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MANUAL DO USUÁRIO
SIS-C
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EM VALIDAÇÃO (janeiro de 2021). Não é permitido copiar, reproduzir, vender ou qualquer outra forma de
transferência. Versão piloto brasileira do projeto ADAPTAÇÃO E VALIDAÇÃO DA ESCALA DE INTENSIDADE DE
APOIO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES (SIS-C) COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL NO BRASIL, Universidade
Federal de Santa Maria e Universidade Federal do Paraná. Realizado com apoio da Federação Nacional das APAEs e
com permissão para pesquisa da American Association on Intellectual and Developmental Disabilities ("AAIDD").
Copyright© 2015 American Association on Intellectual and Developmental Disabilities. All rights reserved.
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CAPÍTULO 1
Introdução
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EM VALIDAÇÃO (janeiro de 2021). Não é permitido copiar, reproduzir, vender ou qualquer outra forma de
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CAPÍTULO 2
A SIS-C deve ser administrado por uma pessoa que tenha concluído pelo
menos um curso de bacharelado e tenha experiência trabalhando no campo de
serviços humanos para crianças com DI (por exemplo, psicólogo, professor de
educação especial, assistente social, fonoaudiólogo). No entanto, em
circunstâncias excepcionais, outras pessoas que tenham experiência em
conduzir avaliações individuais e possuam um amplo conhecimento de
classificação de comportamento ou princípios de testes psicológicos podem ser
aceitas. É responsabilidade do entrevistador integrar informações de vários
entrevistados.
Opções de entrevistas
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Administrando a Seção 1:
Certamente existe uma área cinzenta entre “algum” apoio e "muito" apoio.
Esse dilema é inerente à quantificação (isto é, aplicação de um número
específico a) uma construção, como necessidades de apoio. As necessidades
de apoio variam ao longo de um contínuo; isto é, há gradações sutis nas
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As crianças com DDI podem não precisar de apoio, algum apoio ou apoio
extensivo para gerenciar um comportamento desafiador ou impedir que um
comportamento desafiador represente uma ameaça significativa à saúde e ao
bem-estar do indivíduo e/ou de outros. Avaliar a intensidade dos apoios
necessários para crianças que exibem comportamentos desafiadores requer
observação cuidadosa da criança e identificação de comportamentos específicos
para os quais o apoio é necessário. Por exemplo, impedir comportamentos
direcionados externamente pode ser uma preocupação maior em alguns
ambientes do que em outros (por exemplo, destruição de propriedades na loja
de conveniência do bairro versus a casa da criança, onde o ambiente foi
protegido à segurança). Assim, as necessidades de apoio de crianças com DI
podem ser as mais intensas durante o tempo em que a criança está em um
ambiente específico. Da mesma forma, a prevenção de comportamentos
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0 = Nenhum
1 = Monitoramento
criança avaliada não precisar de nenhum apoio adicional além do que seus
colegas normalmente funcionais exigem, a classificação correta será (0), mesmo
se houver monitoramento, solicitação verbal/gestual ou assistência física para
crianças típicas. O entrevistador deve se concentrar no apoio extra de que a
criança precisa e, se for necessário, a tarefa é identificar o tipo de apoio (ou seja,
1-4) que melhor caracteriza a natureza do apoio extra de que a criança precisa.
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Mais uma vez, é importante lembrar que essa dimensão está medindo o
apoio extra a uma criança precisa e que seus colegas da mesma idade
cronológica, com funcionamento típico, não precisam. Uma classificação (0)
significa que é raro para a criança precisar de apoio extra - apoio que outras
crianças não precisam – com objetivo de participar ativamente da atividade. Uma
classificação de (1) significa que a criança requer apoio extra com pouca
frequência para realizar uma atividade. Para qualquer criança que recebe uma
pontuação de (1), o apoio extra deve ser claramente menos da metade das vezes
que ocorre atividade. Uma classificação (2) significa que a criança precisa de
apoio extra aproximadamente a metade do tempo (e outra metade das vezes,
ele ou ela não precisa de apoio extra). Uma classificação (3) é correta para uma
criança que precisa de algum apoio extra metade das vezes que a atividade
ocorre, mas nem sempre. Por fim, uma classificação de (4) significa que a
criança precisa de apoio extra (isto é, apoio que a outra criança não precisa) toda
vez que participa da atividade.
necessário para fornecer apoio extra à criança em um dia típico em que ela
realiza a atividade.
0 = nenhum.
1 = menos de 30 minutos
4 = 4 horas ou mais
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justificar a classificação mais alta de (2), será necessário fornecer apoio extra
para cerca da metade das ocorrências da atividade.
