A CÓLERA

Projeto de Flexibilidade Curricular

Ano letivo 2021/2022
 INTRODUÇÃO

“Em palavras ao alcance de toda a gente, do que se tratava era

de pôr de quarentena todas aquelas pessoas, segundo a
antiga prática, herdada dos tempos da cólera e da febre-
amarela, quando os barcos contaminados ou só suspeitos de
infecção tinham de permanecer ao largo durante quarenta
dias, até ver.”

— José Saramago,
Ensaio sobre a cegueira, Porto Editora,
2020, página 47.
 CONCEITOS DE ENDEMIA, PANDEMIA E EPIDEMIA
Endemia
Infeção que atinge uma
população de uma região
geográfica específica.
Podem ser sazonais e por vezes, é
possível prever o volume esperado
de casos e óbitos.
Quanto ao estado de endemia,
este não é fixo, já que a doença
pode ser tanto erradicada como
dar início a uma nova epidemia,
caso surja uma variante ou um
fator que favoreça a disseminação
do vírus ou bactéria em questão.
Epidemia Pandemia
Acontece quando um surto
(aumento repentino do número de Numa escala de gravidade, a
casos de uma doença numa região
pandemia é o pior dos
específica) se espalha por outras cenários.
regiões.
Uma pandemia (do grego «de
Pode ocorrer a vários níveis: todo o povo») é uma epidemia
• Municipal (quando diversos de doença infeciosa que se
bairros apresentam uma doença, espalha entre a população
localizada numa grande região
• Estadual (quando diversas geográfica como, por exemplo,
cidades têm casos) diversas regiões do planeta ou
• Nacional (quando há casos em mesmo todo o planeta Terra.
diversas regiões do país)
 EPIDEMIOLOGIA E HISTÓRICO
Desde o século XIX que a Cólera tem percorrido o
mundo matando milhões de pessoas.
A primeira pandemia desta doença deverá ter
acontecido entre 1817 e 1823, indo do Vale do Rio
Ganges ao norte da África e outras regiões da Ásia.
Distribuição da cólera no mundo
Já existiu na Europa mas foi
eliminada no início do século XX, devido
ao alto nível de saúde pública presente
nos países europeus.
Surtos mais relevantes na história
• Nordeste brasileiro (década de 90):
cerca de 150.000 casos e 1700
mortos;
• Haiti(2010) : mais de 3000 mortos.
Em Portugal, o último surto desta
doença ocorreu no ano de 1974, e
foram registados mais de 1600 casos
cerca de 40 mortos.
 Nos dias de hoje, a cólera é endémica, surgindo, habitualmente, em determinadas zonas
da Ásia, Médio Oriente, África e América Latina, ocorrendo os surtos nos meses de calor.

Casos registrados de Cólera no mundo por continente (1989- 2011)

De acordo
com a
Organização
Mundial da
Saúde, estima-
se que, em cada
ano, ocorram
três a cinco
milhões de
casos de cólera,
causando entre
cem mil a
duzentas mil
mortes.
 A BACTÉRIA DA CÓLERA
A cólera trata-se de uma infeção do intestino delgado
causada pela Vibrio Cholerae (pode ser provocada também Reino: Monera
por outras espécies da mesma bactéria, podendo ser mais ou
menos grave): Filo: Proteobacteria
• São bactérias Gram-negativas pertencentes à
família Vibrionaceae;
Classe: Gammaproteobacteria
• As células têm a forma de bastonetes (bacilos),
frequentemente curvados, e são móveis por flagelos;
Ordem: Vibrionales
• Tem uma temperatura ótima de crescimento entre 30 e
37°C. Não resiste a temperaturas superiores a 70ºC; Família: Vibrionaceae

• Apresenta uma taxa de crescimento máxima em Género: Vibrio

ambientes com valores de pH 7,6;
Espécie: V. cholerae

• São uma espécie anaeróbia facultativa. Categorias taxonómicas

 FISIOPATOLOGIA
Ramo da medicina que se ocupa do estudo das funções anormais
ou patológicas dos vários órgãos e aparelhos do organismo.
A transmissão do vírus pode ser:
Após ingestão, a bactéria tem que
• Ambiente-pessoa (devido à ingestão de
ultrapassar o estômago, onde o
água
ácido clorídrico pode destrui-la.
ou alimentos contaminados)
• Pessoa-pessoa (devido ao contacto com
Quando esta bactéria resiste à
fezes de indivíduos contaminados).
acidez do estomago, coloniza o
intestino delgado, onde se prolifera
e produz enterotoxina.
Esta proteína vai induzir a
hipersecreção de minerais e água
pela mucosa intestinal.

