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NEURd::FCRoVLE6NGi:i
lNFANTIL
DA ESTI MULACAO
PRECOCE-PREVENTIVA
A REABILITACAO
Pearson
© 2019 Casapsi Livraria e Editora Ltda.
i proibida a ri-produc5o total ou parcial desta pubhca¢ao, para qualquer finalidade,
sem autorizaeao por escTito dos editores.
1® Edi€ao 2019
2- Reinpressao 2019
Responsabi]idade editorial Are C,arolina Neve`
Coordenapao editorial B"nna Pinheiro Cardoso
Assistencia editorial Karaline de Oliveira Cussol.in
Prepam€ao e [evisao lueorardiJ Danlas do Carmo
Capa e projeto grffico Bonifecio Esndiv
Toto de capa
Diagrama€5o eletr6nica
Herman Ew.seev
Bonifeciv Estiidio
Sobre as autoras
Dados lnternacionals de Catalogacao na Publicacao (CI P)
Ang€lica llacqua CFIB-8/705 7
lap.Iin~dj:Z_?ge.in_±JCLe!§Lm±S9_eJ9_VL peg_P|erT_gLs` de comportamento , No ambito de atuac5o clinica, pode-se mencionar (com base em
sobretudo quando extemalizante s.
A familia 6 outra fonte importance de encaminhamL£E!ori :\:i#2£:¥°;c;o°idp]rae8enn6ssat;C:an°nsa°t]u6rge':a°'eextensaodoscompro-
possivel que a cE-ianfa bu o adolescence manifeste, no contexto
familiar, dificuldades e comportamentos n5o observados em ou--- Irietimentos (cognitivos, emocionais e comportamentais)
tros locals, como a--:scola-. As diferen€as de relato e`ri'fre pals e apresentados pelo indivi'duo;
profss§9res, naliteratura(Maj6IFEi;Te`ab-fa- HL3.,I Mapeamento do funcionamento cognitivo do indiv)'duo,
-Santos, 2013, 2014; Martoni, Trevisan, Dias, & Seabra, 2016),
por meio do delineamento de seu pe[fil neuropsicol6gico
nao devem ser vistas `comQ imp[ecisao por parte dos informantes, (perfil de "picos e vales");
pois podem ocorrer em razao das diferen€as que ex'i;tern em+ cada - `'£, Fundamenta€ao e proposicao de inteivene6es voltadas
contexto, como as diversas demandas cognitiv=s e as situae6es as necessidades e aos comprometimentos especfficos do
sociais especfficas as quais os individuos estao expostos.
paciente;
Outro ponto a considerar e que a avalia€5o neuropsicol6gica ?\ Acompanhamento e medida dos efeitos da interveneao neu-
pode ter dife~rentes focos em fun`ea-o da idade do ex`aini`n-an-do. Em [opsicol6gica (ou de outras, como as medicamentosas, ci-
pr[±-e_scol?re.s, a avalia€ao usualmente se concentra na linguagem, rdrgicas ou de outros profissionais), podendo retroalimentar
n.os desenvolvimentos cognitivo e motor e nas habili`dades soci6e- o processo e sugerir novos direcionamentos a interven€5o.
mocionais basicas. Em criancas em idade escolar, o-foco tende
i 's-ert -a; ~ha-bi]idades relacionadas ao ambiente escolar e suas de- Ou seja, para al€m da testagem de hip6teses e levantamento
mdiidds, iiicluindo ds primeii-as hdbilidddes relacionadas a leitu-
9€__P=±±:£_±±±a!|asLaj2_p.e~u_r_op_s_lc`ol,6gica e a primeira etapa \e ulna
ra, escrita e matem4tica, atene5o e,f`+ng5_e_s executivas, controle etapa fundamental) do de interven€ao. i Nesse sen-
emocionalefuncionamentosocial:{SLdQ±e§_c:rija[ambemtendem tido, o neuropsic6logo precisa certificar-se de que suas estrat€gias
a ser avaliados quanto ao progresso academico, controle emocio- e ferramentas lh e proverao_~ij±£o_rmac6es titeis, .em quantidade e
nal e comportamental, e funcionamento social (Hale & Fiorello,
q`LlgriTqa_-a_ie=5aFa-di=ei:_i€±-;-in-€n_to de tod_o processo.; <~ i / 1 i i I i t`\ Li `\
2004; Semrud-Clikeman & Ellison, 2009). De fato, i ava.Ijaf ao_ neuropsicol6gica infanti] n5o deve ser
definida como-umproce;sosimp|e.s_deap±TjggE§od_e instrumentos