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5. Todos os itens devem ser concluídos, mesmo que a criança não esteja
atualmente envolvida em uma atividade específica. Para quase todas as
crianças avaliadas, haverá atividades com as quais a criança simplesmente não
teve muita experiência anterior. Para esses itens, os entrevistadores devem
solicitar que os entrevistados usem seu melhor julgamento para estimar o tipo
de apoio, a frequência e o tempo diário de apoio diário que seria necessário para
que a criança fosse bem-sucedida na atividade (ou seja, envolvida em todos os
aspectos de uma atividade como participante completo), mesmo que a criança
não participe atualmente da atividade. De maneira semelhante, lembre-se de
que uma pontuação (0) indica que uma criança realiza uma atividade sem apoio
extra. Isso não significa que uma criança não realiza a atividade, pois todos os
itens são pontuados como se ela executasse cada atividade,
independentemente de ela atualmente fazer. Os entrevistados não devem fazer
suposições sobre o que uma criança poderá realizar no futuro; classifique a
criança como ela funciona no momento da avaliação.
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11. Se uma criança usa tecnologia assistiva (TA), ela deve ser classificada
com essa tecnologia. É importante levar em consideração a tecnologia assistiva
que a criança atualmente usa ao determinar as classificações. No entanto, se a
tecnologia assistiva ainda não estiver sendo usada ou ainda não estiver
disponível para a pessoa, ela não deve ser considerada ao concluir a SIS-C. Por
exemplo, uma criança pode precisar de menos apoio na comunicação com
outras pessoas em situações sociais se tiver acesso a um sistema de
comunicação funcional que faça uso de um dispositivo de comunicação
aumentativa ou alternativa (CAA). No entanto, como a criança atualmente não
tem acesso a um dispositivo CAA, as classificações na SIS-C devem refletir a
realidade de sua situação e o apoio necessário. Se a tecnologia assistiva ainda
não estiver sendo usada ou ainda não estiver disponível para a criança, ela não
deve ser considerada ao concluir a SIS-C.
Pontuação da SIS - C
• Foi circulado pelo menos (2) opções para necessidades de apoio médico?
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2.2. Como pode ser visto na figura, a "Soma da pontuação bruta do item" para o
filho avaliado nesta subescala é 42.
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CAPÍTULO 3
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Escalas de
Característica Comportamento SIS-C
Adaptativo
o apoio extra (ou seja, apoio que
as habilidades
as crianças com
adaptativas que uma
Medidas de desenvolvimento típico não
criança aprendeu - essa é
construção precisam) que uma criança
uma medida de realização
precisa para participar das
ou desempenho
atividades da vida cotidiana
o padrão e a intensidade do
o padrão de
apoio necessários para
comportamentos
Foco aumentar a participação em
adaptativos exibidos por
atividades domésticas,
uma criança
escolares e comunitárias
determinar as necessidades de
diagnosticar DI e apoio de uma criança em
identificar metas relação a outras crianças com DI
educacionais relevantes e em diferentes áreas da vida
Usos
que possam ser usadas (ou seja, perfil de necessidades
em planos de apoio); para informar a
individualizados. provisão de apoio e
planejamento individualizado
uma gama de
uma variedade de atividades de
comportamentos
vida em que uma criança se
adaptativos ou
envolve quando participa na
habilidades necessárias
casa, escola e ambientes
para funcionar com
Item base comunitários; as atividades são
sucesso na sociedade;
amplamente descritas e incluem
habilidades definidas em
considerações múltiplas
termos muito específicos,
(algumas das quais são mais
observáveis e
importantes que outras)
mensuráveis
o nível de maestria ou a intensidade do apoio extra que
proficiência de uma uma criança precisa para
Respostas dos
criança em relação a um participar de atividades de vida
itens
conjunto de habilidades em casa, na escola e na
adaptativas comunidade
comportamentos problemáticos
algumas escalas AB
e condições médicas
Itens incluem indicadores de
específicas que influenciam as
adicionais comportamento
necessidades extras de apoio
problemático
são identificadas
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Item Descrição
Cuidados respiratórios
Terapia de Precisa de um nebulizador, oxigênio e/ou C-
inalação/nebulização ou PAP
oxigenação
Precisa de posicionamento para ajudar a
Drenagem postural
drenar secreções / muco nos pulmões
Precisa de fisioterapia torácica para ajudar
Fisioterapia respiratória na drenagem de secreções (por exemplo,
percussão torácica para fibrose cística)
Precisa de aspiração de secreções (por
Aspiração de secreções
exemplo, aspiração de uma traqueostomia)
Assistência alimentar
Estimulação oral ou Precisa de assistência física ou estimulação
posicionamento da mandíbula oral para ajudar na alimentação
Alimentação por sonda (por Precisa de sonda nasogástrica ou de
exemplo, nasogástrica) gastrostomia para alimentação
Alimentação parenteral (por Usa um tubo intravenoso para alimentação
exemplo, IV)
Cuidados com a pele
Precisa de ajuda para reposicionar ou virar a
Mudar posicionamento
cadeira ou a cama para evitar feridas
Fazer curativo em feridas Precisa de ajuda com a limpeza e limpeza de
abertas feridas abertas
Outros cuidados médicos específicas
Precisa de precauções para prevenir
Proteção contra doenças
doenças infecciosas devido ao
infecciosas devido à
enfraquecimento do sistema imunológico
comprometimento do sistema
(por exemplo, HIV, quimioterapia, câncer,
imunológico
hepatite, esclerose múltipla)
Tratamento e controle de Precisa de assistência com as precauções e
crises convulsivas gerenciamento das crises convulsivas (por
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Item Descrição
Agressividade dirigida ao exterior
Prevenção de distúrbios emocionais Grita, amaldiçoa, lança objetos,
Prevenção de acessos de raiva ou ameaça a violência física, rebaixa
explosões emocionais (incidentes os outros, chora excessivamente
extremos, não apenas com raiva) e assim por diante
Ataques, socos, pontapés,
Prevenção de agressões ou ferimentos a
mordidas ou que intencionalmente
terceiros
prejudicam os outros
Prevenção de destruição de propriedade Desfaz a propriedade, quebra
(por exemplo, iniciar incêndio, quebra de janelas, danifica móveis, ateia
móveis) fogo e assim por diante
Rouba/rouba propriedades de
outras pessoas, lojas, etc.
