NEONATOLOGIA E

PEDIATRIA

Prof.ª Renata Monção

 INTRODUÇÃO
• Antes do acasalamento
• Machos e fêmeas
• Exame físico completo
• Vacinação
• Vermifugação
• Tamanho e peso dos filhotes
• Idade e tamanho das fêmeas
• Quantidade de alimento oferecido
• Absorção adequada
• Alimento para as gestantes
• 25-30% de proteína
• Gorduras, vitaminas e sais minerais equilibrados
 PERÍODO NEONATAL

• Fisiologia do recém nascido

• Imaturidade fisiológica
• 3 primeiras semanas
• Subdesenvolvimento da maior parte das funções fisiológicas

• Termorregulação
• Termogênese por vasoconstrição periférica e reflexo de tremor
não são desenvolvidos
• Incapazes de manter temperatura em ambientes frios
• Desenvolvimento 6-8 dias após o nascimento
• Temperatura corporal
• Recém nascido: +/- 35.5 ºC
• 2-3 semanas: +/- 38.5ºC
• Hipotermia rápida

• Frequência cardíaca
• Recém nascido: 220-250 bpm
• 2-3 semanas: +/- 220 bpm
• Bradicardia é paralela a hipotermia
• Falha em mamar, desidratação e morte
• Função renal e hepática
• Imaturidade renal altera metabolismo e excreção de drogas
em recém nascidos
• Fígado: +/- 145 para maturação do sistema enzimático
• Nefrogênese completa em +/- 3 semanas
• Taxa de filtração glomerular (TFG) e capacidade de
concentração diminuída
• Na 8ª semana
• Reabsorção, capacidade de concentração e TFG é +/-
equivalente a de um adulto
• Desenvolvimento neurológico
• Recém nascidos apresentam pouca habilidade de responder a
estímulos internos e externos (imaturidade do SNC e SNP)
• Neonatos passam longos períodos dormindo (Hipercinesia normal)
entre a 1ª e 3ª semanas.

• Estruturas sensoriais e nervos cranianos

• Pálpebras estão fechadas ao nascer abrem com 10-14 dias
• Retina desenvolvida na 4ª semana
• Os ouvidos abrem na 2ª segunda semana
• Reflexo anogenital (não urinam e nem defecam espontaneamente)
• Desenvolvimento cardiopulmonar
• FC fetos: 142-163 bpm
• FC recém nascidos: 200-250 bpm
• FR 1ª semana= 10-18 mrm
• 2ª sem: 18-36 mrm
• 3ª sem: 16-32 mrm

• Desenvolvimento gastrointestinal
• Bem desenvolvido ao nascer
• Trato estéril ao nascer
• Colonizado com passar dos dias (ambiente e dieta influenciam
• Sistema imunológico
• Imunidade ativa
• Não tem ao nascer
• 2-6 semanas produz IgA
• Imunidade passiva
• 90-95% obtida através do colostro ou da placenta
• Dentição
• Decíduos
• Caninos (3-4 semana)
• 1º 2º incisivo/ 2º e 3º pré-molar (4-5 semanas)
• 3º incisivo e 4º pré-molar (5-6 semanas)
• 2x (I 3/3, C 1/1, PM 3/3)= 28
• Permanentes
• 1º, 2º e 3º I, 1º PM e 1º M (4-5 meses)
• Caninos, 2º, 3º e 4º PM e 2º M (5-6 meses)
• 3º M (6-7 meses)
• 2x( I 3/3, C 1/1, PM 4/4, M 2/3)=42
 MORTALIDADE DE RECÉM NASCIDOS

• Taxa de mortalidade: 13-34%

• 15% morrem na 1ª semana
• Natimortos: 15%
• Distocia: 11%
• Trauma /esmagamento: 13%

• Anormalidades congênitas
• Persistência do ducto arterioso
• Tetralogia de Falot
 DIAGNÓSTICO DE INFECÇÕES EM FILHOTES

• Histórico
• Saúde materna
• Vacinas, alimentação
• Comportamento, primípara, vida reprodutiva pregressa, parto,
ambiente
• Filhote
• Alimentação, urina, secreções, como dorme
• Movimentações, vocalizações, cuidados já ministrados
(medicações)
• Exame do filhote
• Peso
• primeiro sinal de enfermidade
• Registrar ao nascimento e diariamente nas primeiras
semanas (ideal)
• Peso normal ao nascer: varia de 100 gramas (miniaturas) até
700 g (raças gigantes)
• Gatinhos aproximadamente 100g
• Dobram o peso em duas semanas
• Temperatura
• RN: 35.5-36ºC
• 37.5º C na 4ª semana
• Termorregulção e gliconeugênese imaturas
• Filhotes susceptíveis a hipotermia
• Morte materna
• Rejeição da ninhada
• Partos cesarianos
• FC e FR
• Ausculta sons respiratórios anormais
• FC 200 bpm
• FR 15-35 mrm