Planejamento da avaliaedo e ferramentas do
Ou, em uma perspectiva ainda mais restrita, de urn dnico instru-
processo: como coletar informae6es? mento. Atualmente, muito alem de buscar as correla€6es entre
Antes mesmo de selecionar estrategias e instmmentos para o cscores em urn teste e o funcionamento neurol6gico, e_9¥?I_i_?cao
processo de avaliae5_o,Lie fundamental ter clareza de seus objetivos.. neuropsicoL6gica deve permitir tra€ar urn perfil do exexpi`ngl}do_,
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Capitulo 1 - Avalla€do neuropsicol6sica e seu papel
no direclonamento dci intervengdo lnterven€do neuropsicol6gica infantil- Da estimula€do
precoce-preventiva a reabilita€do
C±TP_9±La.T£TLt9iseE_Se_u__iTpactonavi-dadopaciente,al6m',~claro;~
/). . (\Testes ou tarefas neuropsicol6gicas
delevantarinforma€6essobreodes'err;Zfr;mT=nia-e-6``-huh-ciona-
Permitem uantificar o desempenho da crianca e
men_!g_do^p_aciept_e.. Urn modelo ae entr€Tvi-si;=lTii€a 6 disp6nibi- lea_.ej±t.e.H2r~e:
lizado neste capitulo, no anexo I. No atendimento infantil, essa i6-lo em relaeao a urn padrao n~olma.tiv_QJL2Qr_e2Eemplaldadrmu
escolaridade)._i_u~Tnafor`maobje±iva._deavalia€5o,_queseutilizade
e±a_pe_£_real_izada. com os responsaveis pela cria`ng£. No caso-d6
materiais e procedimentos padronizados.
cg¢.olescentes, a entrevista inicial para obtene5o de informae6es i importante o uso de instrumentos padronizados, devendo o
suL>:culusLurii:odedesenvolvimen[odopacienteedaqueixatam-
itrofissional atentar as qualidades psicom6tricas deles, as normas
bem6re=lizadocomosrespons6veis,porem,umasegundasessao
ilisponibilizadas e a amostra normativa, bern como aos estudos
cle entrevista pode ser realizada com o adolescente, na tentati-
(lc evidencias de validade que devem fomecer informa€6es sobre
va de-;b+arc`ar 't-ainb-e;in-a sua perspecii;a sobre srigs-di`fi6ulaa~dec.;,-
(iuais construt'os o teste avalia e sobre as rela€6es entre tais con-s-
` como ele as vivencTa 6 como impactam sua vida, e complementar
'L informae6es da entrevista com os respons5veis.
1 rutos e comportamentos de vida diaria do indiv]'duo, em casa, na
t`;cola ou em outros coitextos (Baron, 2004).
Os resultados dos instrumentos padronizados devem ser in-
\``\;rses;6Ae::;an::::;:[Sct;]oC:ion;:ateq:ei::engae]r:lies:hde€peemrm:t=aa_are_::::
lt'ri)ri`tados de forma convergente entre si e com as outras infor-
tamento de hip6teses| Tests-las 6 a segunda etapa do processo,
l"```(~)c's obtidas sobre a crianca/o adolescente. Em razao da
CL9=+±£p±LcaeaLo de. instmmentos para avalia€ao de habilidades,
r<`;"last_a_|ef_as.,_f_re_qu_e_p|qu_e.n£9_Tqu_.desempenhorebaixado-e-rii
q!±s±|e_mgsg.q±l_±`esi~grgrc_oribetepa^-djia_§,t3aLB€_m`dehip¢-t_ese§j' uii` t.`ste pode n5o _Estar relacionado a uma fl_tj2E?£|o..no princ`ipal
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niEi'
Capitulo 1 - Avalicl€ao neuropsicologca e seu papel lnterven€do neuropsicol68ica infantil. Da estimula€do
no direcionamento da intervengdo precoce-preventiva d reabilita€do
EstudantesdeEnsinoMedioemdiante do Ensino
Bateria ^de Provas de Raciocinio Fundamental
Teste D.70 Sin Sim
(BPR-5) Forma 8:
iQ a 3Q ano
36 37
Capitulo I - Avaliac6o neuropslcol6glca e seu papel
no direciorramen+o da intervencde lntervensdo neuropsi.col69ica infantil. Da estimula€do
precoce-preventiva a reabilita€do
Atencdo
Teste lnfantil de Mem6ria -
• Faixa Restrito a 3 a 6 anos Sin
lnstrumento Foma Reduzida (Time-R)
