DOC.07.09.004.C - 00R - Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D - PORTUGUES

DOCUMENTO TÉCNICO Identificação Pág.
Sistema de Gestão da Qualidade DOC.07.09.007_EXT_00R 1/83
Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D para o Aquila
Índice
Objetivos ................................................................................................................................................................ 4
Responsabilidades ............................................................................................................................................... 4
Referências ............................................................................................................................................................ 4
Definições .............................................................................................................................................................. 4
Seção A Introdução .............................................................................................................................................. 5
Público .................................................................................................................................................................... 5
Indicação de uso ..................................................................................................................................................... 5
Contraindicações do produto .................................................................................................................................. 5
Vida útil esperada ................................................................................................................................................... 5
Pré-requisitos .......................................................................................................................................................... 5
Escopo .................................................................................................................................................................... 6
Seção B Convenções ........................................................................................................................................... 6
Convenções utilizadas no documento .................................................................................................................... 6
Símbolos ................................................................................................................................................................. 6
RESUMO DE SEGURANÇA .................................................................................................................................. 7
Privacidade e segurança de dados ........................................................................................................................ 8
Seção C Operações Básicas ............................................................................................................................. 10
Início e acesso ao sistema.................................................................................................................................... 10
Captura de Imagens ............................................................................................................................................. 13
Visão geral da captura de imagens .............................................................................................................................................................. 13
Etapa 1: Identificar o Paciente e o Estudo ................................................................................................................................................... 13
Etapa 2: Capturar imagens .......................................................................................................................................................................... 21
Etapa 3: Processamento de imagem ........................................................................................................................................................... 26
Etapa 4: Saída manual de imagens (opcional) ............................................................................................................................................. 32
Etapa 5: Fechar o Estudo/Paciente.............................................................................................................................................................. 34
Sair do software AQUILA D .................................................................................................................................. 35
Desligar o Sistema ................................................................................................................................................ 35
Seção D Operações Adicionais ......................................................................................................................... 37


Operações Adicionais na Lista de Trabalho ......................................................................................................... 37
Adicionar um novo estudo ........................................................................................................................................................................... 37
Adicionar ou excluir uma visualização/imagem ............................................................................................................................................ 38
Alterar a ordem de aquisição de imagens .................................................................................................................................................... 39
Controle de qualidade de imagem ............................................................................................................................................................... 39
Processamento............................................................................................................................................................................................ 41
Gestão de Envio/Impressão.................................................................................................................................. 55
Seção E Gestão de imagens .............................................................................................................................. 56
Visão Geral ........................................................................................................................................................... 56
Lista de Estudo ..................................................................................................................................................... 57
Consultar um determinado paciente ............................................................................................................................................................ 57
Como recapturar a imagem de um paciente ................................................................................................................................................ 59
Reenviar ou reimprimir Imagens .................................................................................................................................................................. 59
Reprocessar imagens .................................................................................................................................................................................. 60
Exportação de imagens ............................................................................................................................................................................... 60
Recuperar espaço de armazenamento ........................................................................................................................................................ 60
Proteger um estudo ..................................................................................................................................................................................... 61
Excluir um estudo ........................................................................................................................................................................................ 61
Imprimir - Reprocessar a imagem ................................................................................................................................................................ 62
Visualizar imagens exportadas .................................................................................................................................................................... 69
Tratar imagens com problemas ............................................................................................................................ 70
Obter imagens com erro .............................................................................................................................................................................. 70
Seção F Gestão do Sistema ............................................................................................................................... 72
Visão geral ............................................................................................................................................................ 72
Barra de status do sistema ................................................................................................................................... 72
Informações da estação........................................................................................................................................ 74
Gerenciar contas de usuários ............................................................................................................................... 75
Criar uma nova conta .................................................................................................................................................................................. 76
Excluir um usuário existente ........................................................................................................................................................................ 77
Editar informações do usuário ..................................................................................................................................................................... 77
Editar configuração de emergência ...................................................................................................................... 78
Escolher/criar um prefixo ............................................................................................................................................................................. 78


Definir o procedimento padrão ..................................................................................................................................................................... 78
Exibir informações estatísticas ............................................................................................................................. 79
Estatísticas de operadores .......................................................................................................................................................................... 79
Estatísticas de motivos de rejeição .............................................................................................................................................................. 79
Estatísticas de dosagem .............................................................................................................................................................................. 80
Exportar resultados de estatísticas .............................................................................................................................................................. 80
Seção G MANUTENÇÃO..................................................................................................................................... 81
Breve introdução ................................................................................................................................................... 81
Examinar o desempenho do sistema ................................................................................................................... 81
Reciclagem ........................................................................................................................................................... 81
APÊNDICE Glossário .......................................................................................................................................... 82
Anexos ................................................................................................................................................................. 83
Áreas com Acesso à Leitura deste Procedimento .......................................................................................... 83
Histórico de Revisões ........................................................................................................................................ 83


Objetivos
Instrução de uso do software AQUILA D para Aquila.
Responsabilidades
É de responsabilidade da engenharia de produtos da VMI Tecnologias a atualização das informações contidas

neste documento.
Referências
MAN.07.09.002.REC - Manual do Usuário do Aquila
Definições
Este documento é complementar ao MAN.07.09.002.REC - Manual do Usuário do Aquila, e deve ser enviado
juntamente com o equipamento.
Seção A Introdução
Público
Este documento destina-se a usuários do Software para Console de Operação de
Radiografia Digital (AQUILA D), para adquirir imagens de raios-X para diagnóstico
médico. Ele fornece instruções de operação para o Software do Console de Operação
de Radiografia Digital.
Indicação de uso
O AQUILA D (Software para Console de Operação de Radiografia Digital) é o aplicativo de
interface do usuário do Sistema de Radiografia Digital. É usado para fazer novos registros
de pacientes/recuperação de lista de trabalho, aquisição e processamento de imagens e
transmissão de dados.
Contraindicações do produto
Como o AQUILA D é apenas a parte da imagem do dispositivo de raio-X, a Contraindicação
do AQUILA D está sujeita ao sistema de raio-X.
Vida útil esperada

A vida útil esperada do AQUILA D é de 10 anos.
Pré-requisitos
Os procedimentos neste documento pressupõem que você saiba executar as seguintes
operações relacionadas à interface gráfica do usuário do sistema:
⚫ Realizar operações com o mouse e trackball, como clicar, arrastar e selecionar;

⚫ Selecionar a partir dos menus;
⚫ Clicar nos botões;
⚫ Digitar informações nos campos de texto;
⚫ Selecionar opções;
⚫ Selecionar entradas das listas pop-up ou drop-down;
⚫ Usar barras de rolagem.
Escopo
Este documento contém informações sobre o Software para Console de Operação de
Radiografia Digital (Digital Radiography Operating Console Software – AQUILA D,) e seus
recursos operacionais. A partir do AQUILA D é possível adquirir e transferir imagens para
dispositivos de cópia impressa, cópia impressa e de arquivo na mesma rede.
Seção B Convenções
Convenções utilizadas no documento
Este documento utiliza três tipos de mensagens especiais para enfatizar a informação ou
apontar riscos potenciais para o pessoal ou equipamento.
OBSERVAÇÃO: As observações fornecem informações adicionais, tais como explicações

detalhadas, dicas ou lembretes.
"Atenção" indica os procedimentos que você deve seguir com

precisão para evitar danos ao equipamento, perda de dados ou
corrupção de arquivos nos aplicativos de software.
"Aviso" indica os procedimentos que você deve seguir com precisão

para evitar ferimentos a si mesmo ou a outras pessoas.
Símbolos
Os símbolos a seguir são apenas alguns exemplos comuns; os fornecedores devem
se atentar para seus símbolos específicos.
Cuidado: Consulte os documentos de acompanhamento
Representante autorizado na Comunidade Europeia
Data de fabricação
Fabricante
Consulte as instruções de uso
Não elimine este produto como resíduo comum não
separado. É necessária à coleta desses resíduos de forma
separada para tratamento especial.
RESUMO DE SEGURANÇA
O usuário ou operador deve ler cuidadosamente todo o documento e receber as formações
pertinentes, do pessoal autorizado VMI durante a operação e utilização deste software.
Não execute o SOFTWARE PARA CONSOLE DE OPERAÇÃO

DE RADIOGRAFIA DIGITAL antes de obter o treinamento
necessário do fabricante.
O SOFTWARE PARA CONSOLE DE OPERAÇÃO DE

RADIOGRAFIA DIGITAL deve ser operado de maneira tal que
não seja possível o contato do paciente com nenhuma parte
do sistema.
O SOFTWARE PARA CONSOLE DE OPERAÇÃO DE

RADIOGRAFIA DIGITAL é conectado a equipamentos de
geração de raios X medicamente aprovados! Certifique-se de
seguir as instruções e as especificações do gerador de raios
X para usar uma proteção de chumbo adequada quando
estiver na presença de um equipamento que gera raios X.
Todo o pessoal deve usar Dosímetros durante todas as

fases de instalação, operação e manutenção do
SOFTWARE PARA CONSOLE DE OPERAÇÃO DE
RADIOGRAFIA DIGITAL e do equipamento com o qual
está conectado.
Não tente alterar nenhum software do sistema. Isso
poderia prejudicar o funcionamento do sistema e resultar
em perda de imagens. É estritamente proibido o uso de
qualquer software não fornecido pela VMI!
Não tente fazer manutenção nesta unidade, incluindo
para solução de problemas, na presença de pacientes ou
funcionários não autorizados.
Não tente qualquer reparo se o equipamento não estiver

funcionando corretamente. Somente o engenheiro
especificado autorizado pelo fabricante tem o direito de
fazer isso.
Instale os cabos corretamente para eliminar os riscos de

tropeços.
Não mergulhe o equipamento em líquidos.
Privacidade e segurança de dados

Para proteger a privacidade do paciente, são necessárias medidas de segurança ao usar
este software. Quaisquer dados pessoais, incluindo dados do paciente e relacionados ao
paciente, operador e médico, etc., neste software, devem atender aos requisitos vigentes.
O controle de acesso aos dados do paciente é fornecido neste software. Qualquer operador
precisa de autorização antes deste acesso no software. Operadores diferentes podem ter
funções e permissões diferentes, e todas as informações da conta do usuário são
criptografadas. Todas as atividades do operador como acesso, coleta, transferência, ou
exportação de dados do paciente etc. são registradas. Somente pessoas autorizadas podem
verificar os registros de exibição.
Este software coleta apenas dados mínimos do paciente para exame, e fornece interfaces
para alterar dados imprecisos do paciente e informações sobre o exame. Obtenha os dados
do paciente apenas de fontes autorizadas, como de servidores hospitalares (Sistema de
Informação Hospitalar) HIS/RIS. É de responsabilidade do operador excluir os dados
pessoais se não forem mais necessários neste software. Recomenda-se apagar os dados
dos pacientes somente após a transferência. Estas operações devem ser controladas por
operadores com tais privilégios.
As tecnologias de pseudonimização ou anonimização são amplamente usadas ao transferir

dados pessoais neste software. Somente os dados pessoais necessários são coletados para
as estatísticas do software, e somente as informações do paciente pseudonimizadas e
criptografadas são registradas no software. As informações do paciente serão removidas
quando uma captura de tela for feita para qualquer finalidade.
Sistema de Gestão da Qualidade DOC.07.09.007.EXT_00R 9/82
Cada operador pode acessar o software apenas quando as senhas

corretas forem preenchidas. É responsabilidade de cada operador
garantir que suas senhas sejam complexas o suficiente e mantê-las
confidenciais.
É de responsabilidade do operador excluir o estudo de um paciente

quando ele não for mais útil, ou solicitar que seja excluído pelo
proprietário da informação.
Quando um operador não precisar mais acessar este software,

remova todas as informações da conta o mais rápido possível.
É responsabilidade do operador decidir se a opção “Anônimo”

está selecionada ou não ao exportar imagens do paciente.
OBSERVAÇÃO: Todos os nomes, incluindo nomes de pacientes, nomes de técnicos,

nomes de médicos, etc., que aparecem nas telas de exemplo deste documento, são
fictícios. Qualquer semelhança com pessoas reais é pura coincidência
Seção C Operações Básicas

