Briza Rocha Vinhas Ferreira

Epidemiologia

 25% recuperam-se com sequelas mínimas

 40% apresentam incapacidade moderada a grave
(National Stroke Association)
 Ministério da Saúde, 2013:
 Incidência anual 108 casos/100mil habitantes
 Taxa de fatalidade aos 30 dias – 18,5% e aos 12 meses
30,9%
 Índice de recorrência após 1 ano – 15,9%
 Diretrizes da Fisioterapia
Neurofuncional
1. “ O Fisioterapeuta Neurofuncional, agente direcionador
da plasticidade pós-lesão, é responsável pelo diagnóstico
da disfunção sensório-motora e traça a conduta
terapêutica adequada a esta.” (Profisio, 2014)

 O processo de reabilitação:
 Disfunções:
• Motoras – Plegias / Paresias / Déficit de coordenação /
PFC
• Sensoriais – Tátil / Dor / Propriocepção / Equilíbrio
• Funcionais – AVD’s / Transferências / Marcha
 ENTRAVES PARA A REABILITAÇÃO
 Afasias (38% dos casos)
 Comprometimentos cognitivos
 RNC
 Disfagias x TQT
 Espasticidade
 Complicações:
 Infecções
 DHE
 PNM Aspirativas
 Diretrizes da Fisioterapia
Neurofuncional
2. “O treinamento sensório-motor deve ser ativo e
iniciado o mais precocemente possível.”
3. “A atividade motora a ser treinada deve ser
funcionalmente relevante e praticada da forma mais
semelhante ao desempenho do mundo real.”
(Profisio, 2014)

Fisioterapeuta – “ Professor do movimento”

Terapêutica Fase Aguda – Objetivos
 Prevenção da Síndrome do imobilismo
 TVP
 UPP
 Contraturas
 Constipação
 PNM Aspirativa

 Prevenção das complicações pulmonares

 Favorecer a funcionalidade
 Melhorar a auto-estima
 Diretrizes da Fisioterapia
Neurofuncional

4. “A abordagem Fisioterapêutica deve ser desafiadora.”

5. “A prática deve ser suficiente com relação ao número

de repetições e com a frequência dos atendimentos.”
 Fisioterapia Neurofuncional
 Início – 24 a 72h após ictus

 Cinesioterapia
 KABAT / BOBATH
 Estimulação sensorial
 Treino de coordenação
 Treino de equilíbrio
 Treino de marcha...
 Fisioterapia Neurofuncional
 Treinamento Funcional:
 Dificuldade em manter-se sentado
 Dificuldade em passar de sentado para de pé
 Dificuldade em manter-se na posição ortostática
 Dificuldade para deambular
 Dificuldade com habilidades manuais
 Fisioterapia Pneumofuncional
 Oxigenioterapia
 Alongamento de musculatura Acessória
 Terapia Expansiva (Preventivas) – PMV / Respiron
 Terapia reexpansiva (PEEP) – BIPAP / EPAP
 Higiene Brônquica
 Aspiração de VAS
 AFE
 Tic Traqueal / Huffing / Tosse Assistida
“TEMPO PERDIDO É CÉREBRO
PERDIDO.”
 Muito obrigada!

 Fisioterapeuta formada pela UNCISAL

 Especialização em Gerontologia
 Fisioterapeuta do HGE – Unidade Neurológica
 brizavinhas1@gmail.com