DISTENSIBILIDADE VASCULAR E FUNCÕES
DOS SISTEMAS ARTERIAL E VENOSO
DISTENSIBILIDADE VASCULAR
 Todos os vasos do sist.. vascular são
distensíveis
 Distensão =  resistência  fluxo
 O caráter distensível das artérias
permite com que elas possam
acomodar o débito pulsátil do
coração e uniformizar as pulsações
da pressão
- resulta num fluxo quase uniforme e
contínuo ao longo dos vasos mt
pequenos dos tecidos
 As veias são os vasos mais
distensíveis
- pequeno  pressão gera
acomodação de 0,5 – 1L extra de
sangue nas veias
- por isso, têm função de
reservatório sanguíneo
Unidades de distensibilidade vascular
 Fração do aumento do volume para
cada mmHg do aumento de pressão
- a distensiblidade vascular depende
do aumento do volume, do aumento
da pressão e do volume original
 do volume
 da pressão x volume original
 Artérias mais fortes que veias 
veias 8x mais distensíveis que artérias
 Na circulação pulmonar,
distensibilidade das
- veias  semelhantes à sistêmica
- artérias   6x que na sistêmica
Volume = quantidade Preção = força do volume na parede do vaso
ELUSA PAIVA – MED 3
Complacência vascular (capacitância)
 É a quantidade (volume) de sangue
total que pode ser armazenada em
uma certa região da circulação para
cada mmHg de aumento de pressão
complacência vascular =  volume
 pressão
 Complacência ≠ distensibilidade
- vaso de pequeno volume e muito
distensível pode ter complacência
muito menor que um vaso de grande
volume e menos distensível
complacência = distensibilidade x volume
Curvas de volume–pressão das
circulações arterial e venosa
 Expressa a relação entre pressão e
volume em um vaso ou em qualquer
ponto da circulação
  pressão  volume
 No sist.. arterial, uma pequena
variação no volume leva a uma
grande variação de pressão
 No sist.. venoso, é necessário uma
grande variação no volume para
pouco alterar a pressão
- por isso pode-se transfundir até
0,5L sem grandes alterações na
circulação
a Efeitos da estimulação ou inibição
simpática nas relações volume-pressão
dos sistemas arterial e venoso
 Estimulo  contração
 tônus musc.  pressão  volume
 Inibição  dilatação
 pressão  volume
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Fluxo = velocidade
  Isso é importante para transferir  A distensibilidade arterial permite
sangue de um segmento para outro e que haja fluxo durante a sístole
também durante hemorragias ventricular e também durante a
(aumenta tônus, vasoconstrição, diástole ventricular
mantém pressão)  A combinação da distensibilidade das
artérias e sua resistência ao fluxo, 
pressão das pulsações até quase não
ocorrem pulsos quando o sangue
atinge os capilares
- isso permite um fluxo contínuo e
com poucas pulsações  permite a
troca nos capilares
 Pressões a cada pulso:
-PAS = 120mmHg
-PAD = 80mmHg
 Pressão de pulso  diferença entre
PAS e PAD (pico máx. e pico mín. -
em média, 40mmHg); 2 fatores
Complacência retardada (relaxamento influenciam
por estresse) dos vasos - débito sistólico cardíaco
volume ejetado  pressão
 Quando ocorre uma variação de
- complacência (distensibilidade total)
volume, a pressão é alterada, mas
 resistência/rigidez (patologia)
logo volta ao normal devido o
relaxamento ou contração da  complacente  elástica  pressão
musculatura lisa pulso
-  vol. vaso   pressão   Traçados anormais de p. de pulso
relaxamento vascular   tensão  - estenose aórtica --> valva semilunar
pressão normal com abertura diminuída   p. pulso
-  vol. vaso   pressão  - persistência do canal arterial 
contração vascular   tensão  fuga do vol. sangue que deveria sair
pressão normal todo pela aorta, sai pela artéria
pulmonar  p. pulso
PULSAÇÕES DA PRESSÃO ARTERIAL - insuficiência aórtica  valva aórtica
não fecha e o sangue que acabou de
ser bombado para aorta, volta p VE
 p. pulso

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Volume = quantidade Preção = força do volume na parede do vaso Fluxo = velocidade
Transmissão de pulsos de pressão para - é mais próxima da PAD do que da
as artérias periféricas PAS, então se calcula por:
PAM = (2 x PAD)+ PAS
 Inicialmente, só a parte próximal da 3
aorta se distende, pois a inércia do
sangue impede seu movimento súbito
por todo o trajeto
 A medida que se distancia da origem,
a pressão de pulso diminui e o seu
fluxo se torna mais laminar
 Portanto: complacente  velocidade
 velocidade aorta
 velocidade artérias distais

