Exemplo de Avaliação do Estado Nutricional

Paciente ASDF, 22 anos, peso 90kg, H 1,65m, cintura 109cm, Quadril: 95cm. Apresenta
obesidade de acordo com o IMC, com acúmulo de tecido adiposo (+68%) segundo PCT e
preservação da reserva de tecido muscular (+24%) segundo circunferência muscular do braço.
Cálculo de adequação de peso demostra acúmulo em +50% segundo peso ideal. RCQ:1,15,
caracteriza risco aumentado para síndrome metabólica, acompanhado de um padrão andróide,
com maior acúmulo de gordura visceral. Risco muito alto para diabetes e doenças
cardiovasculares, segundo circunferência abdominal e IMC combinados. Circunferência do
pescoço, 41 cm, associado a um risco aumentado para doenças cardiovasculares.

Exercícios de Avaliação Nutricional

1) Faça uma estimativa de peso de um paciente do sexo masculino com 175 cm em

pósoperatório de amputação de um membro inferior inteiro.

2) Dê o diagnóstico nutricional por IMC de um paciente do sexo masculino, branco, 36 anos, 51

Kg, acamado por fraturas múltiplas decorrente de acidente automobilístico. Foi identificada
altura do joelho de 48 cm.

3) Dê o diagnóstico nutricional nas seguintes situações:

a) Mulher, 59 anos foi internada no hospital com quadro de vômitos e intolerância a refeições
volumosas. A paciente refere que apresenta esse quadro há 3 meses e que veio acompanhado
de perda de peso. Após exames foi diagnosticado câncer gástrico. Foi solicitado parecer
sobre o diagnóstico nutricional.

Dados coletados: peso atual - 42.8 Kg, altura - 158 cm, peso habitual - 46.3 Kg,
circunferência do braço - 23 cm, dobra cutânea triciptal - 12 mm, albumina - 3.2 g/100ml,
leucócitos totais - 6000 mm3 e linfócitos - 30%.

b) Homem, 60 anos sofreu fratura na perna após acidente automobilístico e no momento

encontra-se internado no hospital para avaliação de possível procedimento cirúrgico. Foi
solicitado parecer sobre o diagnóstico nutricional.

Dados coletados: peso atual - 79,9 Kg, altura do joelho - 50 cm, peso habitual - 79 Kg,
circunferência do braço - 35 cm, dobra cutânea triciptal - 19 mm, transferrina - 267
mg/100ml, leucócitos totais - 9680 mm3 e linfócitos - 20%.

c) Sexo feminino, 59 anos, peso atual: 41.5 Kg, peso habitual: 45 Kg, perda de peso em 6 meses,
altura do joelho: 47 cm, circunferência do braço: 21 cm, dobra cutânea triciptal: 10 mm, excreção
de creatinina urinária: 17 mg/Kg de peso/dia, pré-albumina: 20 mg/100 ml, leucócitos: 8300 mm3
e linfócitos: 25%.
 Avaliação do Estado Nutricional
Nome: ASDF
Idade: 22 Sexo = F Obs. G III >40 kg/m2
P: 90 kg Cintura: 109 cm Obs. G II 35-39,9 kg/m2
H: 1,65 m Quadril: 95 cm Obs. G I 30-34,9 kg/m2
IMC: P/H2 = 33,06 kg/m2 RCQ: 1,15 Sobrepes. 25,1-29,9 kg/m2
Eutrofia 18,5-25 kg/m2
Desn. G I 17-18,4 kg/m2
Reserva Tecido Adiposo Desn. G II 16-16,9 kg/m2
Desn. G III < 16 kg/m2
PCT: 21 mm = 168 %
CB: 38 cm = 133,3 % DCT: H=12,5 M=16,5
CP: 39 cm CB: H=29,3 M=28,5
AJ: 50 cm CMB: H=25,3 M=23,2
PCSE: 27 mm
Adequação do Estado
PCT+PCSE: 48 mm peso(%) nutricional
Reserva Ptn Muscular < 70 Desnutrição grave
Desnutrição
71 a 80
CMB: CB - 0,314xDCT = 31,406 moderada
= 124,13 % 81 a 90 Desnutrição leve
Obesidade 91 a 110 Eutrofia
111 a 120 Sobrepeso
Estimativa de Peso > 121 Obesidade
Homem= (0.98 x CP) + (1.16 x AJ) + (1.73 x CB) + ( 0.37 x PCSE) – 81.69 90,26 kg
Mulher= ( 1.27 x CP) + (0.87 x AJ) + (0.98 x CB) +(0.4 x PCSE) – 62.35 79,72 kg

Estimativa da Altura
Homem = 64,19 – (0,04 x I) + (2,02 x AJ) 164,3 cm
Mulher = 84,88 – (0,24 x I) + (1,83 x AJ) 171,1 cm

Adequação de peso (%)= peso atual x 100 = 150,26296 %

peso ideal Obesidade

CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO 41 cm Risco aumentado DCV

RISCO PARA SÍNDROME METABÓLICA - RCQ = 1,15 Risco aumentado

HOMENS >0,9 MULHERES>0,85

DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL POR SEXO - RCQ

Homens Mulheres Padrão andróide, maior
acúmulo de gordura
1  Andróide  0.85 Andróide
 1  Ginóide  0.85 Ginóide

Risco muito alto para diabetes e

DVCs segundo circunferência
abdominal e IMC combinados.