Resumo Gerontologia

Sistema Genituá rio

Envelhecimento normal do sistema urinário
• Perda da funçã o renal em média de 1% para cada ano de vida a partir dos 40 anos.
• Desarranjo do equilíbrio muscular da bexiga – capacidade de armazenamento
comprometida.
• aumento da pró stata (75%)
Alterações Renais
-Na+ nos limites inferiores da normalidade (retendo os líquidos no organismo)
-K+ nos limites superiores da normalidade (provoca a excreçã o da á gua)
-↓funçã o renal/ano, apó s os 30 anos de idade;
- Alteraçõ es prostá ticas: HPB em 90% dos idosos ≥ 80 anos;
- ↓do fluxo uriná rio; Infecçã o uriná ria e Disfunçã o Sexual.
Envelhecimento normal sistema reprodutor
• Atrofia dos ó rgã os • Atrofia da mucosa vaginal
• perda elasticidade • Diminuiçã o de pelos pubianos
• tecido fibroso por tecido mamá rio • diminuiçã o dos hormô nios
Alterações no aparelho genital feminino
-↓progressivamente de tamanho dos ová rios;
-Urgência miccional;
-Trompas de Faló pio se fazem filiformes;
-Ú tero regride a tamanho pré-pú bere;
-Endométrio e a mucosa do colo uterino se atrofiam;
-Vagina + curta e menos elá stica e menos lubrificada;
Alterações no aparelho genital masculino
-↓ da produçã o de espermatozoides (40 anos);
- Declínio da produçã o de testosterona gradual (entre 55 e 60a);
-↓ da libido; -Ereçã o mais flá cida;
- Maior tempo para alcançar o orgasmo;

Disfunção Erétil
-Transtornos neuroló gicos: AVC, Epilepsia Temporal;
- Enfermidades Sistêmicas: IRA, DPOC, ICC, Cirrose, Ca;
- Psíquicas: Depressã o
-Transtornos vasculares: Síndrome da Insuficiência Venosa (causa + frequente);
Causas de diminuição da atividade sexual
- Capacidade e interesse do(a) companheiro(a);
- Aspectos culturais primitivos;
- O estado de saú de;
- Impotência ♂ e dispareunia ♀;
Orientações de enfermagem
- Higiene intima; - Uso de preservativos, evitar DSTs;
- Conhecer à s mudanças fisioló gicas da idade; - Adaptaçõ es que ajudam na sexualidade;
- Satisfaçã o mesmo sem ereçã o; - Orientar quanto ao exercício de Kegel;
- Tratamento para todos os tipos de impotência; - Consulta perió dica ao Ginecologista ou
Urologista;
Alterações nos Padrões de Micção
Retenção Urinária: incapacidade de eliminar urina, apesar da urgência ou desejo de fazê-
lo, a retençã o pode ser:
- 1. Crô nica: A que frequentemente leva à incontinência de hiperfluxo, que é desencadeada
pela retençã o uriná ria na bexiga, devido a pressã o exercida ou urina residual (é a urina
que apó s a micçã o continua na bexiga).
- 2. Aguda: A que é causada por vá rios procedimentos com relaçã o direta ou indireta na
bexiga.
Fatores desencadeantes:
1. Pó s –operató rio 2. Anestesia geral por reduzir a inervaçã o do mú sculo da bexiga
3. Ansiedade 4. Alguns medicamentos
O que pode ser desencadeado pela retençã o:
1. Infecçã o 2. Comprometimento da funçã o renal
Incontinência Urinária:
A incapacidade de reter a urina involuntá ria ou nã o-controlada.
Tipos de Incontinência uriná ria:
- De esforço: perda de urina consequente de um aumento sú bito da pressã o intra-
abdominal
- De urgência: O paciente percebe a urgência, mas é incapaz de inibir a micçã o por um
tempo que permita sua chegada ao banheiro
- Incontinência de hiperfluxo: É a perda frequente de urina, por incapacidade da bexiga de
esvaziar-se totalmente
- Funcional: Está relacionada com a deficiência cognitiva grave, ou por comprometimento
físico; levando ao paciente a nã o detectar a necessidade de urinar
- Formas mistas
- Bexiga neurogênica: Distú rbio vesical que resulta de uma lesã o do sistema nervoso.