Prevenção do ato roubar
(deliberadamente ou de outra
forma)
Agressividade Autodirigida
Bater a cabeça, arrancar os olhos,
Prevenção de autolesões cortar a pele, cortar e assim por
diante
Prevenção a ingestão de substâncias não Come bitucas de cigarro, papel, ou
comestíveis outros objetos
Tentativas de machucar a si
Prevenção de tentativas de suicídio
mesmo com a intenção de suicídio
Comportamento sexual
Comportamento sexual não
consensual com os outros;
Prevenção de agressão sexual a outros
poderia incluir agressão sexual
violenta e agressiva
Expõe-se em lugares públicos,
toques ou gestos inadequados, se
Prevenção de comportamento sexual não
masturba em lugares públicos,
agressivo, mas inadequado
exibicionismo, perseguição e
assim por diante
Outros cuidados comportamentais
Prevenção de perambulação (andar a Corre, vagueia com o risco de se
esmo correndo risco de se perder ou se perder ou ser ferido
machucar)
Engaja-se no consumo excessivo
de álcool, faz uso indevido de
Prevenção do abuso de substâncias
medicamentos prescritos, usa
drogas ilegais ou outras
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Tabela 3.4. SIS - C Seção 2A: Itens e descrições das Atividades de Vida
Doméstica
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Seção 2D:
Atividades de Descrição de Item
aprendizado escolar
Apoio para participar de aulas em que o conteúdo esteja
Acompanhar o
vinculado aos padrões e objetivos do currículo estadual e
conteúdo curricular da
distrital (por exemplo, se beneficiar do Desenho Universal
classe regular em que
do currículo, participando ativamente de grupos de
está inserido
aprendizagem cooperativa, beneficiando-se de instrução
diferenciada)
Acompanha conteúdos de aprendizagem que estão
associados a objetos acadêmicos centrais, como leitura,
Aprender habilidades escrita, matemática, ciências e estudos sociais (por
acadêmicas exemplo, aprendizado através de currículos e
modificações instrucionais, como organizadores gráficos,
rotinas de aprimoramento de conteúdo, instrução direta,
ou tutoriaaprender
Consegue individual,
e usarusando práticas
estratégias instrucionais
metacognitivas (por
Aprender e usar explícitas)
exemplo, uso de mnemônicos, estratégias de
estratégias aprendizagem, estratégias para fazer o teste e o estudo,
metacognitivas agrupamento) para completar as tarefas escolares e
promover o aprendizado independente e a generalização
de habilidades.
Completar tarefas Acompanha a conclusão de tarefas em disciplinas
acadêmicas (por acadêmicas básicas, como leitura, escrita, matemática,
exemplo, tempo, ciências e estudos sociais (por exemplo, ensinar os alunos
qualidade, limpeza, a usar tecnologia especializada, determinar acomodações
habilidades razoáveis)
organizacionais)
Aprender e usar materiais educativos (por exemplo,
Aprender e usar
planilhas, livros), tecnologias (por exemplo,
materiais, tecnologias
computadores, calculadoras) e ferramentas (por exemplo,
e ferramentas
tesouras, lápis)
educacionais
Aprender e usar Consegue usar estratégias de resolução de problemas e
estratégias de de autorregulação para fins sociais, pessoais e
resolução de comportamentais, como gerenciamento de tempo,
problemas e técnicas de auto-instrução e auto-reforço, enquanto em
autocontrole em sala
ambientes de sala de aula.
de aula Apoia a participação em avaliações dentro da sala de aula
Participar em
de educação geral, para avaliação formativa ou somativa
avaliações em sala
das metas e objetivos de aprendizagem. Inclui qualquer
de aula, como testes
planejamento para adaptações, bem como implementar
e provas
acomodações e modificações
Acompanhar conteúdos Apoio para aprender habilidades de saúde (por exemplo,
de cuidados com a como prevenir doenças, primeiros socorros básicos,
saúde e educação práticas nutricionais saudáveis) e educação física (por
física exemplo, exercícios, participação em esportes individuais
ou em equipe ou jogos)
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Section 2G:
Advocacy Item Description
Activities
Sabe expressar preferências pessoais, incluindo
Expressar identificar e comunicar desejos, necessidades e
preferências interesses.