etdria psic6logos Teste de Aprendizagem Auditivo-
` -Verbal de Rey (RAVLT) 6 a 92 anos Sin
Teste de Ateneao visual 6 a 18 anos Sim
Bateria Geral de Func6es Men- Bateria Geral de Func6es Men-
tais -Testes de Aten€ao Con- 15 a 59 anos Sim
tais - Teste de Mem6ria de Re- 15 a 89 anos Sin
centrada (BGFM-2) conhecimento (BGFM-4)
Bateria Geral de Fun€5es Men- Teste de Reten¢ao Visual de
7 a 30 anos Sin
tais -Teste de Atencao Difusa 15 a 59 anos Sin Benton
(BGFM-I) Teste de Repetie5o de Palavras e
3 a 14 anos Nao
Bateria Psicol6gica para Avalia- Pseudopalavras
6 a 82 anos Sin
€ao da Atencao (BEA) Func6es executivas
Teste de Atencao Seletiva (TAS) 15 a 60 anos Sin Faixa Restrito a
lnstrumento
Teste de Aten€ao Concentrada etdria psic6logos
16 a 60 anos Sim
(AC-15) 6 anos e 6mesesa89anos
Teste Wisconsin de Classific.aeao
Teste Medida da Prontidao Sin
I 6 a 50 anos Sin de Cartas
Mental
Tcstc dc L\lcntau put Cdiileld- Tcsic Llus ciiiLu Di'giiu> \rDT) I 66 aclLJ2
92 dllus
diius Sllll
IS,in
5 a 14 anos Nao
mento
Teste de Trilhas - partes A e 8 6 a 14 anos Nao
38
39
Ccipitulo 1 ~ Avalia€do neuropslcol6glca e seu papel lntervenGdo neuropsicol69ica infantil: Da estimula€do
no direcionamento da interven€do precoce -preventiva a reabilita€do
Teste de Discriminacao Fonol6gica 3 a 6 anos Nao I}ender - Sistema de Pontuacao 6 a 10 anos Sin
Gradual (B-SPG)
Teste lnfantil de Nomeacao 3 a ]4 anos N5o
Orienta¢do e lateralidade .
Prova de Consciencia Fonol6gica
3 a ]4 anos Nao Faixa Restrito a
por Produeao Oral lnstrumento
Consciencia Fonol6gica - Instru- etdria psic6'08Os
mento de Avaliaeao Sequencial l}iiteria Piaget-Head de Orienta-
4 a 6 anos Nao 6 a 1 3 anos Sin
(Confias) `'ao Direita-Esquerda
40 41
lnterven€6o neuropsic.ol6gica infantil: Da estimulaGdo
Capitulo 1 - Avalla€do neuropsicol6gica e seu papel
precoce -preventiva a reabilita€do
no direcionamento dcl interven€do
EnsinoFundamen-
|Q ao 9Q anod.oEnsinoFundamental
Teste de Desempenho Escolar Provas de Habilidades Metalin- N-ao
Nao tal - AnosIniciais
(TDE 11) guisticas e de Leitura (Prohmele)
ia a 4a s€rie(2Qa5Qano)doEnsinoFundamental
Teste de Competencia de Leitu-
ra de Palavras e Pseudopalavras N5o
Ntita I : Nao foranr inseridos no quadro testes relacionados a aspectos emocionais e de
(TCLPP) personalidade, motivacionais ou familiares. A demanda de cada caso devera
ser ponderada, e deve-se avaliar a necessidade de esses conslrutos serem
considerados na ayaliacao.
Ensino Fun-damental-AnosIniciais N"n 2: Dentre os testes psicol6gicos, o quadro nao contempla aqueles que constam
Protocolo de Avaliacao de Habili-
como desfavor6veis ou em avaliac5o na listagem do Sistema de Avaliacao de
Nao
dades Cognitivo-Lingufsticas Testes Psicol6gicos (Satepsi).
Niil{i 3 Sao apresentados instrumentos cuias populac6es-alvo ten at616 anos de ida-
de (apesar de alguns instrumentos que atendem essa faixa et6ria estenderem
Teste Contrastivo de Compreen- sua faixa de avaliacao tamb6m a idade adulta)`
6 a 1 1 anos Nao Num 4: 0 quadro contempla testes (conforme listagem do Satepsi) e tarefas de avalia-
sao Auditiva e de Leitura (TC GAL)
cao neuropsicol6gicos.
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:::',i:e`:;n::A:v::d:a,n::;ue:ro:es;;jo:i::i3p`a,:,:i;,:; lnterven€do neuropsicol6gica infantil. Da estimula€do
precoce-preventiva d reabilita€do
' Jru
J\J_ neuropsic6logo para a articulaeao entre diferentes niveis de ana-
S±9_T]T1£d`i,das qu_e te_ntam rne`psurar o comportamento em
_es;;ia; lise do funcionamento do indivi'duo.