Início e acesso ao sistema
NOTA: As etapas abaixo são apenas para referência. As etapas podem ser alteradas de
acordo com a sua configuração do sistema.
Para iniciar o sistema e preparar a aquisição de imagens de pacientes:
Etapas：
1. Antes de ligar o sistema, ligue o gerador de raios-X, o detector e todos os outros

componentes necessários;
2. Verifique se os componentes do sistema de raio-X periféricos estão ligados
e funcionando corretamente;
3. Ligue o PC e faça login no sistema de Operação do PC;
4. Faça login no software AQUILA D.
O PC do AQUILA D deve ser desligado uma vez por dia, para

garantir uma reinicialização completa do sistema. CASO
CONTRÁRIO, o desempenho do sistema
deteriorará.
O Detector deve ser ligado pelo menos meia hora antes
do uso previsto. Se for usado antes de meia hora depois de
ser ligado, a qualidade da imagem poderá ser afetada.
As subseções a seguir fornecem instruções específicas para cada uma dessas etapas:
Etapa 1: ligar o gerador de raios X, o detector, etc.
Consulte o Manual do Usuário do Aquila.
Etapa 2: verificar o sistema
Quando o gerador de raios X estiver ligado, realize as seguintes verificações:
⚫ Remova qualquer suporte do paciente ou outros objetos para que não interfiram
no movimento do braço de suspensão do tubo de raios-X.
⚫ Ligue a luz do colimador para garantir que a área a ser exposta ao feixe de raios X
seja iluminada.
⚫ Verifique as liberações, se aplicável, no braço de suspensão do tubo de raios X,

no Bucky e na mesa, para garantir que os controles estejam funcionando
corretamente.
Agora você pode ligar o AQUILA D.
Etapa 3: ligar o PC
Ligue o PC e efetue login no sistema operacional;
Antes de executar o software AQUILA D, verifique se o detector

concluiu sua sequência de inicialização.
Etapa 4: fazer o login no software AQUILA D
O software AQUILA D Iniciará juntamente com o Windows. A janela de login é mostrada

abaixo:
Figura 1: Janela de login

A senha padrão do login é igual ao nome. Consulte o Administrador do Sistema se você não
souber sua senha de login. As senhas diferenciam maiúsculas de minúsculas, verifique se
você digitou a senha corretamente. Se você digitar a senha errada continuamente por três
vezes, o aplicativo será forçado a parar.
Para entrar no aplicativo, escolha seu nível no Ícone Nível (operador, gerente) e seu
nome na lista suspensa Nome de usuário, digite sua senha e clique no botão Login.
Caso você NÃO CONSIGA ver esta janela, e uma caixa de mensagem
“Nenhum Dongle disponível ou Dongle inválido! O software AQUILA
D irá finalizar!”. Verifique sua chave de licença USB para garantir que
esteja bem instalada, ou entre em contato com nossos engenheiros
para obter mais suporte.
Se o seu login no software AQUILA D for bem-sucedido, a interface principal será exibida,
como mostrada abaixo:
Navegação
Status do sistema
Figura 2: Interface principal do software AQUILA D
O Software AQUILA D possui seis itens de menu na barra de navegação. Cada item representa
uma função diferente.
• Menu de Início: fornece registro de pacientes, consulta de lista de trabalho e

consulta de imagens de histórico etc.
• Menu de Exame: fornece controle de hardware, configurações de exposição e técnicas, etc.
• Menu de Processamento: fornece processamento de imagens, ajustes etc.
• Menu Imprimir: fornece envio de imagens, impressão etc.
• Menu de Configuração: fornece gestão de usuários, configurações adicionais, funções de
estatística, calibração de detectores, etc.
• Menu Sair: Clicando no menu sair você vai ter a opção de trocar de usuário, Sair e Desligar o
Computador.
Observação: Opção Sair estará ativa somente para o Administrador.
Captura de Imagens
Visão geral da captura de imagens
O fluxo de trabalho geral para adquirir e enviar imagens aos dispositivos de saída envolve
as seguintes etapas.
Etapas:
1. Identificação do paciente e do estudo;

2. Fazer uma exposição;
3. Visualizar e aceitar a imagem; opcionalmente, você pode rejeitar a imagem e capturar
novamente até que uma imagem aceitável seja adquirida;
4. Após todas as imagens capturadas, os dados serão transmitidos para o PACs padrão.
Como alternativa, os usuários podem enviar as imagens para outro servidor ou imprimi-
las;
5. Fechamento do paciente/Estudo;
6. Efetuar logoff do Software AQUILA D.
As subseções a seguir fornecem instruções específicas para cada uma dessas etapas.
Etapa 1: Identificar o Paciente e o Estudo
Antes de capturar imagens, você deve identificar o paciente ao qual elas serão associadas.
A identificação adequada garante que os dados da imagem estejam associados às
informações corretas do paciente.
Existem três maneiras de identificar/adicionar um paciente e um estudo. Você pode registrar um paciente
na janela de trabalho, ou consulte o estudo associado na janela Lista de Estudo ou Lista de trabalho,
ou scaneie o código de barras.
Se o seu sistema suportar a leitura de códigos de barras, você poderá usar o leitor de
códigos de barras para ler a identificação do paciente ou algum outro número de
identificação único. Se a ID for encontrada na lista de trabalho (se esse recurso estiver
disponível) ou no banco de dados de pacientes AQUILA D local, o estudo do paciente
correspondente será aberto. Se a identificação não for encontrada, você deve inserir
manualmente esse paciente.
A lista de pacientes/estudos na janela Lista de Estudo é mostrada

abaixo:
Figura 3: estudos na janela Lista de Estudo
Existem três status para o paciente/estudo:
• AGENDADO: Um novo paciente/estudo sem imagem capturada;

• EM ANDAMENTO: Status de um paciente/estudo já existente, que contem
imagem/imagens a serem capturadas;
• CONCLUÍDO: Um paciente/estudo existente com todas as imagens capturadas.
Você pode capturar imagens do paciente/estudo de status AGENDADO ou EM ANDAMENTO;

até pode super adicionar imagens para um paciente/estudo de status CONCLUÍDO desde que
ainda exista na base de dados Lista de Estudo.
Criar um Novo Paciente Localmente
Certifique-se de inserir os nomes e os IDs dos pacientes corretamente. Entradas incorretas
podem causar registros duplicados de pacientes para o mesmo paciente. Como resultado,
será mais difícil encontrar o paciente em futuras operações de busca. Os campos marcados
com um asterisco (*) devem ser preenchidos. Você pode alternar para o próximo campo
pressionando a tecla Tab. Após a entrada da data de nascimento, a idade é calculada e
exibida pelo sistema automaticamente.
1. Preencha as informações do paciente na janela Novo Paciente mostrada abaixo.

Figura 4: Janela Novo Paciente
O nome será exibido no formato NOME ^NOME DO MEIO ^SOBRENOME. Se você não deseja que o
caractere “^” apareça no nome, pode acessar o campo Configuração e desabilitar essa função.
Selecione uma parte do corpo a partir da imagem e o procedimento correspondente será listado na zona
superior direita. Se selecionar o item “Frequentemente Usado” na parte inferior abaixo do esqueleto,
somente os protocolos marcados como “frequentemente usados” serão exibidos na área superior direita
(o protocolo frequentemente usado é definido pela configuração do AQUILA D). Clique no procedimento
para carregar as visualizações correspondentes na área inferior direita.

Figura 5: adicionar protocolos
Para excluir a visualização da área inferior direita, clique em Apagar Exame

Selecionado
ou clique no botão Apagar Todos os Exames para excluir todas as visualizações

selecionadas.
Clique no botão Exame, as informações do paciente serão salvas, e o sistema vai para a
janela do exame para começar a captura de imagens. Clique no botão Salvar para Lista de
trabalho, o sistema salvará o protocolo selecionado e retornará à janela Novo Paciente.
2. Depois de adicionar o protocolo, você pode clicar no botão Exame e avançar para a
janela de Exame para iniciar a captura de imagens ou clicar no botão Salvar para Lista de
Estudo. As informações do paciente são salvas no banco de dados Local, e o sistema
ainda estará na janela Novo Paciente.
Registro de Paciente de Emergência (Opcional)

Para adicionar um paciente em caso de emergência, registre o paciente rapidamente
e pule todas as tarefas de preenchimento, clique no botão Emergência no canto superior
direito. Em seguida, o AQUILA D carrega a janela de Exame diretamente, para que os
técnicos capturarem imagens desse paciente de emergência.
1. Clique no botão Emergência no canto Superior da tela Novo paciente.
2. Um estudo de emergência será criado automaticamente.

Figura 6: Janela Exame para o paciente de emergência
O sistema registrará um paciente automaticamente com o nome composto
por prefixo, data atual e número de sequência. O número de sequência
aumenta em 1 para cada paciente. O prefixo do nome, procedimento padrão
e outros fatores pode ser modificado na janela de configuração (consulte a
Seção F: Editar configuração de emergência).
Registrar um paciente através da leitura de código de barras (opcional)
Se o seu sistema suportar a leitura de códigos de barras, você poderá usar o leitor de
códigos de barras para ler a identificação do paciente ou algum outro número de
identificação único. Se a identificação for encontrada na lista de trabalho (se esta
característica estiver disponível) ou na base de dados local de pacientes AQUILA D, o
estudo do paciente correspondente será aberto. Se a identificação não for encontrada,
você deve inserir manualmente esse paciente.
Edição das Informações Fundamentais do paciente logo após
o registro (opcional)
Você pode editar as informações fundamentais de um paciente de emergência ou de um

paciente registrado localmente antes da exposição (na verdade, pode fazer isso quando
precisar, desde que ele ainda esteja no seu banco de dados local).
Somente o Gerente pode editar as informações. (Mais detalhes sobre contas de usuário,
consulte o tópico relevante da Seção F)
1. Na página Lista de Estudos na janela Trabalho, selecione o paciente/Estudo cujas

informações fundamentais você deseja corrigir.
Figura 7: estudo selecionado para corrigir
2. Clique no botão Editar, a página de edição de informação fundamental do

paciente é exibida com a informação original:
Figura 8: Caixa de diálogo Editar Paciente
3. Insira as informações corrigidas do paciente;

4. Clique no botão Aceitar para salvar a correção, as informações serão atualizadas.
Quanto a um estudo recém-concluído, as imagens serão transmitidas para uma conexão PACS
padrão. Depois de modificar um item da imagem capturada, as novas informações (por exemplo,
um novo nome) serão gravadas nas informações DICOM. Esta operação de edição só é eficaz
para dados de bases de dados locais. NÃO realize qualquer alteração das imagens já
transmitidas para a conexão PACS. É extremamente recomendável que você reenvie o Estudo,
que você acabou de editar, para o destino desejado.
Consulta e Atualização (opcional)
Procurar um paciente existente
No painel Consulta, na página Lista de Estudo/Lista de trabalho, você pode consultar

um paciente/Estudo através de vários critérios de pesquisa, como identificação do
paciente, Nome do paciente, Número de acesso e data. O painel Consulta é mostrado
abaixo:
Figura 9: Painel de consulta
Insira as principais informações associadas ao paciente/Estudo desejado e clique no botão

Consulta. O Software AQUILA D pesquisará o banco de dados local e o resultado será
exibido na página Lista de Estudo.
Atualizar manualmente a Lista de trabalho do Sistema de Informações Radiológicas (RIS)
Se o seu site está ligado aos RIS, o AQUILA D pode recuperar a lista de trabalho em
fundo e atualizar automaticamente a página da lista de trabalho. Você pode anular
esta operação manualmente clicando no botão Consulta.
Para Excluir um item da página Lista de Estudo/Lista de trabalho

(opcional)
Selecione o paciente/estudo que pretende excluir da página Local/Lista de Trabalho; depois
clique no Botão Excluir. Uma caixa de diálogo será exibida. Para confirmar a exclusão,
clique no botão OK.
Figura 10: Diálogo de Confirmação de Exclusão
Observação: Somente o Gerente pode excluir o item. As imagens capturadas também

serão excluídas com esta operação. Somente o item da lista de trabalho em cache local
pode ser removido por esta operação de exclusão. Se for recuperado dos SIR, pode voltar
a aparecer.
Etapa 2: Capturar imagens
Nesta seção, a dose de exposição aos raios X pode ser perigosa para o
paciente ou operador, a menos que fatores de exposição seguros e
instruções de operação sejam levados em consideração.
Carregamento do paciente/estudo desejado para a janela de exame
Para carregar um estudo ÚNICO:
⚫ Selecione o item na página Lista de Estudo/Lista de trabalho