Consegue definir objetivos pessoais de curto e longo
Definir de metas prazo; inclui a identificação de aspirações e planos, bem
pessoais como a definição de metas e marcos específicos para
realizar
Apoia a tomada de medidas para alcançar metas de
curto e longo prazo, incluindo a decisão e a
Ter iniciativa e implementação de um plano de ação vinculado à meta,
atingir suas metas acompanhando o progresso em direção à obtenção de
metas e modificando a meta ou plano de ação conforme
necessário com base nessa avaliação.
Consegue entender que escolhas e decisões estão
relacionadas a consequências e responsabilidades;
identificar pessoas ou coisas que influenciem uma
Fazer escolhas e escolha e / ou decisão; avaliar oportunidades de fazer
tomar decisões escolhas e decisões e tipos / nível de importância; e
tomar boas decisões e entender as consequências de
várias decisões
Sabe identificar oportunidades e situações em que se
deve defender os outros; promover o envolvimento em
Defender e ajudar organizações de autodefesa, atividades cívicas e
os outros eventos cívicos; e ajudar os outros quando eles não
puderem falar por si mesmos ou expressar suas
preferências pessoais.
Aprende habilidades de autodeterminação e auto-
defesa (por exemplo, explicar acomodações
Aprender e usar
necessárias e modificações a um professor, expressar
habilidades de
preferências e fazer escolhas, participar do
autodefesa
desenvolvimento Plano educacional individualizado.
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CAPÍTULO 4
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Alocação de recursos
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Análises descritivas
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(isto é, 80% ou mais); duas escolas (Weber e Jackson) tinha ligeiramente menos
inclusão (isto é, 65% e 75%, respectivamente); e uma escola (Cedar Street) teve
um nível consideravelmente mais baixo (ou seja, 50%).
Figura 4.3 Porcentagem de inclusão de crianças com TDI por escola usando
análise de covariáveis para ajustar a intensidade das necessidades de apoio
(exemplo hipotético)
cauteloso sobre permitir que apenas um tipo de análise molde seu julgamento,
a análise de covariáveis a Figura 4.3 fornece uma base objetiva para sugerir que
os educadores do East Side desenvolveram algum conhecimento sobre a
inclusão de crianças com DI, mesmo aquelas com mais necessidades
complexas de apoio. Além disso, compartilhar essa experiência com educadores
de outras escolas, particularmente Cedar Street, pode revelar-se útil para
determinar onde mais apoio pode ser direcionado para garantir que todos os
alunos com DI sejam incluídos na máxima extensão possível.
A Tabela 4.1 revela que dois alunos (Dena e James) possuem pontuações
SIS-C padrão (isto é, o escore composto, bem como as duas pontuações da
subescala referentes à aprendizagem escolar e participação escolar) que são
relativamente baixos em comparação com outras crianças com DI da sua
idade. O terceiro aluno, Steven, tem a pontuação SIS-C padrão que são muito
típicas para crianças com DI que tem a mesma idade. O último aluno, Keri, tem
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Resultados
Aluna/o Apoio Fornecido
Padrão na SIS-C
• Inclusão em 3 aulas ministradas por
professores de educação especial e ensino
SIS-C = 80 regular permite apoio e atenção mais direta /
James Subescala C = 5 individualizada durante o horário de aula para
Subescala D = 7 promover a conclusão do trabalho
• Dispositivo eText e Portable Spell Checker
para auxiliar na leitura, compreensão e
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Questão
1 Que partes do dia escolar da criança você sente que tem o maior nível de
participação / envolvimento com atividades associadas ao Currículo Geral
de Educação? Por quê?
2 Que partes do dia escolar da criança você sente que tem o menor nível de
participação / desempenho com atividades associadas ao Currículo Geral
de Educação? Quais são alguns dos principais obstáculos e / ou
barreiras?
3 Há maneiras de apoiar a criança que está sendo usada no nº 1 (acima)
que poderia ser aplicada a nº 2 (acima)?
4 Há certas atividades ou horários do dia em que você acha que a criança
está "desassistida"? São momentos e atividades em que a criança poderia
participar mais plenamente e ser mais engajados se o apoio adicional foi
fornecido.
5 Há certas atividades ou horários do dia em que você sente que a criança
está "super-assistida"? Ou talvez esteja recebendo os tipos errados de
apoio? Estes são os momentos em que o apoio embora bem-intencionado,
talvez atrapalhe a participação de uma criança.
6 Veja os resultados da SIS-C. Você consegue identificar 3 coisas que
mais lhe ajudaram a entender melhor a criança por suas necessidades de
apoio? Estas podem ser coisas que você não tinha considerado antes,
coisas novas que você aprendeu, ou coisas que você sabia, mas a escala
reforçou sua importância.
