AGNER ALEXANDRE MOREIRA

CIRURGIA GERAL
CIRURGIA PEDIÁTRICA
MEDICINA LEGAL
agneramoreira@gmail.com

JOÃO BAPTISTA DE PAULA FRAGA

TSBCP / TCBC
TITULAR SOBRACIL / MEMBRO GEDIIB
PRECEPTOR DE CIRURGIA GERAL HMTJ
joao.fraga1973@gmail.com

09 AGOSTO 2022
 Anatomia II
Módulo I ➔ Cabeça e pescoço
25 pontos

Módulo II ➔ Tórax
25 pontos

Módulo III ➔ Abdome e pelve

30 pontos

Total = 80 pontos
 VÍSCERAS DO PESCOÇO

- As vísceras do pescoço são dispostas em três camadas, nomeadas

de acordo com sua função primária.
- Da região superficial para a profunda:

➔ Camada endócrina: glândulas tireoide e paratireoides

➔ Camada respiratória: laringe e traqueia
➔ Camada alimentar: faringe e esôfago.
FARINGE
FARINGE

Sobotta
- A faringe é a parte expandida superior do sistema digestório, posterior às
cavidades nasal e oral, que se estende inferiormente além da laringe.
- A faringe estende-se da base do crânio até a margem inferior da cartilagem
cricóidea anteriormente e a margem inferior da vértebra C VI posteriormente.

FARINGE

Moore 8ª ed
FARINGE
FARINGE
FARINGE

- A faringe é mais larga (cerca de 5 cm) defronte ao hioide e mais

estreita (cerca de 1,5 cm) em sua extremidade inferior, onde é contínua
com o esôfago.
- A parede posterior plana da faringe situa-se contra a lâmina pré-
vertebral da fáscia cervical.
FARINGE Faringe

Parte nasal da faringe = NASOFARINGE:

- Posterior ao nariz e superior ao palato mole

Parte oral da faringe =

OROFARINGE:
- Posterior à boca

Parte laríngea da faringe =

LARINGOFARINGE:
- Posterior à laringe.
PESCOÇO
Faringe
PESCOÇO
Faringe
 NASOFARINGE
- Função respiratória
- É a extensão posterior das cavidades nasais FARINGE
- O nariz abre-se para a parte nasal da faringe através de dois cóanos
(aberturas pares entre a cavidade nasal e a parte nasal da faringe).
- O teto e a parede posterior da parte nasal da faringe formam uma
superfície contínua situada inferiormente ao corpo do esfenoide e à parte
basilar do occipital
Sobotta
FARINGE

Sobotta
PESCOÇO
Faringe
NASOFARINGE
 NASOFARINGE FARINGE
TONSILA FARÍNGEA OU ADENOIDE
- Situada na túnica mucosa do teto e parede posterior da parte nasal da
faringe
- Tecido linfóide
PESCOÇO
Faringe
NASOFARINGE
 NASOFARINGE
Prega salpingofaríngea
FARINGE
- Uma prega vertical de mucosa que estende-se inferiormente a partir da
extremidade medial da tuba auditiva.
- Ela cobre o músculo salpingofaríngeo, que abre o óstio faríngeo da tuba
auditiva durante a deglutição.
TONSILA TUBÁRIA = coleção de tecido linfoide na tela submucosa da faringe
perto do óstio faríngeo da tuba auditiva
TORO TUBÁRIO = Projeção em meia lua da cartilagem da tuba auditiva recoberta
de mucosa
RECESSO FARÍNGEO = projeção lateral da faringe, semelhante a uma fenda
ÓSTIO DA TUBA AUDITIVA = Abertura da tuba auditiva na nasofaringe

NASOFARINGE

FARINGE
 OROFARINGE
- A parte oral da faringe tem função digestória.
FARINGE
Limites: superior = palato mole inferior = base da língua
laterais = arcos palatoglosso e palatofaríngeo
- Estende-se do palato mole até a margem superior da epiglote.
- Tonsilas Palatinas ➔ São coleções de tecido linfoide de cada lado da parte
oral da faringe no intervalo entre os arcos palatinos
- Na Fossa Tonsilar
- Fauces – Entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo
- Istmo das fauces – Transição boca/orofaringe = Limites: Pálato mole ( sup.),
arco palatoglosso ( lat.) e língua ( inf.). ➔Atravessou? Está na orofaringe!!!