⚫ Clique duas vezes no item ou clique no botão Exame. O estudo será carregado na Janela de
Exame.
Figura 11: Estudo carregado
Para carregar VÁRIOS estudos:
Na página Lista de Estudo/Lista de trabalho, selecione vários estudos pertencentes ao

mesmo paciente pressionando Ctrl + clique com o botão esquerdo do mouse; clique no
botão Exame na área Próxima Etapa; os estudos relacionados ao paciente desejado são
carregados na janela Exame.
Você pode selecionar uma visualização destacando o ícone de visualização, e a Descrição

do estudo também mudará quando você alternar entre as visualizações.
Preparações antes da captura de imagens
A seguir, algumas descrições breves dos fatores de exposição
kV- A tensão do tubo determina a qualidade dos raios X, refletindo a capacidade dos raios X de
penetrar nos objetos, afetando principalmente o contraste das imagens brutas e também afetando
o brilho das imagens brutas. Quanto maior a voltagem do tubo, mais amplo será o nível de cinza
da imagem adquirida. Clique em [+] / [-] na área de exibição do kV para alterar o valor da tensão
do tubo. Se o valor máximo ou mínimo for alcançado, a tensão do tubo não mudará. A faixa de
tensão do tubo varia com o tipo de gerador de alta tensão. Fórmula empírica: mAs × 2 ≈ kV ×
115%.
mA - É a corrente de exposição do tubo. Influencia o brilho de imagens brutas.

mS - O tempo de exposição pode ser ajustado manualmente somente quando o modo de tempo
é selecionado. O modo de tempo é geralmente usado nos casos em que existem requisitos
especiais para o tempo de exposição. Por exemplo, a radiografia de tórax requer um curto tempo
de exposição para reduzir artefatos de movimento. No modo de tempo, o valor de mAs não pode
ser ajustado manualmente, mas será alterado ajustando os valores de mA e mS, respectivamente.
Nota: o tempo mínimo de exposição é de 50 ms para algumas vigas dinâmicas.
mAs - É o produto da corrente de exposição e do tempo de exposição. Afeta o brilho das imagens
brutas. Somente quando o modo, mAs é selecionado, ele pode ser ajustado manualmente. No
modo, mAs, os valores de mA e mS não podem ser ajustados. Ao mudar o valor de mAs, o gerador
selecionará automaticamente os valores de mA e mS correspondentes. Neste momento, o tempo
de exposição pode ser inferior a 50 ms.
Seleção do ponto Focal

A seleção do ponto focal está relacionada à corrente de exposição e ao tempo de exposição. Afeta
a nitidez da borda do objeto na imagem.
Foco pequeno
Identifica controles ou indicadores associados à seleção de um pequeno ponto focal. Usado
principalmente para partes pequenas e finas do corpo, como membros e crânios, bem como para crianças
e adultos de pequeno porte. A geração de imagens com o pequeno ponto focal pode melhorar a nitidez
das bordas dos objetos na imagem e reduzir o desfoque das bordas. No entanto, para grandes partes do
corpo, levará mais tempo de exposição ao usar o foco pequeno e, portanto, reduzirá a vida útil dos tubos.
Figura 12: Foco Pequeno

Foco Grande
Identifica controles ou indicadores associados à seleção de um grande ponto focal. Para reduzir o tempo
de exposição e reduzir a influência do movimento do paciente e do órgão na qualidade da imagem, é
frequentemente usado para partes grossas do corpo como coluna, tórax, abdômen, quadris e assim por
diante.
Figura 13: Foco Grande
Ajuste das definições de exposição e da sequência de captura

(opcional)
No momento em que o sistema é instalado, as configurações de exposição padrão e as

sequências de captura são definidas conforme cada visualização específica. Você pode
usar o modo manual ou o modo de temporização da foto para ajustar as configurações de
exposição padrão.
Figura 14: Painel de Controle de Exposição
Tecnicamente, você pode simplesmente usar os parâmetros padrões. Eles só devem ser
alterados em circunstâncias especiais, como para pessoas muito pequenas ou com
enfisema pulmonar.
Se você precisar ajustar os parâmetros de exposição ou a sequência de captura,

consulte a seção D, ajustar os parâmetros de exposição, para obter instruções
detalhadas.
Incluir um procedimento adicional (opcional)
Para um paciente, convém abrir procedimentos adicionais para incluir todas as imagens
no mesmo Estudo. Para mais informações, consulte a seção D "Adicionar um Novo
Estudo" para obter mais informações.
Adicionar uma Visualização a um Procedimento (opcional)
Se você precisar capturar uma imagem de visualização extra, poderá adicionar

visualizações ao procedimento atual. Consulte o tópico anterior “Criando um Novo Paciente
Localmente”.
Fazer uma Exposição
Ao fazer uma exposição atrás de uma parede de chumbo,

você deve manter a comunicação verbal com o paciente e
mantê-lo sempre à vista.
Se o índice de calor do tubo de raios X exceder o limite máximo

permitido, o tubo e o gerador de raios X serão desativados até que
o índice de calor caia para um nível seguro. Se essa condição
ocorrer, uma mensagem será
exibida e um sinal sonoro será emitido.
Etapas:
1. Verifique o estado do detector na área Status do Detector. Mostra Duas cores

correspondentes a três estados de detecção: Ícone branco indica "pronto para
exposição", Ícone dourado indica "preparando para exposição" e em exposição". Se o
indicador ficar dourado, aguarde até que fique branco.
Figura 15: ícones de estado do detector
2. Opcionalmente, para obter uma imagem de qualidade superior, é necessário dar

instruções ao paciente, como prender a respiração ou não se mover.
3. Realize o preparo e disparo no gerador. Aproximadamente de 0,5 a vários segundos
(o intervalo de tempo depende da característica do detector) será gasto durante todo
o processo de exposição. Quando a exposição começar, você ouvirá um som.
4. Após o som parar, a exposição de raios-x é finalizada.
5. Opcionalmente, dê ao paciente instruções apropriadas para concluir o exame.
Quando a exposição é concluída, a janela de Pré-Visualização é exibida e a imagem

capturada não processada é exibida nela. Ela será fechada automaticamente após alguns
segundos. Para mais detalhes sobre os outros botões na janela Exame, consulte a “Seção
D Operações adicionais”
Soltar o botão Prep/Exposição no interruptor manual antes do bipe
de exposição interromperá o processo de exposição, sem nenhum
problema. Se ocorrer algum erro durante a exposição, o Campo
Mensagem no botão Status da Exposição exibirá uma mensagem
de aviso ou erro. Se for apenas um aviso, a mensagem
desaparecerá automaticamente após alguns segundos. Se não for
um erro recuperável automaticamente, a mensagem permanecerá.
Clique no botão Redefinir antes de realizar a exposição
subsequente.
Etapa 3: Processamento de imagem
Após a exposição, a imagem é mostrada na janela Processamento. As informações de

exposição serão mostradas no canto da imagem.
Figura 16: Janela Processamento
Na janela processamento, você pode,

⚫ Verifique as informações do paciente e da exposição.
⚫ Escolher um algoritmo de pós-processo a partir de LUT e Symphony (se disponível).
⚫ Ajustar a configuração LUT/Symphony.
⚫ Recortar a imagem.
⚫ Digitar um comentário que acompanha a imagem ao enviar para uma estação de
trabalho ou impressora DICOM.
⚫ Adicionar marcadores.
⚫ Girar ou virar a imagem, se necessário.
⚫ Ver a imagem em tamanho real.
⚫ Aceitar a imagem ou rejeitá-la.
Os tópicos a seguir explicam como executar essas funções.
Verificar as informações do paciente e da exposição
Pode-se verificar o paciente e as informações de exposição ao redor da imagem.
Selecionando ESA ou SymphonyTM (opcional)
Para mais informações, consulte o subtópico "Selecionar ESA ou SymphonyTM " do

tópico "Trabalhar com Imagens Adquiridas" na Seção D.
Ajustar a curva LUT
Figura 17: Painel de otimização de imagem
Clicando na opção Processamento de Imagem você acessa o painel LUT, onde pode alterar
a configuração atual ao:
Clicar na lista suspensa no painel ESA e escolher uma configuração diferente.

Ao pressionar e segurar o botão direito e ao mover o mouse sobre a área de visualização da
imagem, o LUT é alterado. O movimento vertical altera a largura da janela LUT, e o movimento
horizontal altera o nível da janela LUT.
⚫ Ajustar as configurações LUT da imagem ao colocar o ponteiro nas três alças
retangulares da curva, manter o botão esquerdo do mouse pressionado e arrastar

a alça.
⚫ Alterações na configuração ESA ou ajustes da LUT geralmente não são
necessários. Para obter mais informações sobre como fazer ajustes na LUT,
consulte o tópico "Ajustar LUT" na Seção D.
Ajustar a configuração symphony
Os usuários podem acessar o campo Processamento de Imagem e clicar no campo

algoritmo para entrar na página de configuração do symphony. Consulte a Seção D para obter
detalhes.
Recortar uma imagem
Você pode recortar uma imagem para cortar o fundo e salvar a área que contêm informações úteis.
O recorte se aplica apenas à imagem quando é enviada para uma impressora DICOM ou dispositivo
de armazenamento. Na página Configuração AQUILA D, o tamanho padrão do recorte é definido
para cada procedimento. Ao visualizar a imagem, o recorte inicial retangular é posicionado de acordo
com esse tamanho.
Para obter mais informações, consulte o tópico "Recortando uma imagem" na Seção D.
Adicionar comentários a uma imagem
Você pode adicionar comentários de texto a uma imagem no momento da aquisição; o comentário
será enviado aos dispositivos DICOM escolhidos como destinos de saída. Já existem três
comentários padrão para você escolher.
Para obter mais informações, consulte o subtópico “Adicionando comentários a uma imagem” do
tópico “Processamento de imagem” na Seção D.
Adicionar marcadores a uma imagem
Você pode adicionar marcadores a uma imagem, que permitem informações adicionais
sobre a imagem (por exemplo, supino, vertical e assim por diante), e os marcadores serão
enviados aos dispositivos DICOM escolhidos como destinos de saída. Na página de
Configuração do AQUILA D, você pode configurar o texto padrão e sua posição na
imagem para cada visualização. Para obter mais informações, consulte o subtópico
“Adicionando comentários a uma imagem” do tópico “Processamento de imagem” na Seção
D.
Girando ou invertendo a imagem (opcional)
Você pode girar ou espelhar a imagem. Para obter mais informações, consulte o
subtópico “Girando a imagem” e “Invertendo a imagem” do tópico “Processamento de
imagem” na Seção D.
Ver a imagem em Tamanho Real
Você pode ver a imagem em tamanho real. Para obter mais informações, consulte o
tópico "Visualizar imagem em tamanho real" no tópico "Processamento de imagem" na
Seção D.
Aceitar a imagem
Para aceitar a imagem, e pular para a próxima, após realizar o disparo, selecione o outro
procedimento localizado ao lado esquerdo a ser realizado, como se mostra abaixo.
Figura 18: Janela Exame com a imagem aceita
Depois de aceitar a imagem, ela é armazenada no AQUILA D e colocada na fila para ser
enviada aos dispositivos de saída padrão (a função de envio automático depende da sua
configuração). A imagem foi adquirida com sucesso.
Por padrão, a próxima exibição a ser exposta será selecionada automaticamente na área
da imagem. Se necessário, você pode selecionar uma visualização diferente e ajustar as
configurações de exposição antes de adquirir a próxima imagem.
Para mais informações sobre esses procedimentos, consulte a Seção D.
Rejeitar a imagem (opcional)

Pode ser necessário rejeitar uma imagem (por exemplo, se o paciente se mover durante a exposição).
Para rejeitar a imagem Etapas:
1. Na janela Exame, clique no botão Rejeitar Imagem.

