Esquizofrenia

Prof. Esp.: Gabriela Buchli

Conceito
• A esquizofrenia e transtornos esquizofrênicos
constituem um grupo de distúrbios mentais graves
caracterizados por distorção do pensamento.
Esquizofrenia no Mundo

● Segundo a OMS a esquizofrenia afeta cerca de 21 milhões de pessoas;

● É mais diagnosticada em homens (12 milhões) do que em mulheres (9
milhões);
● Os homem em sua maioria desenvolvem a esquizofrenia em idade mais
jovem;
● Pessoas com esquizofrenia também tem de 2 a 2,5 mais chances de morrer
mais jovens em virtude de doenças cardiovasculares, metabólicas e infecciosas;
● A mortalidade em pessoas com esquizofrenia por suicídio é cerca de vinte
vezes maior do que na população em geral. No passado essa taxa era atribuída
às condições precárias de isolamento. Hoje percebe-se que a falta de suporte
social, como habitação, renda, cuidados de saúde e abuso de substâncias,
levam a esse cenário.
Esquizofrenia no Brasil

• Segundo a Associação Brasileira de Esquizofrenia, no Brasil cerca de 0,7% da

população é afetada pela esquizofrenia;
• Geralmente é diagnosticada entre o final da adolescência e início da vida
adulta (15 a 25 anos);
• Em países em desenvolvimento como o Brasil, percebe-se que os pacientes
com mais acesso à educação podem ter um prognóstico pior que os menos
escolarizados, devido às expectativas sociais mais altas sobre os com maior
escolaridade;
• Porém São Paulo é um recorte a parte, por ser um grande centro urbano,
com mais exigências sociais e estresse. Nesse caso, não adquirir o
conhecimento educacional mínimo pode diminuir as habilidades para lidar
com as complexidades, aumentando as chances de desenvolver a doença.
Conceito
● Caracteriza-se por distorções fundamentais e características do
pensamento e da percepção, afetos inapropriados ou embotados.
● Os fenômenos psicopatológicos incluem: eco do pensamento,
imposição ou roubo do pensamento, percepção delirante, vozes
alucinatórias que comentam ou discutem em terceira pessoa com
o paciente, sintomas negativos e entre outros.
● Não se deve realizar o diagnóstico quando há sintomas
depressivos ou maníacos, intoxicação por droga ou abstinência. ●
A evolução pode ser: contínua, episódica, estável ou com vários
episódios seguidos da remissão completa
Esquizofrenia Paranóide
● Ocorre em geral aos 35 anos de idade, podendo ser
episódico ou crônico
● É uma das formas mais comuns mundialmente
● Presença de ideias delirantes de perseguição
● Presença de alucinações: auditivas e perturbação das
percepções
*Perturbações de afeto. De vontade e linguagem não
estão presentes, ou são discretos
Esquizofrenia hebefrênica ou desorganizada
● Ocorre geralmente antes dos 25 anos com evolução rápida.
● Comportamento de hiperatividade desorganizada e presença
de maneirismo.
● Apresenta desagregação e incoerência do pensamento
● Delírios e alucinações são inconsistentes e fragmentados, com
pouco contato com a realidade.
● Tendência ao isolamento social, o afeto é superficial e
inapropriado
● Prognóstico desfavorável devido a presença forte de sintomas
negativos, como perda de volição e embotamento do afeto
Esquizofrenia catatônica
● Começo das manifestações clínicas entre 25 e 30 anos
● Distúrbios psicomotores que alteram polo entre
hipercinesia - estupor; obediência automática -
negativismo
● Episódios de excitação violenta (furor catatônico)
Esquizofrenia indiferenciada ou simples
● Desenvolvimento insidioso
● Hipobulia e hipoatividade
● Podem surgir excentricidades e o não atendimento de
exigências sociais
Transtorno esquizotípico
● Comportamento excêntrico, anomalias do pensamento e
do afeto, que se assemelham à esquizofrenia
● Sintomatologia: afeto frio, anedonia, retraimento social,
ideias paranóicas ou bizarras, ruminações obsessivas,
alucinações auditivas, ideias pseudodelirantes e entre
outros
● Difícil determinar o início do transtorno, e sua evolução
corresponde a de um transtorno de personalidade
● Ex: transtorno esquizotípico de personalidade
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E
PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)
● F20.0 Esquizofrenia paranoide
● F20.1 Esquizofrenia hebefrênica
● F20.2 Esquizofrenia catatônica
● F20.3 Esquizofrenia indiferenciada
● F20.4 Depressão pós-esquizofrênica
● F20.5 Esquizofrenia residual
● F20.6 Esquizofrenia simples
● F20.8 Outras esquizofrenias