• Olhos e ouvidos
• Abrem entre 12-14 dias
• Limpos e brilhantes

• Coto umbilical
• Cai aos 23 dias
• Cicatriz limpa e ocluída
• Movimentos
• Tônus flexor 4 dias, extensão após
• Rastejar 14 dias
• Andar 16 dias
• Aos 21 dias tem postura de adulto
• Estrutura óssea e muscular
• Verificar proporções e dimensões
• Ausência de más-formações
• Simetrias (tórax, abdômen, crânio)
• Tônus muscular vigoroso
• Exame neurológico
• Reflexo pupilar e palpebral
• Tônus mandibular
• Sensibilidade facial
• Reflexo de sucção e deglutição
• Sensibilidade dolorosa podal (após 7 dias)
• Susto a ruído (após 3 dias)
• Reflexo de micção e defecação com massagem no períneo
 DOENÇAS INFECCIOSAS DO RECÉM NASCIDO
• Relacionadas a:
• Infecções umbilicais
• Ophthalmia neonatorum
• Piodermites
• Problemas tóxicos (leite materno)
• Septicemia (bacterianas e herpes vírus)
 HERPES VÍRUS

• Mais comum das virose em • Diagnóstico: sinais clínicos,

filhotes necropsia (focos hemorrágicos nos
rins é patognomônico)
• Etiologia: ninhada infectada ao
nascer pelas secreções maternas
• Tratamento
• Viremia associada a temperatura
• Aumentar a Tº ambiente
ideal do filhote (+/- 35ºC)
• Hidratação oral
• Sinais: param de mamar
• Choram o tempo todo
• Morte em algumas horas
SÍNDROME DO ENFRAQUECIMENTO DO FILHOTE

• Conhecida como síndrome do leite ácido ou septicemia de

filhotes
• Etiologia: desconhecida
• Sinais: timpanismo, diarreia, ânus vermelho e edemaciado
 SEPTICEMIA

• Etiologia: E. coli, Staphilococcus, Streptococcus (origem séptica)

• Mãe: febre, metrite, vaginte, mastite

• Sinais: choro, timpanismo, hipotermia, cianose, fraqueza e

incapacidade de mamas – morte em 48 horas após o nascimento
 OFTALMIA NEONATAL
• Conjuntivite mucopurulenta aguda, com edema e protrusão
das pálpebras
 PIODERMOS - IMPETIGO

• Lesões cutâneas pustulares e crostosas, com bordas

avermelhadas, na cabeça, pescoço, tórax e abdômen
 OTITES EXTERNAS

• Demora na abertura do canal auditivo (normal 6-14 dias)

• Sinais: Hiperemia, edema e secreções com aspecto variado
 TERAPIA DOS RECÉM NASCIDOS

• Hipotermia
• Incubadora com Tº entre 30-36ºC
• Umidade entre 30 e 40%
• Concentração de O² entre 30-40%
• Usar cobertor aquecido, bolsa térmica durante 20-30
minutos
• Verificar Tº de 1 em 1 hora
• Desidratação e hipoglicemia
• Ringer com lactato: 150 ml/Kg SC
• Administração oral de glicose a 5% de 1 em 1 hora
 TERAPIA ANTIMICROBIANA

• Cultura com antibiograma

• Iniciar terapia com agentes antimicrobianos de amplo espectro
• Penicilinas sintéticas (amoxicilina, amox + clavulanato)
• Cão 11 mg/Kg a cada 12H VO
• Gato: 11-22 mg/Kg a cad 24 H VO
• 1ª dose deve ser IV
• Ajustar a dose
 SUCEDÂNEO DO LEITE

• Comerciais
• Diluição e intervalos de mamadas conforme o fabricante
• Caseiros
• Cães
• 4 gemas
• 610 ml de leite integral
• 3 colheres de sopa de creme de leite
• 100 ml de água
• 10 g de suplemento vitamínico
• 5 gramas de cálcio
• Gatos
• 85 gramas de leite condensado
• 85 ml de água
• 113 gramas de iogurte natural integral
• 3 ou 4 gemas