SANGUE

• .

O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema vascular sanguíneo dos animais
vertebrados e que tem como função:
• Transporte de nutrientes, hormonas e gases de um órgão para o outro
• estabelece a comunicação entre os diversos órgãos e tecidos
• Transporta produtos de excrecção até aos órgãos que têm a função de lançar para o exterior

O sangue é constituído por:

A homogeneidade do sangue é apenas aparente. Microscopicamente é formado:
 uma parte "sólida" – glóbulos sanguíneos

 uma parte líquida denominada plasma

O volume de sangue num adulto com 70kg é aproximadamente 5,5 litros.

Os glóbulos sanguíneos são formados por:

• Eritrócitos ou hemáceas ou glóbulos vermelhos

• Leucócitos ou glóbulos. brancos (tipo granulócitos e tipo agranulócitos)

• Plaquetas
1
Quando o sangue é removido da circulação, o fibrinogénio do plasma transforma-se em fibrina que forma
o coágulo. Este contém os glóbulos sanguíneos presos às malhas de fibrina

Durante a coagulação,
separa-se do coágulo um
líquido amarelo-claro que é o
soro sanguíneo

O que acontece quando o sangue é removido da circulação para um tubo?

Forma-se 3 camadas (sobrenadantes)
- Plasma
- Leucócitos (1%)
- Eritrócitos (47%)

O que é hematócrito? – é a percentagem de hemáceas em relação ao volume total de sangue.

42-50% - no homem adulto
35-47% - na mulher

2
 Estudo do sangue
 A citologia sanguínea é estudada em esfregaço sanguíneo - espalha-se uma gota de sangue sobre uma
lámina microscópica limpa e sem resquícios de gordura ou outros materiais.

Esfregaço do sangue

Os dois bordos onde se fazem

as contagens devem
apresentar os eritrócitos mais
separados e os leucócitos bem
distribuídos.

Distribuição das células no esfregaço

A coloração utilizada por
rotina é o panótico rápido.

 Existem outros diversos

corantes que são usados na
citologia sang: como o Wright,
o Giemsa e o May-Grünwald
Giemsa (MGG). Estes corantes
são conhecidos como misturas
de tipo Romanowsky

Exemplo de um bom esfregaço sanguíneo corado

3
 A contagem celular num
esfregaço é feita com uma
objetiva de menor aumento (10x
a 40x) e depois, com uma
objetiva de imersão de maior
aumento (100x).

A contagem é realizada da metade para o fim do bordo do esfregaço, contando 50 células na parte superior
e 50 células na parte inferior do esfregaço (setas em amarelo), ou percorrendo o esfregaço de um bordo ao
outro (setas em vermelho), totalizando a contagem de 100 células (ver figura acima)

Esfregaço sanguíneo corado

com corante do tipo May-
Grünwald-Giemsa, observam-
se as células mais numerosas e
anucleadas, são as hemáceas.
As células nucleadas, e menos
numerosas são os leucócitos.
Os pontos róseos, minúsculos,
são as plaquetas.

Eritrócitos ou hemáceas
Os eritrócitos dos mamíferos têm a forma de disco bicôncavo e são anucleados.
.
Esta forma serve para ampliar a superfície de contacto e facilita as trocas de gases.

A quantidade dos Eritrócitos varia com a idade, sexo e altitude

A concentração de eritrócitos no homem adulto é de 5.5 milhões por mm3; na mulher é de 4,5 milhões
por mm3.

O Eritrócito contém:
A Hemoglobina adulta é formada por
- 96% de Hemoglobina A (alfa 2 beta 2)
- 2,5% de hemoglobina A2 (alfa 2 delta 2).

Na vida fetal (intrauterina), predomina a hemoglobina F (alfa 2 gama 2).

4
Após o nascimento, as duas cadeias de globinas gama são substituídas pelas globinas beta e delta.

A anemia é devida a baixa concentração de Hb no sangue

Histologicamente os eritrócitos apresentam:

• Forma esférica
• Citoplasma acidófilo e não têm núcleo

HEMOGLOBINA
 Homem = 15 g/100 ml de sangue

 Mulher = 14 g/100 ml de sangue

PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS
• 1ª semana de vida  saco vitelino
• trimestre médio de gestação  fígado
• final gestação e pós-natal  medula óssea (ossos longos)
• após 5 anos  medula óssea (vértebas, costelas, externo e pelve)
•  idade   produtividade

Portanto, os eritrócitos (glóbulos vermelhos ou hemáceas):

- transportam oxigénio dos pulmões para os tecidos, através da sua hemoglobina.