Sistema de Gestão da Qualidade DOC.07.09.004.C_00R 31/82
A lista de Motivo de Rejeição da Imagem é exibida, como mostrado abaixo. Nesta

lista, você pode selecionar o motivo da rejeição.
Figura 19: Janela de Motivo de Rejeição
2. Marque as caixas de seleção correspondentes para escolher um ou mais motivos

da lista de comentários padrão. Se você marcar a caixa de seleção Outro Motivo,
precisará digitar o motivo no campo abaixo da caixa de seleção.
3. Clique no botão OK para salvar o motivo da rejeição e rejeitar a imagem.
A imagem será marcada como Rejeitada, pulando para a próxima exposição a ser feita,
conforme imagem abaixo.
Figura 20: Imagem Rejeitada
Para fechar a janela e retornar à janela Exame sem rejeitar a imagem, clique no
botão Cancelar.
As imagens rejeitadas são armazenadas em uma área de armazenamento, designada de

lixeira, e podem ser descartadas ou reenviadas para um dispositivo de saída.
Imagens rejeitadas podem ser excluídas manualmente pelo administrador do

sistema.
.
E sistema excluirá imagens rejeitadas quando recuperar espaço em disco.
Etapa 4: Saída manual de imagens (opcional)
Depois de capturadas, as imagens serão enviadas para destinos ou impressoras padrão

automaticamente. Mas você ainda pode reenviar as imagens para diferentes destinos ou
re enviá-las na janela Saída.
Existem dois tipos de destinos de saída: Impressora Windows para o armazenamento e

impressora DICOM para impressão. Esses dois destinos (podem conter nenhuma ou várias
conexões) podem ser configurados para todas as imagens pertencerem ao mesmo
procedimento. Além disso, a orientação, tamanho e formato do filme podem ser
configurados para cada procedimento diferente. Quando um exame é aberto, essas
configurações são carregadas automaticamente. Você também pode alterá-las
manualmente para o Estudo atual.
Figura 21: envio de imagem

Figura 22: impressão de imagem
Etapa 5: Fechar o Estudo/Paciente
Você pode sair da janela Exame para realizar outras operações, independentemente
se as imagens foram capturadas ou não.
Para sair da janela Exame, clique no botão Início.
• Se todas as imagens do estudo em curso tiverem sido adquiridas, o status do presente

estudo será Concluído na janela Lista de Estudo;
• Caso contrário, o status será exibido como Em andamento na janela Lista de Estudo.
Se você saiu da janela Exame com o estudo atual incompleto, o sistema exibirá a
janela de mensagem como mostrado abaixo.
Figura 23: fechar um estudo
Ao selecionar o botão suspender, o estudo será mostrado na janela Lista de Estudo com seu
estado atual. Ao selecionar o botão Concluir, o estado será concluído. Selecionando o botão
Cancelar, o sistema permanecerá na janela Exame.
Você pode pegar o Estudo incompleto na janela Local para prosseguir com as exposições
sempre que quiser.
O fato de um Estudo estar incompleto não impede que o registro do paciente

e as imagens associadas sejam apagados, o que faz parte do processo de
recuperação do espaço de armazenamento do sistema. Para mais informações
sobre a recuperação e como proteger um registro de paciente e imagens
associadas de ser apagado, consulte a seção F. Quando o Estudo é fechado e
nenhum novo paciente é selecionado, o detector realizará a calibração de
desvio; se nenhum Estudo é aberto por um período, o detector entra em modo
"de espera" para economizar energia. Para fazer com que o detector entre no
modo "stand by" quando o sistema estiver inativo, não deixe um Estudo aberto
por muito tempo sem fazer alguma exposição.
Sair do software AQUILA D

Para sair do software AQUILA D, clique no botão Sair na Barra de Menus. A caixa de
diálogo de fechamento AQUILA D é exibida.
Figura 24: Caixa de diálogo de Saída AQUILA D
Três opções estão disponíveis:
⚫ Trocar Usuário: Alterne para a janela Login, para fazer login no AQUILA D com outro usuário
⚫ Sair: Fechar o AQUILA D
⚫ Desligar o Computador: Desliga o PC
Desligar o Sistema
Normalmente, você deve deixar os componentes do sistema ligados. O AQUILA D do PC,

monitor e detector são capazes de entrar em modo de "espera " 1 de economia de energia
quando não são utilizados durante um período de tempo.
Visão geral recomendada para o procedimento de desligamento
Para desligar o sistema, é recomendável executar as tarefas de desligamento na

seguinte sequência,
Etapas:
1. Desligue o PC AQUILA D.
Primeiro, feche todas as aplicações em execução no PC; depois, no Menu

Iniciar, escolha "Desligar o computador" → "Desligar".
2. Desligue o gerador de raios X.
Desligar o gerador de raios X normalmente DESLIGA os outros componentes do

sistema de raios X, como tubos de raios X, braço de suspensão de tubo, colimador,
Bucky e mesa (se aplicável).
3. Desligar o UPS.
O PC do AQUILA D deve ser desligado uma vez por dia, para garantir
uma reinicialização completa do sistema. Se isso não for feito, o
desempenho do sistema poderá se deteriorar.
1
O modo de "Espera" está disponível para alguns detectores.
Seção D Operações Adicionais

O procedimento básico para adquirir imagens e enviar imagens para os dispositivos de
saída é abordado na seção C. Esta seção inclui algumas operações adicionais que
podem ser executadas durante a aquisição de imagens.
Operações Adicionais na Lista de Trabalho

Quando abrir um estudo na página Lista de estudo ou na página Lista de Trabalho, o
sistema irá para a janela Exame automaticamente.
Quando o estudo é aberto na interface EXAME, você pode executar os seguintes procedimentos.
⚫ Adicionar um novo estudo

⚫ Adicionar ou excluir uma nova visualização
⚫ Rejeitar a imagem capturada
⚫ Alterar a ordem de aquisição da imagem
⚫ Alternar entre procedimentos
⚫ Ajustar a técnica de exposição
⚫ Janela Sair do Exame
Adicionar um novo estudo
1. Selecione a opção Início na barra de Menu.
2. Nesta janela, você pode adicionar protocolos. Para detalhes, consulte a seção
C.
3. Selecione a Parte do Corpo na lista da esquerda, o protocolo correspondente será
listado na área superior direita. Se selecionar o item “Frequentemente Usado” na
parte superior direita, somente os procedimentos marcados como
“frequentemente usados” serão exibidos na área superior direita (o protocolo
frequentemente usado é definido pela configuração do AQUILA D).
4. Clique no protocolo para carregar as visualizações correspondentes na área inferior direita.
Figura 25: adicionar procedimentos
Para salvar as informações do estudo, clique no botão "Salvar para Lista de

Estudos". Para cancelar a operação, clique na lixeira e remova os procedimentos
selecionados.
Quando a Visualização é adicionada corretamente, ela será indicada na janela Área

da Imagem na janela Exame.
Adicionar ou excluir uma visualização/imagem
Se você deseja expor uma exibição novamente, selecione a imagem e clique no botão
Copiar Imagem para copiar a imagem novamente. Em seguida, você pode capturar
imagens da mesma visualização.
Se você deseja excluir uma visualização reduplicada/inadequada, clique no botão "Excluir

Visualização", localizado no canto superior direito da janela Exame.
Figura 26: Botão Copiar Imagem e botão Excluir Imagem

Alterar a ordem de aquisição de imagens
A área de imagem exibe as visualizações a serem adquiridas e as miniaturas (visualizações

minimizadas) das imagens já adquiridas, conforme mostrado abaixo.
Por padrão, as visualizações a serem adquiridas são organizadas sequencialmente de

cima para baixo à medida que as imagens são adquiridas. No entanto, você pode alterar
a ordem de exposição apenas clicando no ícone de visualização que deseja obter em
seguida.
Figura 27: alterar a ordem de exposição
Controle de qualidade de imagem

A dose de exposição afetará a qualidade da imagem. Uma dose de exposição razoável obterá a
melhor qualidade de imagem. A sobre-exposição ou subexposição resultará em perda de
qualidade de imagem; se o grau de sobre-exposição ou subexposição for grave, afetará o
diagnóstico e necessitará de uma nova exposição, aumentando assim a dose de radiação do
paciente.
EXI é a abreviação de Exposure Index, que reflete a dose de exposição. Representa o nível
de dose que atinge a superfície do detector após passar através do objeto na área irradiada.
Quanto maior, maior a dose incidente na superfície do detector depois de passar pelo objeto
na área irradiada.
O índice de exposição inclui EXI relativo e EXI padrão, que possuem um coeficiente de
conversão definido. EXI relativo é o cálculo do nível médio de cinza da parte exposta na
imagem. O EXI padrão também é chamado de EXI, como abreviação. O DI (índice de desvio)
reflete o nível de desvio entre o EXI padrão da imagem atual e o EXI de destino esperado.
Os valores EXI são armazenados no cabeçalho da imagem DICOM e podem ser vistos nos
quatro cantos da imagem. Os técnicos de aquisição de imagens podem avaliar se a dose de
exposição é apropriada de acordo com o EXI, DI e EXI relativo nas informações exibidas
nos quatro cantos da imagem.
A relação de DI e qualidade de imagem é descrita na tabela abaixo.
DI Nível de Qualidade da
Exposição Imagem
O ruído na imagem é grave. Partes do corpo
mais espessas podem não receber dose de

≤ -0.5 Subexposição
radiação suficiente. Isso pode causar falta de
informações da imagem e afetar os diagnósticos
clínicos.
A qualidade adequada das imagens pode ser

(-0,5, +0,5) Exposição normal obtida para um diagnóstico clínico.
Quando a superexposição estiver dentro do
intervalo linear de um detector, a qualidade da
imagem não será afetada e nem melhorada, mas
os pacientes receberam mais dose de radiação.
≥ +0,5 Superexposição Se o grau de sobre-exposição exceder a gama
linear do detector, a qualidade da imagem será
reduzida, e mesmo o fenômeno de "Burnout"
ocorrerá, o que levará à perda de informação da
imagem e afetará o diagnóstico clínico.
O EXI relativo está relacionado ao detector A/D. Atualmente, existem principalmente

detectores digitais de 14 e 16 bits no mercado. A tabela abaixo mostra o intervalo de
referência geral do EXI relativo para diferentes partes do corpo.
Parte do corpo Detector de 14 Detector de 16

bits bits
1 Extremidades 450-750 1200-1500
2 Crânio e Pescoço 750-1200 1500-2500
3 Tórax 800-1200 1500-2500

4 Abdômen e Quadril 1200-1500 2500-3500
5 Coluna inferior AP/PA 1200-1500 2500-3500
6 Coluna inferior lateral 1500-2000 3000-4500
Quando o EXI relativo é muito grande, os pacientes absorveram mais doses. Quando é muito
baixo, o ruído da imagem é mais sério e pode até influenciar no diagnóstico clínico. Portanto,
o exame radiológico deve seguir o princípio de "o mais baixo possível", para garantir que o
diagnóstico não seja afetado, na medida do possível, para reduzir a dose de radiação de
todos os pacientes, principalmente crianças e pacientes pequenos. Para equilibrar a
qualidade da imagem e a dose absorvida do paciente, os seguintes fatores devem ser
cuidadosamente considerados antes de cada exposição:
▪ O campo de visão (FOV) é muito importante para áreas anatômicas específicas.

Se o FOV for muito grande, trará mais Raio-x suaves e, portanto, fará com que
a imagem fique embaçada e de difícil diagnóstico. Além disso, devido à baixa
penetração dos raios X moles, os pacientes absorvem mais doses. Portanto,
deve-se considerar cuidadosamente a área anatômica coberta pela colimação.
▪ Certifique-se de que o paciente, principalmente a parte do corpo exposta, esteja

posicionado corretamente no centro do feixe de Raio-x, se a dose exposta da
parte do corpo não cobrir adequadamente as câmaras de íons, a dose real pode
ser maior ou menor que a dose necessária e, portanto, levar a uma
superexposição ou precisar de reexposição.
▪ Tente usar dispositivos de posicionamento assistido para pediatria. Esses

dispositivos geralmente são úteis para determinados pacientes e exames,
reduzindo o movimento do paciente que pode levar a necessidade de
exposições repetidas.
▪ Vestuário de proteção/defletor de chumbo/blindagem. Por favor, tome medidas

de proteção adequadas, incluindo a proteção de partes do corpo não expostas
dos pacientes.
Se a qualidade da imagem for muito baixa para atender ao diagnóstico clínico por várias
razões, por exemplo, se o paciente se moveu durante o processo de exposição e, portanto,
resultou em imagens pouco claras, os operadores podem clicar no botão "Rejeitar" e
selecionar um motivo para a rejeição. Os operadores podem escolher o principal motivo da
rejeição ou inserir um motivo na caixa de texto personalizada. Se rejeitar uma imagem na
tela “EXAME”, a visualização da imagem rejeitada será automaticamente copiada. Por
padrão, todas as imagens são aceitas automaticamente após a aquisição.
Processamento
Depois de fazer uma exposição, a imagem adquirida pode ser carregada na Janela do
processamento.
Você pode executar os seguintes processos, como por exemplo:
⚫ Verificar as informações do paciente e da exposição;

