PROBLEMAS DE ENFERMAGEM

1Desanimo
2 Falta de auto cuidado
3 Isolamento social
4 Lentidão ao desenvolver atividades
5 Obnubilação
6 Deambulação prejudicada
7 Depressão
8 Sonolência
9 Ansiedade
10 Ingestão Medicamentosa
11 Não querer mais viver
12 Não sente prazer em suas atividades
13 Pouco responsiva, apenas a estímulos intensos
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 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Tipo de DIAGNÓSTICO
Diagnóstico

FP R PS 1. ANSIEDADE; Definição: É um sinal de alerta que chama a atenção para um perigo iminente e permite ao indivíduo tomar
medidas para lidar com a ameaça. Características Definidoras: Contato visual insuficiente, Agonia, Apreensão. Evidenciado por
Fatores Relacionados: Abuso de substâncias, Ameaça à condição atual, Ameaça de morte.

FP R PS 2. CONFUSÃO; Definição: Distúrbios reversíveis de consciência, atenção, cognição e percepção que surgem em um período de
tempo breve. Relacionado Características definidoras: Alteração na função cognitiva, Alteração na função psicomotora Alteração no
nível de consciência. Evidenciado por Fatores relacionados: Abuso de substâncias Alteração no ciclo sono-vigília, Mobilidade
prejudicada, Privação sensorial.

FP R PS 3. DEAMBULAÇÃO PREJUDICADA; Definição: Limitação do movimento de andar no ambiente de forma independente.

Relacionado a Características definidora: Capacidade prejudicada de andar sobre superfícies irregulares. Evidenciado por Fatores
relacionados: Alteração no humor, Barreira ambiental, Conhecimento insuficiente sobre estratégias de mobilidade.

FP R PS 4. RISCO DE ENVENENAMENTO; Definição: Suscetibilidade a exposição acidental ou ingestão de substâncias ou produtos

perigosos em doses suficientes que pode comprometer a saúde. Evidenciado por Fatores de risco: Acesso a agente farmacêutico,
Transtorno emocional.
FP R PS 5. FADIGA; Definição: Sensação opressiva e prolongada de exaustão e capacidade diminuída de realizar trabalho físico e mental no
nível habitual. Relacionado a Características definidora: Capacidade prejudicada para manter as rotinas habituais, Capacidade
prejudicada para manter o nível habitual de atividade física, Desinteresse quanto ao ambiente que o cerca etc. Evidenciado por
Fatores de relacionados: Ansiedade Aumento no esforço físico, Depressão.

FP R PS 6. ISOLAMENTO SOCIAL; Definição; Solidão sentida pelo indivíduo e percebida como imposta por outros e como um estado
negativo ou ameaçador. Relacionado à Características definidoras: Ações repetitivas, Ações sem sentido, Afeto superficial, Afeto
triste Ausência de propósito, Ausência de sistema de apoio Condição incapacitante. Evidenciado por Fatores relacionados:
Comportamento social incoerente com as normas, Dificuldade para estabelecer relacionamentos, Incapacidade de engajar-se em
relacionamentos pessoais satisfatórios. População em risco: Atraso no desenvolvimento.

FP R PS 7. RISCO DE SUICIDIO: Definição: Suscetibilidade a lesão auto infligida que ameaça a vida. Fatores de risco: Acúmulo de
medicamentos armazenados, Mudança acentuada de comportamento, Mudança acentuada na atitude. Populações em risco:
Pessoas idosas.

FP R PS 8. TRISTEZA CRONICA: Definição: Padrão cíclico, recorrente e potencialmente progressivo de tristeza disseminada, vivenciada
(por pai/mãe, cuidador ou indivíduo com doença crônica ou deficiência) em resposta à perda contínua ao longo da trajetória de uma
doença ou deficiência. Relacionado à Características definidoras: Sensação que interfere no bem-estar, Sentimentos negativos
devastadores. Fatores relacionados: Marcos não vivenciados. Evidenciado por Populações em risco: Crise de desenvolvimento,
Morte de pessoa significativa.
FP R PS

9.

FP R PS

10.
 PLANEJAMENTO ASSISTENCIAL
Meta: Enfermagem:

Resultados : Indicador(es) de avaliação NOC ao Aumentar Fazer

iniciar:
o paciente deverá Manter Ajudar
apresentar: 1,2,3,4,5
Diminuir Supervisionar

Encaminhar

Planejamento 1 referente Diagnóstico 1

Controle da Ansiedade Monitorar intensidade da ansiedade 5 A5 Enf- supervisão

Planejamento 2 referente Diagnóstico 2

Auto cuidado com o Tomar banho no chuveiro 4 A5 Tec Ajudar

Banho
Lavar o rosto 4 A5 Tec Ajudar

Secar e vestir se 3 A5 Tec Ajudar

Planejamento 3 referente Diagnóstico 3

Auto Estima Aceitação de auto limitações 1 A5 ENF Supervisionar

Realizações de papeis com importância pessoal 2 A5 ENF Supervisionar

Aceitação de aparência física 3 A5 ENF supervisionar

 Planejamento 4 referente Diagnóstico 4

Busca reforço externo para desempenho de comportamento de saúde 3 A4 ENF supervisionar

Comportamento de auto Auto cuidado 1 A5 ENF supervisionar

aceitação

Planejamento 5 referente Diagnóstico 5

Sinais, Sintomas físicos da depressão 3 A4 ENF encaminhar

Conhecimento do
Controle da Depressão
Condições crônicas que aumentam o risco de depressão 4 A4 ENF encaminhar

Planejamento 6 referente Diagnóstico 6

Participar e integrar se com membros da família 2 A5 ENF supervisionar

Envolvimento Social

Participar e integrar pessoas de fora do cotidiano 1 A5 ENF supervisionar

Planejamento 7 referente Diagnóstico 7

Equilíbrio do humor Relata sono adequado 2 A5 ENF supervisionar

Depressão 4 A5 ENF encaminhar

Manter uma boa apresentação de higiene 2 A5 ENF supervisionar

 PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
Data Referente Intervenções Horário
Diagnóstico e
Planejamento
Assistencial nº

Ansiedade Auxiliar o paciente a identificar metas adequadas de curto e 1x dia

longo prazo
Isolamento Social Avaliar o impacto da situação de vida do paciente sobre os papéis e
relações MTN

Confusão Usar uma abordagem calma, tranquilizadora Continua

Depressão Proporcionar um ambiente de aceitação Continuo

Tristeza Crônica Encorajar uma atitude de esperança realista como uma

forma de lidar com sentimentos de desamparo MTN

Isolamento Social Encorajar atividades sociais e comunitárias Continuo

 Ansiedade Confrontar sentimentos ambivalentes do paciente (raiva ou 1x dia
depressão)

Auto aceitação Encorajar o paciente a identificar seus pontos fortes e Continuo

habilidades
Fadiga Auxiliar o paciente a se lamentar e trabalhar as perdas de
doença crônica e/ou incapacidade, se apropriado SN

Risco de Suicídio Encorajar a verbalização de sentimentos, percepções e medos SN