– São produzidos no interior dos ossos, a partir de células da medula óssea vermelha

Gênese ou produção de hemácias pela medula óssea:

• Hemocitoblasto eritroblasto basófilo

eritroblasto policromatófilo

normoblasto

reticulócito

eritrócito

• Durante os estágios iniciais, as células dividem-se muitas vezes e mudam de cor, devido à
progressiva formação de maiores quantidades de hemoglobina.

• No estágio de normoblasto, o núcleo se degenera e a célula transforma-se num reticulócito. É

nesse estágio que geralmente a célula deixa a medula óssea.

• O reticulócito contém ainda pequenos filamentos de retículo endoplasmático e continua a

produzir pequenas quantidades de hemoglobina.

• Contudo, o retículo degenera dentro de 1 a 2 dias e se transforma numa célula madura: o

eritrócito, que circula pelo sangue durante aproximadamente 120 dias, antes de ser destruído

5
Os eritrócitos têm a forma bicôncava quando vistas ao Microscópio Electrónico (ultraestrutura).
Esta forma é particularmente eficaz para as trocas gasosas

Esfregaço sanguíneo - Os eritrócitos são acidófilos devido a sua riqueza em hemoglobina (proteína
básica). Têm ffrma esférica; Citoplasma acidófilo e não têm núcleo

Os glóbulos vermelhos ou eritrócitos ou hemácias são as células sanguíneas mais frequentes. Têm uma
vida média de 120 dias, e são praticamente desprovidos de organelas citoplamásticas.
Vistos de face, perifericamente são mais corados do que na sua parte central.
6
Eritroblasto – célula produtora de hemoglobina
Citoplasma intensamente basófilo, núcleo esférico e central com cromatina fina e nucleólos evidentes

RETICULÓCITO

Os reticulócitos são eritrócitos

jovens, que acabaram de sair da
medula óssea. Eles conservam
ainda algumas organelas e
alguns ribossomos que
desenham uma rede após a
coloração.

Leucócitos ou glóbulos brancos

São células esféricas especializadas na defesa do organismo

DIAPEDESE = é a saída dos leucócitos dos capilares para o tecido conjuntivo

No adulto normal = 5.000 a 10.000/mm3

Logo após o nascimento = 15.000 a 25.000 mas depois diminui ao longo da idade

7
Classificação dos leucócitos

Classificam-se em dois grupos:

Neutrófilos
Granulócitos Eosinófilos
Basófilos

Linfócitos
Agranulócitos Monócitos

Neutrófilo
Célula esférica e grande. Citoplasma de cor do salmão e com granulações específicas alaranjadas. Núcleo
bi-trilobulado

Neutrófilos e hemáceas

Os neutrófilos são + numerosos dos leucócitos na maioria dos animais domésticos (em torno de 70% do
total). Sua principal função é fagocitar partículas como bactérias. Eles exercem sua função fora do sangue.

Eosinófilo
Célula esférica e grande. Citoplasma intensamente acidófilo e com granulações específicas acidófilas.
Núcleo bi-trilobulado

8
O esonófilo apresenta no citoplasma grânulos específicos muito volumosos e fortemente corados pela
eosina, daí a sua denominação (eosinófilo – afinidade à eosina). São pouco numerosos, representando
apenas 1 a 3% do total de leucócitos. Seu núcleo normalmente é bilobulado.

Basófilo
Célula esférica e grande. Citoplasma intensamente basófilo e com granulações específicas grandes e
basófilas. Núcleo irregular em forma de S

Representa menos de 1% do total de leucócitos. Caracterizam-se por possuir no seu citoplasma inúmeros e
grandes grânulos basófilos que chegam a mascarar o núcleo, que é irregular e lobulado.
Os grânulos dos basófilos contêm histamina e heparina.

Neutrófilo, basófilo e hemáceas

9
Linfócito
Célula pequena, esférica. Citoplasma escasso e levemente basófilo, sem granulações específicas. Núcleo
esférico que ocupa quase todo o citoplasma e cromatina condensada

Os linfócitos representam de 20 a 30% dos leucócitos, na maioria dos animais domésticos.