A perda de água e minerais resulta

numa diarreia aquosa profusa, rica
em sódio, potássio e bicarbonato.
Ciclo da transmissão da cólera
 SINAIS vs SINTOMAS
São as manifestações São as manifestações
clínicas percebidas por clínicas percebidas
outras pessoas, ou pela própria pessoa,
seja, tudo aquilo que é ou seja, o que a pessoa
visível. sente.
 SINAIS E SINTOMAS DA CÓLERA
Em cerca de 75% a 80% dos casos não
ocorrem quaisquer sintomas, embora a
bactéria esteja presente nas fezes durante
sete a catorze dias após a infeção.

Apesar assintomáticas, estas podem ser

responsáveis por transmitir a bactéria.

Os sintomas de cólera iniciam-se, em média,

um a três dias após a infeção e costumam
desaparecer ao fim de três a seis dias.

Os indivíduos afetados libertam-se,

geralmente, do microrganismo em duas
semanas, mas alguns convertem-se em
portadores permanentes.
 SINAIS E SINTOMAS DA CÓLERA
:
• Diarreia: habitualmente súbita, indolor e
aquosa. pode acompanhar-se de vómitos.
Pode ser fatal por provocar uma grave
desidratação, caso não seja tratada.
• A grande diminuição de água e sal provoca
uma desidratação acentuada, com sede
intensa, cãibras musculares, debilidade e
uma produção mínima de urina.
• A perda de líquidos nos tecidos faz com que o
indivíduo fique com os olhos muito encovados
e com a pele das extremidades muito
enrugada.
• Se não for tratado, os graves desequilíbrios no
volume sanguíneo e a maior concentração de
Sinais e sintomas da cólera sais podem conduzir a insuficiência renal,
choque e coma.
 DIAGNÓSTICO DA CÓLERA
O diagnóstico é feito através do
histórico clínico e de exames médicos.
Embora os sinais e sintomas de cólera
grave possam parecer inconfundíveis, a
única maneira de confirmar um
diagnóstico é pelo isolamento da
bactéria, laboratorialmente, em
amostras de líquido provenientes do
reto ou das fezes.
Testes rápidos de vareta, permitem
que médicos em áreas remotas
confirmem de forma rápida um
diagnóstico de cólera.
Esta confirmação ajuda na diminuição
da taxa de mortalidade no início dos
surtos e leva a uma intervenção mais
precoce da saúde pública no âmbito
do controlo de surtos.
 COMO É FEITO O TRATAMENTO DA CÓLERA?
Casos ligeiros de cólera
( cerca de 80%)
Podem ser tratados recorrendo
apenas à hidratação oral com Soro
de reidratação oral (rico em glicose
e sódio).
Assistência médica no tratamento da cólera
Casos graves de cólera
Recorre-se à administração de líquidos e iões
por via endovenosa, para restituir a
quantidade de líquidos perdidos através da
diarreia e dos vómitos
O tratamento de reidratação pode ser
acompanhado pelo tratamento por
antibióticos (tetraciclina, ciprofloxacina ou
azitromicina) que eliminam a bactéria
causadora da ajudam a interromper a
diarreia.
Logo que possível, deve também ser-se
introduzida uma dieta hiperenergética.
 PREVENÇÃO
Várias medidas devem ser adotadas tal como:

• Apenas ingerir água engarrafada

• Deixar os vegetais antes da sua ingestão 20 minutos
em uma solução de água com algumas gotas de
vinagre.
• Melhorar e instalar latrinas e sistemas de drenagem
de dejetos humanos, para que estes não sejam
depositados diretamente na natureza.
• Manuseamento dos cadáveres de forma higiénica.
• Lavagem frequente das mãos.
• Comer, preferencialmente, fruta descascada.
• Admininstrar vacinas orais
 A VACINA CONTRA A CÓLERA
Administração oral da vacina
A partir de 1800 foram desenvolvidas as
primeiras vacinas contra a cólera.
Foi a primeira vacina amplamente usada que
foi produzida em laboratório.
As vacinas de administração oral foram
introduzidas pela primeira vez na década de
1990 e atualmente continuam a ser utilizadas
como método preventivo.

A utilização desta vacina deve ser

determinada com base nas recomendações
oficiais, tomando em consideração a
variabilidade da epidemiologia e o risco de
contrair a doença em várias áreas geográficas
e condições de viagem.

Administração oral da vacina

 FONTES CONSULTADAS
● https://www.cuf.pt/saude-a-z/colera
● https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3lera
● https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/colera
● https://www.cuf.pt/saude-a-z/colera
● https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholera/diagnosis-
treatment/drc-20355293
● https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/48228/1/TF6A_ASV.pdf
● https://www.tuasaude.com/colera/
● http://www.sgc.goias.gov.br/upload/arquivos/2013-04/colera-em-goias-para-
oficina-de-mdda.pdf
● https://www.asae.gov.pt/seguranca-alimentar/riscos-biologicos/vibrio.aspx
● https://pt.slideshare.net/matheusantonio96/clera-12590082
● https://slideplayer.com.br/slide/7075464/
● https://beduka.com/blog/exercicios/exercicios-sobre-colera/
● https://www.msf.org.br/o-que-fazemos/atividades-medicas/colera/