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ANTROPOMETRIA EM

IDOSOS
Profa. Dra. Andreia Pelegrini
Considerações Iniciais

↓ EST
Distribuição da Gordura Corporal
Alteração da Estrutura Corporal
• Alteração do IMC com o avanço da idade

• Redução da massa magra e quantidade de


gordura corporal

• Após 70 anos
Medidas Antropométricas
• Importância para avaliar o idoso

• Medidas:
• Estatura
• Massa corporal
• Comprimento
• Perímetros
• Diâmetros ósseos
• Espessura de dobras cutâneas
Medidas Antropométricas: Objetivos
• Diagnosticar o estado nutricional e riscos à saúde

• Diagnosticar e verificar a eficiência dos programas quanto à


capacidade funcional, ingestão alimentar e nível de AF

• Verificar as associações existentes nos aspectos antropométricos,


aptidão funcional, psicossociais e nutricionais dos idosos

• Determinar as variáveis que devem ser priorizadas na elaboração


dos programas de intervenção

• Fornecer aos idosos parâmetros da sua evolução diante dos


programas de intervenção

• Contribuir para avanços científicos na área.


Métodos Antropométricos
•  métodos para estimar a composição corporal em idosos
• Antropométricos
• BIA
Vantagens e
• Tomografia computadorizada
desvantagens
• Ressonância magnética
• Densitometria

 Redistribuição da gordura
corporal
 Migração do tecido adiposo
dos membros para o tronco

 Diminuição da elasticidade
 Flacidez
Índice de Massa Corporal - IMC

Tabela 1. Classificação de IMC para idosos


IMC < 22,0 kg/m² = baixo peso
22,0 ≤ IMC ≤ 27,0 kg/m² = peso adequado
IMC > 27,0 kg/m² = obesidade

(AAFP, 2002)
Perímetro da Cintura
• Menor circunferência
• Ponto médio entre o rebordo costal da última costela e a
crista ilíaca
Tabela 2. Risco segundo o perímetro da cintura em
ambos os sexos
Mulheres Homens
Baixo risco < 79 < 93
Risco aumentado 80-87 94-103
Alto risco ≥ 88 ≥ 102

(WHO, 1997)
Relação Cintura/Quadril
Tabela 3. Pontos de corte para RCQ
Favorável Desfavorável
Homens < 1,0 ≥ 1,0
Mulheres < 0,85 ≥ 0,85

(WHO, 1998)
Estimativa da Massa Muscular
• A estimativa da composição corporal reflete,

objetivamente, a quantificação e a análise dos


seus componentes,em especial no tecidual
(massa gorda, massa muscular, massa óssea e
massa residual)

(Wang et al., 1992)


Estimativa da Massa Muscular
• Na área da EF e Nutrição, a maior atenção é
dada ao componente de massa gorda,
geralmente expresso em %G

• Pouco interesse nos outros componentes, como


por exemplo a massa óssea e a massa muscular

• Possivelmente devido a dificuldade de estimar


estes dois componentes
Estimativa da Massa Muscular
• A quantificação da massa muscular, por sua

vez, tem sido explorada com mais frequência na


literatura, principalmente em artigos científicos
direcionado a melhora da performance
esportiva e a relação com a capacidade
funcional em idosos
Sarcopenia
• ↓ massa muscular
• Queda da força muscular, e consequentemente,
fragilizar o indivíduo

Incapacidade dos músculos antigravitacionais


de manterem a sustentação corporal

↓ do tecido
Queda da TMR
metabólico ativo

Ganho de peso
Menor consumo
energético em
repouso
Indicação dos múltiplos fatores relacionados a
Sarcopenia
Fatores: Hormonais Unidades Motoras
Nutricionais
Metabólicos Fibras Musculares
Imunológicos
Atrofia Muscular