7 Quais as estratégias baseadas em evidências que parecem ser as mais
promissoras em termos de apoio? Em quais atividades você veria essas
sendo implementadas?
8 Identifique pelo menos 3 prioridades de apoio para implementação durante
as próximas 4 a 6 semanas. Plano exatamente como essas prioridades
serão implementadas. Identifique quais informações serão coletadas para
determinar se a implementação foi bem-sucedida e como essa informação
será relatada de volta para a equipe de planejamento.
Conclusão
Este capítulo forneceu uma visão geral do uso da SIS-C para tomada de
decisão baseada em dados nos níveis dos sistemas (macro), organizacional
(meso) e individual (micro). No macro nível de Sistemas, os resultados da SIS-
C podem ser usados para decisões de alocação de recursos e descrevendo o
perfil e a intensidade das necessidades de apoio entre a educação
potencial/real/destinatários de serviço com DI. No Organizacional, ou no nível do
mesos-sistema, dados da SIS-C podem ser usados para melhorar a eficácia e
eficiência da organização através de planejamento organizacional para melhor
atender às necessidades de apoio das crianças, avaliação da eficácia de
estratégias específicas de apoio e determinar se alguns dos alunos podem ter
menos ou mais apoio. No nível Individual, ou micro-sistema, o SIS-C pode ser
usado para informar a resolução de problemas e apoiar a priorização de
necessidades, bem como o desenvolvimento e implementação de um "sistema
de apoio", para uma criança individual. Além disso, o uso dos dados do SIS-
C permite um ciclo contínuo de melhoria da qualidade que
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CAPÍTULO 5
Desenvolvimento da SIS-C
A SIS-C foi desenvolvida por uma força tarefa apoiada pela AAIDD que incluiu
profissionais da área de Educação Especial e Programas/Estaduais de atenção
à Deficiência Intelectual ou de Desenvolvimento, assim como experts em
avaliação de Intensidade de Apoio e Planejamento. A força tarefa usou a SIS-A
(Thompson, Bryant et al., 2015) como ponto inicial para desenvolver a SIS-C,
embora um processo sistemático tenha sido seguido para que a SIS-C pudesse
ser congruente com a Intensidade de Apoio única para crianças com DI de 5 a
16 anos. A estrutura de medidas da SIS-A foi mantida; isto é, os itens da SIS-C
são categorizados em três dimensões: tipo, frequência e tempo. A estrutura das
subescalas, no entanto, foi modificada para melhor refletir as áreas de
Intensidade de Apoio para as crianças e jovens. Ao todo, existem sete
subescalas: Atividades de Vida Doméstica, Atividades de Vida Comunitária,
Atividades de Participação Escolar, Atividades de Aprendizagem Escolar,
Atividades de Saúde e Segurança, Atividades Sociais e Atividades de Auto
advocacia. Assim como a SIS A, a SIS-C também possui uma seção de
Necessidades Específicas de Apoio Médico e Comportamental que lista
condições médicas comuns e problemas de comportamento, dando a
oportunidade para os avaliadores identificarem outros tipos de preocupações
médicas e comportamentais.
versão SIS-A foram identificados, a força tarefa conduziu uma extensa revisão
da literatura para determinar as áreas de suporte que poderiam ser incluídas na
SIS-C que não eram contempladas na SIS-A, gerando um conjunto de itens para
aquelas áreas de apoio. Essa revisão foi finalizada pesquisando em: (a)
Plataformas de Artigos Científicos (e.g., ERIC, PsychINFO, Education
Abstracts); (b) Publicações de Avaliações sobre Comportamento adaptativo e
guias curriculares desenvolvidos para crianças com deficiências; (c) textos
relevantes e revisões de artigos recentes; (d) artigos publicados nos quais a SIS-
A foi utilizada como instrumento; e (e) relatórios governamentais não
publicizados relacionados a prestação de serviços. Uma conjunto de itens
adicionais e novos foi gerada e, quando combinada com os itens da SIS-A,
resultou em um conjunto de 75 potenciais indicadores (itens candidatos) de
necessidade de apoio (ex. alimentação, participação em atividades extra
curriculares, socialização dentro e fora da família).
Q-Sort
Assim que a versão inicial do teste piloto da SIS-C foi finalizada, ela foi testada
com participantes de 3 estados (Illinois, Carolina do Norte e Tennessee). Vinte e
cinco entrevistadores na Carolina do Norte, 23 entrevistadores em Illinois e 4
entrevistadores no Tennessee foram treinados para administração e pontuação
da SIS-C por um dos autores. Foi requerido que os entrevistadores
administrassem a escala com pelo menos dois responsáveis(respondentes) que
conhecessem bem a criança, entre 5 e 16 anos, com diagnóstico de D.I. Tais
entrevistadores foram questionados sobre suas perspectivas em relação a
administração e pontuação da escala, com foco específico nos itens os quais
não estavam claros ou que foram considerados confusos. Estatísticas descritivas
foram calculadas e apresentaram vastos resultados brutos para cada subescala
assim como para a escala por completo. Pequenas alterações foram realizadas
nos instrumentos (incluindo na descrição dos itens) como resultado do teste
piloto e uma nova versão da escala foi desenvolvida.
