TIC – CETOACIDOSE DIABÉTICA

A hiperglicemia causada pela deficiência de insulina causa diurese

osmótica que provoca perda significativa de água e eletrólitos na urina. A
excreção urinária de cetonas causa necessariamente perdas adicionais de
sódio e potássio. O sódio sérico pode cair em razão da natriurese ou aumentar
em virtude da excreção de grandes volumes de água livre. Ocorre também
perda de potássio em grandes quantidades. Apesar do déficit significativo de
potássio corporal total, inicialmente o potássio sérico inicial está normal ou
elevado, devido à migração extracelular do potássio em resposta à acidose. As
concentrações de potássio geralmente caem mais durante o tratamento, à
medida que o tratamento com insulina leva o potássio para o interior das
células. Se o potássio sérico não for monitorado e reposto quando necessário,
pode ocorrer hipopotassemia potencialmente fatal.

REFERÊNCIA
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Classification and Diagnosis of
Diabetes: standards of medical care in diabetes-2018. Diabetes Care,
Alexandria, v. 41, n. 1, p. 13-27, dez. 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e
Insumos Estratégicos em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas
Diabetes mellitus tipo 1. Brasília, 2018.