Massa Muscular Força Muscular

Fatores Moduladores Sarcopenia


Atividade Física
Nutrição Fraqueza Menor
Reposição Hormonal mobilidade

Incapacidade e perda da independência


Métodos Antropométricos para
Estimar a Massa Muscular
• Antropometria tem sido amplamente proposta
como alternativa para a estimativa da massa
muscular

• Baixo custo e elevada correlação com métodos


diretos como a dissecação de cadáveres ou
indiretos como a RM e a TC
Equações Antropométricas para a
Estimativa da Massa Muscular
Cálculo e Utilização do IMM
• O IMM, representa a área muscular corporal, e é
estimada pela razão entre a massa muscular, em kg, pela
estatura, em m²
Cálculo e Utilização do IMM
• A partir do cálculo do IMM é possível estimar a

prevalência de sarcopenia, ou mesmo


acompanhar a evolução da massa muscular
em diferentes momentos, assim como relacionar
o IMM com a presença de doenças e
distúrbios na saúde de indivíduos e populações

(Baumgartner et al. 1998)


Pontos de Corte para a Determinação
de Sarcopenia

(Janssen et al. 2000)


Cálculo e Utilização da Área Muscular
do Braço
• Estima-se que 75% da massa muscular total
esteja localizada na região dos membros

• A estimativa da área muscular do braço e da


coxa representam um importante indicador de
muscularidade
Cálculo e Utilização da Área Muscular
do Braço
• A área muscular do braço foi proposta por
Gurney & Jelliffe (1993), utilizando as medidas da
circunferência do braço, a espessura da dobra
cutânea tricipital corrigida

• Esta correção é realizada para extrair o efeito da


camada de gordura corporal subcutânea
Cálculo e Utilização da Área Muscular
do Braço

CBr: perímetro do braço (cm)


DCTR: dobra cutânea tricipital (cm)  DC ÷ 10
 = 3,1416
Cálculo e Utilização da Área Muscular
da Coxa

CCx: perímetro da coxa (cm)


DCCX: dobra cutânea da coxa (cm)  DC ÷ 10
 = 3,1416
Cálculo em Utilização da Área
Muscular para Homens e Mulheres

PBr: perímetro do braço (cm), DCTR: dobra cutânea tricipital (cm)


 = 3,1416
Cálculos da Massa Muscular

Dados:

Sexo: masculino
Idade: 30 anos
Etnia: caucasiano = 0
Estatura: 180 cm
MC: 65 kg
CBr: 29 cm
CCx: 43 cm
CPant: 24 cm
DCTR: 12 mm  10 = 1,2 cm
DCCx: 18 mm  10 = 1,8 cm
DCPANT: 10 mm  10 = 1,0 cm
Cálculos da Massa Muscular
1º passo: selecione a equação adequada para
o cálculo da massa muscular (tabela)
Equação Lee et al.

MM (kg) = EST * (0,00744 * CBrC2) + (0,00088 * CCxC2) + (0,00441 *

CPantC2) + (2,4 * sexo) – (0,048 * idade) + etnia A + 7,8


Cálculos da Massa Muscular
2º passo: Realize a correção das circunferências
do braço (CBrC), da coxa (CCxC) e da
panturrilha (CPantC). Utilize o valor das
dobras cutâneas em cm.
CBrC= [CBr – (3,1416 . DCTR)].
CBrC= [29 – (3,1416 x 1,2)]
CBrC= 25,23 cm

CCxC= [CCx – (3,1416 x DCCx)]


CCxC= [43 – (3,1416 x 1,8)]
CCXC= 37,34 cm

CPantC=[CPant – (3,1416 . DCPant )]


CPantC=[24 – (3,1416 . 1,0)]
CBrC= 20,85 cm
Cálculos da Massa Muscular
3º passo: Elevar ao quadrado as circunferências
do braço (CBrC) e da coxa (CCxC) corrigidas.
CBrC2= (25,23)2 = 636,5529 cm2

CCxC2= (37,34)2 = 1394,27 cm2

CPantC2= (20,85)2= 434,7225 cm2


Cálculos da Massa Muscular

4º passo: Calcular a massa muscular.