A versão teste de campo da SIS-C foi usada para coletar informação para
amostra normativa descrita neste capítulo. A escala de intensidade de apoio (a
partir padronizada) inclui itens agrupados em sete subescalas ou domínios
• Atividades de Vida Doméstica (9 itens) - Atividades realizadas em função
de morar em uma casa;
• Atividades de Vida Comunitária (9 itens) - Atividades realizadas como
função de ser um membro de uma comunidade ou uma vizinhança;
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Cada domínio inclui de 8 à 9 itens específicos que são avaliados por meio de
três dimensões de apoio: Tipo (a natureza do suporte necessário), Frequência
(com qual frequência o apoio é necessário), Tempo (com quantas horas totais
durante o dia esse apoio é realizado). Pelo foco de cada domínio ter um número
diferente de itens e para manter a métrica original da escala, as respostas nessas
três dimensões são médias para gerar um escore para cada item. Mesmo que a
soma dos escores e a média dos escores sejam perfeitamente correlacionadas,
as somas dos escores são problemáticas porque produzem diferentes medidas
(i.e., métricas) para cada domínio apurado.
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Para gerar a amostra normativa, dados foram coletados por meio de múltiplas
fontes. Para obter informações de crianças e adolescentes que recebem apoio
a partir de Agências/Sistemas de Serviço do Estado em Deficiência do
Desenvolvimento(DD) , um requerimento para a participação foi enviado para
cada sistema que utiliza a SIS-A. Assim que o consentimento foi obtido, dados
foram coletados dos estados que estavam dispostos e versões digitadas ou
escritas foram enviadas para os membros da equipe da força tarefa envolvidos
no recebimento e análise de dados (72,5% dos casos). Segundo, para afirmar a
representação das escolas dos distritos (além dos Sistemas DD do Estado),
Departamento de Educação dos Estados Unidos financiou para coletar dados de
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Variável n %
Gênero
Masculino 93 13,4
Missing 37 5,3
Etnia
Negro 95 13,7
Hispanico 29 4,2
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Outro 1 0,1
Missing 36 5,2
Variável n %
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Amostra Normativa
A amostra normativa consiste em 4,015 crianças e jovens com D.I nas
idades de 5 a 16 anos. Um plano de amostragem estratificada foi desenvolvido
com 18 itens para preenchimento, representando o grupo funcional de
idade/intelecto. A Tabela 5.4 apresenta o número de crianças ou jovens em cada
um dos 18 itens (grupos de idade foram cruzados pelos níveis de funcionamento
intelectual). Originalmente, existiam 69 casos (1,7% da amostra) que não
apresentavam informação de idade. Esses dados que estavam faltando foram
atribuídos utilizando Amélia Package com 100 análises (Honaker et al., 2011)
em R (R Development Core Team, 2008). Após lidarem com os dados faltantes,
em média existiram 223 crianças ou jovens em cada categoria.
O sexo masculino representa 67,5% da amostra total, enquanto o sexo
feminino representa 29,9%. Informações de gênero não foram disponibilizadas
para o resto das amostras. A maioria dos participantes eram brancos ou negros,
embora outros grupos étnicos também eram representados na mostra. A tabela
5.4 provê informações em outras características demográficas das
crianças/jovens que foram avaliadas, incluindo a primeira língua, nível de
inteligência, nível de comportamento adaptativo, diagnóstico/classificação
adicional e residência familiar.
Variável n %
Gênero
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Grupos de Idade
Missing 69 1,7
Etnia
Outros 73 1,8
Missing 72 1,8
Primeira Língua
Espanhol 88 2,2
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78
QI do Estudante
Diagnósticos/Classificações Adicionais
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Casa/residência do estudante
Missing 49 1,2
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80
Escores Normativos
Os escores normativos incluem: (a) a criação de parcelas, (b) subescalas
e escore padrão composto, e (c) subescalas e percentis compostos. Atenção
particular é prestada para como esses escores são formulados dentro do
enquadramento do Modelo de equação estrutural (SEM). Nós utilizamos, o SEM
pois provê estimativas mais válidas dos escores normativos do que o modelo de
Teoria clássica de teste (CTT). Especificamente, o SEM corrige para não
confiabilidade e permite fácil examinação da validação de conteúdo dos
indicadores. Também nos foi possível testar a invariância fatorial entre qualquer
subgrupo utilizando SEM, o que será futuramente explicado na seção de
validação deste capítulo.