OROFARINGE
Tonsilas Palatinas

FARINGE
Amigdalite
FARINGE
OROFARINGE
Tonsilas Palatinas
( amigdala )
 LARINGOFARINGE FARINGE
- A parte laríngea da faringe situa-se posteriormente à laringe,
estendendo-se da margem superior da epiglote e das pregas
faringoepiglóticas até a margem inferior da cartilagem cricóidea, onde
se estreita e se torna contínua com o esôfago.
- .
 FARINGE LARINGOFARINGE
- Posteriormente, a parte laríngea da faringe mantém relação com os
corpos das vértebras C IV a C VI.
- A parte laríngea da faringe comunica-se com a laringe através do ádito da
laringe em sua parede anterior
- As paredes posterior e lateral são formadas pelos músculos constritores
médio e inferior da faringe. Internamente a parede é formada pelos
músculos palatofaríngeo e estilofaríngeo.
FARINGE LARINGOFARINGE
LARINGOFARINGE FARINGE
 Faringe LARINGOFARINGE FARINGE
- .
 Faringe LARINGOFARINGE
Recesso Piriforme ( nº 11 )
FARINGE
- É uma pequena depressão da parte laríngea da faringe de cada lado
do ádito da laringe.
 LARINGOFARINGE
Recesso Piriforme FARINGE
- Separado do ádito da laringe pela prega ariepiglótica
 Faringe
LARINGOFARINGE
FARINGE
Recesso Piriforme
- Lateralmente, o recesso
piriforme é limitado
pelas faces mediais da
cartilagem tireóidea e
pela membrana tíreo-
hioidea.
- Os ramos dos nervos
laríngeo interno e
laríngeo recorrente
situam-se
profundamente à túnica
mucosa do recesso
piriforme e são
vulneráveis à lesão
quando um corpo
estranho se aloja no
recesso.
 Faringe LARINGOFARINGE
- .
FARINGE
 Faringe PESCOÇO
LARINGOFARINGE
- .
 FARINGE

Faringe

Vasos da faringe ( VASCULARIZAÇÃO )

- Um ramo da artéria facial, a artéria tonsilar, atravessa o músculo
constritor superior da faringe e entra no polo inferior da tonsila palatina.
A tonsila também recebe brotos arteriais das artérias palatina
ascendente, lingual, palatina descendente e faríngea ascendente.
- A grande veia palatina externa (veia paratonsilar) desce do palato mole e
passa perto da face lateral da tonsila antes de entrar no plexo venoso
faríngeo..
FARINGE
- .
Faringe LARINGOFARINGE
PESCOÇO
 Anel Linfático FARINGE
- As tonsilas palatinas, linguais, tubárias e faríngeas formam o anel linfático (tonsilar) da faringe,
uma faixa circular incompleta de tecido linfoide ao redor da parte superior da faringe.
- A parte anteroinferior do anel é formada pela tonsila lingual na parte posterior da língua. As
partes laterais do anel são formadas pelas tonsilas palatinas e tubárias, e as partes posterior e
superior são formadas pela tonsila faríngea.
 FARINGE
Nervos faríngeos
- A inervação da faringe
(motora e a maior parte
da sensitiva) deriva do
PLEXO NERVOSO
FARÍNGEO.
- As fibras motoras no
plexo são derivadas do
nervo vago (NC X)
através de seu ramo ou
ramos faríngeos.
- Elas suprem todos os
músculos da faringe e do
palato mole, com
exceção dos músculos
estilofaríngeo (suprido
pelo NC IX) e tensor do
véu palatino (suprido
pelo NC V 3).
 Nervos faríngeos
- As fibras sensitivas no plexo são derivadas do nervo glossofaríngeo ( NC IX )
- Os nervos tonsilares são derivados do plexo nervoso tonsilar formado por
ramos dos nervos glossofaríngeo ( NC IX ) e vago ( NC X )

FARINGE
 Nervos faríngeos FARINGE
- A túnica mucosa das regiões anterior e superior da parte nasal da faringe
é suprida principalmente pelo nervo maxilar (NC V2).
- Conecta faringe ao estômago Esôfago
- Tubo fibromuscular, luz virtual
- Músculo estriado (voluntário) em seu terço superior, músculo liso
(involuntário) em seu terço inferior, e uma mistura de músculo estriado e
liso na região intermediária.
- Início C6 / borda inferior cartilagem cricóidea

FARINGE
 ESÔFAGO
- Externamente, a junção faringoesofágica apresenta-se como uma
constrição produzida pela parte cricofaríngea do músculo constritor
inferior da faringe (o esfíncter esofágico superior) e é a parte mais
estreita do esôfago.
- A PARTE CERVICAL DO ESÔFAGO inclina-se um pouco para a esquerda
enquanto desce e entra no mediastino superior, através da abertura
superior do tórax, onde se torna a PARTE TORÁCICA DO ESÔFAGO.
 ESÔFAGO
- À direita do esôfago estão o lobo direito da glândula tireoide e a bainha
carótica direita e seu conteúdo. O mesmo a esquerda.
Faringe
- Os nervos laríngeos recorrentes situam-se nos sulcos traqueoesofágicos,
ou perto deles, entre a traqueia e o esôfago.
 Vasos da parte cervical do esôfago
- As artérias da parte cervical do esôfago são ramos das artérias tireóideas
inferiores. Cada artéria dá origem a ramos ascendentes e descendentes que
se anastomosam entre si e através da linha mediana.
- As veias da parte cervical do esôfago são tributárias das veias tireóideas infs.
- Os vasos linfáticos da parte cervical do esôfago drenam para os linfonodos
paratraqueais e linfonodos cervicais profundos inferiores

ESÔFAGO
 ESÔFAGO
Nervos da parte cervical do esôfago
- A inervação do esôfago é somática motora e sensitiva para a metade
superior e parassimpática (vagal), simpática e sensitiva visceral para a
metade inferior.
- A parte cervical do esôfago recebe fibras somáticas através de ramos dos
nervos laríngeos recorrentes e fibras vasomotoras dos troncos simpáticos
cervicais através do plexo ao redor da artéria tireóidea inferior.