PRÁTICAS EM

FISIOTERAPIA III
PROF. ESP. BRUNO FELIX
 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
• PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO;
• MANOVACUOMETRIA;
• VENTILOMETRIA.
 METODOLOGIA

AULA EXPOSITIVA INTERATIVA E DIALOGADA

ESTUDO DE CASO
 VALORES MÉDIOS PARA UM ADULTO SAUDÁVEL
VOLMES E CAPACIDADES PULMONARES VALORES NORMAIS (ml)
Volumes
Volume corrente 500
Volume de reserva inspiratório 3.000
Volume expiratório 1.100
Volume residual 1.200

Capacidades
Capacidade inspiratória 3.500
Capacidade residual funcional 2.300
Capacidade vital 4.600
Capacidade pulmonar total 5.800
VENTILÔMETRO
ÍNDICE DE RESPIRAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL/TRE

Também chamado de ÍNDICE DE TOBIN, é o teste mais

utilizado, uma vez que é considerado o mais preditivo e
acurado entre os índices em respiração espontânea.
Avaliado pela relação FR/VC, e realizado previamente à
extubação, é capaz de identificar um padrão ventilatório
rápido (f > 30 cpm) e superficial (VC < 0,3 L). Apresenta
melhor acurácia quando os parâmetros são medidos
durante 1 a 3 minutos. Os valores da relação FR/VC > 104
cpm/L são indicativos de falha no desmame
 VENTILOMETRIA
CHECK-LIST DA ESTAÇÃO 1 DE APRENDIZAGEM:

PARA PACIENTES COM VIA AÉREA ARTIFICIAL

1. LAVAR AS MÃOS E CALÇAR AS LUVAS;
2. EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE, CASO O PACIENTE ESTEJA ACORDADO;
3. DESCONECTAR O PACIENTE DA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA SE FOR O CASO;
4. ADAPTAR O VENTILÔMETRO À VIA AÉREA ARTIFICIAL (TUBO ENDOTRAQUEAL OU
TRAQUEOSTOMIA);
5. ZERAR E DESTRAVAR O VENTILÔMETRO;
6. DEIXAR O PACIENTE RESPIRAR ESPONTANEAMENTE POR UM MINUTO VERIFICANDO A
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA;
7. TRAVAR O VENTILÔMETRO E RETIRÁ-LO DO PACIENTE;
8. RECONECTAR O PACIENTE NA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA;
9. VERIFICAR O VOLUME MINUTO E ANOTAR O RESULTADO;
10. CALCULAR O VOLUME CORRENTE PELA DIVISÃO DO VOLUME MINUTO PELA FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA;
CONTINUAÇÃO...
 11. PARA A MENSURAÇÃO DO VOLUME CORRENTE É VERIFICADO APENAS O VOLUME DENTRO DE UM CICLO
RESPIRATÓRIO
 PARA PACIENTES RESPIRANDO ESPONTANEAMENTE:
 1. LAVAR AS MÃOS;
 2. CALÇAR AS LUVAS;
 3. EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE;
 4. POSICIONAR O PACIENTE SENTADO OU DEITADO;
 5. ADAPTAR UM CLIP NASAL NO PACIENTE;
 6. ADAPTAR O VENTILÔMETRO NA BOCA DO PACIENTE POR UM BUCAL;
 7. ZERAR E DESTRAVAR O VENTILÔMETRO;
 8. SOLICITAR AO PACIENTE QUE RESPIRE TRANQUILAMENTE DURANTE UM MINUTO VERIFICANDO A
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA;
 9. TRAVAR O VENTILÔMETRO E RETIRA-LO DO PACIENTE;
 10. VERIFICAR O VOLUME MINUTO E ANOTAR O RESULTADO;
 11. CALCULAR O VOLUME CORRENTE PELA DIVISÃO DO VOLUME MINUTO PELA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA;
 12. PARA A MENSURAÇÃO DO VOLUME CORRENTE É VERIFICADO APENAS O VOLUME DENTRO DE UM CICLO
RESPIRATÓRIO;
 13. RETIRAR AS LUVAS E LAVAR AS MÃOS;
VENTILOMETRIA
MANOVACUÔMETRO
 MANOVACUOMETRIA
CHECK-LIST DA ESTAÇÃO 2 DE APRENDIZAGEM

EM PACIENTES RESPIRANDO ESPONTANEAMENTE SEM VIA AÉREA ARTIFICIAL,

CONSCIENTES E COOPERANTES:
1. EXPLICAR AVALIAÇÃO DE PIMÁX E COLOCAR O CLIP NASAL;
2. SOLICITAR UMA EXPIRAÇÃO TOTAL ATÉ VOLUME RESIDUAL (VR) E EM
SEGUIDA UMA INSPIRAÇÃO VIGOROSA E MÁXIMA. INCENTIVAR VERBALMENTE.
TRÊS DE CINCO MANOBRAS REPRODUTÍVEIS (10%) E CONSIDERANDO A MAIOR.
3. EXPLICAR AVALIAÇÃO DE PEMÁX E COLOCAR O CLIP NASAL;
4. SOLICITAR UMA INSPIRAÇÃO PROFUNDA ATÉ ATINGIR A CAPACIDADE
PULMONAR TOTAL (CPT) E EM SEGUIDA SOLICITAR UMA EXPIRAÇÃO VIGOROSA E
MÁXIMA. INCENTIVAR VERBALMENTE. TRÊS DE CINCO MANOBRAS
REPRODUTÍVEIS (10%) E CONSIDERANDO A MAIOR.
PEAK FLOW
 PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PFE)

CHECK-LIST DA ESTAÇÃO 3 DE APRENDIZAGEM

1. COLOQUE O PACIENTE SENTADO CONFORTAVELMENTE

2. COLOQUE O CLIPE NASAL
3. FAÇA NO MÍNIMO TRÊS MEDIDAS DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO
MÁXIMO
4. INCENTIVE O SUJEITO A REALIZAR SEUS ESFORÇOS MÁXIMOS
DURANTE TODAS AS MEDIDAS ATRAVÉS DE VOZ DE COMANDO
VALORES ESPERADOS PARA POPULAÇÃO
NORMAL
VALORES ESPERADOS PARA POPULAÇÃO
NORMAL >> CRIANÇAS
INDICATIVOS DE ASMA
NA PRÓXIMA AULA...

TESTES CARDIOPULMONARES

RADIOGRAFIA DE TÓRAX