Os pulsos de pressão são amortecidos

nas pequenas artérias, nas arteríolas e
nos capilares
 Amortecimento   progressiva dos
pulsos de pressão na periferia,
causado por:
- resistência ao movimento
 calibre  resistência = fluxo +linear
- complacência
 complacente  fluxo
 A pulsação dos capilares pode ser
percebida em caso de uma pulsação
muito grande da aorta ou quando as
arteríolas estão muito dilatadas
Métodos para medir PAS e PAD
 Método auscultatório
 O aumento progressivo da PAS com
a idade é devido aos efeitos do
envelhecimento sobre os
mecanismos de controle da PA
- ex:: rins  regulação PA (sofre
alteração c/ a idade)
 Aterosclerose  endurecimento das
artérias   PAS e -  força bombeamento  PVC  pq
consequentemente  pressão pulso
 Pressão arterial média (PAM)  é o
valor médio da pressão durante todo
um ciclo de pulso de pressão
AS VEIAS E SUAS FUNÇÕES
 Capacidade de contração e dilatação
 Armazenamento de sangue
 Disponibiliza sangue quando
necessário pelo resto da circulação
 Bomba venosa  impulsiona sangue
 Auxilio na regulação do débito
cardíaco
Pressões venosas – pressão atrial direita
(PVC) e pressões venosas periféricas
 Todas as veias sistêmicas
desembocam no AD
- por isso é chamado de pressão
venosa central (PVC)  representa a
medida de capacidade relativa que o
coração tem em bombear o
sangue venoso.
 PVC é regulada pela sístole atrial
direita, sístole ventricular direita e o
retorno venoso ao AD
-  força bombeamento  PVC
tem sangue retido, aumentando a
pressão no AD, mostrando uma
fraqueza do musc. <3
- o rápido influxo (RV) p/ AD PVC

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Volume = quantidade Preção = força do volume na parede do vaso Fluxo = velocidade
  Fatores que  RV:
-  vol. sanguíneo
-  tônus dos grandes vasos
- dilatação das arteríolas
também regulam o DC
 PVC normal é 0 a -5mmHg
- pode aumentar p/ 20-30mmHg em
insuficiência cardíaca grave ou após
uma grande transfusão
- chega a <0 quando o <3 se esvaziou
muito ou chegou pouco sangue
(hemorragia)
Resistência venosa e pressão venosa
periférica
 As grandes veias, quando entram no
tórax, são comprimidas por
tecidos/órgãos  resistência 
fluxo impedido
- por isso a pressão venosa periférica
(PVP) é 4-6mmHg maior que a PVC
(pessoa deitada)
Efeito da  PVC sobre a PVP
 Quando PVC > 0mmHg, o sangue
fica “preso” nas grande veias e passa
a distende-las
- se > 4-6mmHg, os pontos de
colapso se abrem
- isso leva ao  da PVP
Efeito da pressão intra-abdominal sobre
as pressões venosas das pernas
 Pressão abd. normal é de 6mmHg
- pode chegar de 15-30mmHg por
compressão (gravidez, ascite,
tumores..)
- nessa situação, a pressão nos MMII
devem supera-la para que as veias
abd. se abram, permitindo o fluxo
(de maior para menor pressão)
- explica o edema MMII nas gestantes
Volume = quantidade Preção = força do volume na parede do vaso
Efeito da pressão gravitacional sobre a
pressão venosa e arterial
 Pressão gravitacional  “peso” da
água abaixo da superfície
 O sistema venoso e arterial também
têm uma pressão gravitacional, pois o
sangue exerce um peso nos vasos
 Ponto referencial: AD do <3
(em pé, imóvel)
- a medida que se distancia desse
ponto, a pressão aumenta
- devido o peso gravitacional do
sangue nas veias/artérias entre o <3
e os pés
- pq precisa de mais força pra “subir”
Válvulas venosas e a “bomba venosa” –
seus efeitos sobre a pressão venosa
 Se as veias não tivessem válvulas, a
pressão seria sempre 90mmHg nas
pernas
- ao se movimentar, ocorre a
contração muscular e,
consequentemente, a compressão
das veias
 As válvulas estão dispostas ao modo
de proporcionar o fluxo anterógrado
 bomba venosa/muscular
- “panturrilha é o 2º <3”
 Incompetência da válvula venosa 
veias varicosas (varizes)
- ocorre quando as veias são
estiradas em excesso, devido a alta
pressão venosa (gravidez, em pé)
- as veias aumenta sua área, mas as
valvas não aumentam de tamanho 
não se fecham
-  pressão venosa e capilar 
extravasa plasma  edema
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Fluxo = velocidade
Medida clínica da PVC

 Pela observação da distensão das

veias periféricas (pescoço)
- normal  sentado, sem ver as veias
do pescoço
- aumentada (+10mmHg)  sentado,
veias do pescoço em protrusão
 PVC com precisão  cateter até
chegar ao AD

Função de reservatório sanguíneo das

veias

 60% do sangue está nas veias

 Complacência venosa  reserva
 Quando há perda de sangue, 
pressão  desencadeia sinais neurais
simpáticos para as veias 
vasoconstrição
 Reservatório sanguíneo específicos
 liberam sangue p/ outras áreas em
uma eventual perda sanguínea
- baço   seu tamanho e libera até
100mL; reserva de hemácias
- fígado  vários mL
- grandes veias abd.  até 300mL
- plexos venosos subcutâneos 
vários mL

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Volume = quantidade Preção = força do volume na parede do vaso Fluxo = velocidade