Parte 1

Exercícios de fixação de Avaliação Nutricional de Adultos

Prof. Jose Luiz Marques Rocha

1. Analise o estado nutricional do sujeito abaixo:

Nome: RMC Idade: 34 anos Peso: 83,7 Kg

Sexo: masculino Estatura: 180 cm
Perímetro braquial: 30,1 cm Perímetro do quadril: 106 cm
Perímetro da cintura: 94,5 cm Perímetro do punho: 21,2 cm
Dobras:
Dobra cutânea tricipital: 15 mm; 12 mm; 12 mm. = 12mm
Dobra cutânea bicipital: 4 mm; 5 mm; 6 mm. = 5mm
Dobra cutânea subescapular: 11 mm; 11 mm; 10 mm. = 11mm
Dobra cutânea supra-ilíaca: 13 mm; 14 mm; 13 mm. 13mm

a) Analisar a massa corporal considerando o IMC;

IMC: 83,7/ (1,8) ²= 25,83.
De acordo com o IMC o indivíduo está com sobrepeso, considerando o
intervalo de 25-29.9 em que se encaixa.

b) Calcular a faixa de normalidade (eutrofia) para a massa corporal;

IMC (kg/m²) eutrofia: 18.5 – 24.9
Limite mínimo de eutrofia:
IMC de 18.5: massa corporal/(1,8)²
18.5 = massa/(1,8)²
Massa corporal= 59,94 kg
Limite máximo de massa corporal de eutrofia:
IMC: 24.4
24.9= massa corporal/ (1,8) ²
Massa corporal= 80,67 kg
A faixa de normalidade para a massa corporal é de 59,94kg-80,67kg.
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c) Qual o valor de massa corporal ideal para este sujeito: 1) segundo IMC
médio; 2) segundo compleição Corporal (R); e 3) se não tivesse o braço
direito.
1) IMC médio (homem)= 22 kg/m²
22= massa corporal/ (1,8) ²
Massa corporal ideal segundo IMC médio= 71,28kg

2) Massa corporal ideal segundo a compleição corporal (R):

R= Estatura(cm) / perímetro do punho (cm)
R= 180cm/21,2 cm
R= 8,49 (compleição grande)
Massa corporal ideal segundo R: 76,4 kg

3) Massa corporal ideal (IMC médio): 71,28kg

71,28kg---- 100%
x-------------- 95%
x= 67,71 kg
Portanto, a massa corporal ideal caso o indivíduo não possuísse o braço
direito (5% da massa corporal total) seria de 67,71kg.

d) Calcular e analisar a relação cintura/quadril, bem como a medida do

perímetro da cintura isoladamente;
Perímetro do quadril: 106 cm
Perímetro da cintura: 94,5 cm
Relação Cintura/Quadril= 94,5/106
Relação perímetro cintura/perímetro quadril= 0,89

O paciente possui risco aumentado para doenças associadas a obesidade de

acordo com o perímetro da cintura. Porém, em relação a RCQ para homens,
ele não possui risco de complicações metabólicas pois seu RQC<1,00.

e) Calcular e analisar a relação cintura e estatura;

Perímetro da cintura: 94,5 cm
Estatura: 180 cm
RCE= 94,5/180
RCE= 0,525
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Um RCE igual ou acima de 0,5 indica excesso de gordura abdominal, dessa

forma, o paciente se enquadra nessa condição.

f) Analisar o estado nutricional segundo o perímetro do braço;

Perímetro braquial: 30,1 cm
Adequação do PB(%) = [PB obtido (mm)/ PB percentil 50] x 100
Adequação do PB(%) = (30,1/27,7) x 100
Adequação do PB(%) = 108,66 %
O estado nutricional segundo o perímetro do braço é eutrofia (faixa entre 91-
110%).

g) Analisar o estado nutricional segundo a circunferência muscular do braço

(CMB);
Dobra cutânea tricipital: 12mm
CMB = PB (cm) – (PCT x 0,314)
CMB = 30,1 cm – (12 x 0,314)
CMB = 26,33

Adequação da CMB (%) = [CMB obtida (cm)/ CMB percentil 50] x 100
Adequação da CMB (%) = (26,33 / 21,2) x100
Adequação da CMB (%) = 124,19 %
O estado nutricional do paciente segundo a CMB é sobrepeso.

h) Analisar o estado nutricional segundo a área muscular do braço (AMB);

AMB (cm²) = CMB² (cm)/ 12,56
AMB = (26,33) ² / 12,56
AMB = 55,19 cm²
Percentil de AMB (cm²) segundo idade e compleição física classifica o
paciente como dentro da normalidade.

i) Analisar o estado nutricional segundo a área de gordura do braço;

AGB (cm2) = CMB (cm)/2 x [PCT (mm) / 10] /2 – π X [PCT (mm) / 10]² / 4
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AGB= [26,33 x (12/10)] /2 – π x [12 / 10]² / 4

AGB= 15,79 – 1,13
AGB = 14,66 cm²
O estado nutricional segundo a área de gordura do braço do paciente é
classificado como “normal’.

j) Analisar o estado nutricional segundo a dobra cutânea tricipital isoladamente;

Dobra cutânea tricipital: 12mm
A dobra cutânea tricipital está exatamente no P50, portanto estado nutricional
do paciente é classificado como eutrofia.

k) Calcular e avaliar a % de gordura corporal, utilizando as 4 dobras cutâneas;

Dobra cutânea tricipital: 12mm
Dobra cutânea bicipital: 5mm
Dobra cutânea subescapular: 11mm
Dobra cutânea supra-ilíaca: 13mm
Soma das 4 dobras: 41 mm
DC – Masculino - Durnin e Womersley (1974)
DC = 1,1422 – 0,0544 Log10 (TR + BI + SE + SI)
DC = 1,1422 – 0,0544 Log10 (41)
DC = 1,054

%G - Lohman
%G = (495/D) – 450
%G = (495/1,054) – 450
%G = 19,63
Esse valor é considerado acima da média (Pollock & Wilmore, 1993) e
segundo NIDDK (1993) se enquadra como obesidade moderada, porém é
um estado nutricional ainda controlado.

l) Calcular o peso (kg) do tecido adiposo e da massa livre de gordura (kg).

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Peso de tecido adiposo= 83,7kg x 0,1968

Peso de tecido adiposo= 16,43 kg.

Peso da massa livre de gordura= 83,7kg x 0,8032

Peso da massa livre de gordura= 67,22 kg
m) Suponha que este indivíduo perdeu 6 kg no último mês. Calcule a % de
perda ponderal recente e analise o estado nutricional segundo o percentual
de mudança de peso.
% de perda de massa corporal recente = [(peso habitual – peso atual) / peso
habitual] / 100
% de perda de massa corporal recente = [(89,7 – 83,7) / 83,7] x 100
% de perda de massa corporal recente = 7,16 %
O estado nutricional do indivíduo segundo o percentual de mudança de peso
é classificado como perda de peso grave.

n) Calcule o índice de conicidade e classifique.

Para o cálculo do índice C, utilizaremos as medidas de peso, estatura e CC,
de acordo com Valdez, sendo calculado por meio da seguinte equação
matemática:

Índice C = 0,945 m / 0,109 x √46,5

Índice C = 1,27
O paciente possui risco de desenvolver doenças cardiovasculares, pois seu
IC está acima de 1,25, valor máximo indicado para homens.