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258-52
Acordei às
Meu café da
manhã foi às
__horas e teve
Lanche? Hora?
(Açúcar/
adoçante)
Meu almoço
foi às __horas e
teve
(bebida ?)
Lanche? Hora?
(Açúcar/
adoçante)
Meu jantar
foi às __ horas e
teve
(bebida ?)
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Tomei água ?
Quantidade ?
Frutas/vegetais Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não
Atividade Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não
física ?
Qual ? Tempo ?
Distância ?
Fui ao Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não
banheiro ?
Fezes normais ? Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não
Senti alguma Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não Sim Não
dor ?
Qual ?
Estressante Estressante Estressante Estressante Estressante Estressante Estressante
O dia foi... Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal
Tranquilo Tranquilo Tranquilo Tranquilo Tranquilo Tranquilo Tranquilo
Dormi às
OBS: Não se preocupe em registrar a quantidade de alimento e nem em corrigir hábitos, apenas em preencher corretamente a
planilha. IMC = ___peso____
altura x altura