Parcelamento
Parceling é uma técnica pré-modeladora que combina dois ou mais itens
(i.e., itens somados ou feitos média). Análises utilizando parcelamento possuem
muitas vantagens acima de outras análises utilizando itens originais com o
cuidado de características psicométricas(i.e., maior confiabilidade, maior
comunalidade, ratio maior de comum-para-único fator de variação, menor
probabilidade de violação distribucional, intervalos mais iguais), e estima seu
modelo de encaixe de características (i.e, menos estimativa de parâmetros, ratio
menor de indicador-para-assunto, menor possibilidade de resíduos
correlacionados e cargas de fator duplo, fontes reduzidas de erro de amostras)
(Little, 2013) . Baseado na racionalização e procedimentos descritos em Seo,
Little, Shogren e Lang um esquema de parcelamento que provê um grupo
teoricamente significativo de itens para cada necessidade de apoio foi formada
para examinar relações entre as construções. A tabela 5.5 apresenta as
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AP2 2. Alimentar-se
3. Lavar-se e se manter limpo
6. Dormir e/ou sonecas
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15. Essa distribuição foi escolhida porque a maioria dos examinadores já possui
familiaridade com isso e com os resultados que são gerados (geralmente
chamados conscientes). Como mostrado no Apêndice C, “uma média de
resultado da sub escalas” é convertido para seus correspondentes resultados
compostos. Como exemplo, uma média de 3.6 nos resultados brutos das
subescalas nas idades de 5-6 anos se converteria para SIS Support Needs
Index de 112. A tabela 5.7 mostra significados latentes e desvios padrão da
necessidade de apoio geral entre os grupos de idade utilizados para calcular o
resultado padrão composto.
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Confiabilidade
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Tabela 5.9 Model Fit Indices for Each Age Cohort (Parcel Level)
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Tabela 5.11 Reliability Indices for Each Age Cohort (Parcel Level)
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Confiabilidade de Teste-Reteste
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Validade
Validade de Conteúdo
Validade Fatorial
Validade de critério
Taylor (2008) define a validade de critério como “a extensão pela qual um teste
se correlaciona com o critério de medida (geralmente outro teste)'' (p.63). Little
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Tabela 5.17
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Tabela 5.18
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Tabela 5.19 Fit Indices for the Nested Sequence In the Multiple-Group
Confirmatory Factor Analysis
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Tabela 5. 20
Tabela 5.21
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Além disso, a SIS-A é normatizada a partir dos 16 anos para cima e a SIS-C é
normatizada para estudantes dos 5 aos 16 anos, coletamos 142 protocolos de
15-21 anos (M=18.06; SD=1.46) com ambas as escalas: SIS-A e SIS-C, para
promover um amostra de linkagem para examinar a comparabilidade de escores
entre as duas medidas. Uma vez que a SIS-C inclui algumas modificações
apropriadas para as idades em comparação com a SIS-A, uma série de medidas
testes de invariância para examinar similaridades e/ou diferenças dos itens
dentro dos paralelos do constructo entre as duas versões da SIS. (Para mais
informações dos procedimentos analíticos e resultados, veja Seo, Shogren, et al.
[in press])
Tabela 5.22
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Validade de Constructo
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APÊNDICE A
Código de Identificação
Nome: _____________________________________________________________________
Endereço: __________________________________________________________________
Cidade/ Estado: _____________________________________________________________
Telefone: ( ) ___________________________
Diagnóstico associado:
( ) Deficiência intelectual
( ) Atraso no desenvolvimento
( ) Dificuldades de aprendizagem
( ) Altas Habilidades/superdotação
( ) Transtorno do espectro autista
( ) Diagnóstico de saúde mental/distúrbios emocionais
( ) Dificuldade na linguagem/fala
( ) Deficiência física
( ) Baixa visão/cegueira
( ) Deficiência auditiva/surdez
( ) Doenças crônicas. Especifique: _________________________
( ) Traumatismo craniano
( ) Outros. Especifique: _________________________
Teste de QI:
( ) < 50 ( ) 51-70 ( ) >70 ( ) Desconhecido
______________________________________
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Residência:
( ) Mora com familiares
( ) Mora com familiares adotivos
( ) Mora em alguma instituição residencial pequena (< 7 residentes)
( ) Mora em alguma instituição residencial média (7 – 15 residentes)
( ) Mora em alguma instituição residencial grande (> 15 residentes)
( ) Outra (Especifique): ______________________________
Localização da residência: ( ) Urbana ( ) Rural
Escolaridade:
( ) Classe regular
( ) Sala de Recursos (21-60% do dia)
( ) Classe especial (>60% do dia)
( ) Escola Especial (>50% do dia)
( ) Instituição residencial (>50% do dia)
( ) Atividades domiciliares/hospitalares
( ) Outra (Especifique): ______________________________
( ) Não se aplica (Não frequenta ambiente escolar)
Respondente:
Nome: __________________________ Parentesco:___________ Telefone:______________
Nome: __________________________ Parentesco:___________ Telefone:______________
Nome: __________________________ Parentesco:___________ Telefone:______________
Entrevistador:
Nome: _________________________________________________________________________
Formação acadêmica: _______________________________________
Tempo de experiência em Educ. Especial:_______________________
Instituição que trabalha: _____________________________________
Cargo: _____________________
E-mail:_________________________________________ Telefone: __________________
______________________________________
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Cuidados Respiratórios
1. Terapia de inalação/nebulização ou oxigenação 0 1 2
2. Drenagem postural (posicionamento do indivíduo 0 1 2
para drenar secreções)
3. Fisioterapia respiratória (ex. tapotagem) 0 1 2
4. Aspiração de secreções 0 1 2
Assistência na Alimentação
5. Estimulação oral ou posicionamento da 0 1 2
mandíbula
6. Alimentação por sonda (ex. nasogástrica) 0 1 2
7. Alimentação parenteral (alimentação 0 1 2
endovenosa)
Cuidados com a Pele
8. Mudar posicionamento 0 1 2
9. Fazer curativo em feridas abertas 0 1 2
Outros cuidados médicos específicos
10. Proteção contra doenças infecciosas devido à 0 1 2
comprometimento do sistema imunológico
11. Tratamento e controle de crises convulsivas 0 1 2
12. Diálise 0 1 2
13. Cuidados com ostomias (colostomia, urostomia, 0 1 2
traqueostomia, gastrostomia, etc.)
