
os, conter
princípios
pedagógicos que
correspondam ao
contexto e à
prática da sala
de aula dos
professores.”
5) Artete
rapia t
endo
como
foco a
pesso
a em
si. A
fim
de
consti
tuir-
se
como
um
projet
o em
conju
nto
com a
terapi
a
holísti
ca.

1. Abor
dage 1.
 m I
Inicia
2.
Educa l
I
“Questionári Íris
ção o PAR-Q.” Costa
 Física 2. Avaliação de Batista 3.
3
desempenho CREF
das 145822-
atividades G/SP
propostas
“Peso,
0. 3
medidas, 0
histórico, a
atividades 1
físicas, 8
avaliação.” 0
3. Rotinas di
Diárias as
a.
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4. Palestras
Educacionais
“Orientação,
programas,
desafios.”
OBS: 1-Este PIA foi precedido de um Estudo de caso em equipe, através do qual foram discutidas as problemáticas/possibilidades em cada eixo.
 
Assinam: _____________________________________________________________________ (Acolhido)
 
________________________________________________________________________________ Equipe Multiprofissional 
 
________________________________________________________________________________ Referência familiar: