Caso clínico/Report Case

Lesões Cervicais não Cariosas:

Relato de Caso Clínico.

Restoration with Composite

Resin in

tooth Later: Clinical Case

Report.

Maria Fernanda Costa de Queiroz

Jefferson Bezerra Leoterio Silva
Estudante de Odontologia na Faculdade De Teologia, Filosofia E Ciências Humanas Gamaliel
– Fatefig.Tucuruí-PA

RESUMO
Introdução: A estética na cavidade bucal não está só relacionada apenas na aparência
do dente, e sim, em modo geral. Há dois tipos de lesões cervicais, as de origem cariosa
e não cariosa, que se caracterizam pela perda de tecido duro na região próxima a
junção amelocementária. Estas lesões podem estar associadas a uma inflamação ou
recessão gengival, que pode haver uma hipersensibilidade dentinária, principalmente
quando a dentina estiver exposta. Objetivo: Este Artigo tem como objetivo relatar o
diagnóstico do paciente, todo o preparo que precisa, restauração de resina composta
na cervical, seguindo todo o protocolo. Relato de caso: Paciente J.E.S.C, sexo
masculino, 46 anos, procurou a Clínica Escola Faculdade Gamaliel queixando-se da
estética dos seus dentes anteriores. De acordo com o exame clínico paciente
apresentava abração nos dentes 14,15,24,25,33,34, 43 e 45. Ao exame clínico,
detectou-se que paciente tinha várias restaurações de amálgama, e uma lesão de cárie
ativa na região oclusal do elemento 35. Conclusão: O tratamento de lesões cervicais
não cariosas, requer muita atenção e um tratamento multidisciplinar, que tem como
objetivo tratar os fatores causais relacionados a está lesão. Palavras Chaves:
Restauração, Resina Composta, Lesão não cariosa.

Abstract
Aesthetics in the oral cavity is not only related to the appearance of the tooth, but in general. There are
two types of cervical lesions, those of carious and non-carious origin, which are characterized by the loss
of hard tissue in the region close to the cementoenamel junction. These lesions may be associated with
inflammation or gingival recession, which may lead to dentin hypersensitivity, especially when the
dentin is exposed. Objective: This article aims to report the patient's diagnosis, all the preparation
needed, composite resin restoration in the cervical, following the entire protocol. Case report: Patient
J.E.S.C, male, 46 years old, came to the Clínica Escola Faculdade Gamaliel complaining about the
aesthetics of his anterior teeth. According to the clinical examination, the patient had abrasion in teeth
14,15,24,25,33,34, 43 and 45. Upon clinical examination, it was detected that the patient had several
amalgam restorations, and an active carious lesion in the region. occlusal aspect of element 35.
Conclusion: The treatment of non-carious cervical lesions requires a lot of attention and a

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multidisciplinary treatment, which aims to treat the causal factors related to this lesion. Keywords:
Restoration, Composite Resin, Non-carious lesion.
Introdução
Há dois tipos de lesões cervicais, as
de origem cariosa e não cariosa, que se
caracterizam pela perda de tecido duro
na região próxima a junção
amelocementária. Estas lesões podem
estar associadas a uma inflamação ou
recessão gengival, que pode haver uma
hipersensibilidade dentinária,
principalmente quando a dentina
estiver exposta. A lesões cervicais
comprometem a estética do paciente e
também a qualidade de vida do
paciente, representa uma das causas
mais comum pela busca por um
atendimento odontológico.
As lesões cervicais cariosas são
causadas pelo acúmulo de biofilme na
superfície dentário, próximo a margem
gengival, mas ao contrário delas, as
lesões cervicais não cariosas, não está
relacionada pelo acúmulo de bactérias
e sim por fatores de etiologia
multifatorial, pode estar associada à
uma escovação imediata (fator ficção),
que pode aumentar o desgaste do
esmalte e da dentina. O estresse
oclusão (fator tensão) também é
relacionada como fator causal para as
lesões cervicais.
A estética na cavidade bucal não
está só relacionada apenas na
aparência do dente, e sim, em modo
geral um equilíbrio de sistemas que se
complementam numa dinâmica que
envolve não somente as partes que
compõem os tecidos da boca, mas
como eles se comportam em conjunto.
A resina composta é utilizada como
material restaurador. A restauração
feita na cervical do dente dever ser
feita de maneira mais natural o
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possível, com a escolha da resina certa,
para manter a estética do paciente
intacta. Deve ter muito cuidado ao se
fazer uma restauração na cervical, deve
sempre estar corrigindo o defeito, para
que há nenhuma brecha para um
acúmulo de biofilme na região e
também ajuda no tratamento da
sensibilidade.
Esse artigo tem como objetivo
apresentar uma restauração mais
estética e conservadora com resina
composta para a resolução de um caso
clínico de um paciente com múltiplas
lesões cervicais não cariosas.
Caso Clínico
Paciente J.E.S.C, sexo masculino, 46
anos, procurou a Clínica Escola
Faculdade Gamaliel queixando-se da
estética dos seus dentes anteriores. De
acordo com o exame clínico paciente
apresentava abração nos dentes
14,15,24,25,33,34, 43 e 45, que não
apresentam nenhuma mobilidade,
nenhum sangramento gengival, assim
foi dado como cavidade de lesões
cervicais não cariosas, paciente tem
sorriso grande e com isso era bem
notável as lesões cervicais. Ao exame
clínico, detectou-se que paciente tinha
várias restaurações de amálgama, e
presença de acúmulo de cálculo denta
no 5° sextante na face lingual.
Inicialmente foi realizado uma
profilaxia, foi necessário apenas o uso
de anestésico tópico(Benzotop), pela
lesão ser na cervical e não precisar
isolar com o grampo e não precisar
fazer remoção de tecido
carioso(figura.1). Foi necessário um
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afastador bucal para visualizar melhor
as cervicais e também para fazer um
isolamento relativo com roletes de
álcool estéril. Foi feito um bisel na
região cervical da face vestibular com a
broca diamantada cônica, para dar um
acabamento melhor para a resina, para
ter um aspecto mais natural. Foi feito a
aplicação de ácido fosfórico 37% por 15
segundos, lavagem e secagem, logo em
seguida uma aplicação do sistema
adesivo Ambar (FGM) com o auxílio do
microbrush, fotopolimerizando a região
com sistema adesivo.
deixando natural e sem brechas, para
não haver nenhum acúmulo de
biofilme, cada incrementação da resina
deve ser fotopolimerizada. Em seguida
foi se removendo o excesso de resina
com a broca esférica diamantada
cônica na região intrasucular, e assim,
foi realizado um lixamento com disco
de lixa (Sof -Gloss) para dá o
acabamento, e por fim finalizamos com
um polimento com disco de feltro com
a pasta de polimento (Diamond).

(Figura.2. Restauração na Cervical dos

elementos 14 e 15)

Figura 1. Lesão Cervical não cariosa

Seguindo o protocolo proposto, foi

(Figura.3. Restauração na Cervical dos
realizado uma restauração classe V,
elementos 34 e 35)
fizemos a inserção e a adaptação da
resina compota, a resina que foi
proposta para o paciente foi a A3, a
inserção foi feita com a espátula de
resina dupla n°1 Millenium, que fez
uma adaptação na cervical(figura.2),
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da anatomia e características teciduais

locais.

Conclusão

Contudo é necessário que a indicação

de restaurações com resina composta
em áreas de recessão gengival esteja
embasada com um diagnóstico correto
das condições periodontais, a fim de
(Figura.3. Restauração na Cervical dos que possam ter resultados duradouros
elementos 24 e 25) e que mantenham a saúde dos tecidos
periodontais e da qualidade de vida do
Discussão paciente.

Uma das principais indicações para o

recobrimento de uma superfície
radicular exposta por recessão gengival Referências
é a correção dos defeitos estéticos e da
hipersensibilidade dentinária. Além S. ANDRESSA MATOS, B. SANDRA REGINA.
disso tem como indicação a prevenção Restauração de áreas de recessão gengival
das cáries radiculares. com resina composta caracterizada para
A aplicação da resina composta em gengiva-relato de caso. Graduanda em
áreas de recessão gengival deve ser Odontologia - Universidade Tiradentes; (b)
bem avaliada, para evitar excessos do MSc. DDS Professora Titular do Curso de
material, para não causar nenhum Odontologia – Universidade Tiraden.
problema como inflamação gengival, e
acúmulo de biofilme no contorno
cervical.
Vários autores alertam para o fato
de que para que se possa garantir uma
estética ideal nessa região, um pseudo
sulco deve ser realizado ao redor da
margem da restauração coincidindo
com a margem gengival livre anterior
(ZALKIND, HOCHMAN, 1997;
CALAMITA, 2010; COACHMAN,
CALAMITA, 2010; ALANI, MAGLAD, NOHL,
2011; VIANA, CORREIA, KOVACS, 2012;
WAHBI et al., 2013).
Esse cuidado foi utilizado durante a
realização da restauração no paciente,
foi utilizado instrumentais e materiais
necessários, e também o conhecimento

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