Você está na página 1de 1

O que veio antes?

Ação feita pelo seu filho Quando parou:


Quem estava no ambiente? A criança pediu alguma coisa antes? Estava mais agitado que o O que fez? Alguém ficou perto?
normal?
________________________ • Não • Chorou • Não
________________________ • Sim • Sim • Não • Gritou • Sim
________________________ • Comida • Agrediu a si mesmo Quem: ________________________
________________________ • Bebida Dormiu bem? • Bateu a cabeça ______________________________
________________________ • Brinquedo • Chutou
• TV • Sim • Não • Mordeu
Onde a criança estava? • Celular / Tablet • Agrediu outra pessoa - como? O que a pessoa fez?
• Banho Estava doente? _______________________
• Sala • Bola • Carinho (abraço, colo)
• Quarto • Carrinho • Sim • Não • Atirou objetos em direção a alguém • Entregou o que a criança queria
• Cozinha • Mãe • Deu bronca
• Lavanderia • Alguma pessoa____________ Comeu muito tempo antes? • Realizou comportamento repetitivo ou • Segurou
• Banheiro • Atividade ________________ ritualístico – qual? • Parou de falar com ele
• Escola • Outro ___________________ • Sim • Não ___________________________________ • Deixou o local
• Ambiente estranho • Mostrou algum outro objeto
• Sala de terapia Estava com sono? • Outro: _____________________________ ___________________________
• Outro __________________ Alguém pediu para a criança realizar • Outro ______________________
alguma tarefa? • Sim • Não Quanto tempo durou?
O que a criança estava fazendo? APENAS PAROU quando?
• Tomar banho Estava barulho? • Poucas repetições
• Vendo TV • Ir ao banheiro • Muitas repetições • Lhe deram carinho
• Folheando livros / revistas • Sair do banho • Sim • Não • Parou quando segurado • Lhe deram atenção
• Comendo • Atividade (demanda – ex.: lição de • Parou com objeto de contenção (ex.: • Chegou alguém – quem? ___________
• Xixi casa, treino de programa) Temperatura? capacete) • Ignoraram seu comportamento
• Coco • Parar de realizar comportamento • Tempo: __________________ • Apresentaram outro estímulo
• Mexendo no celular / tablet repetitivo • Quente • Frio • Ameno _______________________________
• Tomando banho • Parar de realizar outro Com que intensidade o comportamento ocorreu? • Parou quando conseguiu o que queria
• Escutando musica comportamento – qual? A rotina da criança estava • Muito forte • Outro _____________________
• Realizando algum __________________________ normal? • Forte
comportamento ritualístico / • Realizar alguma tarefa de casa • Moderada Alguma outra condição foi retirada?
repetitivo – qual? __________________________ • Não • Fraca
_______________ • Outro _____________________ • Sim Baseado em (ex.: força de agressão) ______________ • Deixou de sentir frio
• Atividade (demanda – ex.: • Deixou de sentir calor
lição de casa, treino de O que mudou? ____________ O comportamento foi emitido imediatamente após • Deixou de sentir dor
programa) alguma das perguntas da coluna “o que veio antes”? • Alguma pessoa saiu do local
• Outro __________________ • Não • Algum barulho foi removido
• Sim – qual? ___________________ • Foi ao banheiro
• Outro _____________________

Você também pode gostar