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Tecido ósseo
- Sistema orgâ nico em constante remodelaçã o, fruto do processo de formaçã o
- Osteoblastos (formaçã o) e Osteclastos (reabsorçã o)
- 2 primeiras décadas de vida: formaçã o e incremento de massa ó ssea
- a partir da 4 década: estabiliza taxa e formaçã o e reabsorçã o aumenta (osteopenia
fisioló gica, diminuiçã o da densidade mineral, principalmente de cá lcio e fó sforo dos ossos)
Enf na saúde do idoso
- Amenorréia (interrupçã o da menstruaçã o)
- Doenças crô nicas, como a artrite reumatoide e a hepatite C crô nica, síndrome de Cushing
- Imobilizaçã o ou inatividade
- Hipertireoidismo, níveis elevados de hormô nios tireoidianos
- Hiperparatiroidismo, produçã o excessiva de hormô nios da paratireoide que sã o
responsá veis pela manutençã o dos níveis sanguíneos de cá lcio.
- Deficiência de vitamina D. A vitamina D promove a absorçã o de cá lcio pelo organismo.
- Desenvolvimento da massa ó ssea: Fatores hereditá rios, Nutriçã o, Funcionamento
hormonal, Atividade física
Articulação: É a uniã o de dois ou mais ossos e tem como funçã o comandar as direçõ es e
as diferentes movimentaçõ es dos segmentos corporais.
• Inatividade física – A cartilagem articular se torna mais delgada
– Reduz a flexibilidade
• Atividade física – Aumenta a espessura da cartilagem e o líquido na cartilagem articular
– Melhora a nutriçã o da cartilagem
Artropatias:

 Artrites degenerativas (Osteoartrite).

 Artrite reumatoide:
 - Generalizado (fibromialgia)
- localizado (ex: ombro)
 Artrite microcristalina:
- Gota
- Pseudogota

Músculo (motor do sistema)

Tipos de mú sculo

 Estriado ou esquelético (voluntá rios)

- Atividade física
- Trabalhos está ticos ou dinâmicos
 Cardíaco
- Aciona a bomba do sangue que é o coraçã o
 Liso
- Vasos sanguíneos dos intestinos e dos ó rgã os ocos.
Esquema dos mú sculos esqueléticos

 Sinérgicos
- Sã o os mú sculos que trabalham juntos para produzir um movimento. Fazem o
movimento desejado. Ex: na abduçã o da coxa os mú sculos reto femorais e glú teo
má ximo trabalham juntos.
 Antagonistas
- Sã o os mú sculos que possuem uma funçã o oposta aos sinergistas. Regula a
rapidez ou a potência do movimento.
Osteoporose
É uma doença (metabó lica ó ssea) que provoca uma perda progressiva de cá lcio dos ossos
 desmineralizaçã o ó ssea  diminuiçã o na massa e densidade do esqueleto
- Tornando-os cada vez mais frá geis e, em fases mais avançadas, sujeitos a fraturas, mesmo
em movimentos habituais do dia-dia
Enf na saúde do idoso

 Alongamento
- Exercícios p/ promover o ↑ da amplitude de movimento.
 Flexibilidade
- Amplitude de movimento articular (AM) pode ser avaliada em cada
articulaçã o, ou grupos de articulaçõ es
 Fatores que afetam a flexibilidade
a) Sexo b) Idade
c) Aquecimento e hora do dia d) Hipertrofia muscular
Osso