Linfócitos e hemáceas

Monócito
Célula grande, esférica. Núcleo em forma de rim, citoplasma levemente basófilo

É a maior das células sanguíneas (chegando a medir até 50 µm). Representam de 3 a 7% dos leucócitos
sanguíneos. Seu núcleo, grande e reniforme. Apresenta seus limites irregulares e citoplasma é ligeiramente
basófilo e muitas vezes apresenta vacúolos. São precursores dos macrófagos
10
 Monócito e hemáceas

Esfregaço sanguíneo em que podemos observar todos os tipos de células sanguíneas

Plaquetas

Originam-se na medula óssea vermelha. São fragmentos do citoplasma dos megacariócitos. Participam
na coagulação sanguínea

Neste esfregaço observam-se plaquetas como pequenos pontos vermelhos, acidofilos (3X menores do que
uma hemácea, apresentam um diâmetro de 2 a 4 µm).

11
Plaquetas na Microscopia Eletrônica
As plaquetas têm uma forma de disco
biconvexo arredondado ou oval. No
momento em que são activadas, elas
emitem numerosos pseudópodes
como se verifica nesta micrografia
eletrônica

A Contagem normal de leucócitos num volume específico de sangue é 4500 a 10 500 por microlitro.

A Contagem diferencial de leucócitos

• Neutrófilos segmentados: 34 % a 75 %
Neutrófilos jovens: 0 % a 8 %
Linfócitos: 12 % a 50 %
Monócitos: 15 %
Eosinófilos: 0 % a 5 %
Basófilos: 0 % a 3 %

Estas células aparecem em grandes quantidades no sangue periférico (nº elevado) nas seguintes
situações:

Neutrófilo – reacções agudas

Eosinófilo – situações alérgicas e parasitárias

Basófilo – reacções alérgicas

Linfócito – reacções crónicas

Monócito – nas leucemias

12
FUNÇÕES GERAIS:
• Eritrócitos  transporte de gases ( O2 e CO2 )

• Leucócitos  sistema imunológico, defesa,

reparação de tecidos
• Granulócitos e Monócitos  Fagocitose
• Linfócitos  anticorpos produzidos por linf B

• Plaquetas  Coagulação ( fibrinas )

O Plasma
O plasma é uma solução aquosa que serve de transporte de moléculas diversas: (proteícas, sais
inorgânicos, aminoácidos,vitaminas, hormonas)

PROTEÍNAS MAIS ABUNDANTES:

- Albumina (para pressão osmótica do sangue)
- Gamaglobulinas (são anticorpos)
- Fibrinogénio (formação de fibrina na coagulação sang)

A anemia é devida a baixa concentração de Hb no sangue, consequente de uma diminuição de nº de

eritrócitos

REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO
Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca
Doenças Pulmonares

HIPÓXIA
ERITROPOETINA
MEDULA ÓSSEA

PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS
 HEMATÓCRITO
 VOLUME TOTAL DE SANGUE
 TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS

CAUSAS DE ANEMIA
1. Hemorragia (perda de sangue)
2. Produção insuficiente de eritrócitos na medula óssea
3. Produção de eritrócitos com Hb insuficiente (por deficiência de ferro)
4. Destruição acelerada dos eritrócitos

13
 Quando há anemia, o hematócrito encontra-se
diminuído por falta de eritrócitos

PATOLOGIAS RELACIONADAS
Púrpura trombocitopênica

Doença em que o número de plaquetas no sangue é baixo, causando hemorragias e micro-hemorragias

• A contagem plaquetaria normal é de 150.000 a 450.000 células/μl

SINAIS E SINTOMAS
- Púrpura
- Epistaxis (hemorragia nasal)
- Hematomas (manchas avermelhadas na pele)

Imagem ilustrando a púrpura trombocitopénica

Anemia de células falciformes

Doença sangüínea hereditária crônica na qual os eritrócitos assumem a forma de foice e apresentam
funcionamento anormal.

Esta anemia, é provocada por um tipo anormal de hemoglobina (pigmento portador de oxigênio) chamada
hemoglobina S.
14
SINAIS E SINTOMAS
• A doença ocorre principalmente entre os Africanos
• Produz um quadro de anemia crônica que pode ser fatal
• Crises hemolíticas que podem lesar os rins, os pulmões, os ossos, o fígado e o sistema nervoso
central.
• Dor e devido a trombose dos vasos, afectando os ossos das costas, os ossos longos e o tórax.

Neste tipo de anemia pode ocorrer aumento do fígado e baço

Não se esqueçam
que dar sangue é
salvar uma vida

Bibliografia

• Junqueira e Carneiro – 9ª edição

• Histologia comparada – George & Castro. 2ª edição
• www.brasilmedicina.com.br
• www.febrasgo.com
• www.medicalconsult.com

15