MM (kg)= ESTm * (0,00744 * CBrC2) + (0,00088 * CCxC2) +
(0,00441 * CPantC2) + (2,4 * sexo) – (0,048 * idade) + etnia A +7,8)

MM (kg)= 1,80 * (0,00744 * 636,5529) + (0,00088 * 1394,2756) + (0,00441 *


434,7225) + (2,4 * 1) – (0,048 * 30) + 0 + 7,8

MM (kg)= 29,25 kg
Cálculos da Massa Muscular

5º passo: Calcular do IMM


IMM (kg/m2) = Massa muscular [kg] / (Estatura)2 [m]

IMM (kg/m2) = 29,95 / (1,80 . 1,80)

IMM (kg/m2) = 29,95 / 3,24

IMM (kg/m2) = 9,24 kg/m2


Cálculos da Massa Muscular

6º passo: Calcular o grau de sarcopenia do


indivíduo (utilizar a tabela)
IMM (kg/m2) = 9,24 kg/m2

Classificação: Sarcopenia moderada


Cálculos para estimativa da
Massa Muscular
1 - Cálculo para correção das circunferências corporais:

Considere os dados:
CCx: = 54 cm  : 3,1416
DCCx = 26 mm
DCCx = 26 mm  10 = 2,6 cm
CCxC (cm) = [CCx - ( . DCCx)]
CCxC (cm) = [54 - (3,1416 . 2,6)]
CCxC (cm) = 45,83 cm

Onde:
CCxC: circunferência da coxa corrigida
CCx: circunferência da coxa (cm)
DCCx: dobra cutânea da coxa média (cm)
Cálculos para estimativa da
Massa Muscular
2 – Cálculo da Área Muscular da Coxa (AMCx):

Considere os dados: CCx: 54 cm DCCx: 26 mm  : 3,1416

[CCx - ( . DCCx)]2
AMCx (cm2) =
4 

[54 - (3,1416 . 2,6)]2


AMCx (cm2) =
12,5664

AMCx (cm2) = 167,15 cm2


Cálculos para estimativa da
Massa Muscular
3 – Cálculo da Área Muscular do Braço (AMB):
Considere os dados: CBr: 28 cm  : 3,1416
DCTR = 15 mm
DCTRc = 15 mm  10 = 1,5 cm
CBrC (cm) = [CBr - ( . DCTR)]
CBrC (cm) = [28 - (3,1416 . 1,5 cm)]
CBrC (cm) = 23,2876 cm

Onde:
CBrC: circunferência do braço corrigido
CBr: circunferência da braço (cm)
DCTR: dobra cutânea tricipital (cm)
Cálculos para estimativa da
Massa Muscular

3 – Cálculo da Área Muscular do Braço (AMB):

[CBr - ( . DCCx)]2
AMB (cm2) =
4 

[28 - (3,1416 . 1,5)]2


AMB (cm2) =
12,5664

AMB (cm2) = 43,15 cm2


Cálculos para estimativa da
Massa Muscular
4 – Cálculo da área muscular do braço corrigida (AMBc)
a) Homens:

Dados: CBr: 28 cm DCTR: 15 mm= 1,5 cm  : 3,1416

[CBr - ( . DCTR)]2 - 10
AMBc (cm2) =
4 

[28 - (3,1416 . 1,5)]2 - 10


AMBc (cm2) =
12,5664

AMBc (cm2) = 42,35 cm2


Cálculos para estimativa da
Massa Muscular
4 – Cálculo da área muscular do braço corrigida (AMBc)
b) Mulheres:
Dados: CBr: 23 cm DCTR: 16 mm= 1,6 cm  : 3,1416

[CBr - ( . DCTR)]2 - 6,5


AMBc (cm2) =
4 

[23 - (3,1416 . 1,6)]2 - 6,5


AMBc (cm2) =
12,5664

AMBc (cm2) = 25,19 cm2

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