BLOQUEIOS DE NERVOS PERIFÉRICOS PARA DOR AGUDA

Bloqueios locorregional em pediatria

Tipo de cirurgia Tipo de bloqueio
Fenda labial Infraorbitário
Fraturas de cotovelo, antebraço Bloqueio plexo braquial nível
e mão axilar
Hérnia umbilical, piloromiotomia Bloqueio paraumbilical
Hérnia inguinal, hidrocele, Ílioinguinal, ílio-hipogástrico, e
orquidopexia, apendicectomia. TAP ( bloqueio do plano
transverso do abdômen)
Circuncisão, hipospadia Bloqueio peniano
Fratura de fêmur Bloqueio nervo femoral
Cirurgias do joelho Bloqueio nervo safeno ( canal
dos adutores)
Cirurgias abaixo do joelho Bloqueio do nervo ciático
Cirurgias de membros Bloqueio caudal
inferiores, de períneo,
do abdome, e
mesmo do tórax a depender do
volume anestésico

Bloqueio locorregional em adultos

Tipo de cirurgia Tipo de bloqueio
Endarterectomia de carótida, Bloqueio cervical superficial
procedimentos superficiais do
pescoço, excisão de cistos
braquiais, tireoidectomia e
paratireoidectomia.
Fratura de clavícula, fratura de Associar bloqueio do plexo
úmero, videoartroscopia de cervical com bloqueio do plexo
ombro, artroplastia. braquial nível interescalênico.
Se contra-indicado o bloqueio
do nervo frênico realizar
bloqueio do nervo supra-
escapular e
axilar para cirurgias de ombro
Fratura de úmero, radio, ulna, Bloqueio do plexo braquial nível
videoartroscopias de cotovelo supra-clavicular
Fratura de ulna, rádio, síndrome Bloqueio do plexo braquial nível
do túnel do carpo, fratura em axilar. Se uso de garrote em
metacarpo, falange, braço associar bloqueio do
intercostobraquial.
amputações traumáticas em
mão
Videoartroscopia de quadril, Podem ser optados pôr os
artroplastia de quadril , fratura seguintes bloqueios:
de quadril, fratura de fêmur. 1. Bloqueio do nervo
femoral,
2. PENG (bloqueio do nervo
pericapsular).
3. Bloqueio do quadrado
lombar.
4. Bloqueio compartimental
da fáscia ilíaca.
5. Bloqueio do plexo lombar
Cirurgias do joelho como 1. Bloqueio do nervo femoral
artroplastia de joelho, plastia de (tem como desvantagem
ligamentos cruzados anteriores, proporcionar fraqueza do
sutura de meniscos osteotomias quadríceps, postergando
tibiais, sutura de tendão patela. início de fisioterapia).
2. Bloqueio do nervo safeno
e bloqueio do canal dos
adutores ( preferência a
esta bloqueio).
Retirada de enxertos em face Bloqueio de nervo cutâneo
lateral da coxa ou remoção de lateral da coxa
lesões nessa topografia.
Fratura dos ossos da perna, Bloqueio do nervo ciático,
tornozelo, fraturas de ( associar com bloqueio do
metatarso, falanges de pé, nervo safeno se a área de lesão
amputações de compreender a este nervo).
perna e pé.
Cirurgias do pé como hálux 1. Bloqueio tronculares do
valgo, amputações. membro inferior.
2. Pentabloqueio.
Toracoscopia, costectomia, 1. Bloqueio serrátil
inserção de dreno de tórax, (realizado no lado da
fratura de múltiplos arcos intervenção).
costais. 2. Bloqueio do plano eretor
da espinha, (bloqueio
bilateral se incisão
mediana ou intervenção
bilateral)
3. Bloqueio paravertebral
torácico, ( bloqueio
bilateral se incisão

mediana ou intervenção
 bilateral).
Inserção de gerador de marca- PAC I ( bloqueio dos nervos
passo cardíaco ou implante de peitorais)
portocath ( em topografia sub-
clavicular), prótese de mama ou
expansores
Mastectomias com 1. PAC I e PAC II (bloqueio
linfadenectomia axilar do nervo intercostal).
2. PAC I e bloqueio do plano
serrátil.
3. PAC I e Bloqueio do plano
do eretor da espinha( se
realizar linfadenectomia
axilar, associar com
bloqueio serrátil).
Colecistectomia aberta e Bloqueio TAP subcostal
videolaparoscópica, cirurgia ( bloqueio do plano transverso
bariátrica. do Abdome)
Cirurgias colorretais, hérnia 1. Bloqueio TAP lateral.
inguinal ( aberta ou 2. Bloqueio do quadrado
laparoscópica), transplante lombar. Obs: bloqueio
renal, nefrectomia, bilateral se incisão
histerectomias, prostatectomias abdominal em linha
abertas, laparotomia média.
exploradora
Cesariana, apendicectomia 1. Bloqueio TAP lateral
2. Bloqueio do ileoinguinal e
ílio-hipogástrico
Cirurgias do pênis Bloqueio peniano.
Cirurgias anorretais como Bloqueio do nervo pudendo.
hemorroidectomias,
fistulectomias, fissura anal,
cirurgias ginecológicas neste
território.
Cirurgias do períneo. Bloqueio caudal.