⚫ Selecionar LUT ou Symphony;
⚫ Ajustar a LUT;
⚫ Ajustar parâmetros de sinfonia;
⚫ Adicionar marcadores a uma imagem;
⚫ Adicionar comentários a uma imagem;
⚫ Remover marcas e comentários;
⚫ Visualizar imagem em tamanho grande;
⚫ Girar a imagem;
⚫ Virar a imagem;
⚫ Recorte da imagem;
⚫ Girar a imagem em qualquer ângulo;
⚫ Adicionar Máscara na imagem;
⚫ Medições
⚫ Inverter a imagem;
⚫ Brilho e Contraste;
⚫ Redefinir para a imagem inicial;
⚫ Aceitar ou rejeitar a imagem.
⚫ Enviar imagem DICOM
⚫ Exportar Imagem
Verificando as Informações do Paciente e da Exposição
Na janela Processo, você pode ver as informações do paciente/estudo no canto superior

esquerdo da imagem e as informações reais da dose de exposição no canto superior direito
da imagem.
Figura 28: Informações sobre o paciente e a exposição
Observação: O DAP é o produto da dose e da área, a unidade é dGycm². O número de

DAP exibido nas imagens é o feedback do dispositivo DAP integrado ao sistema DR.
Observação: EXI, índice de exposição, é o indicador de referência para avaliar o

equilíbrio entre a dose e a qualidade da imagem. O fabricante do sistema precisa fornecer
o intervalo EXI de referência ao usuário, com base na configuração do sistema.
Selecionar LUT ou Symphony

O AQUILA D suporta os algoritmos LUT para ajustar o contraste da imagem，e os
algoritmos Symphony para aprimorar a imagem com base na anatomia selecionada.
Clique no botão correspondente para usar os algoritmos.
Figura 29: Botão LUT, botão Symphony
Na aba de Processamento clique no botão processamento de imagens , clique em

avançado, logo após o sistema usa os parâmetros padrão para processar a imagem.
Ajustar LUT
Ao visualizar uma imagem, você pode modificar as configurações LUT da imagem. O LUT
controla as densidades mínimas e máximas usadas na imagem impressa ou visualizada.
Quando o sistema é instalado, as configurações padrão personalizadas da LUT são definidas

para cada tipo de procedimento. A LUT original da imagem é criada aplicando as configurações
LUT especificadas do procedimento aos dados da imagem.
Normalmente, você precisa alterar o LUT apenas para pacientes com problemas de saúde
que podem afetar a qualidade da imagem, como enfisema para visualizações do peito.
Para modificar o LUT de uma imagem: arraste uma das três alças quadradas da linha do gráfico
até que a imagem mostre o caminho que você deseja. Se a parte superior ou inferior for removida
da tela e estiver invisível, a do meio poderá ser arrastada. Você também pode pressionar e segurar
o botão direito do mouse e mover o mouse na área de visualização da imagem para alterar o LUT.
O movimento vertical altera a largura da janela LUT, e o movimento horizontal altera o nível da
janela LUT.
Figura 30: ajuste da curva LUT

Ajustar parâmetros Symphony
O AQUILA D processará a imagem capturada automaticamente. De um modo geral,

usando os parâmetros symphony padrão, é possível obter uma imagem processada
muito boa. Se você quiser ajuste a imagem para algum fim específico, você pode clicar
na opção processamento de imagens, clicar em avançado, para ajustar os parâmetros
symphony.
Figura 31: ajuste do parâmetro Symphony
O Symphony integra uma variedade de funções avançadas de processamento de imagem,

e fornece uma combinação otimizada de parâmetros para diferentes exames para melhorar
a qualidade do diagnóstico da imagem. O processamento do Symphony inclui
principalmente os quatro parâmetros a seguir.
Fator Descrição
Pode melhorar o contraste de densidade entre os diferentes tecidos da

imagem. Se as configurações forem muito grandes, as partes muito
grossas da imagem ficarão muito claras, enquanto as mais finas ficarão
Amplificador/
muito escuras. A ampliação excessiva de uma imagem fará com que seus
Ganho detalhes sejam excessivamente amplificados e, portanto, pode enganar os
médicos. Por exemplo, o aumento excessivo da textura pulmonar é
suscetível de causar um diagnóstico errado semelhante ao espessamento
da textura pulmonar, e o aumento excessivo do osso trabecular é
facilmente diagnosticado erroneamente como osteoporose. O
aprimoramento mais fraco é semelhante ao filme tradicional.
Usado para controlar a clareza da exibição de várias estruturas. Quanto

maior a faixa dinâmica, mais estruturas são exibidas claramente. Ao
aumentar esse parâmetro, a faixa dinâmica da imagem pode ser ampliada,
Equalização/
para que tecidos com espessura diferente possam ser exibidos na mesma
Faixa Dinâmica largura e nível da janela ao mesmo tempo. Os observadores podem
observar mais informações ao mesmo tempo. Para a parte do tronco, este
parâmetro precisa ser ampliado.
Usado para ajustar o nível de detalhe das imagens. Quanto maior o valor,
mais nítida a imagem e mais nítidos os detalhes, mas mais forte é o ruído.
É mais propício a exibir pequenas alterações de textura e densidade na
Aprimoramento imagem. No entanto, se aprimorar os detalhes, a granularidade do ruído

da imagem também aumenta. Os operadores devem levar em
de Detalhes
consideração o nível de ruído da imagem enquanto aprimoram os
detalhes. Não é recomendado melhorar detalhes demais.
Este parâmetro pode obter um melhor efeito de redução de ruído. Quanto

maior o parâmetro, maior a supressão do ruído da imagem e mais suave
é o efeito da imagem. Mas, ao mesmo tempo, também enfraquece a
Supressão de
exibição dos detalhes da imagem. Os operadores precisam levar em conta
Ruído o nível de exibição de detalhes enquanto suprimem o ruído. Não é
recomendado aumentar o parâmetro excessivamente.
Para obter um efeito natural, é preferível um ganho menor e uma faixa dinâmica menor; caso
contrário, para efeitos aprimorados, um ganho maior e uma faixa dinâmica maior são
preferidos.
Figura 32: Efeito aprimorado (esquerda) vs. efeito natural (direita)
Ruído e detalhes são unidades contraditórias. A redução excessiva de ruído também

resultará em perda de detalhes; e ao contrário, o aprimoramento excessivo dos detalhes
levará a ruídos maiores.
Figura 33: Redução excessiva de ruído (esquerda) vs. aprimoramento excessivo de

detalhes (direita)
Diferentes tipos de curvas de histograma têm efeitos diferentes. O mais utilizado é a

curva sigmoide.
1 2
Figura 34: Efeitos diferentes com diferentes curvas de histograma

(1-linear, 2-log, 3-exponencial, 4-sigmoide)
Adicionar marcadores a uma imagem
Esses marcadores podem ser usados para designar esquerda e direita, a posição do paciente.
Figura 35: Botões de marcador
Para adicionar um marcador à imagem, clique no botão Marcador. O marcador

adicionado é exibido no canto superior esquerdo da imagem. O marcador adicionado pode
ser arrastado para onde você quiser na imagem dentro da área de recorte.
Até quatro marcadores e/ou comentários podem ser adicionados à imagem.
Adicionar comentários a uma imagem
Ao clicar no botão Definir Marca, você pode adicionar uma etiqueta personalizada que
será exibida na imagem.
Figura 36: Botão Adicionar Comentário
Clique no botão adicionar Comentário, a lista de comentários é exibida como

a figura a seguir. Você pode adicionar informações à imagem clicando em um
item da lista.
Figura 37: Lista de comentários

Adicionando um rótulo personalizado
1. Se a informação da etiqueta que pretende adicionar estiver na lista pré-definida,

escolha as caixas de verificação associadas. Caso contrário, você deverá adicionar o
comentário personalizado desta maneira: Escreva na caixa de texto o comentário
desejado -> Clique no botão + -> clique em -> e selecione o comentário.
Você também pode excluir um comentário atual clicando no botão Excluir após
selecionar o comentário na guia Adicionar Comentário.
2. Clique no novo comentário personalizado da lista de Adicionar Comentário para adicionar

o comentário. A lista de Comentários de Imagem fecha-se e os comentários são
apresentados na janela Área de Imagem do Processo.
Figura 38: rotulo
Remover marcadores e comentários
Ao clicar no botão Limpar Todos os Marcadores, Somente o comentário selecionado

será removido da imagem.
Figura 39: Botão Remover Comentários

Deslocar e ampliar a imagem
Você pode deslocar ou ampliar a imagem selecionando o botão de

deslocamento ou zoom para uma melhor observação.
Figura 40: Botão Pan e zoom
Visualizar imagem em Tamanho Maior
Clique no botão Tamanho Original; você pode visualizar a imagem em tamanho real
mantendo pressionada a tecla esquerda do mouse e movendo o mouse na direção
desejada. No modo Tamanho Original além de ver a imagem, e permitido girar e fazer
outras operações, só não é permitido cortar a imagem.
Figura 41: Botão " Ajustar a Janela" e botão "Tamanho Original
Girar a Imagem
A imagem pode ser girada em 90° (sentido horário) ou 90° (sentido anti-horário) no sentido
horário, conforme necessário. Recomenda-se que, se a imagem for girada, use marcadores
para designar qual rotação foi usada.
Figura 42: Botões de rotação da imagem

Espelhar a imagem
A imagem pode ser espelhada ao clicar no botão Virar Horizontalmente ou Virar
Verticalmente.
Figura 43: Botão Virar Horizontalmente e botão Virar Verticalmente
Corte e Mascaramento
Se necessário, os usuários podem cortar ou usar uma máscara para selecionar uma parte da
imagem para salvar ou imprimir. Depois de adquirir uma imagem, seu tamanho original e
informações do obturador são salvas localmente. As imagens podem ser cortadas
manualmente novamente, e as imagens cortadas podem ser enviadas para impressoras ou
servidores de arquivamento de imagens. O software fornece as seguintes ferramentas para
cortar e mascarar imagens.
Neste botão você entra no sub-painel de corte e máscara, que também inclui uma variedade
de tamanhos de filme comuns para facilitar o corte de imagens.
Figura 44: Botão Corte e Mascaramento
Ferramenta Corte Retangular – Ao cortar um retângulo em uma imagem, você pode ajustar o
tamanho e a posição da área que deseja cortar. Se a caixa de recorte não for exibida, clique
neste botão e o retângulo delimitado pelas quatro linhas aparecerá na imagem, e o conteúdo
correspondente será a imagem cortada. Quando o mouse se move para uma linha, o mouse
muda para uma forma de seta horizontal ou vertical, pressione o botão esquerdo do mouse e
mova-o para arrastar a linha de corte para a posição apropriada. Quando você move o mouse
sobre os quatro cantos da moldura de recorte, o mouse muda para uma forma de seta diagonal
e, em seguida, pressione o botão esquerdo do mouse e mova-o para arrastar as duas linhas
que compõem o canto. Quando o mouse é colocado dentro da caixa de recorte, ele se torna o
formato da mão e, em seguida, o botão esquerdo do mouse é pressionado e movido para
arrastar todo o quadro de recorte.
Figura 45: ferramenta Corte Retangular

Para cancelar o corte e não cortar a imagem: clique no botão Remover Recorte .
Botão de Mascaramento no formato Polígono: Depois de clicar nesse botão
use o mouse para desenhar uma máscara de polígono arbitrária. A área

fora do obturador não é visível.
Botão para cancelar mascaramento: Clique neste botão para cancelar o resultado
do obturador.
Para alterar o tamanho do Recorte: escolha um item na lista logo abaixo das ferramentas
de corte e mascaramento, os itens representam o tamanho padrão da colimação, com a
unidade em polegadas.
Figura 46: Tamanhos do Recorte
Observação: Quando anotações ou medições estiverem fora da área de corte ou

mascaramento, elas também serão cortadas. Para recortar uma imagem cujo tamanho de
exibição seja menor que o tamanho de corte esperado, diminua o zoom primeiro clicando no
botão Zoom.
Medições
O software fornece algumas ferramentas de medição comuns. Estão localizadas em um sub-
Painel, clicando no botão você tem acesso a todas as ferramentas de medições. Para
algumas medições, a calibração do comprimento é necessária antes das medições.
Medição de Linha
É medir a distância entre dois pontos selecionando em uma imagem. O resultado da medição
pode ser movido. Para alterar uma medição concluída, clique nesta linha novamente para
selecioná-la. Em seguida, movendo um dos dois pontos, o resultado da medição será atualizado
ao mesmo tempo.
Figura 47: Medição de Linha

