Resumo prática baseada em evidência

À saúde que utiliza a pesquisa mais atual disponível para melhorar a saúde e a segurança dos pacientes,
reduzindo custos e variação nos resultados.
Modelo convencional:Antigamente os profissionais contavam com as experiências, habilidades e valores
porém está sujeita a falhas e rapidamente se torna desatualizado. Esse costume tem uma forte influência na
tomada de decisão
Prática baseada em evidência: são investigações clínicas que substituem as condutas previamente aceitas por
informações mais seguras, acuradas e eficazes.
Dividida em 3: A melhor evidência, o conhecimento e o que o paciente deseja.

● Formular uma questão Buscar uma base para estudo Avaliar qualidade do artigo pegar
os resultados e aplicar Verificar se funcionou ou não

PICO
P: Paciente população ou problema de saúde de interesse (Ex: Pé diabetico)
I: Intervenção: O que eu vou avaliar (Ex: Terapia larval) Novo
C: Comparação com a intervenção padrão que é o que eu já recebi
O: Desfecho: O que vai acontecer com o paciente (Controle dos sintomas)

-Quanto mais para cima + evidência

-A melhor evidência é a metanálise

Ensaio Clínico Randomizado

- Pessoas com a mesma características
- Dividido em 2 grupos minimamentes, distribuição por sorteio aleatório.
- Realizado cegamente, não se sabe quem é o administrador e não se sabe o que se está se aplicando.
- Centro: Pode ser realizado em vários hospitais ou apenas em um.
- Tem fases a se seguir (Pré-Clínica, Segurança, Eficácia, Efetividade, Generalização)
Validade interna: É a qualidade do estudo
Validade externa: Aplicação no mundo real

Revisão Sistemática
- Estudo secundário onde tem o objetivo de reunir estudos semelhantes, sendo avaliado criticamente sua
metodologia e análise estatística.

Metanálise
- Aplicado à revisão sistemática onde que integra os resultados de dois ou mais estudos primários.
- É tudo igual para todos
- So da para realizar quando tiver homogeneidade (amostra, intervenção, desfecho)

Forest Plot

Linha Horizontal (abaixo): Compara duas intervenções (novo e o padrão)

Linha Horizontal de cima: intervalo de confiança: Cada linha representa um estudo, quanto maior a linha
menor o número de participantes
quanto mais pessoas estiverem no intervalo de confiança menor vai ser a linha
Se a linha atravessa ou encosta significa que os dois lados não têm diferença nas intervenções. O efeito do
tratamento sobre a ocorrência do evento não é significativo.
Quadrado ou bola: É o peso do estudo, quanto maior o tamanho do quadrado maior o peso do estudo.O peso
é baseado no número de participantes e no número de eventos.
Diamante: É o efeito no estudo, o resultado. Caso ela encoste na linha significa que tanto faz, não tem
benefício. (ele é a soma de todos os estudos).