14. Levantar-se e/ou transferir-se 0 1 2
15. Distúrbios alimentares 0 1 2
16. Serviços de terapia 0 1 2
17. Alergias 0 1 2
18. Controle de Diabetes 0 1 2
19. Outro (s) (Especificar) 0 1 2
Subtotal 1 e Subtotal 2
Total da Seção 1A
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Chave de Pontuação
Tipo de apoio Frequência do apoio Tempo diário de
apoio
0 = Nenhum 0 = Nenhuma. As necessidades de apoio da criança 0 = Nenhum
raramente, ou nunca, são diferentes daquelas dos
colegas da mesma idade no que diz respeito à
frequência.
1= 1 = Raramente. A criança precisará ocasionalmente 1 = Menos de 30
Monitoramento de alguém para fornecer um apoio extraordinário que minutos
seus colegas da mesma idade não precisarão.
2 = Pistas verbais 2 = Frequentemente. Para que a criança participe 2 = Entre 30 minutos a
ou gestuais da atividade, será necessário fornecer apoio extra 2 horas
para cerca de metade das ocorrências da atividade.
3 = Ajuda física 3 = Muito frequentemente. Na maioria das 3 = Entre 2 a 4 horas
parcial ocorrências da atividade, a criança precisará de apoio
extra que os colegas da mesma idade não precisarão.
4 = Ajuda física 4 = Sempre. Em todas as ocasiões em que a criança 4 = 4 horas ou mais
total participar da atividade, ela precisará de um apoio
extra de que seus colegas de mesma idade não
precisarão.
PARTE 2A:
Frequência Tempo diário Pontuações
Atividades de Vida Tipo de apoio
de apoio de apoio totais
Doméstica
1. Completar tarefas 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
domésticas
2. Comer 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
3. Lavar-se e manter-se 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
limpo
4. Vestir-se 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
5. Utilizar o banheiro 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
6. Dormir e /ou cochilar 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
7. Cuidar de pertences 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
pessoais em casa
8. Manter-se ocupado 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
durante tempo livre em
casa
9. Operar dispositivos 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
eletrônicos
Pontuação total
Pontuação total dividido por 27
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Seção 2. Escala de Necessidades de Apoio (continuação)
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Seção 2. Escala de Necessidades de Apoio (continuação)
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Seção 2. Escala de Necessidades de Apoio (continuação)
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Tempo
PARTE 2E: Tipo de Frequência Pontuações
diário de
Atividades de Saúde e Segurança apoio de apoio totais
apoio
1. Comunicar problemas de saúde, 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
incluindo dores.
2. Manter a forma física. 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
3. Manter o bem-estar emocional 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
4. Manter a saúde e o bem-estar 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
físico
5. Realizar primeiros socorros ao 3
sofrer lesões menores, como um 0 1 2 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
nariz sangrando
6. Responder em situações de 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
emergências
7. Proteger-se do abuso físico, verbal 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
e / ou sexual
8. Evitar riscos para a saúde e 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
segurança
Pontuação total
Pontuação total dividido por 24
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Seção 2. Escala de Necessidades de Apoio (continuação)
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Seção 2. Escala de Necessidades de Apoio (continuação)
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SIS-C– -PERFIL
Seção 3.SIS-C FORMULÁRIO
DE NECESSIDADE
DE PONTUAÇÃO
DE APOIO
E PERFIL
Se “sim” tiver sido verificado nas perguntas acima, é muito provável que esta criança tenha maiores
necessidades de apoio do que outras com um “Índice SIS-C” parecido.
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Notas:
APÊNDICE B
Em fase de tradução.
REFERÊNCIAS
Em fase de tradução.
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