Medição de Ângulo
Para medir o ângulo entre duas linhas. Em primeiro lugar, selecione um ponto como o vértice
e, a seguir, selecione dois pontos separadamente para criar duas linhas de cruzamento com o
primeiro ponto como o ponto de cruzamento. Ao mover qualquer um desses 3 pontos, o
resultado da medição será atualizado de acordo ao mesmo tempo. Os textos do resultado da
medição também podem ser movidos.
Figura 48: Medição de Ângulo
Calibração da Medição
Para cada imagem, a calibração da medição pode melhorar a precisão da medição. Para iniciar
a calibração, clique no botão de calibração de comprimento e siga as dicas online. Em uma
imagem, desenhe uma linha e insira seu comprimento real no campo de texto de calibração.
Um objeto de tamanho conhecido pode ser usado como referência durante a tomada de uma
exposição. Nota: uma bola de tamanho conhecido é melhor do que uma régua, pois pode
diminuir o desvio causado pelo ângulo do Raio-x.
Figura 49: Calibração da Medição

Ângulo de Cobb
Para realizar a medição com a ferramenta Ângulo de Cobb, você precisa definir quais são
vertebras mais inclinadas da extremidade da curva. Identificar os pontos corretos e fazer o
desenho das linhas. Clicando uma vez ele inicia a medição.
Figura 50: Ângulo de Cobb

Desenhar Ponteiro
A ferramenta Desenhar Ponteiro tem a função de desenhar uma seta para indicar algo que seja
de maior relevância.
Figura 51: Desenhar Ponteiro

Limpar Medição
Clique em um resultado de medição ou desenho para selecioná-lo e, a seguir, clique no botão

para excluí-lo. É equivalente à tecla Del do teclado.
Figura 52: Limpar Medição
Girando a imagem em qualquer ângulo

Depois de clicar no botão Ângulo Livre, você pode girar a imagem em qualquer ângulo
com o mouse. Pressione o botão esquerdo do mouse em uma determinada posição da
imagem, arraste e gire, solte o mouse e termine a operação de rotação.
Figura 53: Botão Ângulo Livre

Inverter a imagem
Para exibir a imagem inversa, clique no botão Inverter. Clique neste botão novamente para revogar a
última operação invertida.
Figura 54: Botão Inverter
Redefinir para a imagem inicial
Pode-se restaurar a imagem clicando no botão Redefinir para a imagem inicial.
Figura 55: Botão Redefinir para imagem inicial.
Se rejeitar uma imagem (por exemplo, se o paciente se mover durante a exposição). A

lista de Motivo de Rejeição da Imagem é exibida, como mostrado abaixo. Nesta lista, você
pode selecionar o motivo da rejeição. O sistema retornará à janela do exame para capturar
a mesma visualização novamente.
Figura 56: Janela da Razão para Rejeição
Enviar Imagem DICOM
Os usuários podem selecionar uma ou várias imagens DICOM e enviá-las a um ou mais nós de
arquivamento especificados. Após clicar no botão Enviar, todas as imagens selecionadas serão
colocadas na fila de envio e tratadas em segundo plano pelos serviços PPACS.
Figura 57: Botão Enviar Imagem DICOM

Exportar Imagem
As imagens selecionadas podem ser exportadas do banco de dados para um diretório externo ou disco
USB que não é gerenciável pelo software. Pode ser o formato DICOM ou formato compatível com
computador, como BMP, JPG, TIFF, etc.
Figura 58: Botão para Exportar Imagem
Gestão de Envio/Impressão
Todos os registros da saída das imagens, incluindo Enviar e Imprimir, serão exibidos na Lista de
envio/Impressão, como mostrado abaixo.
Você pode pressionar o botão Enviar Estudo para filtrar os registros de imagens enviadas. Você pode
pressionar o botão Imprimir Estudo para filtrar os registros de impressão de imagens. Você pode consultar
os registros selecionando o período específico.
Na lista de Envio/Impressão, o status de envio ou impressão será mostrado como CONCLUÍDO, FALHOU
e EXPIRADO.
Figura 59: Janela da lista Envio/Impressão

Seção E Gestão de imagens

Esta seção descreve como gerenciar a Lista de Envio/Impressão de saída de imagens,
e como reenviar imagens adquiridas anteriormente que ainda estão armazenadas no
sistema. E mostra como proteger as informações dos pacientes e suas imagens
relacionadas de serem excluídas automaticamente pelo sistema.
Visão Geral
Além de visualizar imagens no momento da exposição, você pode recuperar as imagens
capturadas na janela Lista de Estudo para enviar, reimprimir, revisar ou executar outras
operações.
Observação: Cada ID do paciente está de acordo com suas imagens. Para evitar a
mistura de dados de pacientes, duas maneiras são projetadas e usadas no software AQUILA
D. Com base no padrão DICOM, o banco de dados do software AQUILA D foi projetado para
criar uma relação de correspondência entre o paciente, o exame do paciente e as imagens
do exame. E para cada exame de um paciente, o registro pode corresponder a diferentes
partes do corpo do paciente, e cada parte pode ser vinculada a muitas imagens, o que
garante a correção e a rastreabilidade delas. Outra maneira de fazer uma boa rastreabilidade
das imagens é projetar uma boa interface para o exame, com o PID, o nome do paciente, o
número do exame etc. na janela relevante. Consulte a foto a seguir.
Figura 60: rastreabilidade das imagens

Você pode reenviar imagens para os destinos de saída (por exemplo, impressoras de filme
ou estações de trabalho de exibição) que foram originalmente selecionadas no momento da
inicialização, ou para outros destinos de saída. Para obter mais informações, consulte o
seguinte tópico "Reenviar imagens para dispositivos de saída".
As imagens não são armazenadas infinitamente. Para garantir que

sempre haja espaço suficiente para armazenar imagens recém-
adquiridas, o sistema exclui as imagens mais antigas conforme
necessário, para recuperar espaço de armazenamento. No entanto,
você pode proteger imagens específicas de pacientes para que não
sejam excluídas. Consulte o seguinte tópico “Proteger um estudo junto
com as imagens associadas”.
As imagens dos pacientes são armazenadas no PC AQUILA D temporariamente, até que o

espaço de armazenamento comece a ficar baixo. O sistema exclui os registros e imagens
mais antigas do paciente para recuperar espaço de armazenamento para novas imagens.
Quando o sistema começa a ocupar espaço, a recuperação depende da configuração do

PPACS. Você pode definir um limite mínimo para o espaço no disco rígido local. Quando o
espaço do diretório para armazenamento de imagens é menor que esse valor limite, o
sistema inicia a recuperação. Recomenda-se que o valor limite seja definido como volume
máximo de imagem de todos os pacientes em pelo menos um dia. Por exemplo, o fluxo
máximo de pacientes em um dia é de 100.Cada paciente, em média, cria 2 imagens, e o
tamanho de uma imagem é 16M; portanto, o limite deve ser 16*100*2 = 3200M ou superior.
Você pode proteger as imagens relacionadas ao paciente de serem excluídas durante esse
processo de recuperação. Você pode precisar fazer isso se você desejar reenviar imagens
para dispositivos de saída no futuro.
Lista de Estudo
Na janela Lista de Estudo, os itens da lista podem ser organizados clicando nos critérios
mostrados nas colunas de informações do estudo, como Status, Nome do paciente,
Identidade do paciente, Sexo, Data de nascimento, Idade, Estudo, Data e Hora e Número
de acesso.
Figura 61: Colunas de informações do estudo
Consultar um determinado paciente
Você pode consultar um determinado paciente com a função de Consulta ao inserir
algumas condições. Clique no botão Consulta, os pacientes que corresponderem às
condições serão listados na janela Lista de estudo.

Figura 62: Resultados da consulta
Como você vê na Figura 2, as condições da consulta incluem: status, Nome, Identidade do

Paciente, sexo, Data de Nascimento, Idade, Estudo, Data Hora e Número de Acesso. Você
pode consultar estudos com uma ou mais condições.
Editar Informações do Paciente
A edição das informações fundamentais do paciente após a

aquisição da imagem não altera as informações da imagem que
foram enviadas para outras ligações PACS.
Você pode editar as informações fundamentais de um paciente mesmo depois de capturar

imagens. O status do paciente pode ser AGENDADO, EM ANDAMENTO ou CONCLUÍDO
e listado na página Lista de Estudo.
Editar Informações do Paciente:
1. Na página Lista de Estudo, escolha um paciente cujas informações você deseja editar. Clique
em Editar , será exibida a janela Editar paciente, como mostrado abaixo:
Figura 63: Janela Editar paciente
2. Modifique as informações.
a) Para salvar as informações modificadas do paciente, clique no botão Aceitar.

b) Para apagar as informações do paciente e digitá-las novamente, clique no botão
Redefinir.
c) Para cancelar a entrada das informações do paciente, clique no botão Cancelar.
Observação: Verifique se você digitou o nome e a identificação do paciente corretamente.

Entradas incorretas podem causar registros duplicados para o mesmo paciente, ou dificuldade
em encontrar o paciente em futuras operações de pesquisa.
Como recapturar a imagem de um paciente
Você pode selecionar um estudo no estado de processamento e, em seguida, ir em

exame para concluir o estudo. Além disso, você pode adicionar procedimentos a um
estudo concluído e capturar mais imagens.
Reenviar ou reimprimir Imagens
Para reenviar imagens, selecione o estudo e clique no botão Visualizar, na barra

seguinte. Então você pode ré enviá-las.
Para reimprimir imagens, selecione o estudo e clique no botão Imprimir na próxima
barra. Então você pode reimprimi-las.
Reprocessar imagens
Para reprocessar imagens, selecione o estudo e clique no botão Visualizar, na barra seguinte.
Novamente na Janela de Saída, clique no botão Processar e, em seguida, você pode reprocessá-las.
Exportação de imagens
Se você deseja exportar imagens, clique no botão Exportar . O assistente de exportação
será exibido. Siga as etapas selecionando o caminho para salvar o arquivo, Escolhendo qual
formato da imagem, informações dos quatro cantos da Película, Crie um arquivo de importação
DICOM, nome do arquivo de imagem e clique em exportar para finalizar a exportação.
Figura 64: Janela do assistente de exportação
Recuperar espaço de armazenamento
Quando o espaço de armazenamento disponível cai abaixo de um nível predefinido,

registros locais serão excluídos, em uma estratégia de primeiro a entrar, primeiro a sair.
Quando as imagens de um paciente estão protegidas, as imagens não serão excluídas
durante a recuperação.
Nota: Se alguma imagem de um paciente estiver na fila de envio, todas as imagens desse
paciente não serão recuperadas.
As imagens são excluídas com base nos estudos: depois que as imagens adquiridas em
um estudo são enviadas para seus dispositivos de saída e o estudo é fechado, as
imagens desse estudo são elegíveis para exclusão (a menos que o estudo esteja
protegido. Consulte o seguinte tópico “Proteger um estudo junto com as imagens
associadas”). Isso é verdade mesmo se o estudo estiver com o status incompleto.
Proteger um estudo
Essa função é usada para impedir que um estudo seja excluído pela recuperação do
armazenamento do sistema.
1. Na página Local/Lista de trabalho na janela Trabalho, escolha um estudo que você deseja
proteger;
2. Clique no botão Proteger localizado no painel do paciente, com isso o status do
estudo vai ficar "bloqueado" e clicando novamente "desbloqueado".
Excluir um estudo
Esta função é usada para limpar manualmente um estudo junto com as imagens associadas.
1. Na página Local, atribua um estudo que você deseja excluir;
2. Clique no botão Excluir localizado no painel do Paciente, a janela de

confirmação é exibida como mostrado abaixo:
Figura 65: Botão Excluir e janela de confirmação
3. Clique no botão OK para executar a exclusão.