 Atividade física e massa ó ssea

– Carga mecâ nica elevada ativam os osteoblastos, estimulando o crescimento
ó sseo.
 Inatividade física e massa ó ssea
 – Descalcificaçã o dos ossos, provoca atrofia ó ssea (osteoporose) e aumenta o risco
de fraturas
Osteomalácia
- Amolecimento / enfraquecimento; é desmineralizaçã o dos ossos nos adultos devido a
uma deficiência em vitamina D
Envelhecimento e o sistema músculo esquelético
- A partir dos 30 anos de idade, já se inicia o processo degenerativo do sistema orgâ nico.
- Entre as 3ª e 4ª décadas de vida, a força má xima permanece está vel ou com reduçõ es
pouco significativas.
- Em torno dos 60 anos é observada uma reduçã o de força má xima muscular entre 30 e
40%
- A partir dos 50 anos de idade, 10% por década.
- A atrofia muscular da idade avançada ocorre principalmente pela perda de fibras
musculares, sendo em grau menor devida à reduçã o do tamanho das fibras.
-As principais causas apontadas pela reduçã o seletiva da massa muscular, sã o:
1. Diminuiçã o nos níveis do hormô nio do crescimento que acontece com o
envelhecimento.
2. Diminuiçã o dos níveis de atividade física do indivíduo.
3. Fatores nutricionais, hormonais, endó crinos e neuroló gicos
Tecido ósseo
- Os discos vertebrais de mais velhos perdem uma porçã o de conteú do de á gua, que é
importante para a absorçã o de choques, tornando-se mais fibrosos. Isto resulta em
compressã o dos discos.
- A compressã o dos discos reduz o comprimento da coluna vertebral e causa a perda
subsequente de altura total.
- As fraturas por compressã o de vértebras torá cicas levam a perda de estatura e cifose
torá cica progressiva.
Doenças musculoesqueléticas
- 3ª causa de invalidez física temporá ria ou permanente e a principal causa de deficiência
funcional
1. Articulaçõ es rígidas e dolorosas
2. Cã ibras musculares
3. Reduçã o na variaçã o dos movimentos
4. Maior facilidade de fratura
Osteoporose
Os fatores que aumentam o risco de osteoporose incluem:
- Sexo feminino: caucasianas ou asiá ticas, com baixa estatura e magra;
- Histó ria familiar de osteoporose
- Tabagismo, consumo excessivo de cafeína e á lcool
Pode causar:
- Cifose
- Reduçã o da altura
- Dor na coluna, principalmente na regiã o lombar
Osteoartrite
- Deterioraçã o e a abrasã o da cartilagem da articulaçã o, com a formaçã o de um novo osso
nas superfícies articulares.
- Costuma afetar mais de uma articulaçã o, principalmente joelhos, quadril e vértebras
(peso)
Artrose
- Processo degenerativo de desgaste da cartilagem, que afeta sobre tudo as articulaçõ es
que suportam peso ou as que fazem movimentos em excesso, como por exemplo as
cadeiras, os joelhos ou os pés.

- é o tipo mais comum de artrite, especialmente em pessoas idosas.

Artrite Reumatoide
- Doença autoimune sistêmica, caracterizada pela inflamaçã o das articulaçõ es e que pode
levar a incapacitaçã o funcional dos pacientes acometidos.
Gota
-Distú rbio metabó lico no qual o ácido ú rico excessivo se acumula no sangue,
consequentemente, os cristais de á cido ú rico depositam-se nas articulaçõ es e em torno
delas.
Prevenção primária de doenças musculoesqueléticas
Dieta equilibrada, rica em proteínas e minerais,
Peixes de á gua fria ou outros alimentos ricos em á cidos graxos (efeito antiinflamató rio)
Consumo adequado de cálcio (800mg/dia);
Reduçã o de peso (obesidade força as articulaçõ es)
Exercícios físicos: nã o exagerar nos exercícios físicos;
Tomar banho de sol.