Sit±+aL£"egis_m~a_is~ro!iTn,ei_raTSJ,EmgeralT-;:6 aFTifi7e=[arios
Urn aspecto interessante em relaeao as medidas funcionais
padronizados qu~e p?_d_ej|5eTr I?:pgp_didosixpais, professores
ea concordans__i9_sin.gera| baixa entre respondentes, no caso de
e,`e-riTafij-rihs-ca-si5§,i;EITpi6=p`r-ia~crian€a/adol`escente Essas fer-
__. I _ _ i ---------- 1--`'1.- s-d-g-eierfu-q-ue , em comparaeao
r=:±±±=Ej=m±=a_i_a±i.i;±jio6-oirenciaeqTantificarcompo[ta- pais e professores...Alguns
^_--------.---- a av=fiaEaa=a6-(i) professor(a), os pais tendem a atribuir mais di-
mentos, aificuldades especffi=i;-, -5
;ini:o-mas,-entreoutro;--f-e`n6-
-,-----,---- _.. _ -_ _ ficuldades ou problemas a seus filhos. Intimeras variaveis podem
in`ehi5s aivos da_ayaJ.ia_€aTgq.`l
contribuir com essa baixa concordanci;:;=5ri dif6itrritE; e~£-i;a-c=.
Urn ponto relevante a essa discussao € que, para ser infor-
t3±via+S..I`ifjjE±i§La]aTv.aliador_tememrelaiao_'eo~s_omportgmentoda
mativo ao planejamento de interven€ao, o processo de avaliaeao
crianga, _ipt=epretapQes divergences. a.os.itens.das escalas e c;:
precisa ser abrangente e fornecer informa€6es qua complem~en- r£-cterfsticas pr6prias do ambiente em que a observa€ao oc6rre,
te`m o perfil de funcionamento neuropsicol6gico com uma analise
::ee::::I:d:,t:sfTnua]::;ecs:I:;uor:;:I:::onse:p::ep:res:re:e:{rs:s#:_
mlE=IETob5Eiv-a-dos-na es€6la--do-~q~d-e-ein c`asa ('a crianed e co]abo-
_I-_-,` - I = ---- ==€ -----
§`:ej::;e:::°:i;n;t[;;a:ji;:p;:ai:::a;;;s:a:I:1:0:~:C°;:1i;;:r;ii¥i
__--------------.----.
rativa com outras crian€as, consegTe_ eng.?jar.-a atencao por tempo
suficiente para finalizar suas tare fas, entre outras situae5es), fa-
\'Q±±eis.js§g`s±g_s_el`tera€6escognitivasecomoisso-s€Tes-s-6t-I-a-asdi- zendo-se mais acessiveis a avaliaeao do(a) professor(a) (Major &
) fi_cT_ld_asl£5_ ou.,_a jncapacidide qtie -el€ experimenta nas atividades Seabra-Santos, 2013, 2014; Martoni et oZ. , 2016).
e~scolLir.es ou nos 5cus I.chciommcnlos lum lulegds? Qudl C sud
Ainda, cabe destacar as relae6es baixas entre as medidas tun=
i capacidade funcional? Como a alterac5o cognitiva identificada
cionais,tanjgrrj±§pgp_di.daspQr,peiscomo-bb-I-proTes-s-6`r€.Sr'e-asde
mpacta suas atividades diarias?
I,`i
desemp-€ifh-o:comoostestesetarefasneu-i-6j;`icol6gicas(Martoni
ct ¢1. , 2016; Seatira-Santos & Gaspar, 2012; Toplak, West, & Sta-
func%:::::£]e;Ss§::Sp=ne¥ergsj¥c±£So=Pqr::i_:i:::#|a:
novich, 2013). Tais achados, muitas vezes, tern suscitado ques-
€c;in o ;<;=iente (ou mesmo do pr6prio paciente) acerca de seu
tionamentos em re acao a se essas me
funcionamento no mundo. i, de c.erto modo, complementar as
anciaTFor6m,
tare fas e aos testes neuropsicol6gicos, uma vez que focaliza dife-
necessariamente 6 negativo.
rente nivel de analise; ou seja, enquanto os testes em ge_r±l_.f`o_ca=+
^sdifeFarizas-slrua-c-6TeTsraE-EVTari`aTa6|in~ais-€;iTru-ttrr5dariREstestes
li_zam o nivel cognitivor_escalas,e inventasjj±iorfear
dedesem-Penbo_Pap_ipp€.i+6Ligm±ejifeLaLm±±Lent€s)
o nivel comportamental. A analise conjunta fornece subsidios ao
i. tentar interpret6-las como complemepia.r_e:±;Tais situae5es poll
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