Clique no botão Cancelar para descartar a exclusão.
Troca de imagens
Quando os estudos de dois pacientes são confundidos, por exemplo, deveria ser Mario a vez de iniciar o
exame, mas Maria foi para a sala de raios-x e iniciou o exame, as imagens adquiridas precisam ser
trocadas. Esta operação também é válida para um estudo local e um estudo obtido do HIS / RIS
Figura 66: Troca de Imagens

Imprimir - Reprocessar a imagem
Na janela Imprimir, você pode alternar para a janela Processamento clicando no item de
menu Processamento na barra de menus. Na janela Processamento, você pode executar
funções operacionais de imagem, como cortar, girar, espelhar, adicionar marcadores, da
mesma forma que você faz quando visualiza uma imagem na hora de tirar exposições.
Figura 67: Reprocessar a imagem
Após o reprocessamento da imagem, você pode escolher passar para o próximo item
Imprimir, assim automaticamente você vai estar salvando a imagem, redefinir a imagem
inicial ou salvar uma cópia da imagem selecionada .
Figura 68: Janela Imprimir

Um layout de filme padrão foi definido durante a configuração do seu sistema. Este layout
contém todas as configurações necessárias para impressão.
Portanto, todas as configurações necessárias já foram feitas para cada novo trabalho. Se
você estiver satisfeito com essas configurações, poderá começar imprimir as imagens
sem nenhuma intervenção adicional.
Se essas predefinições não forem adequadas, você poderá alterar as seguintes configurações:
⚫ Selecione outra impressora
⚫ Alterar o layout das folhas
⚫ Alterar a imagem
Algumas dessas configurações se aplicam a todas as folhas do trabalho atual; outros

podem se aplicar apenas à planilha atual. Para o próximo trabalho, o sistema retorna ao
layout padrão.
Índice de imagens
O índice da imagem à esquerda da janela de impressão/saída, mostra todas as visualizações em
miniatura da imagem. Você pode arrastar a imagem do índice da imagem para o ponto de vista
da folha de filme atual.
Folhas de filme
Depois de entrar na guia Imprimir, a primeira folha de filme do trabalho de impressão atual é exibida.
Figura 69: Folha de filme
Com a guia na parte superior das folhas, você pode folhear todas as folhas de filme da
impressão atual.
Configurações de layout de filme

Anexar uma nova folha de impressão
Se a última folha de filme já estiver cheia e você quiser copiar ou mover imagens para o
final do seu filme, primeiro adicione uma nova folha de filme.
Clique no botão Adicionar . Uma nova folha de filme (vazia) é anexada ao final do
trabalho.
Excluir uma folha de filme
Clique no botão Excluir Filme para excluir a folha de filme atual. Ele excluiria todas
as imagens da folha de filme atual também. Mas esta operação não excluirá o índice de
miniaturas da imagem.
Retrato/paisagem de uma folha
Você pode alternar a orientação da folha de filme atual entre retrato e paisagem.
Clique no botão Retrato/Paisagem para mudar a orientação da folha atual.
Figura 70: Retrato/paisagem
Selecionar o tamanho do filme
Figura 71: A lista de tamanhos de filme
Se você não quer expor ou imprimir o trabalho atual com o tamanho de filme padrão,
poderá selecionar o tamanho do filme na lista, que pode ser ativado pelo botão Definir
tamanho de filme.
Remover a imagem
Se você não deseja mais imprimir uma imagem, clique na imagem e depois clique no
botão Excluir imagem . A imagem desaparecerá do filme. A tecla DEL no teclado

é equivalente ao botão Excluir imagem.
Layout das folhas de filme
Ao definir o layout das folhas de filme, você pode definir a quantidade de imagens por folha
de filme. Por exemplo, se você quiser ver detalhes de diagnóstico nas imagens, mude para
um formato maior com menos imagens por folha de filme.
O layout padrão da folha de filme é de 1 imagem por folha. Se necessário, pode clicar no
botão de layout relacionado para ajustar o layout da folha de filme, por exemplo, definir o
botão de layout da impressão.
significa de 1 a 16 imagens por folha de filme no modo retrato/paisagem, definir o botão
Layout Infantil, significa dividir uma célula em 1-16 partes, e Cancelar o Layout Infantil
botão significa cancelar o layout infantil ativado. Definir necessidades especiais do botão
significa que o layout de imagem especial para impressão pode ser ativado de acordo com
a necessidade do cliente.
Figura 72: Definir o layout do filme
Figura 73: Definir layout secundário
Figura 74: Definir layout especial

Ajustar o contraste e o brilho da imagem
Ao segurar no botão direito do mouse, você pode ajustar o contraste e o brilho da

imagem para obter uma melhor visualização.
Girar a imagem
A imagem pode ser girada 90° (sentido horário) clicando no botão ou 90° (anti-horário)
clicando no botão horário, conforme necessário. Recomenda-se que, se a imagem for

girada, use marcadores para designar qual rotação foi usada.
Espelhando a imagem
A imagem pode ser espelhada clicando no botão Virar horizontalmente ou virar
verticalmente .
Ampliar/reduzir a imagem
Clique no botão de zoom , depois pressione e arraste o botão esquerdo do mouse

para cima ou para baixo para aumentar ou diminuir o zoom da imagem. Arrastar para cima,
aumenta o zoom da imagem, e arrastar para baixo, diminui.
Imagem panorâmica
Quando você amplia a imagem, ela pode se tornar maior que a área da imagem. Panorâmica
(mover a imagem dentro da área da imagem) torna-se importante. Clique no Botão Panorama,
depois clique e arraste o botão esquerdo do mouse dentro da área de imagem para mover
a imagem. Solte o botão do mouse para soltar a imagem em sua nova posição.
Mover as imagens
Você pode mover imagens dentro de uma folha de filme.

Primeiro, defina a ação do mouse clicando no botão Arrastar. Em seguida, arraste

e solte dentro da mesma folha.
Reorganizar filmes
Antes de enviar as folhas de filme para uma câmera/impressora, se houver algumas áreas
vazias no filme, você deve reorganizar as folhas para fazer melhor uso do material do filme.
Clique no botão "Carregar Pagina Novamente" para reorganizar todas as folhas

de filme. As folhas vazias são removidas, se necessário.
Aplicar uma mesma ampliação
Às vezes, a perna esquerda e a perna direita serão impressas na mesma folha, mas
expostas separadamente. Você pode querer que todas as imagens na folha sejam
ampliadas com o mesmo fator.
Clique no botão Mesma Ampliação . Todas as imagens na folha atual serão

ampliadas para o mesmo fator de foco atual.
Visualizar imagem em tamanho real
Clique no botão Tamanho real , você pode ver a imagem em tamanho real, mantendo o botão
esquerdo do mouse pressionado e movendo o mouse para a direção desejada.
Clique no botão Ajustar a Imagem para retornar ao modo Encaixar na janela.

Configuração da impressora
Para selecionar uma Impressora
Figura 75: Lista de impressoras
Se você não quiser utilizar impressora Windows ou imprimir o trabalho atual com a
impressora DICOM, poderá selecionar outra impressora para o trabalho atual. Selecione
uma impressora na lista Ligações de Impressão. Esta lista de seleção contém todas as
impressoras conectadas ao seu sistema.
Impressão DICOM
Clique no botão DICOM Print , os filmes com as imagens serão transmitidos

para a impressora selecionada.
Impressão Windows
Clique no botão Windows Print , as imagens serão transmitidas
para impressora selecionada.
Configure a curva de impressão pressionando o botão .
Visualizar imagens exportadas

Se o formato de arquivo das imagens exportadas for compatível com o computador como
BMP, TIFF ou JPEG, as imagens poderão ser visualizadas em qualquer visualizador de
imagens. Se o formato do arquivo for DICOM, qualquer visualizador de imagens DICOM de
terceiros poderá ser usado.
Para visualizar imagens DICOM exportadas, o aplicativo "Mini Viewer", exportado junto com
as imagens, também pode ser usado. Este é um aplicativo de visualização de imagem
DICOM portátil, baseado no sistema de Operação Windows, não licenciado.
O MiniViewer suporta a estrutura de diretórios do DCOM (DCOM DIR) e também contém

algumas ferramentas básicas de visualização e medição.
Figura 76: Ferramenta MiniViewer
Tratar imagens com problemas
Obter imagens com erro
Para um estudo suspenso ou finalizado, se suas imagens tiverem alguns problemas

relacionados à qualidade e precisarem de ajuda de um especialista, ou de uma
investigação mais detalhada do suporte técnico, você pode selecionar esse estudo na
página Lista de Estudo, e clicar no botão "Salvar Imagem.JPG” .

Figura 77: Salvar Imagem.JPG
Esta operação pode exportar todas as imagens problemáticas deste estudo selecionado
para uma pasta especificada pelo cliente, que pode ser usada para investigação adicional
do suporte técnico.
Seção F Gestão do Sistema

Esta seção explica o ajuste do software AQUILA D.
Visão geral
No menu Configuração, você pode executar operações avançadas relacionadas ao
gerenciamento do usuário das informações da estação, configuração de emergência,
estatísticas, calibração do detector e configuração do AQUILA D
Barra de status do sistema

A barra de status do sistema localizada na parte inferior da tela do console. Pode ser
configurada de acordo com as configurações de hardware do sistema.
Estes 3 ícones
Figura 78: Barra de status do sistema
O status da rede DICOM pode ser fornecido clicando duas vezes no ícone conforme
figura a seguir. Clicando nessa figura você consegue ver o status de todas as
conexões no que contem no AQUILA D. O campo que estiver de verde, está conectado
corretamente, caso esteja cinza conforme a figura abaixo, não estão conectados
corretamente.
Figura 79: Status da rede DICOM
Clique duas vezes em um dos ícones cinza para ver as mensagens de aviso detalhadas, como
por exemplo:
Figura 80: Exemplo de mensagem de aviso
Como um software de aquisição de imagens, o espaço de armazenamento de imagens

do host que executa o software é normalmente menor do que um servidor de
armazenamento de imagens dedicado. Para verificar o espaço livre em disco da imagem
local armazenamento, você pode mover o mouse sobre o símbolo de espaço em disco
na barra de status a qualquer momento. Dependendo do tamanho do espaço livre em
disco, os administradores podem exportar ou excluir manualmente algumas imagens. O
status do espaço em disco contém 4 níveis, como mostrado abaixo. O vermelho significa
que não há mais espaço em disco disponível para o uso atual do sistema. Nesse
momento, é recomendável entrar em contato com o administrador para liberar espaço
em disco transferindo imagens para um PACS dedicado, ou exportando imagens para
DVDs e excluindo cópias locais.
Figura 81: Status do espaço em disco do armazenamento de imagens PPACS
Figura 82: Status das informações de erro e aviso
Os dois primeiros ícones são usados para indicar erros do sistema e os dois últimos são usados para
indicar mensagens de aviso do sistema. O ícone com fundo cinza significa que não há
mensagem de erro/aviso, enquanto o ícone com fundo amarelo significa que ocorreu algum
erro/aviso. Clique duas vezes nesses ícones para ver o erro detalhado, ou as mensagens de
aviso.
Os três status a seguir podem ser ativados/desativados na ferramenta de configuração.
Se o gerador de raios-x for alimentado por bateria, seu status de energia poderá ser
fornecido com 3 níveis: baixo, médio e alto, como mostrado abaixo.
Figura 83: Indicadores de bateria do gerador
Se o detector de imagem suportar o modo sem fio, seu status de sinal sem fio poderá
ser fornecido em três níveis (baixo, médio e alto).
Figura 84: Indicadores de sinal Wi-Fi do detector
Se o detector de imagem for recarregável, o status da bateria pode ser fornecido em 3

níveis: baixo, médio e alto.
Figura 85: Os indicadores da bateria do detector
Informações da estação
Você pode ver o nome do fabricante e o número da versão do software em Sobre a janela de
mensagem. Você pode escolher o menu Configuração localizado na barra de menus.
Figura 86: Janela de Informações da estação
Gerenciar contas de usuários

No menu do Configuração (localizado na Barra do Menu), clique no menu Gerenciamento
de Usuários para abrir a janela de Gerenciamento de Usuários, mostrada abaixo.
Quando você faz login com a conta com privilégio de gerente, todos os usuários são
listados. Caso contrário, apenas sua própria conta será listada.
Figura 87: Janela de Gerenciamento do Usuário

Nesta janela, você pode criar uma nova conta, editar o usuário existente ou excluir um
usuário existente.
OBSERVAÇÃO: Você não pode excluir sua própria conta.
Criar uma nova conta
1. Clique no botão Novo localizado na parte inferior da janela. A janela Novo

Usuário é mostrada abaixo;
Figura 88: Janela Novo Usuário
2. Insira as informações do novo usuário e escolha o nível de usuário que você deseja criar
3. Clique no botão OK para aceitar a nova conta e a janela Novo usuário é fechada.
Em seguida, a informação da nova conta é apresentada na lista de usuários na
janela Gestão de Usuários.
Clique no botão Limpar para esvaziar todas as novas informações do usuário, e insira
novamente as informações na janela Novo Usuário.
Clique no botão Cancelar para descartar a entrada do novo usuário.

Excluir um usuário existente

Na janela Gerenciamento de Usuários, escolha o usuário que você deseja excluir e clique no botão
Apagar.
Editar informações do usuário
1. Escolha o usuário específico que você deseja editar.

2. Clique no botão Editar localizado na parte inferior da janela Gerenciamento de
Usuários. A janela Editar usuário é mostrada abaixo.
Figura 89: Janela Editar Usuário
3. Edite os campos conforme a descrição, antes de cada campo.
OBSERVAÇÃO: As senhas diferenciam maiúsculas de minúsculas. Os caracteres

asterisco (*) são exibidos para cada caractere inserido para proteger a
privacidade da senha. Isso requer a verificação de que você está digitando a
nova senha corretamente, pois não consegue ver quais caracteres está
digitando.
4. Clique no botão OK para salvar a alteração.
Clique no botão Redefinir para esvaziar os campos e depois reinsira as informações.

Clique no botão Cancelar para descartar a operação de edição de informações do usuário.
Editar configuração de emergência

No menu Configuração, você pode obter acesso às definições de emergência. A
Janela de Definição de Emergência é mostrada abaixo:
Figura 90: Janela de Definição de Emergência
Escolher/criar um prefixo
Para registro de emergência, o nome padrão do paciente é prefixo+data+número de

sequência. Esse prefixo pode indicar que é um paciente de emergência ou a corporação do
paciente para um exame físico. Você pode escolher, adicionar ou excluir o prefixo.
Para adicionar um prefixo: insira o texto no campo sob a etiqueta do prefixo, e depois
clique no botão Novo, este prefixo é adicionado à lista de Prefixos de Identificação do
Paciente.
Para excluir um prefixo: selecione um item da lista Prefixo de Identificação do paciente e clique no
botão Excluir, você verá que esse prefixo é excluído.
Definir o procedimento padrão
Escolha o procedimento padrão na metade inferior da janela Configuração de emergência.

Exibir informações estatísticas
Estatísticas de operadores
A janela de estatística é exibida da seguinte forma:
Figura 91: Janela de Estatística
Na página atual, o nome do usuário e a respectiva quantidade de imagens aceitas e

imagens rejeitadas são listados.
Estatísticas de motivos de rejeição
Na página Detalhes de Rejeições, na janela Estatísticas, defina os critérios de consulta,

incluindo período, e parte do corpo/motivo da rejeição, e clique no botão Consulta. As
informações sobre as imagens rejeitadas que correspondem aos critérios serão listadas.
Figura 92: Janela de estatísticas - Página de Detalhe Rejeitada
Estatísticas de dosagem
Na página do Livro de Raio X na janela de Estatísticas, defina os critérios de consulta, depois clique
no botão Consulta. As informações de raio-x das imagens correspondentes serão listadas.
Figura 93: Janela de Estatística, página Informações do livro de Raio-X
Exportar resultados de estatísticas
Clique no botão Exportar para salvar a página de informações estatísticas atuais como um arquivo
Excel no PC.
Seção G MANUTENÇÃO
Esta seção contém informações detalhadas sobre como executar a manutenção do AQUILA D.
Breve introdução
Para garantir que o AQUILA D possa funcionar de maneira estável por um longo tempo, a
manutenção deve ser realizada regularmente, de acordo com a solicitação.
Normalmente, o período de inspeção do ambiente de operação não deve ser superior a 1

ano. Se for usado com frequência, a frequência da manutenção deve ser aumentada.
A vida útil estimada é de 10 anos.
Examinar o desempenho do sistema

O método para examinar cada componente é ao executar o sistema inteiro. Execute todo o
sistema da maneira normal e, em seguida, execute todo o fluxo de trabalho, e confirme se
funciona bem.
Reciclagem
Entre em contato e retorne à nossa empresa quando os componentes do AQUILA D
estiverem quebrados ou com uso limitado.
APÊNDICE Glossário
Número de acesso: Em DICOM, este número é usado para identificar unicamente um acesso a
um site pelo paciente. O significado e o uso dos números de acesso não
são consistentes nas informações médicas. O Sistema de Radiografia
Digital utiliza a Definição DICOM do termo.
Grade anti-dispersão: Dispositivo usado para impedir que a radiação espalhada no paciente chegue
ao Detector de Radiografia Digital, embaçando-o.
AP: Posição da visualização anterior/posterior para exposição aos raios X.
Artefato: Alterações na imagem devido a influências externas, como pixels com defeito
ou linhas de digitalização do Detector de Radiografia Digital.
Bucky: O componente que abriga o Detector de radiografia digital, grade móvel e
componentes relacionados. No Sistema Radiografia Digital, o Bucky contém
o detector de radiografia digital em vez do cassete de filme convencional.
Colimador: O colimador regula o tamanho e a forma do feixe de raios X para localizar

com precisão a área de interesse do paciente, enquanto reduz a exposição
geral à irradiação do paciente.
CPU: Unidade Central de Processamento do Software para Console de Operação
de Radiografia Digital.
Sistema de Raios Um sistema de raios-X projetado para irradiar qualquer parte do corpo do
X para paciente, com a finalidade de diagnóstico ou visualização.
Diagnóstico:
DICOM: Imagem Digital e Comunicações em Medicina (DICOM). Uma especificação
padrão da indústria para a interconexão de equipamentos de imagens
médicas. Software para Console de Operação de Radiografia Digital.
AQUILA D: O Software do Console de Operação de Radiografia Digital, a interface do

usuário para o sistema de radiografia digital.
Detector: Um painel plano que recebe a imagem de raio-X e a converte em informação
digital. O detector de radiografia digital substitui os filmes e cassetes de
raios-X convencionais.
Radiografia direta Um termo usado para distinguir o uso de um método baseado em
(DR): fotocondutores, em oposição ao método de captura e conversão de raios X
usados em um cintilador ou detector à base de fósforo.
DR: Radiografia direta ou radiografia digital
ESA: Algoritmo específico do exame, usado para otimizar os dados da imagem
para um tipo específico de exame.
Distância focal: A distância da fonte de raio X ao paciente.
Gerador: Dispositivo que fornece energia e controla o tubo de raios X.
HIS: Sistema de Informação Hospitalar
Sistema de informação Em um hospital, o sistema de computador que rastreia as informações
hospitalar (HIS): demográficas do paciente, as informações da visita e outros
registros.
Artefato da imagem: Qualidades não desejáveis em uma imagem.
KVp: Quilo-volts de pico. A maior energia dos raios X emitida por um tubo raio x
(igual ao pico de tensão aplicado no tubo).
Lateral: Possível posição de visualização para exposição a raios X.
Tabela de consulta Uma tabela de valores usada para converter dados de imagem brutos em
(LUT): dados de saída, para uma configuração específica do ESA.
LUT: Tabela de pesquisa.
mA: Miliamperes.
mAs: Miliamperes-segundos. Combinado com kVp, indica a dose de Raios-x.
Oblíquo: Possível posição de visualização para exposição a raios X.

Sistema de O sistema básico de controle de software do PC.
Operação
(OS):
PA: Posição da visualização posterior/anterior para exposição aos raios X.
Procedimento: Uma coleção predefinida de imagens (visualizações) para exposição aos
raios X.
RIS: Sistema de Informação de Radiologia.
SID: Distância fonte-imagem.
Origem da imagem A distância da fonte dos raios X ao detector.
Distância (SID):
Estudo: Uma instância específica de um procedimento que consiste em um conjunto
de raios-X de imagens.
Fator da técnica: Qualquer um dos parâmetros que descrevem as propriedades de um feixe
de raios X, incluindo a energia do feixe (kVp), a intensidade do feixe (mA),
a duração (segundos) e seu produto de exposição (mAs), e a Distância da
imagem de origem (SID)
Visualização: Prescrição para os fatores técnicos e o arranjo geométrico da fonte de raios
X, paciente e sensor de imagem que produz e imagem dos órgãos de
interesse, vistos em uma orientação específica.
Visita: Um conjunto de estudos identificados de maneira localmente única, e
realizados em um paciente em particular em um local específico por um
motivo específico. Uma visita é normalmente identificada por um número de
acesso ou uma Identificação da visita e está associado a um diagnóstico.
Anexos
Não aplicável.
Áreas com Acesso à Leitura deste Procedimento
ENG ➔ Engenharia
Histórico de Revisões
Emissor Revisor Aprovador
Nome: Rafael Hamacek Nome: Reginaldo da Silveira Nome: Adriana Dutra

Data: ____ / ____ / ____ Data: ____ / ____ / ____ Data: ____ / ____ / ____
Assinatura: __________________ Assinatura: __________________ Assinatura: _________________
HISTÓRICO DAS ALTERAÇÕES
Revisão Data Alteração

00 12/08/2020 Criação do Documento

DOC.07.09.004.C - 00R - Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D - PORTUGUES

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DOC.07.09.004.C - 00R - Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D - PORTUGUES

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DOCUMENTO TÉCNICO Identificação Pág.

Sistema de Gestão da Qualidade DOC.07.09.007_EXT_00R 1/83

Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D para o Aquila

Seção A Introdução .............................................................................................................................................. 5

Indicação de uso ..................................................................................................................................................... 5

Contraindicações do produto .................................................................................................................................. 5

Vida útil esperada ................................................................................................................................................... 5

Seção B Convenções ........................................................................................................................................... 6

Convenções utilizadas no documento .................................................................................................................... 6

RESUMO DE SEGURANÇA .................................................................................................................................. 7

Privacidade e segurança de dados ........................................................................................................................ 8

Seção C Operações Básicas ............................................................................................................................. 10

Início e acesso ao sistema.................................................................................................................................... 10

Captura de Imagens ............................................................................................................................................. 13

Visão geral da captura de imagens .............................................................................................................................................................. 13

Etapa 1: Identificar o Paciente e o Estudo ................................................................................................................................................... 13

Etapa 2: Capturar imagens .......................................................................................................................................................................... 21

Etapa 3: Processamento de imagem ........................................................................................................................................................... 26

Etapa 4: Saída manual de imagens (opcional) ............................................................................................................................................. 32

Etapa 5: Fechar o Estudo/Paciente.............................................................................................................................................................. 34

Sair do software AQUILA D .................................................................................................................................. 35

Desligar o Sistema ................................................................................................................................................ 35

Seção D Operações Adicionais ......................................................................................................................... 37

Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D para o Aquila

Adicionar um novo estudo ........................................................................................................................................................................... 37

Adicionar ou excluir uma visualização/imagem ............................................................................................................................................ 38

Alterar a ordem de aquisição de imagens .................................................................................................................................................... 39

Controle de qualidade de imagem ............................................................................................................................................................... 39

Seção E Gestão de imagens .............................................................................................................................. 56

Visão Geral ........................................................................................................................................................... 56

Lista de Estudo ..................................................................................................................................................... 57

Consultar um determinado paciente ............................................................................................................................................................ 57

Como recapturar a imagem de um paciente ................................................................................................................................................ 59

Reenviar ou reimprimir Imagens .................................................................................................................................................................. 59

Reprocessar imagens .................................................................................................................................................................................. 60

Exportação de imagens ............................................................................................................................................................................... 60

Recuperar espaço de armazenamento ........................................................................................................................................................ 60

Proteger um estudo ..................................................................................................................................................................................... 61

Excluir um estudo ........................................................................................................................................................................................ 61

Imprimir - Reprocessar a imagem ................................................................................................................................................................ 62

Visualizar imagens exportadas .................................................................................................................................................................... 69

Tratar imagens com problemas ............................................................................................................................ 70

Obter imagens com erro .............................................................................................................................................................................. 70

Seção F Gestão do Sistema ............................................................................................................................... 72

Visão geral ............................................................................................................................................................ 72

Barra de status do sistema ................................................................................................................................... 72

Gerenciar contas de usuários ............................................................................................................................... 75

Criar uma nova conta .................................................................................................................................................................................. 76

Excluir um usuário existente ........................................................................................................................................................................ 77

Editar informações do usuário ..................................................................................................................................................................... 77

Editar configuração de emergência ...................................................................................................................... 78

Escolher/criar um prefixo ............................................................................................................................................................................. 78

Documento Técnico Instrução de Uso de Software AQUILA D para o Aquila

Exibir informações estatísticas ............................................................................................................................. 79

Estatísticas de operadores .......................................................................................................................................................................... 79

Estatísticas de motivos de rejeição .............................................................................................................................................................. 79

Estatísticas de dosagem .............................................................................................................................................................................. 80

Exportar resultados de estatísticas .............................................................................................................................................................. 80

Breve introdução ................................................................................................................................................... 81

Examinar o desempenho do sistema ................................................................................................................... 81

APÊNDICE Glossário .......................................................................................................................................... 82

Áreas com Acesso à Leitura deste Procedimento .......................................................................................... 83

Histórico de Revisões ........................................................................................................................................ 83